癫痫病持续性发作要如何急救

癫痫病持续性发作要如何急救癫痫病持续性发作的急救方法癫痫是一种常见的神经系统疾病，而癫痫持续状态是癫痫发作的一种严重情况，若不及时进行有效的急救，可能会对患者的生命健康造成极大的威胁。以下将详细介绍癫痫病持续性发作的相关知识以及具体的急救方法。一、了解癫痫持续性发作（一）定义癫痫持续状态传统定义是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。目前观点认为，全面性强直-阵挛性发作（GTCS）若发作持续5分钟以上就应考虑癫痫持续状态的诊断，并需立即开始治疗。（二）类型1.全面性发作持续状态-全面性强直-阵挛发作持续状态：这是最常见且最危险的类型，表现为全身肌肉强直收缩，随后出现阵挛性抽搐，患者意识丧失，呼吸暂停，面色青紫等。如果持续时间过长，会导致大脑严重缺氧，引起不可逆的脑损伤。-强直性发作持续状态：主要表现为全身肌肉强烈而持续地收缩，使身体固定在某种特殊姿势，如头眼偏向一侧、躯干前屈或后仰等，发作过程中患者意识障碍程度不一。-阵挛性发作持续状态：以反复的阵挛性发作为特征，肌肉有节律地收缩和舒张，患者意识多不完全丧失。-失神发作持续状态：患者主要表现为意识障碍持续存在，可伴有轻微的眼睑、口角或手指的抽动，患者对外界刺激反应减弱，但一般不会出现严重的身体损伤。2.部分性发作持续状态-单纯部分性发作持续状态：发作时患者意识清楚，表现为身体某一局部的持续抽搐，如一侧肢体、面部等，可持续数小时、数天甚至数月。-复杂部分性发作持续状态：患者会出现意识障碍，同时伴有自动症，如咂嘴、咀嚼、摸索、游走等，发作持续时间不定。（三）危害癫痫持续性发作会对患者的身体造成多方面的严重危害。首先，长时间的抽搐会导致肌肉疲劳、损伤，甚至引起骨折。其次，发作过程中呼吸暂停或不规律，会导致大脑缺氧，引起脑水肿、脑损伤，影响患者的智力、记忆力和认知功能。此外，持续的发作还可能导致心血管系统功能紊乱，如心律失常、血压波动等，严重时可危及生命。长期反复的癫痫持续状态还会增加患者患抑郁症、焦虑症等精神疾病的风险。二、癫痫持续性发作的急救准备（一）了解患者病史如果身边有癫痫患者，应尽可能了解其癫痫发作的类型、频率、既往发作持续时间以及是否有诱发因素等信息。这些信息对于在发作时进行准确的判断和急救非常重要。例如，如果患者既往有明确的全面性强直-阵挛发作病史，且发作持续时间通常较短，此次发作时间明显延长，就需要更加警惕癫痫持续状态的发生。（二）准备急救物品在患者身边应准备一些必要的急救物品，如压舌板（或用干净的毛巾、纱布等替代）、氧气袋（如果条件允许）、急救药物（如地西泮等，需在医生指导下准备和使用）。压舌板可以在患者发作时防止其咬伤舌头，但需要注意正确的使用方法，避免强行塞入导致口腔损伤。（三）熟悉急救流程患者家属、护理人员以及经常与患者接触的人员都应熟悉癫痫持续性发作的急救流程。可以通过参加专业的急救培训课程、观看相关的急救视频等方式来学习和掌握正确的急救方法。同时，要定期进行演练，确保在实际情况发生时能够迅速、准确地进行操作。三、癫痫持续性发作的现场急救步骤（一）确保安全当发现患者癫痫持续性发作时，首先要迅速将患者周围的危险物品移开，如尖锐的物品、热水瓶等，避免患者在抽搐过程中受到意外伤害。同时，要将患者转移到安全、平坦的地方，如地面或床上，防止其从高处坠落。（二）保持呼吸道通畅这是急救过程中非常关键的一步。患者发作时可能会出现呕吐、口腔分泌物增多等情况，如果不及时清理，容易导致呼吸道堵塞，引起窒息。应将患者的头偏向一侧，这样可以使口腔分泌物自然流出。如果患者佩戴假牙，应及时取出。必要时，可以用干净的纱布或毛巾清除口腔内的异物。如果患者呼吸不畅，可以进行人工呼吸或使用氧气袋给患者吸氧。（三）防止受伤在患者抽搐时，不要强行按压其肢体，以免造成骨折或关节脱位。可以在患者的关节部位垫上柔软的物品，如毛巾等，以减轻抽搐对关节的冲击力。如果患者有咬舌的倾向，可以将压舌板或毛巾等物品放在患者上下牙齿之间，但要注意不要强行撬开患者的嘴巴，以免损伤牙齿和口腔黏膜。（四）记录发作时间准确记录患者发作开始的时间和持续时间非常重要。可以使用手机的计时功能进行记录。这有助于医生判断患者是否处于癫痫持续状态以及评估病情的严重程度。如果发作持续时间超过5分钟，应立即拨打急救电话。（五）观察病情变化在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的病情变化，包括呼吸、心率、面色、意识状态等。如果患者出现呼吸停止、心跳骤停等情况，应立即进行心肺复苏术，直到急救人员到达。四、药物急救措施（一）地西泮的使用地西泮是治疗癫痫持续状态的常用药物。如果患者在家中发作且有条件使用药物，在发作持续5分钟以上时，可以在医生的指导下使用地西泮进行急救。地西泮可以通过静脉注射、肌肉注射或直肠给药等方式使用。静脉注射是最有效的给药途径，但需要专业的医护人员操作。肌肉注射起效相对较慢，但操作相对简单。直肠给药适用于无法进行静脉注射或肌肉注射的情况，如患者处于抽搐状态无法配合。使用地西泮时要注意剂量，避免过量使用导致呼吸抑制等不良反应。（二）其他药物除了地西泮，还有一些其他药物也可用于癫痫持续状态的治疗，如苯巴比妥、丙戊酸钠等。这些药物的使用需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在使用药物时，要严格按照医嘱的剂量和给药方式进行，同时要密切观察患者的反应，如是否出现药物不良反应等。五、医院内的进一步治疗（一）生命体征监测患者被送往医院后，医护人员会立即对其生命体征进行全面监测，包括心率、血压、呼吸、体温等。通过监测生命体征，可以及时发现患者的病情变化，采取相应的治疗措施。例如，如果患者出现血压下降，可能需要使用升压药物来维持血压稳定。（二）药物治疗医院会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。除了上述提到的地西泮等药物外，还可能会使用其他抗癫痫药物进行联合治疗，以尽快控制癫痫发作。在治疗过程中，会根据患者的发作情况和药物反应调整药物的剂量和种类。（三）病因治疗在控制癫痫发作的同时，医生会积极寻找导致癫痫持续状态的病因，并进行针对性的治疗。常见的病因包括脑部感染、脑血管疾病、脑肿瘤等。如果是脑部感染引起的，会使用抗生素进行抗感染治疗；如果是脑血管疾病导致的，可能需要进行相应的手术或药物治疗。（四）支持治疗患者在癫痫持续状态后可能会出现身体疲劳、营养不良等情况，需要进行支持治疗。包括补充水分、电解质和营养物质，维持身体的正常代谢。同时，要注意患者的心理护理，缓解其紧张、焦虑等情绪。六、癫痫持续性发作后的护理（一）身体护理患者发作后身体比较虚弱，需要卧床休息。要密切观察患者的身体状况，如是否有肌肉疼痛、关节损伤等。对于有皮肤损伤的部位，要进行清洁和消毒，防止感染。同时，要帮助患者进行适当的肢体活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩。（二）饮食护理在患者恢复期间，要注意饮食的调整。给予患者营养丰富、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒，以免诱发癫痫发作。（三）心理护理癫痫持续性发作可能会给患者带来很大的心理压力，患者可能会出现恐惧、焦虑、自卑等情绪。家属和医护人员要关心患者的心理状态，给予其心理支持和安慰。鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。可以通过与患者交流、陪伴患者参加一些娱乐活动等方式来缓解其心理压力。七、预防癫痫持续性发作的措施（一）规律服药癫痫患者需要长期规律地服用抗癫痫药物，这是预防癫痫发作的关键。患者要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不要自行增减药量或停药。如果在服药过程中出现不良反应或疑问，应及时咨询医生。（二）避免诱发因素了解患者的诱发因素，并尽量避免。常见的诱发因素包括疲劳、睡眠不足、饮酒、情绪激动、闪光刺激等。患者要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。同时，要避免接触可能诱发癫痫发作的环境因素。（三）定期复查患者要定期到医院进行复查，包括脑电图、血常规、肝肾功能等检查。通过复查，医生可以了解患者的病情控制情况和药物的不良反应，及时调整治疗方案。（四）健康生活方式保持健康的生活方式对于预防癫痫发作也非常重要。患者要适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免剧