通辽市中医院骨科康复技能专项考核

通辽市中医院「骨科康复」技能专项考核一、单选题（共20题，每题1分）说明：下列每题只有一个最佳答案。1.通辽地区常见的膝关节骨性关节炎患者，康复训练时首选的主动辅助活动是？A.静态伸膝位固定B.直腿抬高练习C.膝关节屈伸主动辅助活动D.膝关节被动旋转2.针对通辽地区蒙古族患者术后早期活动，以下哪项康复指导不适用？A.早期床上踝泵运动B.早期下床站立（需支具保护）C.早期患肢负重行走D.早期股四头肌等长收缩3.通辽地区冬季寒冷，腰椎间盘突出症患者康复训练时需特别注意？A.增加运动量以促进血液循环B.避免快速动作以防诱发疼痛C.强行进行高强度核心训练D.减少热敷以避免出汗加重病情4.肩关节前脱位患者复位后，通辽地区康复科常用的早期活动是？A.手臂外展主动运动B.手臂前屈主动运动C.手臂钟摆运动D.手臂抗阻外旋运动5.骨折患者石膏固定后，通辽地区康复科强调的早期功能锻炼不包括？A.未固定关节的主动活动B.固定关节的被动活动C.患肢肌肉等长收缩D.固定关节主动活动6.腰椎术后患者佩戴腰围的正确时间，通辽地区康复指南建议？A.术后立即全天佩戴3个月B.术后1周白天佩戴，夜间取下C.术后2个月逐渐减少佩戴时间D.术后无需佩戴，靠肌肉力量支撑7.踝关节骨折术后，通辽地区康复科常用的早期踝泵练习目的是？A.迅速恢复踝关节主动背伸B.促进下肢静脉回流预防栓塞C.尽快实现患肢完全负重D.增强踝关节侧向稳定性8.肘关节屈曲挛缩患者，通辽地区康复科常用的牵伸方法不包括？A.静态拉伸B.动态拉伸C.肘关节主动屈伸D.弹力带抗阻屈肘9.髋关节置换术后患者，通辽地区康复科建议的首期下床活动方式是？A.健侧下肢先负重B.患侧下肢先负重C.双侧下肢交替负重D.卧床不动待术后1个月10.骨质疏松症患者康复训练时，通辽地区康复科特别强调？A.高强度抗阻训练B.避免快速扭转动作C.早期完全负重行走D.长时间静蹲训练11.颈椎病后颈部僵硬患者，通辽地区康复科常用的放松手法是？A.按摩B.超声治疗C.热敷D.颈椎牵引12.肘关节伸直受限患者，通辽地区康复科常用的牵伸角度是？A.0°~30°B.30°~60°C.60°~90°D.90°~120°13.膝关节术后患者，通辽地区康复科常用的CPM（持续被动活动）机设置不包括？A.温度调节（需避免低温刺激）B.速度调节（初始慢速）C.负重调节（早期0°~30°）D.时间调节（每日2小时）14.腰肌劳损患者，通辽地区康复科常用的放松技术是？A.骨盆倾斜运动B.快速跑步C.悬垂运动D.仰卧起坐15.肩周炎患者康复训练时，通辽地区康复科强调的禁忌动作是？A.手臂外展B.手臂上举C.手臂后伸D.手臂前屈16.踝关节扭伤急性期，通辽地区康复科建议的冷敷时间是？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周17.骨折患者石膏拆除后，通辽地区康复科需重点评估的功能是？A.患肢肌力B.患肢长度C.患肢疼痛程度D.患肢活动范围18.腰椎间盘突出症患者，通辽地区康复科常用的核心肌群训练是？A.平板支撑B.仰卧起坐C.杠铃深蹲D.卷腹19.肘关节骨性关节炎患者，通辽地区康复科常用的疼痛缓解方法是？A.冷敷B.热敷C.药物注射D.超声治疗20.膝关节置换术后患者，通辽地区康复科建议的早期站立练习强度是？A.健侧完全负重，患侧部分负重B.双侧完全负重C.双侧部分负重D.健侧部分负重，患侧完全负重二、多选题（共10题，每题2分）说明：下列每题有多个正确答案，少选、多选或错选均不得分。1.通辽地区腰椎间盘突出症患者康复训练的目的是？A.缓解疼痛B.增强腰椎稳定性C.恢复日常生活活动能力D.预防复发2.肩关节术后患者，通辽地区康复科常用的早期活动包括？A.手臂钟摆运动B.手臂被动外展C.手臂主动屈肘D.手臂抗阻外旋3.膝关节骨性关节炎患者，通辽地区康复科常用的治疗手段有？A.关节腔注射玻璃酸钠B.低频电刺激C.超声治疗D.运动疗法4.骨质疏松症患者康复训练时，通辽地区康复科需注意？A.避免摔倒B.进行平衡训练C.高强度负重训练D.进行柔韧性训练5.踝关节骨折术后康复，通辽地区康复科强调的注意事项包括？A.避免患肢过度肿胀B.避免患肢过早负重C.进行踝泵运动促进回流D.进行膝关节主动屈伸6.颈椎病患者的康复训练，通辽地区康复科常用的手法包括？A.推拿B.颈椎牵引C.颈部肌肉等长收缩D.颈部旋转运动7.肘关节术后患者，通辽地区康复科需评估的功能包括？A.屈伸活动度B.肌力C.疼痛程度D.稳定性8.腰椎术后患者，通辽地区康复科常用的康复指导包括？A.避免提重物B.进行核心肌群训练C.早期下床站立D.佩戴腰围9.膝关节置换术后患者，通辽地区康复科常用的康复设备包括？A.CPM机B.助行器C.股四头肌训练器D.平板支撑架10.骨质疏松症患者，通辽地区康复科建议的生活方式调整包括？A.增加钙质摄入B.进行负重运动C.避免跌倒风险D.减少剧烈运动三、判断题（共10题，每题1分）说明：下列每题判断正误。1.通辽地区冬季低温环境下，腰椎间盘突出症患者可进行冷水浴以缓解疼痛。（×）2.肩关节前脱位患者复位后需立即进行抗阻训练以增强稳定性。（×）3.膝关节骨性关节炎患者康复训练时，应避免患肢长时间负重。（√）4.骨质疏松症患者康复训练时，可进行高强度力量训练以快速增强骨密度。（×）5.踝关节扭伤急性期可进行热敷以促进血液循环。（×）6.腰椎术后患者康复训练时，可立即进行仰卧起坐以增强核心肌群。（×）7.肩周炎患者康复训练时，可进行快速大幅度肩关节上举以改善活动度。（×）8.膝关节置换术后患者康复训练时，可完全负重行走以加速恢复。（×）9.骨质疏松症患者康复训练时，可进行瑜伽等柔韧性训练以预防摔倒。（√）10.颈椎病患者康复训练时，可进行剧烈颈部旋转运动以改善活动度。（×）四、简答题（共5题，每题4分）说明：根据问题作答，要求简洁明了。1.简述通辽地区腰椎间盘突出症患者康复训练的早期目标。答案：-缓解疼痛，改善腰椎功能；-进行核心肌群训练以增强腰椎稳定性；-恢复日常生活活动能力（如坐、站、走）。2.通辽地区膝关节骨性关节炎患者康复训练时，应避免哪些动作？答案：-避免患肢长时间屈膝位；-避免快速扭转膝关节；-避免高强度负重运动。3.肩关节术后患者，通辽地区康复科常用的早期活动有哪些？答案：-手臂钟摆运动；-手臂被动外展；-手臂被动屈伸。4.骨质疏松症患者康复训练时，通辽地区康复科如何预防跌倒？答案：-进行平衡训练；-穿防滑鞋；-保持居家环境安全（如移除障碍物）。5.踝关节骨折术后康复，通辽地区康复科如何促进静脉回流？答案：-进行踝泵运动；-避免患肢长时间下垂；-使用弹力袜。五、论述题（共2题，每题10分）说明：根据问题作答，要求条理清晰、内容全面。1.论述通辽地区冬季低温环境对骨科康复训练的影响及应对措施。答案：-低温影响：-患者疼痛加剧，肌肉僵硬；-康复训练依从性降低；-皮肤冻伤风险增加。-应对措施：-康复室配备取暖设备；-避免寒冷环境下户外训练；-加强患者保暖指导（如穿戴保暖衣物）。2.论述通辽地区蒙古族患者骨科康复训练的特殊性。答案：-文化因素：-蒙古族患者注重传统疗法（如马背运动）；-康复训练需结合民族生活习惯。-生理因素：-蒙古族患者体型较大，需调整康复设备参数；-注意高原地区（部分通辽地区属高原）低氧环境对康复的影响。-训练调整：-逐步增加运动强度，避免过度疲劳；-结合传统疗法（如按摩）提升康复效果。答案与解析一、单选题答案与解析1.C-解析：通辽地区膝关节骨性关节炎患者多因寒冷刺激加重疼痛，主动辅助活动可避免关节过度负荷，同时促进关节活动度。2.C-解析：术后早期活动需循序渐进，避免过早负重行走导致关节损伤。3.B-解析：寒冷环境下快速动作易诱发疼痛，需缓慢活动以适应温度变化。4.C-解析：钟摆运动可早期活动肩关节而不加重脱位风险。5.D-解析：石膏固定期间固定关节需保持制动，主动活动可能加重损伤。6.B-解析：术后1周白天佩戴可限制腰椎活动，夜间取下以促进血液循环。7.B-解析：踝泵练习可促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓。8.C-解析：主动屈伸在挛缩早期可能加重疼痛，需先进行被动牵伸。9.A-解析：健侧先负重可分散患侧关节压力，避免早期关节损伤。10.B-解析：快速扭转动作易诱发骨折或加重骨质疏松。11.A-解析：按摩可放松肌肉，缓解颈部僵硬。12.A-解析：伸直受限患者早期牵伸角度不宜过大，避免损伤。13.D-解析：CPM机时间需根据患者耐受性调整，每日1小时即可。14.A-解析：骨盆倾斜运动可放松腰部肌肉，缓解劳损。15.D-解析：前屈动作易加重肩周炎疼痛，需避免。16.A-解析：急性期24小时内冷敷可减轻炎症反应。17.B-解析：石膏拆除后需评估患肢长度，避免术后肢体不等长。18.A-解析：平板支撑可增强核心稳定性，适合腰椎间盘突出患者。19.B-解析：热敷可缓解关节僵硬和疼痛。20.A-解析：早期康复需保护患侧关节，健侧完全负重可促进代偿。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-解析：康复目标包括缓解疼痛、增强稳定性、恢复功能及预防复发。2.A、B-解析：早期活动需避免主动运动，以被动活动为主。3.A、B、C-解析：药物注射非康复手段，抗阻训练需根据恢复情况逐步增加。4.A、B、D-解析：高强度训练可能加重骨质疏松，需避免。5.A、B、C-解析：膝关节主动屈伸需在石膏拆除后进行。6.A、B、C-解析：颈部旋转运动可能加重颈椎病，需避免。7.A、B、C-解析：稳定性需后期评估，早期康复以活动度和肌力为主。8.A、B、C-解析：腰围需根据恢复情况逐渐减少佩戴时间。9.A、B、C-解析：平板支撑架非常用设备，主要用于核心训练。10.A、B、C-解析：剧烈运动可能增加骨折风险，需避免。三、判断题答案与解析1.×-解析：冷水浴可能加重疼痛，应温水浴或热敷。2.×-解析：早期需避免抗阻训练，以被动活动为主。3.√-解析：长时间负重会加重关节磨损。4.×-解析：高强度训练需循序渐进，避免骨质疏松加重。5.×-解析：急性期应冷敷，热敷可能加重炎症。6.×-解析：术后早期需避免核心训练，以床上活动为主。7.×-解析：应缓慢进行肩关节活动，避免快速大幅度运动。8.×-解析：早期需限制负重，逐步增加。9.√-解析：柔韧性训练可预防摔倒。10.×-解析：颈部旋转运动可能加重颈椎病，需避免。四、简答题答案与解析1.答案：-缓解疼痛，改善腰椎功能；-进行核心肌群训练以增强腰椎稳定性；-恢复日常生活活动能力（如坐、站、走）。-解析：早期目标以控制疼痛和改善功能为主，避免过度训练。2.答案：-避免患肢长时间屈膝位；-避免快速扭转膝关节；-避免高强度负重运动。-解析：关节软骨对压力敏感，需避免加重磨损的动作。3.答案：-手臂钟摆运动；-手臂被动外展；-手臂被动屈伸。-解析：早期活动需避免主动运动，以被动活动为主。4.答案：-进行平衡训练；-穿防滑鞋；-保持居家环境安全（如移除障碍物）。-解析：预防跌倒需结合运动和生活方式调整。5.答案：-进行踝泵运动；-避免患肢长时间下垂；-使用弹力袜。-解析：踝泵运动可促进静脉回流，预防血栓。五、论述题答案与解析1.答案：-低温影响：-患者疼痛加剧，肌肉僵硬；-康复训练依从性降低；-皮肤冻伤风险增加。-应对措施：-康复室配备取暖设备；-避免寒冷环境下户外训练；-加强患者保