质控工具护理比赛试题及答案

质控工具护理比赛试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.以下哪种质控工具主要用于找出影响质量问题的主要因素？（）A.检查表B.鱼骨图C.排列图D.控制图答案：C解析：排列图是根据“关键的少数和次要的多数”的原理，将数据进行分类和排序，从而找出影响质量问题的主要因素。检查表主要用于收集、整理资料；鱼骨图用于分析问题产生的原因；控制图用于监控过程是否处于稳定状态。2.在护理质量管理中，用于记录和整理数据的表格是（）A.因果分析表B.检查表C.分层法D.散布图答案：B解析：检查表是一种为了便于收集数据而设计的表格，它可以将数据进行简单的整理和记录。因果分析表即鱼骨图，用于分析原因；分层法是将数据按照不同的类别进行分类；散布图用于研究两个变量之间的关系。3.护理团队想要分析患者压疮发生率升高的原因，最合适的工具是（）A.排列图B.控制图C.鱼骨图D.直方图答案：C解析：鱼骨图可以通过图形化的方式，将导致问题产生的各种原因进行梳理和展示，能够全面分析患者压疮发生率升高的原因，包括人、机、料、法、环等方面。排列图主要找主要因素；控制图监控过程稳定；直方图展示数据分布情况。4.绘制控制图时，一般将中心线设定为（）A.样本均值B.最大值C.最小值D.中位数答案：A解析：控制图的中心线通常设定为样本均值，用来反映过程的平均水平。最大值、最小值不能代表过程的稳定水平；中位数也不是控制图中心线的常规设定值。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.常用的质量管理工具包括（）A.头脑风暴法B.亲和图C.流程图D.矩阵图答案：ABCD解析：头脑风暴法用于激发团队成员的思维，收集大量的想法；亲和图可以对头脑风暴产生的大量信息进行整理和归纳；流程图用于清晰展示工作流程；矩阵图可以分析不同因素之间的关系，它们都是常用的质量管理工具。2.以下关于排列图的说法正确的是（）A.由一个横坐标、两个纵坐标和若干个高低排列的矩形及一条累计频率曲线组成B.主要作用是找出影响质量的主要因素C.排列图中累计频率在0%-80%的因素为A类因素，即主要因素D.可以用于分析护理投诉原因答案：ABCD解析：排列图的构成包括一个横坐标表示影响质量的项目，两个纵坐标分别表示频数和累计频率，若干个高低排列的矩形代表不同项目的频数，以及一条累计频率曲线。其主要功能就是找出主要因素，A类因素累计频率在0%-80%，是需要重点关注的主要因素。在护理管理中，可以通过排列图分析护理投诉原因，找出主要问题进行改进。3.鱼骨图在护理质量管理中的应用场景有（）A.分析患者跌倒原因B.探讨护理文件书写不规范的原因C.研究患者满意度低的因素D.制定护理工作计划答案：ABC解析：鱼骨图主要用于分析问题产生的原因，患者跌倒、护理文件书写不规范、患者满意度低等都属于护理工作中出现的问题，可以通过鱼骨图从各个方面分析原因。而制定护理工作计划主要涉及目标设定、任务安排等，鱼骨图一般不用于此场景。4.控制图在护理质量控制中的作用有（）A.区分质量波动是由偶然因素还是异常因素引起B.及时发现护理过程中的异常情况C.判断护理质量是否处于稳定状态D.预测护理质量的发展趋势答案：ABCD解析：控制图通过对数据的分析，可以区分质量波动的原因是正常的偶然因素还是需要干预的异常因素。一旦出现超出控制界限的数据点，就能及时发现护理过程中的异常情况。根据数据在控制图中的分布情况，可以判断护理质量是否处于稳定状态。同时，通过对历史数据的分析，还能预测护理质量的发展趋势，以便提前采取措施进行改进。三、判断题（每题5分，共20分）1.检查表只能用于收集数据，不能对数据进行分析。（）答案：错误解析：检查表主要功能是收集数据，但收集后的数据可以进行简单的整理和初步分析，比如通过检查表记录患者的各项信息后，可以统计不同信息出现的频率等，所以该说法错误。2.散布图中两个变量之间的关系一定是线性关系。（）答案：错误解析：散布图用于研究两个变量之间的关系，这种关系可能是线性关系，也可能是非线性关系，比如曲线关系等，所以“一定是线性关系”说法错误。3.直方图可以直观地反映数据的离散程度。（）答案：正确解析：直方图通过展示数据在各个区间的分布情况，能够直观地反映数据的集中趋势和离散程度。如果数据分布比较集中，直方图的形状会比较窄；如果数据离散程度大，直方图会比较宽。4.头脑风暴法在实施过程中需要对成员提出的想法进行及时评价和批判。（）答案：错误解析：头脑风暴法的原则是延迟评价，即在会议过程中不对成员提出的想法进行评价和批判，鼓励成员自由地提出各种想法，以便尽可能多地收集创意，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述亲和图的制作步骤。答案：-确定主题：明确要解决的问题或要研究的课题，例如“提高患者健康教育效果的方法”。-收集资料：运用头脑风暴法等方式，广泛收集与主题相关的信息、想法、意见等。团队成员自由发言，将各种观点记录下来。-卡片制作：将收集到的每一条信息分别写在一张卡片上，卡片内容要简洁明了。-聚类整理：将卡片混合后，让团队成员根据卡片内容的相似性、关联性等进行分类，将相关的卡片聚集在一起。-确定类名：给每一类卡片确定一个合适的名称，以概括该类卡片的主要内容。-绘制亲和图：将分类后的卡片按照一定的逻辑顺序排列在图纸上，用线条或框将相关的类别连接起来，形成亲和图。通过亲和图可以清晰地看到各种信息之间的关系和分类情况。2.简述分层法在护理质量管理中的应用要点。答案：-确定分层因素：根据护理质量管理的目的和实际情况，选择合适的分层因素。常见的分层因素有护士个人因素（如工作年限、职称等）、患者因素（如年龄、病情严重程度等）、时间因素（如不同班次、不同时间段等）、护理项目因素（如不同的护理操作、护理服务项目等）。-收集数据：按照确定的分层因素，收集相关的护理质量数据。例如，收集不同工作年限护士的护理差错发生率、不同年龄段患者的满意度等数据。-分层整理数据：将收集到的数据按照分层因素进行分类整理，可制作成表格形式，使数据更加清晰、有条理。比如，制作一个不同班次护理投诉情况的表格，分别列出白班、中班、夜班的投诉次数。-分析结果：对分层后的数据进行分析，比较不同层次之间的数据差异。通过分析找出影响护理质量的主要因素或存在的问题。例如，如果发现新入职护士的护理差错发生率较高，就可以针对性地加强对新入职护士的培训和管理。-制定改进措施：根据分析结果，针对不同层次存在的问题制定相应的改进措施。如对于患者满意度较低的科室，制定提升服务质量的具体措施；对于特定时间段护理工作压力大的情况，合理调整排班等。五、讨论题（每题20分，共20分）在护理质量管理中，多种质控工具往往需要结合使用才能取得更好的效果。请结合实际案例，讨论如何综合运用排列图、鱼骨图和控制图来提升护理质量。答案：以降低患者跌倒发生率为例。首先运用排列图：收集一段时间内患者跌倒事件的数据，将跌倒事件按照不同的原因进行分类，如环境因素（地面湿滑、光线不足等）、患者自身因素（年龄大、身体虚弱、意识不清等）、护理因素（未及时巡视、未提供必要辅助设备等）。计算各类原因导致跌倒事件的发生频数和累计频率，绘制排列图。通过排列图可以找出导致患者跌倒的主要因素，假设发现患者自身因素（年龄大、身体虚弱）占跌倒事件的60%，为A类主要因素。接着使用鱼骨图：针对“患者因年龄大、身体虚弱导致跌倒”这一主要问题，运用鱼骨图进行深入分析。从人、机、料、法、环等方面展开，人方面可能是护士对这类高风险患者评估不足；机方面可能是缺乏合适的辅助器具；料方面可能是病房设施没有充分考虑老年患者需求；法方面可能是护理流程中对这类患者的特殊护理措施不完善；环方面可能是病房布局不利于患者活动等。通过鱼骨图全面分析问题产生的原因。最后运用控制图：制定一系列针对降低患者跌倒发生率的改进措施后，如加强对老年患者的评估、配备合适辅助器具、优化病房布局等。利用控制图对改进后的患者跌倒发生率进行监控。以一定时间间隔（如每周）收