2025年康复医学治疗技术副高级职称自我提分评估附答案详解(巩固)_第1页
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康复医学治疗技术(副高级职称)自我提分评估考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]脑神经病变所致的构音障碍是哪种类型的构音障碍?()A.弛缓型构音障碍B.痉挛型构音障碍C.运动失调型构音障碍D.运动过多型构音障碍E.运动过少型构音障碍答案:A解析:构音障碍是由于神经病变,与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。根据神经解剖和言语声学特点分为以下6种类型:痉挛型构音障碍(中枢性病变、上运动神经元损害)、弛缓型构音障碍(周围性病变)、失调型构音障碍(小脑系统病变)、运动过多型构音障碍(锥体外系病变)、运动过弱型构音障碍(锥体外系病变)和混合型构音障碍(运动系统多重障碍)。脑神经病变属于周围神经病变,因此答案选A。2、[单选题]骨折愈合过程中血肿机化演进期的初步完成约需()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案:B解析:骨折愈合的血肿机化演进期:骨折局部出现的创伤性反应,形成血肿,来自骨外膜、髓腔和周围软组织的新生血管伸入血肿,大量间质细胞增生分化,血肿被吸收,机化而衍变为肉芽组织。这一过程在2周左右完成。3、[单选题]关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()。A.典型者伴有髌腱的撕伤B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中C.常伴有髋活动范围减小D.伴有无痛性大腿水肿E.膝变色并水肿答案:E解析:股四头肌挫伤表现为:髂前下棘及股骨嵴内、外侧疼痛剧烈,膝变色并水肿,重者可有明显跛行,膝关节屈曲多不能达到90°,肌肉收缩无力,行走不便,股四头肌急剧收缩可致肌肉断裂。可发生于足球、篮球等有肢体接触的运动项目中。4、[单选题]脊髓损伤患者坐位时皮肤减压间隔时间()。A.5minB.10minC.15minD.30minE.45min答案:C解析:脊髓损伤患者处于坐位状态时,为避免造成压疮等并发症,应使用较软的坐垫,尽量在不同坐位高度下变换坐姿,一般2个小时调整一次坐姿,其臀部及下肢的皮肤减压间隔时间约为15分钟。5、[单选题]跗骨管综合征时在下列查体所见中最少见的是()。A.在内踝胫神经上的Tinel征B.伸展趾可使症状重现C.足跖面感觉减退D.胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱E.内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称答案:D解析:跗骨管综合征又称踝管综合征,踝管内存在胫后动脉,出现踝管的压迫时,胫后动脉血供不足,脉搏减弱,但是足背动脉不受影响,它不存在于踝管中。6、[单选题]患者,男性,35岁,患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标,床旁检查所见不包括()。A.说话的声音“发湿”B.出现构音障碍C.咳嗽机制改变D.出现感觉性失语E.舌控制无效答案:D解析:D项,感觉性失语的临床表现为不能理解说话人所说的内容,与“胃管鼻饲吞咽问题”无关。7、[单选题]记忆力训练不包括()。A.视觉记忆B.地图作业C.积木块排列D.语义细加工E.代币法答案:E解析:记忆力训练包括视觉记忆、地图作业、积木块排列、语义细加工、记事本法、PQRST等。E项,代币法是行为疗法中运用最广泛的方法之一,也称表征性奖励制。用奖励强化所期望的行为,用惩罚消除不良行为而达到目的。代币法是一种激励系统,促使病人从事由治疗者事先选定的活动,也可以说是用来造成一种适当的行为借以得到强化、不适当的行为借以被消除的特殊环境。8、[单选题]治疗伤口时,应用大剂量长疗程会使周围结缔组织增生,瘢痕形成的高频电是()。A.短波B.达松伐尔C.超短波D.分米波E.毫米波答案:C解析:各种高频电疗法的作用深度依次为:共鸣火花疗法(又称达松伐尔疗法)只达体表;中波达皮下;线圈场法短波达浅层肌肉;电容场法超短波达深层肌肉和骨;分米波达深层肌肉;厘米波达皮下与浅层肌肉;毫米波只达表皮,但通过组织中大分子的谐振传送可产生远位效应。中小剂量超短波可引起局部血液循环增强,组织营养改善,酶活性提高,氧化过程增强,并促进细胞的有丝分裂,肉芽组织和结缔组织生长加快,促使组织修复、伤口愈合。大剂量超短波长疗程治疗会使周围结缔组织增生,瘢痕形成。9、[单选题]儿童外伤性脑损伤时评定认知病损,与正常人相比会出现()。A.低估缺陷B.高估缺陷C.准确测量获得性缺陷D.准确确定有缺陷病例的比例E.准确确定缺陷的严重程度答案:A解析:认知缺陷症状是一个人的认知功能包括思维、情感、意志和行为等发生障碍时的表现或症状。低估缺陷属于认知缺陷中的认知歪曲症状,当儿童经历外伤性脑损伤时,极易造成创伤后应激症状,与正常人相比,儿童大脑出现认知歪曲,即把发生在身边的事低估化,不能正确认识到自身存在的功能障碍。10、[单选题]狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()。A.拇短展肌与拇对掌肌B.小指展肌与拇短屈肌C.拇对掌肌与小指收肌D.拇短屈肌与小指对掌肌E.拇长展肌与拇短伸肌答案:E解析:狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。好发于两处:发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。因此答案选E。11、[单选题]骨性关节炎的最早期关节症状为()。A.肿胀B.发红变热C.活动受限D.疼痛E.松弛答案:D解析:骨性关节炎的最早期关节最突出的症状表现为疼痛,这也是患者就医的最主要原因。12、[单选题]清除气道分泌物的方法是门诊患者肺康复的重要方面,可应用物理治疗方法。其目的之一是少应用()。A.气管或鼻的吸出B.拍打胸部与姿势引流C.机械性吹入-排气D.手法辅助咳嗽E.腹带答案:A解析:肺康复主要包括三方面:改善肺部通气技术、促进肺部清洁技术、改善呼吸功能技术。BE两项,属于改善肺部通气技术;C项,属于改善呼吸功能技术;D项,手法辅助咳嗽可帮助清除患者气道分泌物,属于促进肺部清洁技术。A项,气管或鼻的吸出是改善肺呼吸功能的临床治疗技术,不在物理治疗范围内,因此,在肺康复的物理治疗技术中,应该少应用气管或鼻的吸出,而应该使用物理手法技术来辅助调节患者呼吸,从而改善肺功能。13、[单选题]以下哪个是最主要的呼气肌?()A.膈肌B.肋间内肌C.肋间外肌D.胸大肌E.腹肌答案:E解析:呼吸肌指与呼吸运动有关的肌肉,包括肋间肌、膈肌、腹肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等,呼吸方式有腹式呼吸和缩唇呼吸,其中吸气肌包括:膈肌和肋间外肌;呼气肌包括:肋间内肌和腹肌。腹肌是最主要的呼气肌,腹式呼吸主要是靠腹肌收缩而进行的一种呼吸,关键在于协调腹肌在呼吸运动中的活动。吸气时放松腹肌、膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起;呼气时,腹肌收缩、膈肌松弛,回复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积。呼吸运动中,尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功,使之保持松弛和休息。因此答案选E。14、[单选题]脊髓损伤早期处理,治疗的黄金时期是伤后几小时以内?()A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时答案:B解析:脊髓损伤急性期早期处理的目的是防止卧床并发症,对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练,为以后的康复治疗创造条件。伤后6小时是治疗的黄金时期。15、[单选题]胸神经根病的常见查体所见是()。A.深腱反射异常B.关节活动范围受限C.椎体叩痛D.下肢痉挛E.皮节型感觉异常答案:B解析:神经根病是由椎间盘脱出,伴有或不伴有脊椎退行性变而引发的一类疾病。胸神经根病查体时,由于椎间盘脱出,导致关节活动范围受限。16、[单选题]可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后,若体感诱发电位(SEP)正常,提示脊髓损伤()。A.颈膨大损害B.腰膨大损害C.不完全损害D.完全损害E.预后较好答案:E解析:体感诱发电位(SEP),可对神经的传导通路进行检查和评估,若体感诱发电位(SEP)正常,证明神经传导通路无损伤,提示预后较好。17、[单选题]手法被动牵张方法中,错误的操作是()。A.由治疗师用力B.用缓和、轻柔的低强度维持C.由治疗师控制牵张方向、速度、强度D.不允许采用重锤、滑轮系统E.长时间牵张答案:E解析:手法被动牵张方法时,牵张的时间应因人而异,长短适宜,不宜进行长时间牵张。18、[单选题]关于截肢后即发生残肢水肿的治疗,正确的是()。A.弹性包扎所提供的压力比管形皱缩物均匀B.高于50mmHg的外部压力可减慢静脉流速C.理想的外部压力为20~25mmHgD.对残肢远端与近端所施的压力应相等E.管形压迫皱缩物是减轻水肿最有效的方法答案:C解析:截肢后即发生残肢水肿,一般采用压力治疗。AE两项,压力可由压力舱、管形皱缩物或弹性包扎提供,使用压力舱治疗最有效,管形皱缩物提供的压力相对均匀。BCD三项,使用压力治疗时,令患者残肢裸露,压力舱内,选用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈,舱口尽量靠近患肢根部,对残肢远端所施压力大于近端,将患者的坐椅或床与仪器用皮带固定好。此时舱内压力从零开始缓慢增高,理想的外部压力为20~25mmHg,达到设定的正压值后,维持一段时间后缓慢下降,保持一段时间后缓慢回升,每一周期为90秒或更长时间。因此答案选C。19、[单选题]下列哪项不是直立性低血压的临床症状?()A.眩晕B.耳鸣C.恶心D.基础代谢率上升E.面色苍白答案:D解析:直立性低血压,由于重力的作用血容量从中心转到外周,血液由肺和右心转向下肢;交感肾上腺系统反应不良,不能维持正常血压。直立性低血压的表现有面色苍白、出汗、头晕、耳鸣,收缩压下降,心率加快,脉压下降,重者产生晕厥。D项,直立性低血压常见于长期卧床的患者,长期卧床的患者基础代谢率会下降。20、[单选题]恢复盂肱关节活动范围的康复方案中最重要的是()。A.肌肉再教育B.增强肩带力量C.盂肱关节滑动的恢复D.改善姿势的意识E.具有人类工程学矫正工作站答案:C解析:恢复盂肱关节内的滑动是恢复盂肱关节活动范围的前提,是关节功能的基础。21、[单选题]骨的过度生长是10%~30%的先天性与青少年获得性截肢者所发生的主要并发症。下列叙述中正确的是骨的过度生长()。A.持续进行至骨骼成熟后B.甚至需要进行关节切断术C.是肌炎骨化的结果D.常表现为痛性滑囊E.不能以手术预防答案:D解析:骨过度生长是儿童和青少年长骨骨折后出现的特殊并发症,由于骨折刺激了骨骼生长,所以会出现骨折后的骨头反而长得更长的情况。四肢长骨骨折后都可能出现过度生长,而以股骨过度生长最为多见,股骨骨折后过度生长平均可达1.5厘米。过度生长在骨折后2年内发展最快,以后多数能够自行矫正,但时间较长,最长的能达到5到6年。常表现为痛性滑囊,出现滑囊处疼痛。22、[单选题]关于基底节神经不正确的论述是()。A.与随意运动有关B.损伤后可出现运动过多、肌紧张不全C.损伤后可出现运动过少,肌紧张过强D.是皮质下重要的躯体运动调节中枢E.切除大脑皮质的猿猴,运动功能基本协调答案:E解析:E项,大脑皮质的中央前回前2/3和旁中央小叶可支配机体的运动功能,当猿猴大脑皮质被切除后,运动功能受损,表现为对侧肢体瘫痪,肌张力减退、动作弛缓无力,运动协调功能障碍等。23、[单选题]尺侧副韧带劳损的典型机制是()。A.屈曲的第一掌指关节伸展B.伸展的第一掌指关节外展C.伸展的第二掌指关节外展D.内收的第一掌指关节屈曲E.伸展的第一掌指关节内收答案:B解析:第一掌指关节在伸展的状态下,尺侧副韧带是绷紧的状态,此时进行关节外展(向桡侧运动),可最大程度上牵拉尺侧副韧带,长期可造成韧带劳损。因此答案选B。24、[单选题]超声波治疗时采用脉冲波移动法时,其超声波强度最大不超过()。A.1.5~2.0W/cm2B.1.0~1.5W/cm2C.0.5~0.7W/cm2D.0.8~1.0W/cm2E.2.0~2.5W/cm2答案:E解析:超声波疗法是用频率在20kHz以上的机械震动波,超声波的声强是超声剂量的直接表示单位,单位瓦/厘米2(W/cm2)。超声的剂量需综合考虑波形、治疗方法和声强。在采用脉冲波移动法时,其超声波强度最大不应超过2.0~2.5W/cm2。25、[单选题]有关牵拉练习的注意事项,错误的是()。A.避免牵拉双关节肌B.避免牵拉水肿组织C.避免强力牵拉长期制动的肌肉与结缔组织D.避免暴力或冲击力的牵拉动作E.避免过度牵拉无力肌肉答案:A解析:牵拉练习的目的是缓解肌痉挛、防止肌肉挛缩。注意事项包括:避免牵拉水肿组织、避免强力牵拉长期制动的肌肉与结缔组织、避免暴力或冲击力的牵拉动作、避免过度牵拉无力肌肉。26、[单选题]腰骶丛神经病的康复目标不包括()。A.保存关节活动范围B.恢复肌力C.全身调节D.纠正脊柱畸形E.控制相关疾病答案:D解析:腰骶丛神经病主要引起的是下肢活动和感觉的障碍,纠正畸形主要是下肢的关节,而不会造成脊柱的畸形。27、[单选题]后交叉韧带损伤的治疗中非手术性初期康复方案不包括()。A.早期活动B.积极的股四头肌练习,防止胫后松弛C.后交叉韧带功能性矫形器D.用Velcro膝制动器制动伸展E.避免腘绳肌练习答案:C解析:佩戴后交叉韧带功能性矫形器是非手术性后期康复方案的内容。28、[单选题]有关第1颈椎的描述,正确的是()。A.没有椎体、棘突和关节面B.前弓长,后弓短C.上连枢椎D.由椎体和椎弓构成E.呈扁状,又称寰椎答案:A解析:第一颈椎为寰椎,由前弓、后弓及两侧块构成,无椎体、棘突和关节面;前弓连结两侧块前面,后弓连于两侧块的后面,较前弓长且弯曲度大;上连枕骨,构成寰枕关节,下连枢椎,构成寰枢关节;寰椎以希腊神话中被判处用双肩背负大地和天空的阿特拉斯神命名,其外形呈环形。29、[单选题]关于偏瘫训练的原则,不正确的是()。A.抑制异常的反射活动B.强化原始的反射活动C.改善运动模式D.重建正常的运动模式E.协调动作、精细动作的训练答案:B解析:偏瘫训练的原则主要是恢复和加强高级中枢对低级中枢的调控作用,抑制异常的、原始的反射活动和肌痉挛,打破异常的痉挛模式,改善肌群间协调功能和运动控制,促进分离的、精细的活动,重建正常的运动模式;同时要正确地加强软弱肌肉力量的训练。30、[单选题]脑卒中最常用的运动功能评定法()。A.MAS法B.Brunnstrom法C.上田敏法D.Fugl-Meyer法E.Bobath法答案:B解析:卒中患者运动功能评估量表(MAS法)、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于评价脑卒中运动功能的方法,其中应用最广泛的是Brunnstrom法,Brunnstrom偏瘫运动功能评价将运动功能的恢复从最初的弛缓期到协调运动基本恢复,共分为6个阶段。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]常用于评定协调功能障碍的试验包括()。A.指鼻试验B.指-指试验C.轮替试验D.拍膝试验E.跟-膝-胫试验答案:A|B|C|D|E解析:常见的评定协调功能障碍的试验包括:指鼻试验、指-指试验、肢体放置、轮替试验、还原试验、示指对指试验、拇指对指试验、握拳试验、跟-膝-胫试验、跟-膝、跟-趾试验、旋转试验、拍地试验、拍手试验、趾-指试验、画圆试验。其中拍手试验的动作为:嘱患者屈肘,前臂旋前,用手拍膝,可以双手同时或分别进行,因此拍手试验也称拍膝试验。因此答案选ABCDE。2、[多选题]下列哪些不是偏瘫病人的步态?()A.前冲步态B.剪刀步态C.垂足步态D.共济步态E.划圈步态答案:A|B|C|D解析:偏瘫步态是由于中枢神经系统损伤引起肌张力和运动控制变化所导致的异常步态。典型的偏瘫步态表现为偏瘫侧上肢摆动时肩、肘、腕及手指关节屈曲、内收,偏瘫下肢伸肌协同(联带)运动,即髋关节伸展、内收并内旋,膝关节伸展,踝关节跖屈、内翻。为了使瘫痪侧下肢向前迈步,迈步相时患侧肩关节下降,骨盆代偿性抬高,髋关节外展、外旋,偏瘫下肢经外侧划一个半圆弧以代替正常的足趾廓清动作,故又称划圈步态。AB两项,脑瘫患儿常表现为前冲步态或尖足步态、剪刀步态。C项,脊髓损伤所致截瘫患者不用拐杖行走时,步态可呈现为臀大肌步态、垂足步态。D项,小脑功能病变时常表现为共济失调步态。因此答案选ABCD。3、[多选题]ADL评定在分析评定结果时应考虑的影响因素有()。A.患者的生活习惯、职业B.患者年龄C.患者的教育程度D.社会环境E.患者的理解和合作程度答案:A|B|D|E解析:评定ADL的目的是确立日常生活活动的独立程度;确定哪些日常生活活动需要帮助,需要何种帮助以及帮助的量;为制订康复目标和康复治疗方案提供依据;为制订环境改造方案提供依据;观察疗效,评估医疗质量。在评估过程中,患者的生活习惯、职业,患者年龄(年龄越大,独立完成ADL的能力越差),社会环境以及患者的理解和合作程度均会影响其评定结果。4、[多选题]残疾适应模式有()。A.分阶段模式B.残疾认同模式C.行为模式D.心理应付模式E.自我控制模式答案:A|C|D解析:残疾适应模式包括:①分阶段模式:通常指心理休克期、冲突期及重新适应3个阶段。②行为模式:新近残疾者面临必须留在康复环境中;消除残疾不适应行为;获得残疾适应行为并取得残疾适应行为的四项任务。③心理应付技术模式:包括认知因素和行为因素。因此答案选ACD。5、[多选题]烧伤患者尽早开始运动治疗的好处有哪些?()A.防止呼吸系统感染B.防止肌力减退C.防止关节挛缩D.防止血栓性静脉炎E.防止压疮答案:A|B|C|D|E解析:运动疗法可提高中枢神经系统功能,增强抵抗力,改善全身各系统和器官的功能,维持机体代谢过程,促进血液循环,改善创面营养,促进愈合,预防瘢痕挛缩和功能障碍。烧伤患者尽早开始运动治疗可防止呼吸系统感染,防止肌力减退,防止关节挛缩,防止血栓性静脉炎及压疮等并发症的形成。因此答案选ABCDE。6、6[多选题]颈椎病的发病原因包括()。A.颈椎间盘生理性退变B.慢性劳损C.颈椎先天性畸形D.不适当的治疗和锻炼E.急性损伤答案:A|B|C|D|E解析:A项,颈椎退行性变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎结构退变的首发因素。B项,慢性劳损包括不良的睡眠体位、不当的工作姿势等,长时间不良姿势会导致慢性劳损。C项,颈椎先天畸形是造成颈椎病发病的先天原因,其中骨骼畸形约占5%。D项,体育锻炼或治疗如果超过颈部耐量的活动或运动,会加重颈椎的负荷,导致颈椎病。E项,急性损伤如车祸、撞击伤、摔伤等外力因素也会导致颈椎伤害。7、[多选题]康复必须渗透到整个医疗系统,包括()。A.预防B.早期识别C.门诊D.住院E.出院后答案:A|B|C|D|E解析:康复是一种理念、指导思想,必需渗透到整个医疗系统,包括预防、早期识别、门诊、住院、和出院后的患者的医疗计划中。因此答案选ABCDE。8、6[多选题]改善特殊认知缺陷的治疗方法为()。A.心理测量方法B.矫正疗法C.脱敏疗法D.补偿策略E.临床理论治疗答案:B|D解析:认知功能是一个复杂的心理活动过程,认知缺陷症状是一个人的认知功能包括思维、情感、意志和行为等发生障碍时的表现或症状。而特殊认知缺陷可引起精神分裂症等严重的心理疾病。AE两项,心理测量方法是评定认知缺陷的一种方式,而临床理论治疗只能改善患者临床表现症状,对于特殊心理认知问题需要专业的认知治疗策略来解决;B项,矫正疗法最常见的内容之一是行为矫正疗法,通过行为矫正训练,可促进患者重建新的替代行为,从而达到改善原有认知行为缺陷的目的;C项,脱敏疗法是针对引起过敏性疾病(包括过敏性哮喘、药物性哮喘、过敏性皮炎等)的过敏物质的一种治疗方法。目的是减轻症状、缩短发作时间及减少用药量,是专门针对由IgE(免疫球蛋白E)介导的有特异性变应原诱发变态反应疾病的免疫疗法;D项,补偿策略是认知策略治疗的一种方式,通过对受损认知脑区进行对侧(或健侧)补偿治疗,实现改善认知缺陷的目的。因此答案选BD。9、6[多选题]步态分析中定量分析的参数有()。A.时间距离参数B.运动学参数C.力学参数D.步行周期参数E.肌电活动参数答案:A|B|C|D|E解析:步态分析是研究步行规律的检查方法,旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节及影响因素,从而指导康复评估和治疗。定量分析的参数有步态周期、运动学参数、时间空间参数、动力学参数、肌电活动参数、能量代谢参数等。10、6[多选题]行为疗法的理论基础是()。A.斯金纳的操作条件反射学说B.巴甫洛夫的经典条件反射学说C.社会学习理论D.自我控制学说E.认知行为矫正理论答案:A|B|C|E解析:ABC三项,行为治疗以三种学习理论作为自己的理论基础。这三种学习理论包括经典条件作用理论、操作性条件作用理论和社会学习理论。E项,认知行为矫正理论是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,它是认知理论和行为理论的整合,是对认知和行为理论所存在缺陷的一种批评和发展。代表性的理论包括社会学习理论。故认知行为矫正理论也是行为疗法的理论基础。因此答案选ABCE。11、[多选题]视觉诱发电位检查可作为()。A.定性诊断B.半视野刺激技术诊断一侧视神经病变C.鉴别视交叉病变D.视路附近手术的监护手段E.监测某些药物毒性反应答案:A|B|C|D|E解析:视觉诱发电位检查是在视觉刺激(通常为交替性黑白棋盘型)后产生的枕叶皮层电位,是一种定性诊断检查。VEP伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化的患者的P100潜伏期延长通常是单侧的,波幅较少受影响。在弗里德赖希共济失调中,VEP检查发现此类患者的波幅降低,而潜伏期则几乎正常。VEP的潜伏期异常也见于遗传性强直性截瘫和进行性神经病性肌萎缩病。其他累及视神经的疾病如亚急性联合变性和压迫性损伤,也可在有临床征象之前就出现VEP改变。VEP有助于诊断的其他疾病包括视神经瘤,由不同病因导致的偏盲、偏头痛、视神经盘水肿、脑积水、帕金森病和亨廷顿病。此外,VEP还可用于与视路附近有关的监护手段以及检测某些药物的毒性反应。因此答案选ABCDE。12、[多选题]烧伤的原因有()。A.火焰B.电流C.热水泥D.化学物质E.放射性物质答案:A|B|C|D|E解析:烧伤是以火焰、热水、热蒸汽、热油、热水泥、电流以及化学物质和放射性物质,作用于人体皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等组织造成的损伤。因此答案选ABCDE。13、6[多选题]影响脑可塑性的外界因素有()。A.功能恢复训练B.恒定电场的影响C.神经移植和基因治疗D.促进脑功能恢复的药物E.投入体内的NGF答案:A|B|C|D|E解析:脑可塑性是指大脑可以为环境和经验所修饰,具有在外界环境和经验的作用下塑造大脑结构和功能的能力,分为结构可塑和功能可塑。脑的结构可塑是指大脑内部的突触、神经元之间的连接可以由于学习和经验的影响建立新的连接,从而影响个体的行为。它包括突触可塑和神经元可塑。功能的可塑性可以理解为通过学习和训练,大脑某一代表区的功能可以由邻近的脑区代替,也表现为脑损伤患者在经过学习、训练后脑功能在一定程度上的恢复。AB两项,功能恢复训练和恒定电场的影响可促进大脑功能的可塑性;CDE三项,通过神经移植、增加脑功能恢复的药物以及给予脑神经源性营养因子(如NGF)等外界因素的干预,可促进大脑内部神经元和突触的再生,起到促进脑可塑性的作用。因此答案选ABCDE。14、6[多选题]乳癌根治术后术侧上肢发生淋巴性水肿的原因是()。A.术中损伤静脉,切除大量淋巴结B.手术创伤后形成瘢痕、粘连,压迫静脉、淋巴管C.术侧上肢未充分抬高、活动D.术侧上肢曾测血压、静脉注射、输液E.术后放疗引起组织纤维化,对静脉淋巴产生压迫答案:A|B|C|D|E解析:造成患者上肢淋巴水肿的原因有以下几种:A项,手术需要广泛游离皮瓣和乳腺及腋窝脂肪淋巴组织,这必然要切断上肢大部分淋巴回流通路。B项,手术后腋窝积液、感染、痉挛挛缩,都会阻碍上肢淋巴回流和静脉回流。C项,术后上肢未充分抬高、活动,不利于淋巴液回流,所以容易造成淋巴水肿。D项,术后上肢测血压、静脉注射、及输液会压迫局部上肢,阻止淋巴回流,造成淋巴水肿。E项,乳癌腋窝部位放疗会造成放射野内静脉闭塞,淋巴管破坏,还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管,影响上肢淋巴回流。15、[多选题]作业治疗包括()。A.功能性作业治疗B.心理性作业治疗C.日常生活活动能力作业治疗D.物理因子治疗E.自助具,矫形器的制作与应用答案:A|B|C|E解析:作业治疗分为功能性作业治疗、心理性作业治疗、日常生活活动能力作业治疗、自助具或矫形器的制作与作用、职业前的作业治疗,因此答案选ABCE。16、[多选题]慢性

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