2025年护理评估考试题及答案

2025年护理评估考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.护理评估时，收集主观资料的最主要方法是（）A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查2.下列属于现病史内容的是（）A.过敏史B.家族史C.此次发病的全过程D.婚育史3.护理体检首先应进行（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊4.患者呼吸气味中有大蒜味，应考虑（）A.尿毒症B.酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病5.正常瞳孔直径为（）A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6-8mm6.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.正常D.脉压增大7.触诊肝脏质地坚硬，表面高低不平，边缘厚薄不一，应考虑（）A.肝淤血B.肝囊肿C.肝癌D.肝硬化8.肠鸣音亢进是指每分钟肠鸣音次数超过（）A.4次B.6次C.8次D.10次9.以下哪项不属于生命体征（）A.体温B.脉搏C.意识D.血压10.患者一般心理反应的产生与下列因素无关的是（）A.自我概念B.生活的哲学C.生理功能改变D.医院规章制度二、多项选择题（每题2分，共10题）1.护理评估收集资料的来源包括（）A.患者B.家属C.医生D.病历E.文献资料2.下列属于客观资料的有（）A.头痛B.体温38℃C.面色发绀D.腹部胀痛E.脉搏88次/分3.护理体检的基本方法包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊4.下列关于生命体征的叙述正确的是（）A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.是机体正常活动的一种客观反映C.是衡量机体身心状况的指标D.生命体征的正常值是固定不变的E.异常生命体征均表示患者患有疾病5.对患者进行营养状态评估时，常用的评估指标有（）A.体重B.上臂围C.三头肌皮褶厚度D.血清蛋白E.淋巴细胞计数6.下列哪些属于意识障碍（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄7.评估患者皮肤弹性时，常选择的部位有（）A.手背B.胫前C.上臂内侧D.腹部E.面部8.下列关于瞳孔的描述正确的是（）A.正常瞳孔等大、等圆B.直径约2-5mmC.对光反射灵敏D.调节反射包括瞳孔缩小、两眼内聚E.有机磷农药中毒时瞳孔散大9.评估患者关节活动度的方法有（）A.视诊B.触诊C.主动运动D.被动运动E.量角器测量10.心理社会评估的内容包括（）A.角色功能B.文化背景C.家庭情况D.应对能力E.价值观三、判断题（每题2分，共10题）1.护理评估只在患者入院时进行一次。（）2.主观资料是患者的主观感受，所以不需要护士进一步核实。（）3.视诊可观察患者的全身状态、局部表现以及某些特殊体征。（）4.测量血压时，放气速度以每秒下降4mmHg为宜。（）5.正常成人的脊柱有四个生理弯曲，呈“S”形。（）6.肝浊音界缩小常见于肝硬化。（）7.肠鸣音消失是指持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音。（）8.浅昏迷患者对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反应。（）9.患者的文化背景对其健康观念和就医行为没有影响。（）10.护理评估过程中，护士与患者的沟通技巧不重要。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述护理评估的目的答：了解患者健康状况，发现现存或潜在健康问题，为制定护理计划提供依据，评价护理措施效果，促进患者康复。2.列举3种收集主观资料的技巧答：营造宽松氛围、使用通俗易懂语言、注意提问方式，避免诱导性或暗示性提问，耐心倾听。3.简述触诊的注意事项答：检查前向患者说明目的及方法以取得配合，手要温暖轻柔，由浅入深，先健侧后患侧，注意患者反应与表情。4.如何评估患者的睡眠情况答：询问睡眠时间、入睡难易、睡眠深度、有无多梦易醒、有无睡眠习惯改变及影响睡眠因素等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论护理评估中与患者沟通的重要性答：良好沟通能建立信任关系，使患者积极配合，利于全面准确收集资料，了解患者心理需求，为制定个性化护理计划提供依据，还能提升患者满意度。2.分析护理评估不准确可能带来的后果答：可能导致护理诊断错误，护理措施不当，无法有效解决患者健康问题，延误病情，增加患者痛苦和医疗成本，甚至引发医疗纠纷。3.谈谈在评估急危重症患者时应遵循的原则答：先救命后评估，迅速判断危及生命情况并处理；重点突出，抓关键问题；边评估边治疗，动作迅速准确；同时注意与家属沟通，获取必要信息。4.讨论如何提高护理评估的质量答：加强护士专业知识和技能培训，规范评估流程；提高沟通能力，注重人文关怀；运用科学评估工具；团队协作，及时交流反馈；定期总结反思评估工作。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.B6.B7.C8.D9.C10.D二、多项选择题1.ABCDE2.BCE3.ABCDE4.AB