2025年外科护理2案例分析题库及答案

2025年外科护理2案例分析题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.胃肠减压的目的不包括（）A.减轻胃肠道内压力B.改善胃肠壁血液循环C.防止胃肠穿孔D.促进胃肠吻合口愈合答案：C2.肾损伤患者绝对卧床时间为（）A.2周B.尿液转清后C.1个月D.2-4周答案：D3.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延答案：B4.开放性气胸急救首先是（）A.抗生素应用B.胸腔闭式引流C.吸氧D.迅速封闭胸壁伤口答案：D5.关于T管护理，下列哪项正确（）A.下床活动时引流袋应高于腰部B.T管阻塞时应加压冲洗C.胆总管下段阻塞时引流量增多D.T管造影显示通畅即可拔管答案：C6.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（）A.定时测定肢体长度B.尽可能减轻牵引重量C.抬高床头或床尾D.防止牵引针左右移动答案：A7.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入气管答案：C8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息答案：D9.急腹症观察时最重要的局部体征是（）A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.腹壁静脉的曲张答案：B10.下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防（）A.肌肉僵直B.患肢水肿C.血管痉挛D.深静脉血栓形成答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪些是骨折的专有体征（）A.畸形B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音E.肿胀疼痛答案：ACD2.急性胰腺炎的诱发因素有（）A.酗酒B.暴饮暴食C.胆道疾病D.甲状旁腺功能亢进E.腹部手术答案：ABCDE3.肾损伤的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.观察生命体征和血尿变化C.预防感染D.给予止痛、镇静剂E.病情稳定后可早期下床活动答案：ABCD4.乳腺癌患者术后的护理措施正确的有（）A.观察生命体征B.伤口护理，保持引流管通畅C.指导患侧上肢功能锻炼D.提供心理支持E.术后禁食6小时答案：ABCD5.食管癌患者术前护理措施包括（）A.心理护理B.口腔护理C.营养支持D.呼吸道准备E.肠道准备答案：ABCDE6.下列关于胸腔闭式引流的护理正确的是（）A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.观察引流液的量、颜色和性质D.定时挤压引流管E.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm答案：ABCDE7.甲状腺手术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE8.腰椎间盘突出症患者的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.持续骨盆牵引C.指导患者进行腰背肌锻炼D.观察下肢感觉、运动及大小便情况E.术后早期进行直腿抬高活动答案：ABCDE9.肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.观察病情变化C.纠正水电解质紊乱D.腹部按摩E.应用抗生素答案：ABCE10.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.软组织损伤程度E.治疗方法不当答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.破伤风患者最早出现的症状是苦笑面容。（）答案：错误（最早出现的症状是咀嚼不便、张口困难）2.骨牵引时，牵引针孔处应每日滴75%乙醇预防感染。（）答案：正确3.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛是其典型的症状。（）答案：正确4.甲状腺功能亢进患者基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。（）答案：正确5.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者非手术治疗期间应取平卧位。（）答案：错误（应取半卧位）6.颅内压增高患者应限制液体入量，每日补液量不超过2000ml。（）答案：正确7.骨折患者功能锻炼的原则是早期以肌肉舒缩活动为主，中期可进行较大幅度的关节活动，晚期应加强患肢关节的主动活动。（）答案：正确8.胆总管探查术后T管一般留置1-2周。（）答案：正确9.乳腺癌根治术后患者患侧上肢应避免测血压、抽血等操作。（）答案：正确10.肾切除术后患者应早期下床活动，以促进恢复。（）答案：错误（肾切除术后应卧床2-3日，以防出血）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述骨折患者的现场急救原则。答案：抢救生命，优先处理危及生命的情况如休克、窒息等；包扎止血，开放性骨折有出血时加压包扎；妥善固定，就地取材固定骨折部位；迅速转运，尽快送往医院进一步治疗。2.简述胸腔闭式引流的目的。答案：引流胸膜腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨胀；防止感染蔓延至胸膜腔。3.简述急性胰腺炎患者的饮食护理。答案：急性期禁食、禁水1-3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。胃肠减压，待腹痛、呕吐基本缓解，血尿淀粉酶正常后，可先给予少量无脂流食，逐渐过渡到低脂饮食，避免刺激性、高脂肪食物。4.简述T管引流的护理要点。答案：妥善固定，保持通畅，避免扭曲受压；观察并记录引流液量、颜色、性质；严格无菌操作，防止感染；一般术后12-14天，试行夹管1-2天，无不适可考虑拔管。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论乳腺癌患者术后如何进行患侧上肢功能锻炼。答案：术后24小时内活动手指、腕部；术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩；术后4-7天可坐起，用患侧手洗脸等；术后1-2周进行肩部活动，如爬墙、画圈等，循序渐进，以恢复功能、防止瘢痕挛缩。2.讨论急腹症患者在未明确诊断前的“四禁”及其原因。答案：“四禁”即禁食、禁水、禁用止痛剂、禁热敷。禁食水可减少胃肠道内容物继续刺激；禁用止痛剂以免掩盖病情；禁热敷可能会促使炎症扩散或加重肠缺血坏死，避免影响病情观察与诊断。3.讨论颅内压增高患者病情观察的要点。答案：密切观察意识状态，判断病情轻重；监测生命体征，尤其注意血压、脉搏、呼吸变化；观察瞳孔大小、形态及对光反射；留