事业编制基础护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页事业编制基础护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温37.5℃

（）B.呼吸困难

（）C.腿部水肿

（）D.肌肉萎缩

2.静脉输液时，选择血管的首要原则是（）。

（）A.靠近神经

（）B.血管粗直

（）C.皮肤颜色

（）D.患者意愿

3.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）。

（）A.60次/分钟

（）B.100次/分钟

（）C.120次/分钟

（）D.150次/分钟

4.长期卧床患者预防压疮的主要措施是（）。

（）A.定时翻身

（）B.使用防压疮床垫

（）C.按摩受压部位

（）D.以上都是

5.下列哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.对乙酰氨基酚

6.采集血常规标本时，首选的采血管颜色是（）。

（）A.黄色

（）B.绿色

（）C.红色

（）D.蓝色

7.患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是（）。

（）A.氧气吸入

（）B.静脉注射肾上腺素

（）C.异丙嗪肌注

（）D.立即平躺

8.护理记录中，描述患者病情变化的记录属于（）。

（）A.体温单

（）B.护理记录单

（）C.医嘱执行单

（）D.药物管理表

9.口服给药时，发现患者误吞了药片，应（）。

（）A.立即催吐

（）B.观察病情变化

（）C.联系医生

（）D.以上都正确

10.静脉输液中发生空气栓塞时，应立即（）。

（）A.嘱患者左侧卧位

（）B.加快输液速度

（）C.调整穿刺部位

（）D.给予呼吸兴奋剂

11.健康教育中，属于行为指导的是（）。

（）A.讲解疾病知识

（）B.指导用药方法

（）C.测量血压

（）D.安抚患者情绪

12.患者出院时，属于出院护理的是（）。

（）A.办理出院手续

（）B.发放健康教育手册

（）C.进行体格检查

（）D.以上都是

13.鼻饲管插入长度一般为（）。

（）A.35-45厘米

（）B.45-55厘米

（）C.55-65厘米

（）D.65-75厘米

14.患者跌倒风险评估中，属于高危因素的是（）。

（）A.视力模糊

（）B.走路缓慢

（）C.穿防滑鞋

（）D.环境明亮

15.静脉输液时发生药物外渗，应立即（）。

（）A.停止输液

（）B.热敷

（）C.冷敷

（）D.按摩

16.患者长期使用广谱抗生素时，需重点监测（）。

（）A.血压

（）B.肾功能

（）C.心率

（）D.血糖

17.基础生命支持中，不包括（）。

（）A.胸外按压

（）B.人工呼吸

（）C.电除颤

（）D.心电监护

18.患者发生心力衰竭时，体位应（）。

（）A.半卧位

（）B.平卧位

（）C.侧卧位

（）D.头高脚低位

19.长期使用激素类药物的患者，应（）。

（）A.定期监测血糖

（）B.避免突然停药

（）C.加强皮肤护理

（）D.以上都是

20.护理工作中，属于职业防护的是（）。

（）A.戴口罩

（）B.戴手套

（）C.穿隔离衣

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的资料来源包括（）。

（）A.患者自述

（）B.查体发现

（）C.检验报告

（）D.家属提供

22.静脉输液时，发生静脉炎的表现有（）。

（）A.沿静脉走向红肿

（）B.穿刺部位疼痛

（）C.寒战发热

（）D.血压下降

23.心肺复苏时，人工呼吸的频率应为（）。

（）A.10次/分钟

（）B.12次/分钟

（）C.20次/分钟

（）D.30次/分钟

24.预防压疮的措施包括（）。

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.加强营养

25.过敏性休克的表现包括（）。

（）A.呼吸困难

（）B.皮肤荨麻疹

（）C.血压下降

（）D.恶心呕吐

26.口服给药时，需要注意（）。

（）A.患者意识状态

（）B.药物相互作用

（）C.用水量

（）D.给药时间

27.静脉输液时，发生空气栓塞的表现有（）。

（）A.突发呼吸困难

（）B.心悸

（）C.发绀

（）D.血压下降

28.健康教育的形式包括（）。

（）A.讲座

（）B.宣传手册

（）C.个案指导

（）D.示范操作

29.鼻饲管护理时，需要注意（）。

（）A.定期冲管

（）B.检查有无堵塞

（）C.观察患者反应

（）D.调整插管深度

30.患者跌倒风险评估工具包括（）。

（）A.Morse跌倒风险评估量表

（）B.Hmong跌倒风险评估量表

（）C.Berg协调平衡量表

（）D.Mini-MentalStateExamination

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，客观资料必须通过患者自述获得。（）

32.静脉输液时，穿刺部位应选择在血管平行处。（）

33.心肺复苏时，胸外按压的深度应为5厘米。（）

34.长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥。（）

35.阿片类镇痛药的主要副作用是呼吸抑制。（）

36.采集血常规标本时，需使用抗凝管。（）

37.过敏性休克时，首选的药物是肾上腺素。（）

38.护理记录中，医嘱执行单需记录患者签名。（）

39.口服给药时，发现患者吞咽困难，应立即喂服。（）

40.静脉输液时发生药物外渗，应立即冷敷。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是__________。

42.静脉输液时，穿刺部位应选择在__________。

43.心肺复苏时，人工呼吸的频率应为__________。

44.预防压疮的主要措施是__________。

45.过敏性休克时，首选的药物是__________。

46.采集血常规标本时，需使用__________。

47.护理记录中，体温单用于记录__________。

48.口服给药时，应避免__________。

49.静脉输液时发生空气栓塞，应立即__________。

50.健康教育的目的是__________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时发生药物外渗的处理措施。

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

54.简述过敏性休克的主要表现及急救措施。

六、案例分析题（共25分）

55.某患者因心力衰竭住院，护士在评估时发现以下问题：

（1）患者呼吸困难，端坐呼吸；

（2）双下肢水肿；

（3）患者对药物作用不明确。

请分析上述问题，并提出相应的护理措施。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的资料，如呼吸困难；客观资料是指通过查体、检查获得的资料，如体温、水肿、肌肉萎缩。

2.B解析：静脉输液时，选择血管的首要原则是血管粗直，便于穿刺和固定。

3.C解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应为100次/分钟。

4.D解析：长期卧床患者预防压疮的主要措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤干燥、加强营养等。

5.B解析：芬太尼属于阿片类镇痛药；布洛芬、阿司匹林属于非甾体抗炎药；对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。

6.C解析：采集血常规标本时，首选的采血管颜色是红色（含乙二胺四乙酸EDTA抗凝剂）。

7.B解析：患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是静脉注射肾上腺素。

8.B解析：护理记录中，描述患者病情变化的记录属于护理记录单。

9.C解析：口服给药时，发现患者误吞了药片，应立即联系医生，根据医嘱进行处理。

10.A解析：静脉输液中发生空气栓塞时，应立即嘱患者左侧卧位，减少空气进入肺循环。

11.B解析：健康教育中，属于行为指导的是指导用药方法，帮助患者掌握正确的用药技巧。

12.D解析：患者出院时，属于出院护理的是办理出院手续、发放健康教育手册、进行体格检查等。

13.B解析：鼻饲管插入长度一般为45-55厘米（从鼻尖至耳垂再到剑突的距离）。

14.A解析：患者跌倒风险评估中，视力模糊属于高危因素，易导致跌倒。

15.A解析：静脉输液时发生药物外渗，应立即停止输液，防止药物进一步吸收。

16.B解析：患者长期使用广谱抗生素时，需重点监测肾功能，防止药物引起肾损伤。

17.C解析：基础生命支持中，不包括电除颤，电除颤属于高级生命支持措施。

18.A解析：患者发生心力衰竭时，体位应采取半卧位，减轻心脏负担。

19.D解析：长期使用激素类药物的患者，应定期监测血糖、避免突然停药、加强皮肤护理等。

20.D解析：护理工作中，属于职业防护的是戴口罩、戴手套、穿隔离衣等。

二、多选题

21.ABCD解析：护理评估的资料来源包括患者自述、查体发现、检验报告、家属提供等。

22.ABC解析：静脉输液时，发生静脉炎的表现有沿静脉走向红肿、穿刺部位疼痛、寒战发热；血压下降不属于静脉炎的表现。

23.BC解析：心肺复苏时，人工呼吸的频率应为12次/分钟（成人）；10次/分钟（儿童）；20次/分钟（新生儿）。

24.ABCD解析：预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫、加强营养等。

25.ABCD解析：过敏性休克的表现包括呼吸困难、皮肤荨麻疹、血压下降、恶心呕吐等。

26.ABCD解析：口服给药时，需要注意患者意识状态、药物相互作用、用水量、给药时间等。

27.ABCD解析：静脉输液时，发生空气栓塞的表现有突发呼吸困难、心悸、发绀、血压下降等。

28.ABCD解析：健康教育的形式包括讲座、宣传手册、个案指导、示范操作等。

29.ABCD解析：鼻饲管护理时，需要注意定期冲管、检查有无堵塞、观察患者反应、调整插管深度等。

30.AB解析：患者跌倒风险评估工具包括Morse跌倒风险评估量表、Hmong跌倒风险评估量表；Berg协调平衡量表、Mini-MentalStateExamination属于功能评估工具。

三、判断题

31.×解析：护理评估时，客观资料可以通过查体、检查获得，无需患者自述。

32.√解析：静脉输液时，穿刺部位应选择在血管平行处，便于穿刺和固定。

33.√解析：心肺复苏时，胸外按压的深度应为5厘米（成人）。

34.√解析：长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥，避免皮肤长时间受压。

35.√解析：阿片类镇痛药的主要副作用是呼吸抑制，需密切监测呼吸情况。

36.√解析：采集血常规标本时，需使用抗凝管，防止血液凝固。

37.√解析：过敏性休克时，首选的药物是肾上腺素，可快速提升血压。

38.√解析：护理记录中，医嘱执行单需记录患者签名，确保患者知情同意。

39.×解析：口服给药时，发现患者吞咽困难，应联系医生，根据医嘱调整给药方式。

40.×解析：静脉输液时发生药物外渗，应立即停止输液，根据药物性质选择冷敷或热敷。

四、填空题

41.评估患者健康状况，制定护理计划

42.血管粗直、弹性好

43.12次/分钟

44.定时翻身、保持皮肤干燥

45.肾上腺素

46.抗凝管

47.患者生命体征

48.与食物同服

49.嘱患者左侧卧位

50.改善患者健康状况，提高生活质量

五、简答题

51.简述护理评估的基本步骤。

答：①收集资料；②分析资料；③制定护理诊断；④制定护理计划；⑤实施护理措施；⑥评价护理效果。

52.简述静脉输液时发生药物外渗的处理措施。

答：①立即停止输液；②用生理盐水冲洗穿刺部位；③根据药物性质选择冷敷或热敷；④必要时给予止痛药；⑤观察患者反应，及时报告医生。

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：①定时翻身，每2小时翻身一次；②保持皮肤清洁干燥；③使用减压床垫；④加强营养，提高皮肤抵抗力；⑤观察皮肤变