淄博市中医院知情同意规范考核

淄博市中医院知情同意规范考核一、单选题（每题2分，共20题）1.知情同意书签署前，医务人员应确保患者（或其授权人）具备（）。A.认知能力B.情感稳定C.经济条件D.社会地位→答案：A→解析：知情同意的核心是患者（或其授权人）的自主决策能力，需具备认知能力理解病情和治疗方案。2.患者在意识模糊状态下签署的知情同意书，其法律效力（）。A.有效B.无效C.需家属补充同意D.视情况而定→答案：B→解析：意识模糊状态下患者无法真实理解同意内容，知情同意无效。3.对于无完全民事行为能力的患者，其法定代理人签署知情同意书时，应（）。A.仅代表自身利益B.同时考虑患者意愿C.必须是直系亲属D.由医院指定代理人签署→答案：B→解析：法定代理人应尊重患者意愿，不能完全忽视其真实想法。4.涉及生命伦理的实验性治疗，知情同意书需经（）。A.患者本人签署B.2名以上医师签字确认C.伦理委员会审查通过D.以上都是→答案：D→解析：实验性治疗需患者知情、医师确认、伦理审查三重保障。5.知情同意书中的风险告知应（）。A.仅列出主要风险B.避免提及罕见并发症C.使用专业术语D.以患者能理解的方式说明→答案：D→解析：风险告知需通俗化，确保患者真实理解。6.医务人员未充分告知病情，患者术后出现并发症，医院可能承担（）。A.无责B.部分责任C.主要责任D.轻微责任→答案：C→解析：未充分告知属医疗过错，医院需承担主要责任。7.知情同意书应使用（）。A.复杂医学术语B.患者常用语言C.繁体字D.电子版扫描件→答案：B→解析：语言通俗化是确保知情同意有效的前提。8.患者因精神障碍无法签署知情同意书，医院可采取（）。A.由家属代签B.医保机构代为决定C.伦理委员会介入D.直接实施治疗→答案：C→解析：精神障碍患者需伦理委员会评估，不能简单代签。9.知情同意书签署后，如病情变化需调整方案，应（）。A.立即重新签署B.附补充说明即可C.仅口头告知患者D.由主治医师决定→答案：A→解析：方案调整需重新签署知情同意书。10.患者要求复印知情同意书，医院应（）。A.拒绝复印B.收取复印费C.提供复印件并盖章D.仅提供电子版→答案：C→解析：患者有权复印知情同意书，医院应提供盖章复印件。二、多选题（每题3分，共10题）1.知情同意书应包含哪些内容？（）A.患者基本信息B.治疗方案及替代方案C.风险及受益说明D.医务人员联系方式E.医院免责声明→答案：A、B、C→解析：知情同意书核心是信息对称，免责声明属无效条款。2.以下哪些情况需特别加强知情同意告知？（）A.肿瘤根治手术B.输血治疗C.新技术首次应用D.患者年龄＜18岁E.医保报销项目→答案：A、B、C→解析：高风险、新技术、特殊人群需重点告知。3.医务人员告知病情时，应注意（）。A.充分耐心B.使用对比性语言（如“不治疗会更严重”）C.避免诱导性建议D.强调医院技术优势E.确保患者记录在案→答案：A、C、E→解析：告知需客观、记录完整，诱导性语言属违规。4.知情同意书无效的情形包括（）。A.患者被强迫签署B.患者受欺诈签署C.患者未完全理解内容D.医保要求签署E.签署时患者清醒→答案：A、B、C→解析：非自愿、欺诈、未理解均属无效。5.医疗伦理委员会在知情同意中的作用是（）。A.审查知情同意书B.保护患者权益C.代替患者做决定D.提供伦理咨询E.监督医疗行为→答案：A、B、D→解析：伦理委员会不代替患者决策，但需审查和保护权益。6.患者授权他人代签知情同意书时，需（）。A.患者书面授权B.法定代理人签字C.代签人身份证明D.医师确认授权有效性E.代签人无利益关联→答案：A、C、D、E→解析：授权需合法、无利益冲突，医师需确认。7.知情同意书签署的地点要求（）。A.医院指定场所B.患者病房C.接诊医师办公室D.可在手机上签署E.必须有第三方见证→答案：A、B、C→解析：签署地点需规范，电子签署需符合淄博市要求。8.医疗纠纷中，知情同意书的作用是（）。A.证明医院已履行告知义务B.减少患者投诉C.法律纠纷的依据D.患者自愿接受治疗证明E.医保报销凭证→答案：A、C、D→解析：知情同意书是医疗行为合法性的重要凭证。9.患者拒绝治疗，但病情危重，医院可采取（）。A.继续强制治疗B.征求家属意见C.伦理委员会介入D.转诊至其他医院E.书面记录拒绝理由→答案：B、C、E→解析：强制治疗违法，需家属、伦理及记录支持。10.淄博市中医院对知情同意书的管理要求包括（）。A.专人保管B.保存至少3年C.电子版与纸质版同步存档D.患者可随时查阅E.免责条款需加粗标注→答案：A、B、C、D→解析：管理需规范，电子版存档是淄博市要求。三、判断题（每题2分，共15题）1.知情同意书签署后，如无特殊情况无需变更。（×）2.患者昏迷时签署的知情同意书，事后可补签。（×）3.医务人员口头告知病情，可替代书面知情同意书。（×）4.患者有权要求解释知情同意书中的专业术语。（√）5.未成年人治疗需法定代理人签署，无需本人同意。（×）6.知情同意书中的风险告知需全面，不能遗漏。（√）7.医院可利用知情同意书推卸医疗纠纷责任。（×）8.患者授权视频签署知情同意书，需符合淄博市中医院规定。（√）9.知情同意书签署时，医师可同时进行其他诊疗活动。（×）10.医保报销项目需在知情同意书中明确列出。（√）11.知情同意书可代填患者签名。（×）12.患者拒绝治疗导致病情加重，医院无责。（×）13.知情同意书中的受益说明可夸大治疗效果。（×）14.医院可要求患者签署免除所有责任的声明。（×）15.淄博市中医院对知情同意书格式有统一要求。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述淄博市中医院知情同意书签署的流程。→答案：患者或授权人→医师告知病情及方案→风险、受益说明→确认理解→签署书→医师、见证人签字→存档。2.知情同意书缺失可能导致哪些后果？→答案：医疗纠纷、医院承担法律责任、患者权益受损、医师执业风险。3.如何处理患者精神障碍导致的知情同意无效？→答案：评估病情、伦理委员会介入、家属或近亲属代为决定、记录全过程。4.淄博市中医院对知情同意书的管理有哪些要求？→答案：专人保管、纸质版+电子版存档、保存至少3年、患者可查阅、定期检查。5.知情同意书中的“风险告知”应包含哪些要素？→答案：主要风险、罕见风险、不可预见风险、应对措施、替代方案风险。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者张女士因车祸导致股骨骨折，需手术。医师告知手术方案及风险，但未明确提及术后感染可能需要再次手术，张女士签署了知情同意书。术后张女士因感染再次手术，要求医院承担责任。问：医院是否应承担责任？为什么？→答案：医院应承担部分责任。风险告知不充分属医疗过错，即使感染属罕见并发症，但医师未明确告知已违反规范。2.案例：患者李先生患有晚期肺癌，医师建议姑息治疗，但李先生要求化疗。医师