儿科护理课程考试题库及答案

儿科护理课程考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.小儿前囟闭合的时间为（）A.6-8个月B.10-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C解析：小儿前囟出生时约1.5-2.0cm，至12-18个月闭合。后囟出生时已很小或已闭合，最迟约于生后6-8周闭合。2.儿童生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级答案：B解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近不是儿童生长发育的一般规律。3.小儿最常见的肺炎类型是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎答案：B解析：支气管肺炎（小叶性肺炎）是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。4.婴儿每日每千克体重需水量约为（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D解析：婴儿每日每千克体重需水量约为150ml，以后每增长3岁，每千克体重每日约减少25ml。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.儿童计划免疫中，接种的疫苗包括（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：ABCDE解析：我国儿童计划免疫常规接种的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等，这些疫苗可以有效预防相应的传染病。2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案。A（airway）：清理呼吸道；B（breathing）：建立呼吸；C（circulation）：维持正常循环；D（drugs）：药物治疗；E（evaluation）：评价。前三项最为重要，其中A是根本，B是关键。3.小儿腹泻的补液原则包括（）A.先盐后糖B.先浓后淡C.先快后慢D.见尿补钾E.抽搐补钙答案：ABCDE解析：小儿腹泻补液原则：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙（或镁）。遵循这些原则可有效纠正脱水和电解质紊乱。4.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（）A.呼吸突然加快，＞60次/分B.心率突然＞180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，明显发绀E.尿少或无尿答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，会出现呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞180次/分）、肝脏迅速增大、极度烦躁不安、明显发绀以及尿少或无尿等表现。三、判断题（每题5分，共20分）1.小儿出生时体重约为3kg，1岁时体重约为出生时的3倍。（）答案：√解析：小儿出生时体重平均为3kg，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9kg）。2.维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（）答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病激期，由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，主要表现为骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓。不同年龄段骨骼改变有不同特点，如颅骨软化多见于3-6个月婴儿，方颅多见于8-9个月以上小儿等。3.小儿生理性贫血一般发生在出生后2-3个月。（）答案：√解析：小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2-3个月时红细胞数降至3.0×10¹²/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。4.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是低体温和皮肤硬肿。（）答案：√解析：新生儿寒冷损伤综合征是以低体温和皮肤硬肿为主要表现，严重时可累及全身各器官，多发生于寒冷季节或重症感染时，早产儿多见。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿高热惊厥的护理措施。答案：-一般护理：保持病室安静，避免一切刺激。让患儿去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。-病情观察：密切观察体温、意识、瞳孔及生命体征的变化，尤其是惊厥发作时的表现，记录惊厥发作的次数、持续时间等。-降温护理：立即采取降温措施，如解开患儿衣物，用温水擦浴大血管丰富部位（颈部、腋窝、腹股沟等），或使用退热贴等。遵医嘱给予退烧药，并注意用药后的反应。-安全护理：在患儿惊厥发作时，防止坠床和碰伤，可在床栏处放置棉垫等。牙关紧闭时，切勿强行撬开，以免损伤牙齿，可在上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。-心理护理：关心安慰家长，向家长解释惊厥的原因、治疗及预后，减轻家长的紧张和焦虑情绪。2.简述小儿营养不良的常见原因。答案：-喂养不当：是营养不良的常见原因。如母乳不足而未及时添加其他乳品；奶粉配制过稀；骤然断奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品（粥、米粉等）为主食等，均可能导致营养摄入不足。-疾病因素：疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。如消化系统疾病（腹泻、慢性肠炎、肠吸收不良综合征等）、慢性消耗性疾病（结核、肿瘤等）。-先天不足：早产、双胎、多胎、低出生体重儿等，因先天储备不足，生后又未能及时合理喂养，容易发生营养不良。-其他因素：不良的饮食习惯（如挑食、偏食、吃零食过多等）、精神因素（如焦虑、抑郁等影响食欲）、环境因素（如卫生条件差易致感染）等也可导致小儿营养不良。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何对缺铁性贫血患儿进行健康教育。答案：对缺铁性贫血患儿的健康教育可从以下几个方面进行：-疾病知识教育：向家长及患儿讲解缺铁性贫血的病因、临床表现及危害，使其了解贫血是由于体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而引起的一种常见的贫血。让家长明白缺铁性贫血会影响孩子的生长发育、免疫功能等，提高他们对疾病的重视程度。-饮食指导：强调合理喂养的重要性。对于婴儿，提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高。如不能母乳喂养，应选用强化铁的配方奶。及时添加含铁丰富且吸收率高的辅食，如动物肝脏、瘦肉、动物血、豆类、绿叶蔬菜等。指导家长正确的烹饪方法，如避免过度蒸煮，以减少铁的损失。同时，纠正患儿挑食、偏食等不良饮食习惯，鼓励其多吃富含铁的食物。-用药指导：向家长说明铁剂治疗的重要性和疗程，一般铁剂治疗应持续至血红蛋白恢复正常后2个月左右，以补足体内铁储备。告知家长铁剂的正确服用方法，如两餐之间服用，可减少胃肠道刺激，同时可与维生素C同服，以促进铁的吸收，但避免与牛奶、茶、咖啡等同服，因这些食物会影响铁的吸收。提醒家长观察患儿服用铁剂后的反应，如有无恶心、呕吐、便秘或腹泻等不良反应，若出现严重不良反应应及时就医。-日常生活护理：保证患儿充足的睡眠和休息，适当进行户外活动，以增强体质。注意个人卫生，预防感染，因感染可使贫血加重。根据患儿贫血的程度调整活动量，避免剧烈运动，防止发生头晕、乏