偏瘫患者的护理相关试题及答案

偏瘫患者的护理相关试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.偏瘫患者最常见的步态是（）A.剪刀步态B.慌张步态C.划圈步态D.蹒跚步态答案：C解析：偏瘫患者由于下肢伸肌痉挛，在行走时表现为患侧骨盆上提、髋关节外展外旋，膝关节伸直，足下垂内翻，划半个圈向前迈步，即划圈步态。剪刀步态常见于脑性瘫痪；慌张步态多见于帕金森病；蹒跚步态常见于小脑病变等。2.偏瘫患者良肢位摆放中，患侧卧位时，患侧上肢应（）A.前伸，掌心向上B.前伸，掌心向下C.屈曲于胸前D.伸直放于身体一侧答案：A解析：患侧卧位时，患侧上肢前伸，掌心向上，防止上肢受压和肩关节内收，有利于保持关节功能位和防止肌肉挛缩。3.偏瘫患者早期康复护理的重点是（）A.预防并发症B.提高生活自理能力C.恢复肢体运动功能D.改善心理状态答案：A解析：偏瘫患者早期病情不稳定，容易出现各种并发症，如压疮、肺部感染、深静脉血栓等，预防并发症是早期康复护理的重点，为后续康复训练奠定基础。4.偏瘫患者在进行床上转移训练时，不正确的是（）A.向患侧翻身较容易B.向健侧翻身时，健腿插入患腿下方C.转移过程中要注意保护患者安全D.训练时可给予适当的指导和帮助答案：A解析：偏瘫患者向健侧翻身相对较容易，因为健侧肢体力量较好，可带动患侧肢体进行翻身动作。向患侧翻身时，由于患侧肢体活动受限，难度较大。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下属于偏瘫患者常见并发症的有（）A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.肩手综合征E.关节挛缩答案：ABCDE解析：偏瘫患者长期卧床或活动减少，局部皮肤受压易形成压疮；呼吸功能减弱、咳嗽咳痰能力下降易引发肺部感染；下肢静脉回流缓慢易导致深静脉血栓形成；肩部活动不当等可引起肩手综合征；肢体长期不活动，关节周围组织挛缩，可导致关节挛缩。2.偏瘫患者康复护理中，关于运动功能训练的内容包括（）A.床上翻身训练B.坐起训练C.站立训练D.步行训练E.上肢精细动作训练答案：ABCDE解析：床上翻身训练有助于患者活动能力的提高；坐起训练为进一步的康复训练如站立、行走做准备；站立训练增强下肢支撑力；步行训练改善患者的移动能力；上肢精细动作训练可提高上肢的功能和日常生活活动能力。3.对偏瘫患者进行心理护理时，正确的做法是（）A.鼓励患者表达自己的情感和想法B.向患者介绍疾病康复的成功案例C.避免在患者面前讨论病情D.指导患者进行放松训练E.帮助患者建立积极的生活态度答案：ABDE解析：鼓励患者表达情感想法，有利于了解患者心理状态并给予针对性的心理支持；介绍成功案例可增强患者康复信心；指导放松训练能缓解患者的紧张焦虑情绪；帮助患者建立积极生活态度，有利于康复。在患者面前适当讨论病情，让患者了解治疗进展等情况，有助于患者配合治疗和康复，而不是避免讨论。4.偏瘫患者日常生活活动能力训练包括（）A.穿衣训练B.洗漱训练C.进食训练D.如厕训练E.上下楼梯训练答案：ABCDE解析：穿衣、洗漱、进食、如厕是日常生活中基本的活动，进行这些训练可提高患者生活自理能力；上下楼梯训练对于患者回归正常生活、提高活动范围也有重要意义。三、判断题（每题5分，共20分）1.偏瘫患者康复训练越早开始越好，只要生命体征平稳即可进行。（）答案：对解析：早期康复训练可以促进神经功能的恢复，提高患者的运动功能和生活自理能力。在患者生命体征平稳、病情不再进展后，应尽早开始康复训练。2.偏瘫患者为防止足下垂，可使用硬的枕头垫在脚下。（）答案：错解析：使用硬枕头垫在脚下可能会导致局部皮肤受压，引起压疮等问题。可使用足托等矫形器具来防止足下垂，保持踝关节功能位。3.偏瘫患者在进行康复训练时，运动量越大越好，以促进功能恢复。（）答案：错解析：康复训练应遵循循序渐进的原则，根据患者的身体状况和耐受程度合理安排运动量。过度运动可能导致患者疲劳、损伤，反而不利于康复。4.偏瘫患者吞咽功能障碍时，为防止误吸，应尽量让患者平卧位进食。（）答案：错解析：偏瘫患者吞咽功能障碍时，平卧位进食易导致食物反流误吸，引起呛咳甚至窒息。应让患者取半卧位或坐位进食，有利于食物顺利咽下，减少误吸风险。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述偏瘫患者良肢位摆放的意义及仰卧位时的正确摆放方法。答案：-意义：良肢位摆放能预防和减轻上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，防止关节挛缩、变形，预防压疮、肺部感染等并发症，为康复训练创造良好条件，促进患者肢体功能恢复。-仰卧位摆放方法：患者仰卧于床上，头下放置合适高度的枕头，使头部保持在中立位，避免过伸或过屈。患侧肩部下方垫一薄枕，使肩部略向前伸，防止肩后缩；患侧上肢伸直放于身体一侧，掌心向上，手指伸展。患侧臀部下方垫一薄枕，使髋关节稍内旋；患侧膝关节下垫一软枕，使膝关节微屈；踝关节保持背屈、中立位，可在足底放置一毛巾卷等以防止足下垂。2.简述偏瘫患者在进行步行训练时的注意事项。答案：-训练前评估：全面评估患者的身体状况、平衡能力、肌力等，确定患者是否适合进行步行训练。-循序渐进：从简单的站立平衡训练开始，逐渐过渡到步行训练。先在平行杠内练习，然后使用助行器，最后独立行走。-姿势正确：训练过程中，要注意纠正患者的异常步态，如患侧骨盆上提、髋关节外展外旋、膝关节伸直、足下垂内翻等，保持正确的步行姿势。-安全保护：训练时要有专人保护，可使用腰带等辅助工具，防止患者摔倒。-劳逸结合：根据患者的体力和耐力，合理安排训练时间和强度，避免过度疲劳。-综合训练：步行训练应与其他康复训练如上肢功能训练、平衡训练等相结合，提高整体康复效果。五、讨论题（每题20分，共20分）讨论如何提高偏瘫患者的生活质量。答案：提高偏瘫患者生活质量是一个综合的过程，需要从多个方面进行努力：-疾病康复方面：-早期康复介入：在患者病情稳定后，尽早开展康复训练，包括运动功能训练（如肢体的主动和被动活动、坐起、站立、步行训练等）、认知功能训练、言语功能训练等。通过系统的康复训练，最大程度地恢复患者的肢体功能、认知和言语能力，提高生活自理能力。-定期评估调整：定期对患者的康复情况进行评估，根据评估结果及时调整康复训练方案，确保康复训练的有效性和针对性。-护理照顾方面：-基础护理：做好患者的皮肤护理，预防压疮；保持呼吸道通畅，预防肺部感染；做好口腔护理、泌尿系统护理等，预防各种并发症的发生，保证患者的身体健康。-日常生活协助：在患者生活自理能力较差时，给予适当的协助，如帮助患者穿衣、洗漱、进食、如厕等，但要注意逐渐引导患者自己完成这些活动，提高其独立生活能力。-环境改造：对患者居住的环境进行适当改造，如安装扶手、降低家具高度等，方便患者活动，提高生活的安全性和便利性。-心理支持方面：-心理疏导：偏瘫患者往往会因为身体功能的丧失而出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员和家属要多与患者沟通交流，鼓励患者表达自己的情感和想法，给予心理上的支持和安慰。-鼓励社交：鼓励患者参与社交活动，与家人、朋友、病友等交流互动，让患者感受到社会的支持和关爱，减少孤独感和自卑心理。-康复指导：向患者介绍疾病康复的知识和成功案例，让患者了解康复的过程和希望，增强康复的信心。-营养支持方面：为患者提供均衡、营养丰富的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，促进身体的恢复。根据患者的吞咽功能情况，调整饮食的质地，如吞咽困难时，可给予糊状或半流质食物，防止误吸。-家庭和社会支持方面：-家庭关爱：家庭成员要