体位护理考试题及答案

体位护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.为预防脑水肿，减轻颅内压，应采取的卧位是（）A.头低足高位B.头高足低位C.中凹卧位D.半坐卧位答案：B解析：头高足低位可利用重力作用，使脑部血液减少，从而减轻颅内压，预防脑水肿。头低足高位适用于肺部引流等；中凹卧位用于休克患者；半坐卧位多用于心肺疾病患者等。举一反三：不同卧位都有其特定的适用场景，比如膝胸卧位适用于矫正胎位不正等，需要牢记各卧位的适用情况。2.昏迷患者去枕仰卧位的目的是（）A.防止脑压过低B.预防脑细胞缺氧C.预防头痛D.预防呼吸道并发症答案：D解析：昏迷患者去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染等呼吸道并发症。去枕仰卧位并不能防止脑压过低、预防脑细胞缺氧和头痛。拓展知识点：对于不同病情的患者，正确选择卧位对于预防并发症至关重要，像长期卧床患者易发生压疮，合理翻身及选择合适卧位能有效预防。3.甲状腺手术后患者采取半坐卧位的主要目的是（）A.减轻局部出血B.预防感染C.避免疼痛D.有利于伤口愈合答案：A解析：甲状腺手术后患者采取半坐卧位，可使颈部伤口局部血液受重力作用，减少伤口局部充血，从而减轻局部出血。半坐卧位对预防感染、避免疼痛和有利于伤口愈合有一定帮助，但不是甲状腺手术后采取半坐卧位的主要目的。相关知识点：腹部手术后患者采取半坐卧位，可使渗出液流入盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。4.胎膜早破的孕妇应采取的卧位是（）A.头高足低位B.去枕平卧位C.头低足高位D.膝胸卧位答案：C解析：胎膜早破的孕妇采取头低足高位，可防止脐带脱垂，避免因脐带脱垂导致胎儿缺氧甚至死亡。头高足低位、去枕平卧位、膝胸卧位均不适合胎膜早破孕妇。类似情况还有妊娠时发生前置胎盘，孕妇需绝对卧床休息，常采取左侧卧位以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加子宫胎盘血供。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列哪些患者需要采取端坐位（）A.心力衰竭患者B.心包积液患者C.支气管哮喘发作患者D.休克患者答案：ABC解析：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作患者，由于呼吸极度困难，采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难症状。休克患者应采取中凹卧位，以利于呼吸和静脉回流。知识点拓展：对于呼吸困难患者，正确的体位能有效改善呼吸状况，如慢性阻塞性肺疾病患者，适当抬高床头或取半坐卧位有助于呼吸。2.侧卧位适用于（）A.灌肠B.肛门检查C.预防压疮D.臀部肌内注射答案：ABCD解析：侧卧位常用于灌肠、肛门检查，便于操作；长期卧床患者定时采取侧卧位可预防压疮；臀部肌内注射时侧卧位可使注射部位肌肉放松，利于进针和药物吸收。相关知识：不同的护理操作选择合适体位能提高操作成功率和患者舒适度，如导尿术根据患者情况选择合适体位。3.以下关于卧位变换的目的正确的是（）A.协助患者更换舒适卧位B.预防压疮的发生C.促进患者血液循环D.便于临床护理操作答案：ABCD解析：卧位变换可帮助患者调整到舒适的体位，提高舒适度；定时变换卧位能避免局部组织长期受压，预防压疮；变换卧位过程中可促进血液循环；同时也方便护士进行各种护理操作，如观察病情、更换床单等。例如对于长期卧床的老年患者，定时翻身变换卧位，能有效预防多种并发症。4.为患者翻身时的注意事项包括（）A.不可拖拉患者B.注意节力原则C.观察皮肤有无受压情况D.妥善安置各种导管答案：ABCD解析：为患者翻身时不可拖拉，以免损伤皮肤；遵循节力原则，节省体力；翻身过程中观察皮肤有无受压发红等情况，预防压疮；妥善安置各种导管，防止导管扭曲、受压、脱落等。知识点延伸：在进行各种护理操作时，都要注重保护患者安全和舒适，如搬运患者时也要注意动作轻柔、协调一致。三、判断题（每题5分，共20分）1.患者采取头低足高位时，床尾应垫高15-30cm。（）答案：对解析：头低足高位是将床尾垫高15-30cm，利用重力作用达到相应治疗目的，如肺部引流时可借助重力使痰液等引流物更易排出。拓展：不同卧位的具体操作细节很重要，如中凹卧位是头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。2.截石位常用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。（）答案：对解析：截石位能充分暴露会阴、肛门部位，便于进行相关检查、治疗和手术操作。比如妇产科的阴道检查、肛肠科的手术等常采用此体位。知识点关联：妇产科检查还有其他常用体位，如膀胱截石位是最常用的，能更好地暴露检查部位。3.为了防止患者坠床，昏迷患者使用约束带时越紧越好。（）答案：错解析：使用约束带时要注意松紧适宜，以能放入1-2指为宜，过紧会影响患者血液循环，导致局部组织损伤，过松则起不到约束作用。对于使用约束带的患者，要定时观察局部皮肤情况。类似的护理措施，如使用热水袋时要注意温度和使用时间，防止烫伤。4.半坐卧位时床头支架摇起的角度一般为30°-50°。（）答案：错解析：半坐卧位时床头支架摇起的角度一般为30°-60°。不同病情可能需要调整不同角度，如腹部手术后患者，摇起角度可适当大一些，以利于引流和减轻腹部张力。相关知识：根据患者具体情况调整卧位角度是提供优质护理服务的重要环节。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述为卧床患者翻身的频率及目的。答案：-翻身频率：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-目的：-协助患者更换舒适卧位，增进患者舒适度。-预防压疮的发生，避免局部组织长期受压，影响血液循环。-促进患者血液循环，防止静脉血栓形成。-便于临床护理操作，如观察患者皮肤情况、进行背部护理等。-有利于肺部痰液引流，预防肺部并发症。解析：定时翻身是预防长期卧床患者发生多种并发症的重要措施。合理的翻身频率能有效保护患者皮肤、促进循环和呼吸功能。在实际护理工作中，还需根据患者的病情、皮肤状况等具体情况适当调整翻身频率。例如，对于皮肤较薄、营养状况差的患者，可能需要更频繁地翻身。2.简述端坐位的适用范围及实施方法。答案：-适用范围：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作等患者，这些患者由于呼吸极度困难，采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻呼吸困难症状。-实施方法：扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°-80°，使患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者可伏桌休息；同时膝下支架抬高15°-20°，防止患者下滑。必要时加床档，以保证患者安全。解析：对于呼吸困难患者，正确的端坐位姿势能有效改善呼吸状况。在实施过程中，要注意调整床头和膝下支架的角度，确保患者舒适和安全。此外，对于行动不便的患者，在帮助其采取端坐位时要注意动作轻柔、缓慢，防止患者摔倒。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论在体位护理中，如何根据患者的病情和身体状况选择合适的卧位，并举例说明。答案：在体位护理中，选择合适的卧位需综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素。-对于昏迷患者，应采取去枕仰卧位，头偏向一侧。这是因为昏迷患者意识丧失，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染等呼吸道并发症。例如，因颅脑外伤导致昏迷的患者，保持去枕仰卧位能有效预防呼吸道梗阻。-对于心肺疾病引起呼吸困难的患者，常采取半坐卧位或端坐位。半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量；端坐位则适用于呼吸极度困难的患者，能进一步改善呼吸状况。如慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，采取半坐卧位或端坐位可缓解呼吸困难症状。-腹部手术后患者多采取半坐卧位。半坐卧位可使腹部肌肉放松，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，有利于伤口愈合；同时可使渗出液流入盆腔，避免感染向上蔓延引起膈下脓肿。比如阑尾炎手术后患者，采取半坐卧位能促进康复。-对于胎膜早破的孕妇，应采取头低足高位。此卧位可防止脐带脱垂，避免因脐带脱垂导致胎儿缺氧甚至死亡。-颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，应采取头高足低位。利用人体重力作为反牵引力，以达到牵引治疗的目的。总之，体位护理是临床护理工作的重要内容，正确选择卧位对于患者的治疗、康复和预防并发症具有重要意义。护士应根据患者的具体情况，准确判断并为患者提供合