上海市中医院皮肤病理读片能力资格认证

上海市中医院皮肤病理读片能力资格认证一、单选题（每题2分，共30题）1.在上海地区常见的带状疱疹病毒感染后皮肤病变中，镜下最典型的特征是：A.免疫细胞浸润以淋巴细胞为主B.嗜酸性粒细胞聚集C.病毒包涵体位于表皮细胞内D.肉芽肿形成2.上海某医院接诊一例长期外用糖皮质激素后出现皮肤变薄、萎缩的病例，镜下最可能见到的是：A.表皮过度角化B.毛囊结构破坏C.真皮成纤维细胞增生D.血管增生3.对于上海地区夏季高发的脓疱型湿疹，镜下特征不包括：A.表皮内棘层细胞内水肿B.真皮浅层血管扩张、内皮细胞增生C.淋巴细胞结节形成D.脓疱形成（主要为嗜中性粒细胞）4.上海某老年患者因带状疱疹后遗神经痛就诊，皮肤活检显示神经末梢周围淋巴细胞浸润，最可能的病理诊断为：A.神经纤维瘤病B.病毒感染后淋巴滤泡增生C.硬皮病D.淋巴瘤5.在上海气候湿热环境下易发的接触性皮炎，镜下可见的主要特征是：A.表皮全层剥脱B.真皮深层肉芽肿C.嗜酸性粒细胞浸润D.血管炎伴纤维素渗出6.上海某患者因面部皮疹反复发作，诊断为玫瑰痤疮，皮肤活检可见：A.表皮细胞异形性B.真皮成纤维细胞增生C.痤疮丙酸杆菌感染D.血管扩张伴淋巴细胞浸润7.对于上海地区常见的银屑病寻常型，镜下特征不包括：A.角化不全B.棘层细胞内水肿C.淋巴细胞聚集在真皮浅层D.毛囊角化8.上海某患者因外用药物过敏出现皮肤红肿、瘙痒，镜下可见：A.血管炎B.表皮内水疱C.淋巴滤泡形成D.真皮纤维化9.在上海地区，结节性痒疹的典型镜下表现是：A.表皮内棘层细胞内水肿B.真皮内嗜酸性粒细胞结节C.淋巴细胞浸润D.血管炎10.上海某患者因长期日晒出现皮肤光化性损伤，镜下可见：A.表皮过度角化B.真皮上层弹力纤维断裂C.淋巴细胞浸润D.血管增生11.对于上海地区常见的脂溢性皮炎，镜下特征不包括：A.表皮角化过度B.毛囊口角化栓C.真皮浅层淋巴细胞浸润D.脂肪细胞增生12.上海某患者因药物反应出现皮肤黏膜糜烂，镜下可见：A.表皮内水疱B.血管炎C.真皮内肉芽肿D.嗜酸性粒细胞浸润13.在上海地区，皮肤T细胞淋巴瘤的镜下特征是：A.表皮内棘层细胞内水肿B.真皮内异型淋巴细胞浸润C.血管炎D.病毒包涵体14.上海某患者因皮肤感染金黄色葡萄球菌出现脓疱，镜下可见：A.表皮内棘层细胞内水肿B.真皮内淋巴细胞浸润C.脓疱形成（嗜中性粒细胞为主）D.血管炎15.对于上海地区常见的过敏性紫癜，皮肤活检可见：A.表皮内水疱B.真皮浅层血管炎伴出血C.淋巴细胞结节形成D.嗜酸性粒细胞浸润二、多选题（每题3分，共10题）1.上海地区常见的病毒性皮疹中，镜下可能见到以下哪些特征？A.表皮细胞内病毒包涵体B.淋巴细胞浸润C.血管炎D.脓疱形成2.上海某患者因长期使用外用激素出现皮肤萎缩，镜下可能见到：A.表皮变薄B.真皮成纤维细胞减少C.脂肪细胞增生D.血管减少3.上海地区常见的湿疹样变，镜下可能见到：A.表皮角化过度B.棘层细胞内水肿C.真皮浅层淋巴细胞浸润D.血管扩张4.上海某患者因光化性皮炎就诊，镜下可能见到：A.表皮细胞变性B.真皮上层弹力纤维断裂C.淋巴细胞浸润D.血管炎5.上海地区常见的皮肤淋巴瘤，镜下可能见到：A.异型淋巴细胞浸润B.血管侵犯C.病变累及表皮D.肉芽肿形成6.上海某患者因药物反应出现皮肤黏膜糜烂，镜下可能见到：A.表皮内棘层细胞松解B.血管炎C.真皮浅层水肿D.嗜酸性粒细胞浸润7.上海地区常见的带状疱疹后遗神经痛，镜下可能见到：A.神经末梢周围淋巴细胞浸润B.神经周围血管扩张C.病毒包涵体D.神经纤维变性8.上海某患者因接触性皮炎就诊，镜下可能见到：A.表皮内嗜酸性粒细胞浸润B.真皮浅层血管炎C.淋巴细胞滤泡形成D.角化不全9.上海地区常见的银屑病，镜下可能见到：A.角化不全B.棘层细胞内水肿C.真皮浅层淋巴细胞浸润D.银屑病性血管炎10.上海某患者因皮肤感染金黄色葡萄球菌出现脓疱，镜下可能见到：A.表皮内水疱B.脓疱形成（嗜中性粒细胞为主）C.血管炎D.淋巴细胞浸润三、判断题（每题2分，共20题）1.上海地区夏季高发的脓疱型湿疹，镜下可见表皮内水疱形成。（×）2.上海某患者因长期使用外用激素出现皮肤萎缩，镜下可见真皮成纤维细胞增生。（×）3.上海地区常见的脂溢性皮炎，镜下可见表皮角化过度和毛囊口角化栓。（√）4.上海某患者因药物反应出现皮肤黏膜糜烂，镜下可见表皮内棘层细胞松解。（√）5.上海地区常见的皮肤T细胞淋巴瘤，镜下可见异型淋巴细胞浸润真皮浅层。（√）6.上海某患者因光化性皮炎就诊，镜下可见真皮上层弹力纤维断裂。（√）7.上海地区常见的带状疱疹，镜下可见病毒包涵体位于表皮细胞内。（√）8.上海某患者因接触性皮炎就诊，镜下可见真皮深层肉芽肿形成。（×）9.上海地区常见的银屑病，镜下可见真皮浅层淋巴细胞浸润伴血管扩张。（√）10.上海某患者因皮肤感染金黄色葡萄球菌出现脓疱，镜下可见脓疱形成（嗜中性粒细胞为主）。（√）11.上海地区常见的过敏性紫癜，镜下可见真皮深层血管炎伴出血。（×）12.上海某患者因皮肤T细胞淋巴瘤就诊，镜下可见肿瘤细胞表达CD3。（√）13.上海地区常见的湿疹样变，镜下可见表皮角化过度和真皮浅层淋巴细胞浸润。（√）14.上海某患者因长期日晒出现皮肤光化性损伤，镜下可见表皮细胞变性。（√）15.上海地区常见的脂溢性皮炎，镜下可见真皮内肉芽肿形成。（×）16.上海某患者因药物反应出现皮肤黏膜糜烂，镜下可见血管炎。（×）17.上海地区常见的带状疱疹后遗神经痛，镜下可见神经末梢周围淋巴细胞浸润。（√）18.上海某患者因接触性皮炎就诊，镜下可见表皮内嗜酸性粒细胞浸润。（√）19.上海地区常见的银屑病，镜下可见真皮浅层淋巴细胞浸润伴血管扩张。（√）20.上海某患者因皮肤感染金黄色葡萄球菌出现脓疱，镜下可见表皮内水疱形成。（×）答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：带状疱疹病毒感染后，镜下最典型的特征是病毒包涵体位于表皮细胞内，伴淋巴细胞浸润。上海地区该病高发，需注意鉴别。2.B解析：长期外用糖皮质激素导致皮肤变薄、萎缩，镜下可见毛囊结构破坏，表皮变薄，真皮成纤维细胞减少。上海地区该病常见于长期使用激素的患者。3.C解析：脓疱型湿疹镜下以表皮内棘层细胞内水肿、嗜中性粒细胞脓疱为主，淋巴细胞结节形成多见于慢性湿疹。上海地区该病夏季高发。4.B解析：带状疱疹后遗神经痛镜下可见神经末梢周围淋巴细胞浸润，伴神经纤维变性。上海地区该病需与神经纤维瘤病鉴别。5.C解析：接触性皮炎镜下可见表皮内嗜酸性粒细胞浸润，真皮浅层血管炎。上海地区湿热环境下易发。6.D解析：玫瑰痤疮镜下可见真皮浅层血管扩张伴淋巴细胞浸润，伴毛囊口角化栓。上海地区该病多见于中青年女性。7.D解析：银屑病寻常型镜下可见角化不全、真皮浅层淋巴细胞浸润伴血管扩张，毛囊角化多见于头皮银屑病。上海地区该病常见。8.A解析：药物过敏性皮疹镜下可见血管炎，伴表皮内水肿或水疱。上海地区该病需与接触性皮炎鉴别。9.B解析：结节性痒疹镜下可见真皮内嗜酸性粒细胞结节，伴表皮内水疱。上海地区该病多见于成人。10.B解析：光化性损伤镜下可见真皮上层弹力纤维断裂、表皮细胞变性，伴淋巴细胞浸润。上海地区紫外线强度高，该病常见。11.D解析：脂溢性皮炎镜下可见表皮角化过度、毛囊口角化栓，伴真皮浅层淋巴细胞浸润。上海地区该病多见于头皮、面部。12.A解析：药物反应性皮肤黏膜糜烂镜下可见表皮内棘层细胞松解，伴血管炎。上海地区该病需与单纯疱疹鉴别。13.B解析：皮肤T细胞淋巴瘤镜下可见异型淋巴细胞浸润真皮浅层，伴血管侵犯。上海地区该病需与鲍温病鉴别。14.C解析：葡萄球菌感染性脓疱镜下可见表皮内水疱，脓疱形成（嗜中性粒细胞为主），伴真皮浅层血管炎。上海地区该病需与脓疱型湿疹鉴别。15.B解析：过敏性紫癜镜下可见真皮浅层血管炎伴出血，伴表皮内水疱或出血。上海地区该病多见于儿童和青少年。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：病毒性皮疹镜下可见表皮细胞内病毒包涵体、淋巴细胞浸润、血管炎、脓疱形成。上海地区常见的病毒性皮疹包括带状疱疹、单纯疱疹等。2.A、B、D解析：长期使用外用激素导致皮肤萎缩，镜下可见表皮变薄、真皮成纤维细胞减少、血管减少。上海地区该病需注意激素依赖性皮炎的鉴别。3.A、B、C、D解析：湿疹样变镜下可见表皮角化过度、棘层细胞内水肿、真皮浅层淋巴细胞浸润、血管扩张。上海地区该病多见于慢性湿疹。4.A、B、C、D解析：光化性皮炎镜下可见表皮细胞变性、真皮上层弹力纤维断裂、淋巴细胞浸润、血管炎。上海地区该病夏秋季高发。5.A、B、C、D解析：皮肤T细胞淋巴瘤镜下可见异型淋巴细胞浸润、血管侵犯、病变累及表皮、肉芽肿形成。上海地区该病需与鲍温病鉴别。6.A、C、D解析：药物反应性皮肤黏膜糜烂镜下可见表皮内棘层细胞松解、真皮浅层水肿、嗜酸性粒细胞浸润。上海地区该病需与单纯疱疹鉴别。7.A、B、D解析：带状疱疹后遗神经痛镜下可见神经末梢周围淋巴细胞浸润、神经周围血管扩张、神经纤维变性。上海地区该病需注意鉴别。8.A、B、C解析：接触性皮炎镜下可见表皮内嗜酸性粒细胞浸润、真皮浅层血管炎、淋巴细胞滤泡形成。上海地区该病需与湿疹鉴别。9.A、C、D解析：银屑病镜下可见角化不全、真皮浅层淋巴细胞浸润、银屑病性血管炎。上海地区该病需注意与湿疹鉴别。10.B、C、D解析：葡萄球菌感染性脓疱镜下可见脓疱形成（嗜中性粒细胞为主）、血管炎、淋巴细胞浸润。上海地区该病需与脓疱型湿疹鉴别。三、判断题答案与解析1.×解析：脓疱型湿疹镜下可见表皮内棘层细胞内水肿、嗜中性粒细胞脓疱为主，而非表皮内水疱。2.×解析：长期使用外用激素导致皮肤萎缩，镜下可见真皮成纤维细胞减少，而非增生。3.√解析：脂溢性皮炎镜下可见表皮角化过度和毛囊口角化栓，上海地区该病常见于头皮、面部。4.√解析：药物反应性皮肤黏膜糜烂镜下可见表皮内棘层细胞松解，伴真皮浅层水肿。5.√解析：皮肤T细胞淋巴瘤镜下可见异型淋巴细胞浸润真皮浅层，伴血管侵犯。6.√解析：光化性皮炎镜下可见真皮上层弹力纤维断裂、表皮细胞变性，伴淋巴细胞浸润。7.√解析：带状疱疹镜下可见病毒包涵体位于表皮细胞内，伴淋巴细胞浸润。8.×解析：接触性皮炎镜下可见真皮浅层血管炎，而非深层肉芽肿。9.√解析：银屑病镜下可见真皮浅层淋巴细胞浸润伴血管扩张。10.√解析：葡萄球菌感染性脓疱镜下可见脓疱形成（嗜中性粒细胞为主），伴真皮浅层血管炎。11.×解析：过敏性紫癜镜下可见真皮浅层血管炎伴出血，而非深层血管炎。12.√解析：皮肤T细胞淋巴瘤镜下可见肿瘤细胞表达CD3，伴异型淋巴细胞浸润。13.√解析：湿疹样变镜下可见表皮角化过度和真皮浅层淋巴细胞浸润。14.√解析：光化性损伤镜下可见表皮细胞变性、真皮上层弹力纤维断裂。15.×解析：脂