手术室专科模拟练习题+答案

手术室专科模拟练习题+答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.手术中无菌区域的定义是A.手术台边缘以上、腰平面以下B.手术台边缘以上、肩平面以下C.手术台边缘以内、腰平面以上D.手术台边缘以内、肩平面以下答案：C2.腹腔镜手术中二氧化碳气腹的安全压力范围是A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B3.开胸手术患者的体位应选择A.平卧位B.侧卧位C.截石位D.俯卧位答案：B4.无菌包打开后未使用，有效期为A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D5.手术中使用电刀时，负极板应贴于A.肌肉丰厚、血管丰富的部位B.关节部位C.骨隆突处D.皮肤破损处答案：A6.骨科手术中使用骨蜡的主要目的是A.止血B.固定骨碎片C.预防感染D.促进骨愈合答案：A7.宫腔镜手术中，膨宫液的常用种类是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格液D.蒸馏水答案：B8.手术中输血时，双人核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.献血者年龄答案：D9.心脏骤停患者实施胸外按压时，按压与呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，浸泡深度为A.钳轴上1-2cmB.钳轴上2-3cmC.钳轴下1-2cmD.钳轴下2-3cm答案：B11.手术中清点器械、敷料的时机不包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：D12.低温等离子灭菌的适用范围不包括A.金属器械B.内镜C.橡胶制品D.布类敷料答案：D13.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.枕部答案：A14.手术中使用吸引器时，吸引头接触组织的压力应控制在A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：B15.无菌手术衣的无菌范围是A.肩部以下、腰部以上、两侧腋前线之间B.肩部以上、腰部以下、两侧腋后线之间C.胸部以上、腹部以下、两侧腋中线之间D.颈部以下、膝部以上、两侧腋后线之间答案：A16.断肢（指）再植手术中，断肢保存的正确方法是A.直接放入冰水中B.用无菌纱布包裹后放入塑料袋，周围置冰块C.用福尔马林浸泡D.常温下干燥保存答案：B17.手术中使用高频电刀时，负极板与患者皮肤的接触面积应不小于A.50cm²B.75cm²C.100cm²D.150cm²答案：C18.宫腔镜手术中，膨宫压力过高可能导致的并发症是A.子宫穿孔B.水中毒C.切口感染D.深静脉血栓答案：B19.手术中巡回护士记录的内容不包括A.患者生命体征B.器械清点结果C.麻醉用药剂量D.术中输血输液量答案：C20.无菌区域内的物品掉落至地面后应A.立即捡起重新使用B.用碘伏消毒后使用C.更换为新的无菌物品D.由医生决定是否使用答案：C21.胸腔闭式引流管的放置位置通常为A.锁骨中线第2肋间（排气）、腋中线第6-8肋间（排液）B.锁骨中线第4肋间（排气）、腋后线第7-9肋间（排液）C.腋前线第3肋间（排气）、腋后线第5-7肋间（排液）D.胸骨旁线第1肋间（排气）、腋中线第5-6肋间（排液）答案：A22.手术中使用骨钻时，应持续用生理盐水冲洗的目的是A.减少骨碎屑B.降低局部温度C.预防感染D.促进止血答案：B23.患者俯卧位时，眼部护理的重点是A.保持眼睑闭合，避免角膜受压B.滴入抗生素眼药水C.覆盖无菌纱布D.按摩眼周促进血液循环答案：A24.手术中器械护士传递手术刀的正确方法是A.手持刀柄，将刀面朝术者B.手持刀背，将刀柄朝术者C.手持刀刃，将刀柄朝术者D.手持刀柄，将刀背朝术者答案：B25.环氧乙烷灭菌的解析时间至少为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C26.手术中发生空气栓塞时，首先应采取的措施是A.立即通知麻醉医生B.将患者置于左侧头低足高位C.加快输液速度D.给予高浓度吸氧答案：B27.剖宫产手术中，胎儿娩出后应立即给予的药物是A.缩宫素B.地塞米松C.头孢曲松D.硫酸镁答案：A28.手术中使用电凝止血时，持续时间应控制在A.1-2秒B.3-5秒C.5-7秒D.7-10秒答案：B29.无菌手套戴脱时，错误的操作是A.戴手套前修剪指甲B.戴手套时手套外面不可接触非无菌区C.脱手套时先将手套口翻转脱下D.脱手套后直接触摸无菌物品答案：D30.手术中患者发生低体温的临界温度是A.36℃B.35℃C.34℃D.33℃答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手术中无菌操作原则包括A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌区域内的物品一旦污染立即更换C.操作者手臂保持在肩以下、腰以上D.传递无菌物品时跨越无菌区域答案：ABC2.腹腔镜手术常见并发症包括A.皮下气肿B.高碳酸血症C.腹腔内出血D.切口疝答案：ABC3.手术体位摆放的原则包括A.充分暴露手术野B.保持患者呼吸循环功能稳定C.避免神经血管受压D.减少皮肤压疮风险答案：ABCD4.手术中器械清点的“三查七对”包括A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点B.核对器械名称、数量、完整性C.核对敷料包内指示卡是否变色D.核对特殊器械编号答案：ABD5.手术中输血反应的类型包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：ABCD6.手术室火灾的常见原因包括A.电刀使用时接触酒精消毒未干的皮肤B.氧气泄漏遇明火C.手术灯长时间照射易燃物D.吸引器管道老化答案：ABC7.无菌包的质量检查内容包括A.包装是否完整B.灭菌日期及有效期C.化学指示胶带是否变色D.包内物品数量答案：ABC8.神经外科手术中常用的特殊器械包括A.脑压板B.双极电凝镊C.骨蜡D.取石钳答案：ABC9.手术中患者低体温的预防措施包括A.使用保温毯B.输入液体加温至37℃C.提高手术室温度至26℃D.覆盖患者非手术区域答案：ABD10.手术中器械护士的职责包括A.准备手术器械B.传递手术器械C.清点器械敷料D.协助医生消毒铺巾答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.无菌持物钳可以夹取油纱布。（）答案：×2.手术中巡回护士可以跨越无菌区域。（）答案：×3.连台手术时，应先做感染手术，再做无菌手术。（）答案：×4.电刀负极板应距离手术切口15cm以上。（）答案：√5.无菌手术衣的背部属于无菌区域。（）答案：×6.手术中使用的一次性物品可以重复灭菌使用。（）答案：×7.腹腔镜手术结束后应先放气再拔套管。（）答案：√8.手术体位安置时，约束带的松紧以能插入1-2指为宜。（）答案：√9.器械台铺设无菌单时，下垂部分应超过台缘30cm。（）答案：√10.手术中发生器械遗漏时，应立即关闭体腔后再查找。（）答案：×11.低温等离子灭菌适用于布类、纸类物品。（）答案：×12.手术中输血时，血液可以常温放置超过30分钟。（）答案：×13.患者仰卧位时，膝部应垫软枕，避免腘窝血管受压。（）答案：√14.无菌区域内的物品可以在手术间内任意移动。（）答案：×15.手术中使用的锐器应放入专用利器盒，禁止徒手传递。（）答案：√16.宫腔镜手术中，膨宫液总量超过3000ml时需警惕水中毒。（）答案：√17.手术结束后，器械应先浸泡再清洗。（）答案：√18.无菌手套破损时，应立即用碘伏消毒破损处继续使用。（）答案：×19.手术中患者发生呕吐时，应立即头偏向一侧，清除呕吐物。（）答案：√20.手术间空气消毒后，沉降法监测细菌数应≤4CFU/皿（5分钟）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述手术中无菌区域的界定范围。答案：无菌区域指手术台边缘以内、术者腰平面以上至肩平面以下的区域，包括器械台铺设的无菌单、术者穿戴的无菌手术衣（胸前及两侧腋前线之间）、无菌手套覆盖的区域。非手术人员不得进入该区域，任何物品掉落至该区域外即视为污染。2.列举5种常见手术体位及其适用手术类型。答案：①平卧位：适用于普外科（如阑尾切除）、泌尿外科（如膀胱镜检查）；②侧卧位：适用于胸外科（如肺叶切除）、骨科（如髋关节置换）；③截石位：适用于妇科（如子宫切除）、肛肠科（如直肠癌根治）；④俯卧位：适用于脊柱外科（如腰椎融合）、神经外科（如枕骨大孔区手术）；⑤半坐卧位：适用于甲状腺手术、乳腺手术。3.手术中器械清点的具体流程及注意事项。答案：流程：①手术开始前，器械护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针数量并记录；②关闭体腔前（包括关闭腹膜、胸腔、心包等），再次双人清点并记录；③关闭体腔后，第三次清点确认无误；④缝合皮肤后，第四次核对总数。注意事项：清点时需逐项唱对，避免遗漏；特殊器械（如克氏针、螺钉）需单独计数；术中添加的器械需及时记录并加入总数；若清点不符，应立即暂停手术查找，必要时行X线检查。4.简述腹腔镜手术中气腹并发症的预防及处理措施。答案：预防：控制气腹压力在12-15mmHg，避免长时间高压力；充气前确认套管针位置正确；术中监测二氧化碳分压（PCO₂）及患者生命体征。处理：①皮下气肿：减少气腹压力，局部按摩促进吸收；②高碳酸血症：增加通气量，必要时过度换气；③气体栓塞：立即停止充气，置患者左侧头低足高位，给予纯氧吸入，严重时行中心静脉插管抽气。5.手术中患者发生低体温的危害及预防措施。答案：危害：增加切口感染率、延长麻醉苏醒时间、导致凝血功能障碍、引发心律失常。预防措施：①调节手术室温度至22-25℃，湿度40%-60%；②使用保温毯（充气式或水循环式）覆盖非手术区域；③输入液体及血液加温至37℃；④冲洗体腔的生理盐水加温至37-39℃；⑤缩短皮肤暴露时间，及时覆盖无菌单。6.简述无菌手术衣穿脱的正确步骤。答案：穿手术衣：①洗手消毒后取手术衣，抓住衣领抖开，注意勿触及其他物品；②双臂前伸插入袖管，巡回护士协助拉衣领后带；③双手交叉提起腰带，由巡回护士从背后系好。脱手术衣：①先解开腰带及领口系带；②双手抱肘，由巡回护士从背后抓住衣领向外拉，使衣袖内翻脱出；③将手术衣污染面朝内折叠，放入污衣袋。7.手术中使用电刀时的安全注意事项。答案：①负极板应选择肌肉丰厚、血管丰富的部位（如大腿、臀部），避免贴于骨隆突、瘢痕或皮肤破损处；②负极板与患者皮肤接触面积≥100cm²，确保紧密贴合；③电刀功率调节应从低到高（一般30-60W），避免长时间持续使用；④使用时避开金属物品（如钢板、吻合器），防止电流分流；⑤手术结束后及时关闭电刀电源，检查患者皮肤有无灼伤。8.列举5种手术室常见应急事件及对应的处理原则。答案：①火灾：立即停止使用易燃物品（如酒精），关闭氧气源，使用二氧化碳灭火器灭火，转移患者；②停电：启用备用电源，维持生命支持设备（如麻醉机、监护仪），暂停非紧急手术；③器械断裂：立即保护现场，查找断端，必要时行X线定位；④患者心跳骤停：立即启动CPR，通知麻醉医生及二线值班，准备急救药品；⑤标本丢失：立即报告手术医生，查找可能污染区域，必要时重新留取标本。9.简述手术体位摆放时神经保护的要点。答案：①仰卧位：避免臂丛神经受压（上肢外展≤90°，垫软枕）；②侧卧位：腋下垫软枕（厚度≥10cm），避免腋神经受压；③截石位：腘窝处垫软枕，避免腓总神经受压（小腿下垫腿架，足背屈15°）；④俯卧位：眼部避免受压（保持眼睑闭合，垫硅胶头圈），臂丛神经避免过度外展（上肢外展≤90°，下臂垫软枕）。10.手术中巡回护士的主要职责有哪些？答案：①术前准备：核对患者信息，协助安置体位，连接监护设备，准备术中用物；②术中配合：监督无菌操作，执行口头医嘱，管理静脉通路，记录手术过程（生命体征、用药、输血输液量）；③器械管理：与器械护士共同清点器械敷料，补充术中所需物品；④术后处理：协助包扎切口，护送患者回病房，交接病历及标本，整理手术间。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“直肠癌”行腹腔镜下直肠癌根治术。术中气腹压力设置为18mmHg，手术进行2小时后，监护仪显示PCO₂55mmHg（正常35-45mmHg），患者心率110次/分，血压150/95mmHg。问题：①患者出现了什么并发症？②分析可能的原因；③应采取哪些处理措施？答案：①高碳酸血症（二氧化碳蓄积）。②原因：气腹压力过高（18mmHg超出安全范围12-15mmHg），手术时间过长导致二氧化碳吸收增加，麻醉机通气量不足。③处理措施：立即降低气腹压力至12-15mmHg；增加麻醉机潮气量及呼吸频率（维持PETCO₂35-45mmHg）；监测动脉血气分析；必要时静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒；加快手术进程，缩短气腹时间。案例2：患者女性，40岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜下子宫切除术。手术结束拔除套管时，患者突然出现呼吸困难、烦躁不安，监护仪显示SPO₂85%，心率130次/分，血压80/50mmHg。问题：①最可能的诊断是什么？②如何快速判断？③急救措施有哪些？答案：①空气栓塞。②判断：腹腔镜手术中气体（二氧化碳或空气）进入血管，典型表现为突发呼吸困难、低氧血症、低血压。可通过听诊心前区“水轮样”杂音或经食管超声心动图发现气泡。③急救措施：立即停止充气，关闭气腹机；将患者置于左侧头低足高位（防止气泡进入脑动脉）；给予纯氧吸入（流量10-15L/min）；静脉注射扩容药物（如林格液）维持血压；严重时行中心静脉插管（右心房水平）抽气；通知麻醉科及心内科会诊。案例3：患者男性，25岁，因“开放性骨折”行急诊清创内固定术。器械护士在传递克氏针时不慎被针尖刺伤左手食指，可见少量出血。问题：①该事件属于哪类职业暴露？②处理流程是什么？③后续需要进行哪些监测？答案：①血源性职业暴露（锐器伤）。②处理流程：立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗5分钟；用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；报告护士长及医院感染管理科；填写职业暴露登记表。③监