中药中毒护理试题题库及答案

中药中毒护理试题题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.乌头类药物中毒主要是损害（）A.循环系统B.消化系统C.神经系统D.呼吸系统答案：C解析：乌头类药物中毒主要损害神经系统，可出现口舌、四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚等症状。2.马钱子中毒的典型表现是（）A.腹痛腹泻B.心律失常C.四肢抽搐D.呼吸困难答案：C解析：马钱子中毒后，会出现烦躁不安、焦虑、呼吸加快、肌肉强直性痉挛，典型表现为全身肌肉强直性收缩，呈现角弓反张，四肢抽搐等。3.下列哪种中药中毒可出现黄疸症状（）A.雷公藤B.细辛C.苍耳子D.洋金花答案：C解析：苍耳子中毒可损害肝脏，引起肝功能异常，出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染。4.发现患者疑似中药中毒，首先应采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.立即停用可疑药物D.建立静脉通道答案：C解析：当发现患者疑似中药中毒时，首先要做的是立即停用可疑的中药，防止毒物进一步摄入。之后再根据情况进行催吐、洗胃、建立静脉通道等处理。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.以下属于常见引起中毒的中药有（）A.附子B.朱砂C.雄黄D.天仙藤答案：ABCD解析：附子含有乌头碱等有毒成分；朱砂主要成分硫化汞，过量服用可中毒；雄黄主要成分二硫化二砷，有毒；天仙藤含马兜铃酸，可引起肾脏损害等中毒表现。2.中药中毒后，洗胃的注意事项包括（）A.尽早洗胃B.昏迷患者不宜洗胃C.洗胃液温度要适宜D.注意防止吸入性肺炎答案：ACD解析：中药中毒后应尽早洗胃以减少毒物吸收；洗胃液温度一般以35-37℃为宜；洗胃过程中要注意防止误吸导致吸入性肺炎。昏迷患者在确保气道通畅的情况下可以洗胃，并非绝对禁忌。3.中药中毒患者的病情观察要点包括（）A.生命体征B.神志变化C.尿量D.有无出血倾向答案：ABCD解析：生命体征能反映患者的整体状况；神志变化可判断中毒对神经系统的影响；尿量是观察肾脏功能及体内液体平衡的重要指标；有些中药中毒可能影响凝血功能，观察有无出血倾向也很重要。4.对中药中毒患者进行心理护理的原因有（）A.患者可能因中毒产生恐惧心理B.减轻患者的心理压力C.提高患者的治疗依从性D.促进患者康复答案：ABCD解析：中药中毒患者往往对自身病情感到恐惧和担忧，通过心理护理可减轻其心理压力，增强其治疗信心，提高治疗依从性，最终促进患者的康复。三、判断题（每题5分，共20分）1.所有中药中毒患者都必须进行催吐。（）答案：错误解析：对于昏迷、惊厥状态的患者以及有严重心脏病、食管静脉曲张等情况的患者不宜催吐，以免发生误吸或加重病情。2.中药中毒后，只要进行了洗胃，就不需要再用导泻药物。（）答案：错误解析：洗胃后使用导泻药物可促进肠道内残留毒物的排出，进一步减少毒物吸收，二者结合能更好地清除体内毒物。3.甘草、绿豆煎汤服用对多种中药中毒有一定的解毒作用。（）答案：正确解析：甘草、绿豆具有一定的解毒功效，在多种中药中毒的救治中，可煎汤服用辅助解毒，但不能替代正规的急救治疗。4.中药中毒患者治愈后不需要进行随访。（）答案：错误解析：中药中毒患者治愈后可能存在一些潜在的并发症或后遗症，随访可以及时发现并处理这些问题，了解患者的康复情况。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述洋金花中毒的临床表现及护理措施。答案：-临床表现：-神经系统症状：早期可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄，严重者可出现昏迷、抽搐。-循环系统症状：可出现心跳过速。-眼部症状：瞳孔散大，视力模糊。-其他症状：皮肤潮红、干燥，口干，吞咽困难等。-护理措施：-立即处理：发现中毒后立即停用洋金花，尽早催吐、洗胃、导泻以清除毒物。-病情观察：密切观察生命体征、神志、瞳孔变化等，及时发现病情变化并通知医生。-对症护理：对于烦躁不安、抽搐者，要注意保护患者，防止受伤，必要时遵医嘱使用镇静药物；对于口干者，做好口腔护理，适当补充水分。-心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪。2.阐述雷公藤中毒的急救与护理要点。答案：-急救要点：-清除毒物：立即停止使用雷公藤，尽快催吐、洗胃、导泻，以减少毒物吸收。-解毒治疗：可根据情况应用解毒剂，如二巯丙磺钠等（遵医嘱）。-对症治疗：针对出现的不同症状进行处理，如纠正心律失常、抗休克、保护肝肾功能等。-护理要点：-一般护理：患者应卧床休息，保持病室安静、整洁，给予易消化、营养丰富的饮食。-病情观察：密切观察生命体征、尿量、血常规、肝肾功能等指标的变化，记录24小时出入量。-皮肤护理：雷公藤中毒可能引起皮肤损害，如皮疹、瘙痒等，要保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。-心理护理：耐心向患者及家属解释病情，减轻其心理负担，鼓励患者积极配合治疗。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床工作中，如何预防中药中毒事件的发生？请结合实际进行讨论。答案：在临床工作中，预防中药中毒事件的发生是一项至关重要的任务，可从以下多个方面入手：1.医生层面：-准确辨证用药：医生应熟练掌握中医理论知识，准确辨证论治，根据患者的体质、病情等合理选用中药，避免因辨证失误导致用药不当而引起中毒。例如，对于体质虚弱者，应避免使用过于峻猛的中药。-严格掌握剂量：严格按照《中国药典》及相关规范的剂量使用中药，不得随意超量。同时，要考虑患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整合适的用药剂量。如儿童用药剂量应根据年龄和体重进行折算，老年人及肝肾功能不全者用药剂量要适当减少。-了解药物相互作用：熟悉中药之间以及中药与西药之间的相互作用，避免联合使用可能产生毒性增加或药效降低的药物。例如，甘草与甘遂不能同用，因为二者合用可能增强毒性。2.药师层面：-认真审核处方：药师在调配处方时，要仔细审核处方中中药的名称、剂量、配伍等是否合理。对于有疑问的处方，及时与医生沟通核实，确保用药安全。如发现超剂量用药或禁忌配伍等情况，应拒绝调配并告知医生。-正确指导用药：向患者详细说明中药的煎服方法、服用时间、注意事项等。例如，某些有毒中药需要先煎以降低毒性，应告知患者严格按照要求煎药；同时提醒患者避免自行增减药量。-药品质量把关：确保所调配的中药质量合格，对中药的采购、储存、养护等环节进行严格管理。检查中药的产地、炮制方法、保质期等，防止使用变质、伪劣的中药。3.患者层面：-加强健康教育：通过多种渠道，如宣传手册、讲座、病房宣教等方式，向患者普及中药安全用药知识，提高患者的自我保护意识。让患者了解中药中毒的常见原因、症状及预防方法，避免自行滥用中药。-严格遵医嘱用药：叮嘱患者严格按照医生的嘱咐按时、按量服用中药，不得随意更改用药剂量和疗程。同时，提醒患者不要轻信民间偏方、秘方，如需使用应先咨询医生。4.医院管理层面：-建立监测机制：医院应建立中药不良反应监测制度，及时收集、分析和上报中药中毒等不良反应事件。通过监测数据，总结经验教训，采取针对性的预防措施，不断完善中药安全管理工作。