口外关节病专项考核试题

口外关节病专项考核试题

一、选择题

1•颗下颌关节紊乱病的患病率最高的年龄组是（）［单选题］*

A.10~19岁

B.20~30岁V

C.31~4。岁

D.41~50岁

E.51~6。岁

答案解析:TMD好发于青、中年,20-30岁。

2.正常成人自然开口度平均约为（）［单选题］*

A.4.0cm

B.3.0cm

C.3.5cm

D.3.7cmV

E.4.7cm

答案解析:正常成人自然开口度平均3.7cm.

3•颗下颌关节紊乱的主要致病因素是（）［单选题］*

A.偏侧咀嚼习惯

B.夜磨牙与紧咬牙

C.关节内微小创伤和精神心理因素V

D.免疫学因素

E.双侧关节不对称与关节囊薄弱等解剖因素

4•颗下颌关节紊乱的发生发展，哪一种说法是错误的（）［单选题］*

A.功能紊乱阶段是三阶段之一

B.结构紊乱阶段是三阶段之一

C.器质性破坏阶段是三阶段之一

D.病程长,反复发作

E.虽有自限性，但有的病例最终可能发生关节强直V

5.以下关于藏下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的（）［单选题］*

A.好发于青壮年，是一组疾病的总称

B.关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素

C.本病有自限性，一股不会发生关节强直

D.三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音V

E.以保守治疗为主

6.哪一种说法不符合颍下颌关节紊乱病的主要症状（）［单选题］*

A.开闭运动出现关节绞锁

B.开口型开口度异常

C.关节区以及周围肌群随关节运动疼痛

D.症状会出现关节区和周围肌群的自发痛V

E.下颌运动常出现弹响摩擦音和破碎音

答案解析:颗下颌关节紊乱病的主要症状。

7.下列不属于颍下颌关节紊乱病下颌运动异常的是（）［单选题］*

A.开口度过大或过小

B.开闭运动出现关节绞锁

C.开口困难或牙关紧闭，暗示疗法可减轻V

D.开口型偏斜

E.开口型歪曲

答案解析:C为精神心理作用。

8.题下颌关节紊乱病，错误的是（）［单选题］*

A.有自限性

B.关节间隙改变常见

C.有时需与鼻咽癌鉴别

D.严重者可致关节强直V

E.关节弹响和杂音是主要症状

9.以下哪项不是颗下颌关节紊乱综合征功能紊乱期的表现（）［单选题］*

A.关节区周围肌疼痛

B.张口过大

C.张口末、闭口初有清脆关节弹响

D.X线可见关节结构的改变V

E.头痛

答案解析:TMD在功能紊舌度的时候X线木有明显改变。

10.以下关于颗下颌关节紊乱综合征的治疗原则，哪项说法是错误的（）［单选题］*

A.早发现早行手术治疗V

B.心理治疗不容忽视

C.疼痛可有扳机点

D.开口初期有弹响

E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲

14.翼外肌功能痉挛的主要症状是（）［单选题］*

A.疼痛和张口受限V

B.弹响和开口过大呈半脱位

C.疼痛可有扳机点

D.开口初期有弹响

E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲

15.关节盘穿孔破裂时的弹响杂音（）［单选题］*

A.开口初期、闭口末期清脆单声弹响

B.多声破碎杂音V

C.无弹响

D.连续摩擦音

E.开口末期、闭口初期清脆单声弹响

答案解析:关节盘穿孔破裂时可有多声破碎杂音。

16.藏下颌关节紊乱病的炎性疾病类（关节盘后区损伤）的主要症状和翼外肌痉挛相似，

唯一不同点是（）［单选题］*

A.炎性疾病类可发生弹响

B.炎性疾病类开口型不偏

C.炎性疾病类开口度正常

D.炎性疾病类无开口咀嚼痛

E.炎性疾病类疼痛位于踝突后方，该处有明显压痛，但不红肿V

答案解析:理解记忆

17.可复性关节盘前移位的主要症状是（）［单选题产

A.疼痛和张口受限

B.弹响和开口过大呈半脱位

C.疼痛可有扳机点

D.开口初期有弹响V

E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲

18.既突、关节盘相对移位时。其弹响性质是（）［单选题］*

A.开口初或闭口末单声弹响V

B.开口末或闭口初单声弹响

C.连续摩擦音

D.多声破碎音

E.爆裂音

答案解析:可复性关节盘前移位在开口初、闭口末有弹响。

19.一病人以右侧颗下颌关节开口初、闭口末单音弹响就诊，临床检查见开口型在弹响

发生前偏向右侧。x线片显示为关节后间隙变窄，前间隙变宽，可能的诊断是（）［单选题］*

A.左翼外肌痉挛

B.右翼外肌功能亢进

C.左颗肌痉挛

D.右嚼肌痉挛

E.右关节盘可复性前移位V

答案解析:开口初、历口末有弹响加上X线表现断定为可复性关节盘前移位。

20.不可复性关节盘前移位的临床特点是（）［单选题］*

A彳主返弹响

B.关节运动时连续摩擦音

C.开口时下颌偏向健恻,有被动开口

D.重度开口受限，开口度5~15mm

E.开口时下颌偏向患侧，无被动开口V

21.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，不同点是（）［单选题］*

A.不可复性关节盘前多位开口初期有弹响

B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大V

C.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧

D.不可复性关节盘前移位无张口受限

E.不可复性关节盘前移位无疼痛

22.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是（）［单选题］*

A.关节弹响史继而间断生关节绞痛史

B.弹响消失而张口受限

C.开口时下颌偏向健例W

D.被动检查张口时开口度不能增大

E.开口时既突运动受限

23.在题下颌关节紊乱病中，疼痛有"扳机点"的为（）［单选题］*

A.翼外肌功能亢进

B.翼外肌痉挛

C.不可复性关节盘前移位

D.骨关节病

E.肌筋膜痛V

答案解析:肌筋膜痛疼痛性质为持久性钝痛，有明确部位，并有压痛点。

24.题下颌关节紊乱病的诊断，不能采取下列哪一项（）［单选题］*

A.病史询问

B.临床检查

C.许勒位及经咽侧位X线光片

D.颠下颌关节区手术探查V

E.关节造影片

答案解析:检查和治疗首选可逆性保守治疗。

25.属于题下颌关节紊乱病不可逆性保守治疗的是（）［单选题］*

A.药物治疗

B.物理治疗

C.封闭治疗

D.咬合导板治疗

E.正畸治疗V

26.颗下颌关节脱位病例中最常见的类型是（）［单选题］*

A.单侧后脱位

B.双侧上脱位

C.急性前脱位V

D.复发性脱位

E.陈旧性脱位

答案解析:急性前脱位是颗下颌关节脱位病例中最常见的类型。

27.下列症状中，哪个是颗下颌关节双侧急性前脱位的特有症状（）［单选题］*

A.双侧耳屏前区疼痛

B.双侧耳屏前触诊有凹陷V

C.流涎

D.言语不清

E.咀嚼及吞咽困难

答案解析:发生关节前脱位时，睬状突脱位于关节结节前上方，患者呈开口状，不能闭

合。耳屏前空虚。双侧关节脱位则前牙明显开胎，后牙通常无接触，下颌前伸，两颊变平。

28.颗下颌关节急性前脱位的治疗最常用的是（）［单选题］*

A.全麻下复位

B.切开复位

C.颌间复位

D.口外法手法复位

E.口内法手法复位V

29.颗下颌关节脱位。口内法复位的用力方向是（）［单选题］*

A向下、后、上

B.向前、上、后

C.向下、后V

D.向上、后

E.向下、前

30.关于颍下颌关节复发性脱位的病因，哪一项说法是错误的（）［单选题］*

A.急性前脱位治疗不当

B.长期翼外肌痉挛V

C.老年人

D.慢性长期消耗性疾病

E.韧带及关节囊松弛

答案解析:长期翼外肌痉挛的表现为疼痛和开口受限，不会引起关节脱位。

31.关于关节强直的分类，哪一项是正确的（）［单选题］*

A.关节内强直、真性强直和混合型强直

B.真性强直、颌间挛缩和混合型强直V

C.颌间挛缩、关节外强直和混合型强直

D.颌间挛缩、关节外强直和关节内强直

E.真性强直、关节外强直和颌间挛缩

答案解析:关节强直分为关节内强直（真性强直），关节外强直（颌间挛缩），混合性强直。

32.关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是（）［单选题］*

A.开口困难

B.牌状突活动减弱或消失

C.合关系变化

D.口腔和面部畸形

E.X线片下正常解剖形态的变化或消失V

答案解析:关节内强直的患者X线变现为骨密质有不规则破坏或股状突和关节窝融合成

很大的致密团块或者呈骨球状或T型融合。关节外强直的X线表现为关节骨性结构及关节

间隙无重要异常征象。

33.诊断真性颍下颌关节强直的主要依据是（）［单选题］*

A.张口受限

B.关节动度减低或消失

C.X线证实关节内呈致密骨性团块影。

D.关节邻近区域炎症史

E.小下颌畸形

答案解析:同上。关节内强直与关节外强直的主要区别为关节内是否有器质性病变.

34.由器质性病变导致的长期开口困难称为（）［单选题］*

A.痣病性牙关紧闭

B.咀嚼肌群痉挛

C.题下颌关节强直V

D.破伤风后牙关紧闭

E.关节盘移位

答案解析:A是由心理因素造成的，B是咀嚼肌紊乱疾病类，D是破伤风的临床表现，E

是关节结构紊乱疾病类。

35.某病人开口困难，有须部着地外伤史，X线片显示题颌关节间隙模糊，正常关节解

剖形态消失，可能的诊断是（）［单选题］*

A.颠下颌关节强直V

B.咀嚼肌痉挛

C.破伤风牙关紧闭

D.瘠病性牙关紧闭

E颌间瘢痕挛缩

答案解析:根据X线片最终诊断为题下颌关节内强直。

36.诊断假性颍下颌关节强直的主要依据是（）［单选题］*

A.张口受限

B.关节动度减低或消失

C.颌间有瘢痕条索或骨性粘连V

D.下颌发育畸形

E.咬合错乱

答案解析:真性关节强直和假性关节强直的主要区别为X线片是否有关节结构的改变。

37.颗下颌关节外强直患者的病史中，不包括（）［单选题］*

A.严重创伤史

B.感染史

C.不正确外科手术史

D.鼻咽部肿瘤放疗史

E.化脓性颍下颌关节炎史V

答案解析:E是关节内强直的常见病史。

38.颗下颌关节内强直的病因中哪一项是错误的（）［单选题］*

A.化脓性中耳炎

B.颗下颌关节紊乱V

C.项部对冲性损伤

D.夕M穷直接损伤颗下颌关节

E.血源性化脓性关节炎和类风湿性关节炎

答案解析:颍下颌关节紊乱常不导致关节内强直。

39.治疗颍下颌关节强直引起的开口困难可选用（）［单选题］*

A.局