2025年中医师承及确有专长考核真题(附答案)

2025年中医师承及确有专长考核练习题(附答案)中医基础理论部分单项选择题1.下列哪项不属于中医理论体系的主要特点？A.整体观念B.辨证论治C.标本兼治D.恒动观念答案：C。中医理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治，恒动观念也是其重要体现，标本兼治是治疗原则，并非理论体系特点。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”强调了阴阳双方相互依存、相互为用的关系，体现了阴阳互根互用。3.根据五行相生规律，脾之“子”是：A.肝B.心C.肺D.肾答案：C。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。脾属土，土生金，肺属金，所以脾之“子”是肺。4.下列哪项属于“实则泻其子”的治法？A.肝旺泻心B.肝旺泻肺C.肝旺泻肾D.肝旺泻脾答案：A。根据五行相生关系，肝属木，心属火，木生火，肝为心之母，心为肝之子，所以肝旺时可采用“实则泻其子”的方法，即泻心。5.下列不属于气的生理功能的是：A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.分泌作用答案：D。气具有推动、温煦、防御、固摄、气化等生理功能，分泌作用不属于气的生理功能。6.具有“主疏泄”功能的脏是：A.肝B.心C.脾D.肺答案：A。肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。7.被称为“后天之本”的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肾答案：C。脾主运化，为气血生化之源，人体出生后，机体生命活动的维持和气血津液的化生，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故脾被称为“后天之本”。8.下列哪项不是津液的功能？A.滋润濡养B.化生血液C.调节阴阳D.排泄废物答案：D。津液具有滋润濡养、化生血液、调节阴阳等功能，排泄废物主要是通过尿液、粪便等途径，不属于津液的功能。9.下列哪项不属于经络的生理功能？A.沟通联系作用B.运输渗灌作用C.感应传导作用D.解毒免疫作用答案：D。经络具有沟通联系、运输渗灌、感应传导等生理功能，解毒免疫作用不是经络的生理功能。10.下列哪项属于实证的临床表现？A.五心烦热B.神疲乏力C.腹痛拒按D.自汗盗汗答案：C。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。腹痛拒按是实证的表现，而五心烦热、自汗盗汗多为虚证表现，神疲乏力一般也多见于虚证。多项选择题1.下列属于阴阳学说基本内容的有：A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：ABCD。阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化。2.下列属于五行相克关系传变的有：A.木旺乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木答案：ABC。五行相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。木旺乘土、土虚木乘属于相克关系中的相乘传变，木火刑金也是相克关系的异常传变；水不涵木属于相生关系的异常，即母病及子。3.气的运动形式包括：A.升B.降C.出D.入答案：ABCD。气的运动称为气机，其运动形式主要有升、降、出、入四种。4.与血液生成关系密切的脏腑有：A.心B.肝C.脾D.肾答案：ABCD。心主血脉，推动血液生成；肝藏血，能调节血量并参与血液生成的调节；脾为气血生化之源；肾藏精，精能生髓，髓可化血，所以这四个脏腑都与血液生成关系密切。5.下列属于奇恒之腑的有：A.脑B.髓C.骨D.脉答案：ABCD。奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。简答题1.简述阴阳学说在中医学中的应用。答：阴阳学说贯穿于中医学的各个方面，其应用主要体现在以下几个方面：-说明人体的组织结构：人体是一个有机整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。就人体部位而言，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。就脏腑而言，五脏属阴，六腑属阳。五脏之中，又可再分阴阳，如心、肺属阳，肝、脾、肾属阴等。-解释人体的生理功能：人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。如人体的物质与功能之间、兴奋与抑制之间的关系等都可以用阴阳来概括说明。物质属阴，功能属阳，物质是生命活动的基础，功能是生命活动的表现，二者相互依存、相互为用。-阐释人体的病理变化：疾病的发生是阴阳失调所致。阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损等。阴阳偏盛包括阳盛则热、阴盛则寒；阴阳偏衰包括阳虚则寒、阴虚则热；阴阳互损则可出现阴损及阳、阳损及阴的病理变化。-用于疾病的诊断：中医诊断疾病包括诊察疾病和辨别证候两个方面，在诊察疾病时，可通过色泽、声息、脉象等方面的阴阳属性来判断病情。如色泽鲜明者属阳，色泽晦暗者属阴；声音高亢洪亮者属阳，低微无力者属阴；脉象浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。在辨别证候时，可将各种证候概括为阴证和阳证两大类。-用于疾病的防治：调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的平衡协调，是治疗疾病的基本原则。如阳热盛则用寒凉药物清热泻火，阴寒盛则用温热药物散寒温里；阳虚者补阳，阴虚者补阴等。同时，养生也应遵循阴阳平衡的原则，如春夏养阳，秋冬养阴等。2.简述脾胃在人体生理功能中的重要作用。答：脾胃在人体生理功能中起着至关重要的作用，主要体现在以下几个方面：-脾胃为后天之本，气血生化之源：脾主运化，包括运化水谷和运化水湿。运化水谷是指脾对饮食物的消化和吸收，并将其转化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，进而为人体的生命活动提供能量和营养物质。胃主受纳腐熟，容纳和初步消化饮食物，为脾的运化提供物质基础。脾胃的运化功能正常，人体才能获得足够的营养，维持正常的生长发育和生理活动。-脾胃为气机升降之枢纽：脾气主升，将水谷精微等营养物质向上输送至心肺、头目，以营养全身；胃气主降，将初步消化的食物残渣向下推送至小肠、大肠。脾胃的升降协调，维持着人体气机的正常运行。若脾气不升，可出现头晕目眩、久泄脱肛等症状；若胃气不降，则会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。-脾胃与其他脏腑的关系密切：脾胃的运化功能正常，为其他脏腑的功能活动提供物质基础。如心主血脉的功能需要脾胃运化的气血来滋养；肺主气的功能也依赖脾胃运化的水谷精微化生的宗气；肝的疏泄功能需要脾胃运化的气血来濡养；肾的藏精功能也需要脾胃运化的后天之精不断充养先天之精。-脾胃与水液代谢：脾主运化水湿，能够将水液布散到全身，防止水湿在体内停滞。若脾胃功能失调，运化水湿功能失常，可导致水湿内停，出现水肿、痰饮等病症。中医诊断学部分单项选择题1.下列哪项不属于望神的重点观察内容？A.精神状态B.面色C.形体强弱D.两目答案：C。望神主要观察患者的精神状态、意识、面色、形体动态、两目等，形体强弱不属于望神的重点观察内容。2.下列哪项属于面色白的主病？A.寒证B.热证C.湿证D.瘀血证答案：A。面色白主虚证、寒证、失血证。寒证时气血运行不畅，面部失于温煦，故可见面色白。3.舌绛少苔或无苔的临床意义是：A.阴虚火旺B.热入营血C.气血两虚D.痰热内蕴答案：A。舌绛少苔或无苔多是由于阴虚火旺，阴液亏虚，不能上承于舌所致。热入营血多表现为舌绛有苔；气血两虚多表现为舌淡嫩；痰热内蕴多表现为舌红苔黄腻。4.下列哪项不属于弦脉的主病？A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：D。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，虚证一般不常见弦脉。5.下列哪项不属于实证的舌象表现？A.舌质苍老B.舌苔厚腻C.舌色淡嫩D.舌有芒刺答案：C。实证的舌象多表现为舌质苍老、舌苔厚腻、舌有芒刺等，舌色淡嫩多为虚证的表现。多项选择题1.下列属于问诊内容的有：A.一般情况B.主诉C.现病史D.既往史答案：ABCD。问诊内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。2.下列属于寒证的临床表现有：A.恶寒喜暖B.面色苍白C.肢冷蜷卧D.小便短赤答案：ABC。小便短赤是热证的表现，而恶寒喜暖、面色苍白、肢冷蜷卧均为寒证的临床表现。3.下列属于心气虚证与心阳虚证共同症状的有：A.心悸B.气短C.自汗D.形寒肢冷答案：ABC。心气虚证和心阳虚证都有心功能减退的表现，如心悸、气短、自汗等。形寒肢冷是心阳虚证较心气虚证更严重，出现阳虚寒象的表现。4.下列属于虚证的临床表现有：A.形体消瘦B.神疲乏力C.自汗盗汗D.疼痛拒按答案：ABC。疼痛拒按多为实证的表现，形体消瘦、神疲乏力、自汗盗汗多见于虚证。5.下列属于湿热蕴脾证的临床表现有：A.脘腹胀闷B.恶心欲吐C.身目发黄D.便溏不爽答案：ABCD。湿热蕴脾证是指湿热内蕴，脾失健运，以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽等为主要表现的湿热证候。脘腹胀闷、恶心欲吐、身目发黄、便溏不爽均符合其临床表现特点。简答题1.简述望舌的主要内容及临床意义。答：望舌主要观察舌质和舌苔两个方面，其临床意义主要体现在以下几点：-望舌质：-舌神：主要观察舌质的荣枯。荣者，舌色红活，润泽，运动灵活，是谓有神，虽病也是善候；枯者，舌色晦暗，干瘪，运动不灵，是谓无神，属凶险恶候。-舌色：淡白舌主气血两虚、阳虚；红舌主热证，包括实热和虚热；绛舌主热入营血、阴虚火旺；青紫舌主气血瘀滞。-舌形：老嫩可辨虚实，老舌多见于实证，嫩舌多见于虚证；胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛；瘦薄舌多主气血阴液不足；裂纹舌多为阴血亏虚；齿痕舌多与脾虚湿盛有关；芒刺舌多为热盛。-舌态：强硬舌多见于热入心包、高热伤津、风痰阻络；痿软舌多见于气血俱虚、阴液亏虚；颤动舌多为肝风内动；歪斜舌多见于中风、喑痱或中风先兆；吐弄舌多为心脾有热或动风先兆；短缩舌多为病情危重的表现。-望舌苔：-苔质：-厚薄：透过舌苔能隐隐见到舌质者为薄苔，不能见到舌质者为厚苔。薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多为病邪入里，病情较重，或内有宿食、痰湿等。-润燥：润苔表示津液未伤；燥苔表示津液已伤，或阳虚气不化津。-腐腻：腐苔多见于食积胃肠或痰浊内蕴；腻苔多为湿浊、痰饮、食积等。-剥落：若舌苔全部剥落，光洁如镜，称镜面舌，多为胃阴枯竭、胃气大伤；若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，称花剥苔，多为胃之气阴两伤。-真假：真苔是指舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的，为有根苔，提示病情较深，胃气尚存；假苔是指舌苔不紧贴舌面，似浮涂于舌上，刮之即去，为无根苔，多见于久病、重病，提示胃气匮乏。-临床意义：通过望舌可以判断正气的盛衰、病位的深浅、病邪的性质、病情的进退，还可以指导用药。如舌质红绛、苔黄燥者，多为热盛伤津，治疗时应选用清热生津之品；舌质淡白、苔白腻者，多为寒湿内盛，治疗时应选用温阳化湿之品。2.简述八纲辨证的概念及意义。答：八纲辨证是中医诊断学中最基本的辨证方法，它将表里、寒热、虚实、阴阳作为辨证的纲领，用于分析归纳疾病的大体性质、部位、邪正盛衰等情况。-概念：-表里：是辨别病变部位和病势趋向的纲领。表证病位浅，多在皮毛、肌腠，病情较轻；里证病位深，多在脏腑，病情较重。-寒热：是辨别疾病性质的纲领。寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉特点的证候；热证是指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体功能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。-虚实：是辨别邪正盛衰的纲领。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候；虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。-阴阳：是八纲的总纲，可概括其他六纲。阳证包括表证、热证、实证；阴证包括里证、寒证、虚证。-意义：-指导诊断：八纲辨证是中医辨证的基础，通过对表里、寒热、虚实、阴阳的辨别，可以初步判断疾病的性质、部位和邪正盛衰情况，为进一步辨证提供基础。例如，一个患者既有发热、头痛、脉浮等表证表现，又有口渴、咽痛等热证表现，可初步判断为表热证。-指导治疗：根据八纲辨证的结果，可以确定治疗原则和方法。如表证宜解表，里证宜治里；寒证宜温，热证宜清；实证宜攻，虚证宜补；阳证多采用清热、解表、泻下等方法，阴证多采用温阳、散寒、补益等方法。-判断预后：八纲辨证可以帮助医生判断病情的轻重和预后。一般来说，阳证、实证病情相对较轻，预后较好；阴证、虚证病情相对较重，预后较差。同时，通过观察八纲的变化，可以了解病情的发展趋势，及时调整治疗方案。中药学部分单项选择题1.下列哪味药具有清热解毒、疏散风热的功效？A.连翘B.麻黄C.桂枝D.细辛答案：A。连翘能清热解毒、疏散风热，常用于治疗风热感冒、温病初起等。麻黄能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝能发汗解肌、温通经脉、助阳化气；细辛能解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮。2.下列哪味药为补气升阳、益卫固表之要药？A.人参B.黄芪C.白术D.山药答案：B。黄芪具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿等功效，是补气升阳、益卫固表之要药。人参大补元气、补脾益肺、生津、安神益智；白术健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精。3.具有活血化瘀、凉血消痈功效的药物是：A.川芎B.延胡索C.丹参D.红花答案：C。丹参能活血化瘀、凉血消痈、除烦安神。川芎活血行气、祛风止痛；延胡索活血、行气、止痛；红花活血通经、散瘀止痛。4.下列哪味药能平肝潜阳、清肝明目？A.石决明B.龙骨C.琥珀D.磁石答案：A。石决明能平肝潜阳、清肝明目，用于治疗肝阳上亢、目赤翳障等。龙骨能镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩；琥珀能镇惊安神、活血散瘀、利尿通淋；磁石能镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘。5.能清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：A。黄芩能清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。黄连能清热燥湿、泻火解毒；黄柏能清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮；龙胆草能清热燥湿、泻肝胆火。多项选择题1.下列属于补虚药的有：A.人参B.当归C.杜仲D.熟地黄答案：ABCD。人参为补气药，当归为补血药，杜仲为补阳药，熟地黄为补血滋阴药，均属于补虚药。2.下列药物中，具有止咳平喘作用的有：A.苦杏仁B.紫苏子C.百部D.桑白皮答案：ABCD。苦杏仁能降气止咳平喘、润肠通便；紫苏子能降气化痰、止咳平喘、润肠通便；百部能润肺止咳；桑白皮能泻肺平喘、利水消肿。3.下列药物中，能润肠通便的有：A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁答案：ABCD。火麻仁、郁李仁、松子仁、桃仁均有润肠通便的作用。火麻仁能润肠通便；郁李仁能润肠通便、利水消肿；松子仁能润肠通便、润肺止咳；桃仁能活血祛瘀、润肠通便。4.下列属于收涩药的有：A.麻黄根B.浮小麦C.五味子D.山茱萸答案：ABCD。麻黄根能止汗；浮小麦能止汗、益气、除热；五味子能收敛固涩、益气生津、补肾宁心；山茱萸能补益肝肾、收敛固脱，它们都属于收涩药。5.下列药物中，能清热解毒的有：A.金银花B.板蓝根C.大青叶D.青黛答案：ABCD。金银花能清热解毒、疏散风热；板蓝根能清热解毒、凉血利咽；大青叶能清热解毒、凉血消斑；青黛能清热解毒、凉血消斑、清肝泻火、定惊。简答题1.简述中药的配伍及其意义。答：中药的配伍是指根据病情的需要和药物的性能，有选择地将两种以上的药物配合在一起应用。其意义主要体现在以下几个方面：-增强疗效：通过配伍，药物之间相互协同，可增强原有疗效。如麻黄配桂枝，麻黄善于开腠理而发汗解表，桂枝解肌发表、助麻黄发汗，二者合用，发汗解表之力增强，适用于外感风寒表实证。又如石膏配知母，石膏能清热泻火、除烦止渴，知母能清热泻火、滋阴润燥，二者配伍，清热泻火之力更强，用于治疗气分热盛证。-扩大治疗范围：某些药物配伍后，能治疗不同类型的病症，扩大了药物的治疗范围。如麻黄配杏仁，麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳平喘，二者配伍，既能发汗解表，又能止咳平喘，可用于治疗风寒束表、肺气不宣的喘咳证。-降低毒副作用：有些药物单独使用时可能有一定的毒性或副作用，通过配伍可以降低其毒性或副作用。如生姜配半夏，生姜能解半夏之毒，二者配伍，可减轻半夏的毒性。-适应复杂病情：在临床治疗中，病情往往较为复杂，单一药物难以全面兼顾，通过药物的配伍可以适应复杂的病情。如在治疗外感风寒兼里热证时，可将辛温解表药与清热药配伍使用。-引经报使：某些药物可以引导其他药物到达病所，增强疗效。如桔梗能载药上行，常作为引经药用于治疗上焦病症；牛膝能引药下行，常用于治疗下焦病症。2.简述中药的用药禁忌。答：中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药饮食禁忌。-配伍禁忌：是指某些药物配伍使用后，会产生或增强毒副作用，或降低和破坏药效，因而应该避免配合应用。传统的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。“十八反”是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“十九畏”是指硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。-证候禁忌：由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药时，应根据病情和药物的性能，选择相适应的药物，避免使用与病情不符的药物。如热证忌用温热药，寒证忌用寒凉药；表证忌用固涩药，里证忌用发汗药等。-妊娠禁忌：是指妇女在妊娠期间，除为了中断妊娠、引产外，禁忌使用某些药物，以免损伤胎儿或导致堕胎。根据药物对妊娠危害程度的不同，可分为禁用和慎用两类。禁用药物大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥等；慎用药物包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜等。-服药饮食禁忌：是指服药期间对某些食物的禁忌，又称为食忌，俗称忌口。一般来说，在服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及有刺激性的食物。如寒证忌生冷食物，热证忌辛辣油腻食物；服滋补药时忌饮茶等。此外，根据病情不同，还有一些特殊的饮食禁忌，如水肿患者忌盐，黄疸患者忌油腻等。方剂学部分单项选择题1.下列哪首方剂具有和解少阳的功效？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.逍遥散答案：A。小柴胡汤能和解少阳，主治伤寒少阳证、妇人热入血室等。大柴胡汤和解少阳、内泻热结；蒿芩清胆汤清胆利湿、和胃化痰；逍遥散疏肝解郁、养血健脾。2.下列哪首方剂主治阳明气分热盛证？A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤答案：A。白虎汤能清热生津，主治阳明气分热盛证。竹叶石膏汤清热生津、益气和胃；清营汤清营解毒、透热养阴；犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀。3.下列哪首方剂能温补肾阳，填精益髓？A.右归丸B.六味地黄丸C.肾气丸D.左归丸答案：A。右归丸能温补肾阳，填精益髓。六味地黄丸滋阴补肾；肾气丸补肾助阳；左归丸滋阴补肾、填精益髓。4.下列哪首方剂能活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证？A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.补阳还五汤D.复元活血汤答案：A。血府逐瘀汤能活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证。桃核承气汤逐瘀泻热；补阳还五汤补气活血通络；复元活血汤活血祛瘀、疏肝通络。5.下列哪首方剂能宣利肺气，疏风止咳，主治风邪犯肺证？A.止嗽散B.桑菊饮C.银翘散D.麻杏甘石汤答案：A。止嗽散能宣利肺气、疏风止咳，主治风邪犯肺证。桑菊饮疏风清热、宣肺止咳；银翘散辛凉透表、清热解毒；麻杏甘石汤辛凉宣泄、清肺平喘。多项选择题1.下列属于祛湿剂的方剂有：A.平胃散B.藿香正气散C.茵陈蒿汤D.八正散答案：ABCD。平胃散燥湿运脾、行气和胃；藿香正气散解表化湿、理气和中；茵陈蒿汤清热、利湿、退黄；八正散清热泻火、利水通淋，均属于祛湿剂。2.下列方剂中，具有清热解毒作用的有：A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.凉膈散答案：ABCD。黄连解毒汤泻火解毒；普济消毒饮清热解毒、疏风散邪；仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚、活血止痛；凉膈散泻火通便、清上泄下，都有清热解毒的作用。3.下列属于补益剂的方剂有：A.四君子汤B.四物汤C.归脾汤D.六味地黄丸答案：ABCD。四君子汤益气健脾；四物汤补血调血；归脾汤益气补血、健脾养心；六味地黄丸滋阴补肾，均为补益剂。4.下列方剂中，能治疗心悸失眠的有：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.归脾汤答案：ABCD。朱砂安神丸镇心安神、清热养血；天王补心丹滋阴清热、养血安神；酸枣仁汤养血安神、清热除烦；归脾汤可用于心脾两虚所致的心悸失眠。5.下列方剂中，属于和解剂的有：A.小柴胡汤B.逍遥散C.四逆散D.半夏泻心汤答案：ABCD。小柴胡汤和解少阳；逍遥散疏肝解郁、养血健脾，也有和解之功；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；半夏泻心汤寒热平调、散结除痞，它们都属于和解剂。简答题1.简述方剂的组方原则。答：方剂的组方原则主要包括君、臣、佐、使四个方面，这一原则体现了方剂中药物的主次关系和配伍目的。-君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。君药药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。例如，在麻黄汤中，麻黄发汗解表、宣肺平喘，针对外感风寒表实证的主病和主证，为君药。-臣药：有两种意义。一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝解肌发表、助麻黄发汗散寒，为臣药；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。-佐药：有三种意义。一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。如麻黄汤中杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，增强止咳平喘之功，为佐助药。二是佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如生姜能解半夏、南星之毒，在使用半夏、南星时，常配生姜作为佐制药。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如在温热剂中加入少量寒凉药，或在寒凉剂中加入少量温热药，以防止格拒。-使药：有两种意义。一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。如牛膝能引药下行，可作为治疗下焦病症方剂中的使药。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。如甘草在很多方剂中都可作为调和药使用。2.简述方剂的变化形式。答：方剂的变化形式主要有以下几种：-药味加减变化：是指在主证、主病不变的情况下，随着兼证的不同，在原方基础上适当增添或减去一些次要药味，使之更加适合病情的需要。这种变化又可分为两种情况。一是佐使药的加减，这种加减不改变方剂的主证和主要功效，只是对原方功效起补充或调节作用。如桂枝汤中，若兼见喘咳，可加厚朴、杏仁以降气平喘，成为桂枝加厚朴杏子汤。二是臣药的加减，这种加减会使方剂的功效和主治发生较大变化。如麻黄汤中若去掉桂枝，就变为麻黄杏仁甘草石膏汤，由原来的发汗解表剂变为辛凉宣泄、清肺平喘之剂。-药量加减变化：指方剂中药物组成不变，但药量有了改变，从而改变了方剂的功效和主治。如小承气汤和厚朴三物汤，均由大黄、枳实、厚朴三味药组成，但小承气汤以大黄为君，重在泻下热结；厚朴三物汤以厚朴为君，重在行气除满。-剂型更换变化：同一方剂，由于剂型不同，其作用也有区别。一般来说，汤剂药力较峻猛，适用于病情较急重者；丸剂药力较缓和，适用于病情较轻、病程较长者。如理中丸和理中汤，药物组成相同，但理中丸适用于脾胃虚寒较轻者，理中汤适用于脾胃虚寒较重者。-综合变化：在实际应用中，方剂的变化往往不是单一的，而是药味加减、药量增减和剂型更换等多种变化形式的综合运用。例如，在某一方剂的基础上，既改变了药物组成，又调整了药量，同时还更换了剂型，以适应复杂多变的病情。中医内科学部分单项选择题1.下列哪项不是感冒的常见病因？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案：D。感冒的常见病因主要是风邪，常兼夹寒、热、暑等邪气，燥邪一般不是感冒的常见病因。2.咳嗽风热犯肺证的治法是：A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：A。咳嗽风热犯肺证治当疏风清热、宣肺止咳。疏风散寒、宣肺止咳是风寒袭肺证的治法；清热化痰、肃肺止咳是痰热郁肺证的治法；滋阴润肺、化痰止咳是肺阴亏耗证的治法。3.心悸心虚胆怯证的代表方剂是：A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A。安神定志丸能镇惊定志、养心