单招护理测试试题及答案

单招护理测试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。2.临床上最常见的水钠代谢紊乱是（）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒答案：C解析：等渗性脱水在外科临床上最为常见，水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围。3.下列哪种患者禁用冷疗（）A.牙痛B.鼻出血C.慢性炎症D.中暑答案：C解析：慢性炎症患者用冷疗可使局部血管收缩，血流减少，阻碍炎症的吸收。4.患者处于浅昏迷时，可出现（）A.随意运动丧失B.浅、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不规则答案：A解析：浅昏迷时意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应；瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于护理程序步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序包括五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。2.长期卧床患者易出现的并发症有（）A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.泌尿系统感染E.肌肉萎缩答案：ABCDE解析：长期卧床患者局部组织长期受压易发生压疮；下肢活动减少，血液回流缓慢易形成深静脉血栓；呼吸道分泌物不易咳出易引发坠积性肺炎；排尿不畅易导致泌尿系统感染；肢体活动少会出现肌肉萎缩。3.下列哪些食物属于高钾食物（）A.香蕉B.土豆C.菠菜D.牛奶E.豆腐答案：ABC解析：香蕉、土豆、菠菜含钾量较高，牛奶主要富含钙，豆腐主要富含蛋白质。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境保持清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物数量；无菌与非无菌物品分开放置防止污染；无菌包外注明相关信息便于管理；取用无菌物品用无菌持物钳保证物品无菌；一套无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。三、判断题（每题5分，共20分）1.护士在执行医嘱时，如对医嘱内容有怀疑应及时向医生提出。（）答案：√解析：护士在执行医嘱时，若发现医嘱有明显错误或疑问，应及时与医生沟通核实，避免错误执行给患者带来不良后果。2.发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）答案：×解析：发生青霉素过敏性休克时，应立即停药，使患者平卧，进行就地抢救，首要措施是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶可延缓汞的吸收，减少汞对机体的损害。4.成人正常脉率为60-100次/分。（）答案：√解析：在安静状态下，成人正常脉率为60-100次/分。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时报告医生。-降温措施：可根据患者情况选用物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋冷敷头部、大动脉处，温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温需遵医嘱使用退热剂，使用后注意观察用药反应。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-促进舒适：患者高热时由于新陈代谢增快，消耗多，进食少，体质虚弱，应绝对卧床休息。保持皮肤清洁，及时更换潮湿的衣被。加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理护理：关心、安慰患者，及时解答患者及家属的疑问，减轻其焦虑和恐惧心理。2.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质：预防和纠正水、电解质及酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。-增加循环血量：改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质：促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。-输入药物：治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何预防患者跌倒事件的发生？请结合实际进行讨论。答案：在临床护理工作中，预防患者跌倒事件的发生至关重要，可从以下多方面入手：评估环节：入院时及住院期间定期对患者进行跌倒风险评估，采用合适的评估工具，如Morse跌倒评估量表等。评估内容包括患者的年龄、意识状态、视力、听力、平衡能力、用药情况、既往跌倒史等。对于评估为高风险的患者，要重点关注并制定针对性的预防措施。环境管理：病房环境应保持整洁、无障碍物，地面要保持干燥，有水渍及时清理，并设置防滑标识。卫生间应安装扶手，提供方便的呼叫装置，确保患者在需要时能及时求助。病房的灯光要充足且亮度适宜，避免患者夜间起床时因光线不足而跌倒。病床高度应合适，方便患者上下床，并且要固定好，防止滑动。患者教育：向患者及家属充分讲解跌倒的风险及预防措施，提高他们的防范意识。教导患者正确的起床、行走、上下楼梯方法，如起床时先在床边坐一会儿，无头晕等不适再站立行走；行走时要使用合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，并告知其正确的使用方法。嘱咐患者穿合适的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底过于光滑的鞋子。病情观察与护理：密切观察患者的病情变化，尤其是意识、步态等情况。对于服用可能影响平衡或导致头晕的药物（如镇静催眠药、降压药等）的患者，要加强巡视，了解患者用药后的反应。对于活动不便的患者，根据需要提供协助，如协助患者如厕、洗漱等，减少患者独自活动的机会。人员培训与管理：加强护士及其他工作人员对跌倒预防知识和技能的培训，使其掌握跌倒风险评估方法、预防措施及应急处理流程。制定跌倒应急预案，定期进行演练，确保在发生跌倒事件时能够迅速、有效地进行处理。同时，合理安排护理人力，保证对患