2025年产科护理理论考试试题（附答案）

2025年产科护理理论考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A2.初产妇第一产程活跃期停滞的定义是宫口扩张速度每小时小于（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B3.正常胎动计数12小时应不少于（）A.10次B.20次C.30次D.40次答案：B4.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C5.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢屈曲）应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C6.关于子痫患者的护理措施，错误的是（）A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位C.立即给予地西泮静脉注射D.持续低流量吸氧答案：D（应高流量吸氧，6-8L/min）7.妊娠期糖尿病孕妇饮食控制的目标是空腹血糖不超过（）A.5.3mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.5mmol/L答案：A8.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D9.前置胎盘最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.血压下降与阴道流血量不符D.子宫硬如板状答案：A10.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B11.关于催产素静脉滴注引产的护理，错误的是（）A.从2.5mU/min开始滴注B.每15分钟评估宫缩频率、强度及胎心C.宫缩维持在每2-3分钟1次，持续40-60秒D.出现宫缩过频（≥5次/10分钟）时立即停药答案：D（应先减慢滴速，无效时再停药）12.产后子宫复旧的主要表现是（）A.宫底每天下降1-2cmB.产后10天子宫降至骨盆腔内C.产后6周恢复至非孕大小D.以上均正确答案：D13.关于胎膜早破的护理，错误的是（）A.立即听胎心，观察羊水性状B.孕妇取头低臀高位C.保持外阴清洁，每日会阴冲洗2次D.破膜超过12小时未分娩者无需使用抗生素答案：D（需预防性使用抗生素）14.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B15.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠28-32周B.妊娠32-34周C.分娩期第二产程D.产后72小时内答案：B（血容量达高峰）16.关于会阴侧切术后护理，错误的是（）A.每日用0.5%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.伤口红肿时用50%硫酸镁湿热敷答案：C（会阴侧切一般术后3-5天拆线）17.胎儿窘迫的早期表现是（）A.胎心监护出现晚期减速B.胎动频繁C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.20答案：B18.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是（）A.情绪低落、兴趣减退B.失眠、食欲下降C.出现伤害婴儿的念头D.产后24小时内发病答案：D（多在产后2周内发病）19.人工破膜的最佳时机是（）A.潜伏期宫口扩张3cm时B.活跃期宫口扩张4-5cm时C.第二产程胎头拨露时D.任何时期均可答案：B20.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是（）A.复温B.保证热量供给C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A21.关于妊娠期贫血的诊断标准，正确的是（）A.血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30B.血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.33C.血红蛋白＜120g/L，血细胞比容＜0.35D.血红蛋白＜90g/L，血细胞比容＜0.28答案：B22.产后尿潴留的处理措施不包括（）A.诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）B.肌内注射新斯的明0.5mgC.立即导尿并留置尿管3天D.热敷下腹部答案：C（导尿后应间断放尿，避免膀胱过度膨胀）23.关于脐带脱垂的护理，错误的是（）A.立即取头低臀高位B.用手将胎先露部上推C.持续监测胎心D.等待自然分娩答案：D（应立即准备剖宫产）24.正常足月新生儿出生后第1小时内的呼吸频率是（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C25.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型症状，正确的是（）A.皮肤瘙痒，夜间加重，无皮肤损害B.黄疸，血清总胆红素＞17.1μmol/LC.恶心、呕吐等消化道症状D.以上均正确答案：A26.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A27.关于新生儿抚触的注意事项，错误的是（）A.室温保持26-28℃B.每次抚触时间15-20分钟C.避开新生儿饥饿或刚进食后D.抚触时用力越大效果越好答案：D（应轻柔，以新生儿舒适为度）28.妊娠合并梅毒的首选治疗药物是（）A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.红霉素答案：A29.关于晚期产后出血的定义，正确的是（）A.分娩24小时后至产后1周内发生的出血B.分娩24小时后至产后6周内发生的出血C.分娩1周后至产后42天内发生的出血D.分娩2周后至产后3个月内发生的出血答案：B30.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.医源性感染答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.产后出血的高危因素包括（）A.巨大儿B.多胎妊娠C.前置胎盘D.羊水过多E.妊娠期高血压疾病答案：ABCDE2.新生儿Apgar评分的指标包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE3.妊娠期糖尿病的管理措施包括（）A.饮食控制B.运动治疗C.胰岛素治疗D.口服降糖药E.定期监测血糖答案：ABCE（妊娠期禁用口服降糖药）4.产褥期抑郁症的高危因素有（）A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.产后激素水平骤降D.新生儿性别不符合期望E.经济压力大答案：ABCDE5.关于胎儿窘迫的护理措施，正确的是（）A.左侧卧位，吸氧（10L/min，30分钟/次，间隔5分钟）B.立即终止妊娠C.监测胎心变化D.做好新生儿复苏准备E.指导孕妇自数胎动答案：ACDE6.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）A.保护双眼及会阴部B.每2小时监测体温C.记录入量，按需喂养D.观察皮肤有无皮疹、青铜症E.光疗时间一般不超过72小时答案：ABCDE7.前置胎盘期待疗法的护理措施包括（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.监测生命体征及阴道流血量C.禁止肛查及阴道检查D.给予宫缩抑制剂（如硫酸镁）E.纠正贫血（输血、补铁）答案：ABCDE8.关于催产素使用的注意事项，正确的是（）A.专人守护，严密观察宫缩、胎心及产程进展B.宫缩持续时间＞60秒或间隔＜2分钟时应停药C.出现胎心异常（＜110次/分或＞160次/分）时立即停药D.静脉滴注需使用输液泵控制速度E.适用于头盆不称、胎位异常者答案：ABCD（头盆不称禁忌使用催产素）9.产后子宫复旧不全的临床表现包括（）A.恶露量多、持续时间长B.宫底高于正常位置C.下腹部疼痛D.体温升高E.白细胞计数升高答案：ABCDE10.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.快速评估（足月吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？）B.初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正压通气（40-60次/分，压力20-30cmH₂O）D.胸外按压（双拇指法，频率100-120次/分，深度1/3胸廓前后径）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）答案：ABCDE三、案例分析题（共1题，30分）患者，女，28岁，G₁P₀，孕38⁺²周，因“规律腹痛6小时，阴道流液2小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；宫高35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心142次/分；宫缩30秒/3-4分钟，强度中等；阴道检查：宫口扩张4cm，先露S⁻¹，胎膜已破，羊水清。入院2小时后，患者诉下腹痛加剧，宫缩40秒/2-3分钟，胎心监护显示：基线135次/分，变异正常，无减速。宫口扩张至6cm，先露S⁰。此时患者突然出现烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，BP85/50mmHg，P110次/分，胎心100次/分，阴道流出暗红色血液约200ml，子宫轮廓不清，宫底脐上3指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出主要护理评估要点。（10分）3.简述急救护理措施。（15分）答案：1.最可能的诊断：产后出血（子宫收缩乏力型）。2.主要护理评估要点：①生命体征：监测BP、P、R、SpO₂，观察休克早期表现（面色苍白、烦躁、脉速）；②子宫收缩情况：触诊宫底高度、硬度，判断宫缩乏力程度；③阴道出血量：准确测量出血量（称重法、容积法），观察血液性状（是否有凝血块）；④胎心及胎儿情况：持续胎心监护，评估胎儿窘迫程度；⑤实验室检查：急查血常规、凝血功能、D-二聚体，判断贫血及凝血状态；⑥诱因分析：是否存在子宫过度膨胀（本例宫高35cm、腹围100cm，可能为巨大儿）、产程过快（6小时进入活跃期，可能导致宫缩乏力）等高危因素。3.急救护理措施：①立即建立双静脉通道（一路快速补液扩容，一路静脉滴注宫缩剂）：-缩宫素10U加入0.9%氯化钠500ml快速滴注，同时宫体注射缩宫素10U；-若效果不佳，给予卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射（哮喘患者禁用）；-必要时使用米索前列醇400μg舌下含服。②加强子宫按摩：一手置于耻骨联合上缘按压下腹固定子宫，另一手置于宫底部均匀有节律地按摩子宫，直至宫缩加强。③抗休克治疗：快速输入晶体液（如乳酸林格液）1000-2000ml，根据血压及中心静脉