中医方剂识记口诀大全

中医方剂识记口诀大全方剂之学，乃中医临床思辨之结晶，亦是理法方药体系之重要环节。然方剂繁多，药物组成各异，功效主治有别，识记非易事也。古人有云：“诵方三百，其用自见”，然死记硬背，终非上策。若能将方剂之组成、功效、主治等要点，编成朗朗上口之口诀，则可收事半功倍之效，化繁为简，便于记诵，亦能触类旁通，临证应用时方能得心应手。此篇汇集常用方剂识记口诀，皆为历代医家及后学者经验所萃，言简意赅，音韵和谐，愿助同道于学习之途，略尽绵薄。一、解表剂解表剂者，辛散轻扬，以解肌表之邪。凡外感六淫，邪在肌表，皆宜选用。麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。解读：此方为太阳伤寒表实证而设。麻黄发汗解表、宣肺平喘为君；桂枝温经散寒、助麻黄发汗为臣；杏仁降利肺气、助麻黄平喘为佐；甘草调和诸药为使。其口诀点明君药麻黄与桂枝，佐使杏仁、甘草，主治外感风寒表实证之发热恶寒、头身疼痛、无汗而喘。桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。解读：此为太阳中风表虚证之主方。桂枝解肌发表、温通经脉为君；芍药敛阴和营为臣，桂芍相配，一散一收，调和营卫。生姜助桂枝解表，大枣助芍药和营，共为佐药；甘草调和诸药，兼为使药。口诀突出其调和营卫之功，主治头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等症。桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。解读：此为辛凉解表轻剂，治风温初起，邪在肺卫。桑叶、菊花疏散风热、清利头目为君。杏仁、桔梗宣降肺气、止咳化痰为臣。连翘清热解毒，芦根清热生津，薄荷疏散风热，共为佐药。甘草调和诸药为使。口诀概括其药物组成及轻宣肺卫、治疗风热咳嗽之效。二、泻下剂泻下剂，荡涤胃肠，攻逐里实，适用于里热积滞、寒积内停等证。大承气汤大承气汤用硝黄，枳实厚朴共成方，峻下热结急存阴，阳明腑实痞满狂。解读：本方为峻下热结之代表方。大黄苦寒，泻热通便，荡涤肠胃为君；芒硝咸寒，软坚润燥，助大黄泻热通便为臣。枳实、厚朴行气导滞，消痞除满，共为佐使。四药合用，攻下之力甚峻，主治阳明腑实证之痞、满、燥、实、坚及热结旁流等。口诀“硝黄”指芒硝、大黄，点明君臣，“痞满狂”概括其部分主证。温脾汤温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。解读：本方温阳散寒，攻下冷积，主治阳虚寒积证。附子、干姜大辛大热，温壮脾阳，祛散寒凝为君。大黄苦寒，泻下积滞，虽性寒但与姜附同用，则寒性去而走泄之性存，为“去性存用”之典范，为臣药。人参、甘草益气健脾，使攻下而不伤正，为佐。甘草兼调和诸药为使。口诀点明其温阳（附子、干姜）与攻下（大黄）并用之特点，主治寒积腹痛。三、和解剂和解剂，具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，适用于邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证。小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此方宗。解读：本方为和解少阳之主方。柴胡苦平，透泄少阳之邪，并能疏畅气机为君；黄芩苦寒，清泄少阳之热为臣。君臣相配，共解少阳之邪。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣、甘草益气健脾，扶正祛邪，共为佐药。甘草兼调和诸药为使。口诀“和解功”言其主要作用，“少阳百病此方宗”强调其在少阳病证中的重要地位。逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，疏肝养血健脾神，肝郁血虚脾弱瘥。解读：本方为疏肝健脾养血之常用方。柴胡疏肝解郁为君；当归、白芍养血柔肝，共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气，使土旺以抑木，共为佐药。生姜温胃和中，薄荷疏散郁热，增强柴胡疏肝之功，亦为佐药。甘草调和诸药为使。口诀“当归芍”指当归、白芍，“柴苓术草”指柴胡、茯苓、白术、甘草，点明主要药物及疏肝养血健脾之效，主治肝郁血虚脾弱之证。四、清热剂清热剂，清解里热，用于热在气分、营血、脏腑等各种里热证。白虎汤白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，清热生津除烦渴，气分大热此方魁。解读：本方为清气分热之主方。石膏辛甘大寒，清热泻火，生津止渴为君；知母苦寒质润，清热泻火，滋阴润燥为臣。粳米、甘草益胃生津，防止石膏、知母大寒伤胃，共为佐使。口诀“石膏偎”、“知母甘草粳米陪”描述其组成，“气分大热”点明病位，“除烦渴”为主要症状。黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，大热烦躁兼错语，疮疡吐衄亦可寻。解读：本方为苦寒直折、清热解毒之代表方。黄连苦寒，清泻心火，兼泻中焦之火为君；黄芩清上焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，导热下行，共为臣佐。四药合用，苦寒直折，清泻三焦火热。口诀“柏栀芩”指黄柏、栀子、黄芩，点明组成，“三焦火盛”为其病机，“大热烦躁兼错语，疮疡吐衄”列举其主要适应证。五、温里剂温里剂，温通阳气，祛除寒邪，适用于里寒证。理中丸理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。解读：本方为温中祛寒、补气健脾之基础方。干姜辛热，温中祛寒，扶阳抑阴为君；人参甘温，益气健脾为臣。白术健脾燥湿，助人参益气健脾为佐；甘草益气和中，调和诸药为使。四药合用，中焦之寒得温，中焦之虚得补。口诀“理中乡”指调理中焦，“呕利腹痛”为中焦虚寒之主证，“或加附子”指可加附子以增强温阳散寒之力，即为附子理中丸。四逆汤四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝，脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。解读：本方为回阳救逆之主方。附子大辛大热，温肾壮阳，祛寒救逆为君；干姜辛热，温中散寒，助附子回阳为臣。甘草甘温，益气和中，缓附子、干姜之峻烈，使回阳而不伤阴，并调和诸药为使。三药合用，功专力宏，主治少阴病之四肢厥逆、恶寒蜷卧、呕吐不渴、腹痛下利、神衰欲寐、脉微欲绝等亡阳厥逆证。口诀“附草姜”点明药物，“四肢厥逆”、“脉微吐利”为其主证，“救逆回阳”言其功效。六、补益剂补益剂，补益人体气血阴阳之不足，治疗各种虚证。四君子汤四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益气健脾基础方，脾胃气虚此方宜。解读：本方为益气健脾之基础方。人参甘温，益气补中为君；白术健脾燥湿，助人参益气健脾为臣。茯苓健脾渗湿，为佐药；甘草益气和中，调和诸药为使。四药皆为平和之品，共奏益气健脾之功。口诀“参术茯苓甘草比”点明组成，“益气健脾”为其功效，“脾胃气虚”为其主治。四物汤四物地芍与归芎，血家百病此方通，补血调血冲任损，加减运用在胸中。解读：本方为补血调血之基础方。熟地黄甘温，滋阴补血，填精益髓为君；当归补血活血，调经止痛为臣。白芍养血柔肝，和营养阴为佐；川芎活血行气，祛风止痛，使补而不滞为使。四药合用，补血而不滞血，行血而不伤血。口诀“地芍与归芎”指熟地黄、白芍、当归、川芎，“血家百病此方通”言其在血病中的广泛应用，“补血调血”为其主要作用。六味地黄丸六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，三阴并补重滋肾，肾阴不足自可安。解读：本方为滋阴补肾之代表方。熟地黄滋阴补肾，填精益髓为君；山茱萸补养肝肾，并能涩精，山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。泽泻利湿而泄肾浊，并能防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。全方“三补三泻”，以补为主，以泻为助，共奏滋阴补肾之功。口诀“茱薯丹泽地苓专”指山茱萸、山药、丹皮、泽泻、熟地黄、茯苓，“三阴并补重滋肾”概括其配伍