抚州市中医院疼痛神经外科治疗考核

抚州市中医院疼痛神经外科治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.抚州市中医院疼痛神经外科常采用哪种阻滞技术治疗三叉神经痛？A.经皮穿刺卵圆孔射频热凝术B.经皮穿刺硬膜外神经阻滞C.经皮穿刺椎间孔射频消融术D.经皮穿刺颈神经根阻滞2.患者因颈肩痛伴上肢放射痛入院，疼痛神经外科首选的检查方法是？A.脑电图B.脊髓MRIC.肌电图D.脊柱X光片3.治疗带状疱疹后神经痛时，抚州市中医院疼痛神经外科常使用的药物是？A.普鲁卡因胺B.加巴喷丁C.氯胺酮D.曲马多4.腰椎间盘突出症导致的神经根型疼痛，疼痛神经外科常采用的治疗方法是？A.经皮激光椎间盘减压术B.腰椎穿刺硬膜外激素注射C.腰椎牵引D.开放式椎板切除术5.抚州市中医院疼痛神经外科治疗肿瘤相关性疼痛时，首选的姑息性神经阻滞技术是？A.肋间神经阻滞B.脊神经后支射频消融术C.肿瘤交感神经阻滞D.肋骨穿刺神经破坏术6.颈源性头痛的治疗中，疼痛神经外科常采用哪种介入技术？A.颈神经根脉冲射频治疗B.颈部肌肉注射激素C.颈椎牵引D.颈部按摩7.椎管狭窄症患者出现间歇性跛行，疼痛神经外科的推荐治疗是？A.经皮椎间孔镜手术B.椎板切除术C.椎管扩张术D.康复锻炼8.治疗糖尿病周围神经痛时，抚州市中医院疼痛神经外科常使用的局部麻醉药是？A.利多卡因B.罗哌卡因C.丁哌卡因D.布比卡因9.面神经麻痹（贝尔麻痹）的治疗中，疼痛神经外科常采用的方法是？A.经皮穿刺面神经阻滞B.面神经减压术C.物理治疗D.药物治疗10.椎动脉型颈椎病患者的典型症状是？A.颈肩痛伴上肢麻木B.眩晕、耳鸣伴头痛C.下肢无力伴行走不稳D.手指发麻伴手抖二、多选题（每题3分，共10题）1.抚州市中医院疼痛神经外科可用于治疗哪些类型的头痛？A.三叉神经痛B.偏头痛C.颈源性头痛D.脑血管性头痛2.治疗带状疱疹后神经痛时，疼痛神经外科可采用的药物包括？A.普瑞巴林B.托吡酯C.度洛西汀D.氯硝西泮3.腰椎间盘突出症患者的疼痛评估指标包括？A.VAS评分B.ODI评分C.直腿抬高试验D.肌力检查4.疼痛神经外科常用的射频消融技术包括？A.神经根射频消融术B.脊神经后支射频消融术C.骨水泥椎体成形术D.肋间神经射频消融术5.肿瘤相关性疼痛的治疗方法包括？A.椎管内激素注射B.肿瘤交感神经阻滞C.骨水泥注射D.神经阻滞镇痛泵6.颈源性头痛的诊断依据包括？A.局部压痛点B.颈椎活动受限C.诱发因素（如低头）D.疼痛放射范围7.糖尿病周围神经痛的治疗方法包括？A.药物治疗（如加巴喷丁）B.神经阻滞治疗C.超激光治疗D.饮食控制8.椎管狭窄症患者的临床表现包括？A.间歇性跛行B.下肢麻木C.腰背痛D.会阴部感觉异常9.疼痛神经外科常用的介入治疗技术包括？A.神经阻滞B.射频消融C.微创手术D.骨水泥注射10.带状疱疹后神经痛的治疗原则包括？A.药物治疗B.神经阻滞治疗C.物理治疗D.心理干预三、判断题（每题1分，共10题）1.抚州市中医院疼痛神经外科治疗三叉神经痛时，首选经皮穿刺卵圆孔射频热凝术。（√）2.颈椎病患者的疼痛通常与椎间盘突出直接相关。（×）3.椎管狭窄症患者常表现为进行性加重的下肢无力。（√）4.带状疱疹后神经痛的治疗以药物治疗为主，介入治疗为辅。（√）5.糖尿病周围神经痛患者的疼痛通常呈持续性，对麻醉药敏感。（√）6.面神经麻痹（贝尔麻痹）的治疗首选保守治疗，无需介入干预。（×）7.椎动脉型颈椎病患者的眩晕通常在头后仰时加重。（√）8.腰椎间盘突出症患者常表现为腰痛伴坐骨神经痛。（√）9.疼痛神经外科的治疗方法仅限于微创介入技术。（×）10.抚州市中医院疼痛神经外科的治疗方案需结合患者个体情况制定。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述抚州市中医院疼痛神经外科治疗三叉神经痛的流程。2.简述腰椎间盘突出症患者疼痛神经外科的介入治疗方法。3.简述带状疱疹后神经痛的药物治疗方案。4.简述疼痛神经外科治疗肿瘤相关性疼痛的适应症。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合抚州市中医院疼痛神经外科的实际情况，论述颈源性头痛的诊疗策略。2.论述疼痛神经外科在肿瘤姑息治疗中的作用及局限性。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：抚州市中医院疼痛神经外科治疗三叉神经痛首选经皮穿刺卵圆孔射频热凝术，该技术通过射频热凝破坏三叉神经感觉根，有效缓解疼痛。2.B解析：颈肩痛伴上肢放射痛需排除脊髓病变，脊髓MRI是最佳检查方法。3.B解析：加巴喷丁是治疗带状疱疹后神经痛的一线药物，抚州市中医院疼痛神经外科常采用。4.A解析：经皮激光椎间盘减压术是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法。5.C解析：肿瘤交感神经阻滞可有效缓解肿瘤相关性疼痛，是姑息治疗的重要手段。6.A解析：颈神经根脉冲射频治疗可有效缓解颈源性头痛。7.A解析：经皮椎间孔镜手术是治疗椎管狭窄症的首选微创方法。8.B解析：罗哌卡因具有长效镇痛作用，常用于糖尿病周围神经痛的神经阻滞。9.A解析：经皮穿刺面神经阻滞是贝尔麻痹的常用治疗方法。10.B解析：椎动脉型颈椎病典型症状为眩晕、耳鸣伴头痛。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：抚州市中医院疼痛神经外科可治疗多种头痛，包括三叉神经痛、偏头痛、颈源性头痛及脑血管性头痛。2.A、B、C、D解析：带状疱疹后神经痛的治疗药物包括普瑞巴林、托吡酯、度洛西汀及氯硝西泮。3.A、B、C、D解析：腰椎间盘突出症患者的疼痛评估需结合VAS评分、ODI评分、直腿抬高试验及肌力检查。4.A、B、D解析：疼痛神经外科常用的射频消融技术包括神经根射频消融术、脊神经后支射频消融术及肋间神经射频消融术。5.A、B、C、D解析：肿瘤相关性疼痛的治疗方法包括椎管内激素注射、肿瘤交感神经阻滞、骨水泥注射及神经阻滞镇痛泵。6.A、B、C、D解析：颈源性头痛的诊断需结合局部压痛点、颈椎活动受限、诱发因素及疼痛放射范围。7.A、B、C、D解析：糖尿病周围神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞治疗、超激光治疗及饮食控制。8.A、B、C、D解析：椎管狭窄症患者的临床表现包括间歇性跛行、下肢麻木、腰背痛及会阴部感觉异常。9.A、B、C、D解析：疼痛神经外科常用的介入治疗技术包括神经阻滞、射频消融、微创手术及骨水泥注射。10.A、B、C、D解析：带状疱疹后神经痛的治疗原则包括药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗及心理干预。三、判断题答案与解析1.√解析：经皮穿刺卵圆孔射频热凝术是抚州市中医院疼痛神经外科治疗三叉神经痛的首选方法。2.×解析：颈椎病患者的疼痛可能由椎间盘突出、骨质增生或神经根刺激引起。3.√解析：椎管狭窄症患者常表现为进行性加重的下肢无力。4.√解析：带状疱疹后神经痛的治疗以药物治疗为主，介入治疗为辅。5.√解析：糖尿病周围神经痛患者的疼痛通常呈持续性，对麻醉药敏感。6.×解析：贝尔麻痹的治疗首选保守治疗，必要时可采用介入干预。7.√解析：椎动脉型颈椎病患者的眩晕通常在头后仰时加重。8.√解析：腰椎间盘突出症患者常表现为腰痛伴坐骨神经痛。9.×解析：疼痛神经外科的治疗方法包括微创介入技术及药物治疗。10.√解析：抚州市中医院疼痛神经外科的治疗方案需结合患者个体情况制定。四、简答题答案与解析1.三叉神经痛治疗流程-诊断：通过病史、体格检查及影像学检查确诊。-评估：评估疼痛程度及伴随症状。-治疗：首选经皮穿刺卵圆孔射频热凝术，辅以药物治疗。-术后随访：观察疼痛缓解情况及并发症。2.腰椎间盘突出症介入治疗方法-经皮激光椎间盘减压术：通过激光汽化髓核，缓解神经压迫。-椎间盘射频消融术：通过射频热凝破坏神经根，减轻疼痛。-椎管内激素注射：减轻神经炎症，缓解疼痛。3.带状疱疹后神经痛药物治疗方案-加巴喷丁：首选药物，调节神经放电。-普瑞巴林：类似加巴喷丁，用于难治性疼痛。-三环类抗抑郁药：如度洛西汀，调节神经痛信号。4.肿瘤相关性疼痛治疗适应症-肿瘤压迫神经或骨骼。-肿瘤引起顽固性疼痛。-肿瘤患者无法耐受手术。五、论述题答案与解析1.颈源性头痛诊疗策略-诊断：结合病史、体格检查及影像学检查（如颈椎MRI）。-治疗：-保守治疗：物理治疗、颈部肌肉放松。-介入治疗：颈神经根脉冲射频治疗。-药物治疗：非