烟台市中医院皮肤外科无菌操作考核

烟台市中医院皮肤外科无菌操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在皮肤外科手术中，铺巾顺序错误的是？A.先铺头部，再铺胸部，最后铺四肢B.先铺相对清洁区域，再铺污染区域C.使用无菌巾单从内向外铺开D.腹部手术先铺下腹部，再铺上腹部2.手术室空气消毒最常用的方法是？A.紫外线照射B.化学喷雾消毒C.离心式空气净化D.高压蒸汽灭菌3.无菌手套破裂后应如何处理？A.继续使用，但加强手部消毒B.立即更换无菌手套并报告护士长C.用酒精擦拭手套破损处继续使用D.等待手术结束再处理手套4.以下哪项不属于无菌物品的灭菌标准？A.物品表面无细菌菌落B.物品无霉变C.物品包装完整无破损D.物品存放环境温度低于25℃5.手术器械灭菌后，以下哪种情况需重新灭菌？A.包装完整但未开封B.使用过程中被血液污染C.存放于无菌柜内D.器械表面干燥无污渍6.铺巾时，以下哪项是错误的操作？A.使用无菌巾钳传递巾单B.铺巾顺序从污染区向清洁区延伸C.腰部手术先铺对侧，再铺同侧D.铺巾时避免接触手术区域边缘7.手术室人员进入无菌区域前需进行哪些准备？A.更换无菌手术室拖鞋B.口鼻佩戴外科口罩C.手部消毒并穿戴无菌手套D.以上都是8.无菌容器盖子打开后，以下哪种做法是正确的？A.停留超过30秒后可重新盖紧使用B.需用无菌布巾覆盖容器开口C.必须在5分钟内使用完毕D.无需特殊处理，可直接使用9.以下哪种消毒剂适用于皮肤表面消毒？A.过氧化氢溶液B.戊二醛溶液C.70%乙醇溶液D.氯己定溶液10.手术过程中，以下哪项操作可能造成无菌污染？A.使用无菌镊子夹取无菌物品B.无菌手套边缘接触非无菌区域C.手术器械放置于无菌布巾上D.无菌容器开口始终用无菌布巾覆盖二、多选题（每题3分，共10题）1.无菌操作中，以下哪些属于无菌区域？A.手术台中心区域B.无菌器械台表面C.铺巾后的手术区域D.无菌手套内表面2.手术室人员进入无菌区域前需进行的消毒措施包括？A.肢体消毒B.口鼻消毒C.更换无菌手术衣D.戴无菌口罩和帽子3.以下哪些物品属于一次性无菌物品？A.无菌手套B.无菌纱布C.手术刀片D.无菌吸引管4.无菌物品储存时，以下哪些措施是正确的？A.存放于干燥、通风的环境中B.使用专用无菌柜储存C.定期检查物品包装完整性D.避免阳光直射5.手术过程中，以下哪些行为可能违反无菌原则？A.无菌器械意外掉落地面B.非无菌人员触摸无菌区域边缘C.使用无菌容器时手接触容器内壁D.无菌手套被汗水浸湿6.无菌容器使用时，以下哪些做法是正确的？A.用无菌镊子夹取物品B.开盖后立即使用物品C.盖子边缘朝上放置D.使用后立即盖紧容器7.皮肤外科手术中，以下哪些区域属于高危污染区？A.鼻腔B.口腔黏膜C.肛门周围D.健康皮肤8.无菌手套使用过程中，以下哪些情况需更换？A.手套破损B.手术时间超过2小时C.手套被严重污染D.手术结束后9.手术室空气消毒的方法包括？A.紫外线照射B.化学消毒剂熏蒸C.离心式空气净化D.乳酸熏蒸10.铺巾时，以下哪些区域需重点覆盖？A.腹部手术区域B.四肢手术区域C.头颈部手术区域D.背部手术区域三、判断题（每题2分，共10题）1.无菌物品一旦开封，可重复使用（×）。2.手术室人员进入无菌区域前，需先洗手并消毒（√）。3.无菌手套被汗水浸湿后仍可继续使用（×）。4.手术器械使用前需检查是否清洁干燥（√）。5.无菌容器盖子打开后，物品需在30分钟内使用完毕（√）。6.铺巾时，先铺污染区再铺清洁区是正确的操作（×）。7.手术过程中，非无菌人员可站在手术台边缘观察（×）。8.无菌物品储存时，温度低于25℃可延长保存时间（×）。9.无菌器械掉落地面后，可擦拭消毒后继续使用（×）。10.手术室空气消毒后，需等待30分钟方可进行手术（√）。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述皮肤外科手术中铺巾的顺序及注意事项。2.说明手术室空气消毒的常用方法及适用场景。3.列举至少3种适用于皮肤表面消毒的消毒剂，并说明其适用范围。4.解释无菌手套使用过程中，哪些情况需立即更换。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某患者在烟台市中医院皮肤外科接受植皮手术，手术过程中发现无菌手套被划破，但手术尚未结束。请问应如何处理？并说明理由。2.一名手术室护士在铺巾时发现无菌巾单有破损，但破损面积较小。请问应如何处理？并说明是否符合无菌操作规范。答案及解析一、单选题答案及解析1.D解析：腹部手术应先铺上腹部再铺下腹部，避免污染下腹部。2.A解析：紫外线照射是手术室空气消毒的常用方法，效果可靠且无化学残留。3.B解析：无菌手套破裂后应立即更换，并报告护士长，防止感染。4.D解析：物品存放环境温度不影响灭菌效果，但需干燥、无尘。5.B解析：器械被血液污染后需重新灭菌，确保无菌安全。6.C解析：腰部手术应先铺同侧，再铺对侧，避免污染对侧。7.D解析：所有措施均需严格执行，确保无菌环境。8.C解析：无菌容器开盖后需在5分钟内使用完毕，防止污染。9.C解析：70%乙醇溶液适用于皮肤表面消毒，效果显著。10.B解析：无菌手套边缘接触非无菌区域可能造成污染。二、多选题答案及解析1.A、B、C解析：D选项错误，手套内表面接触手部，不属于无菌区域。2.A、B、C、D解析：所有措施均需严格执行，确保无菌。3.A、C、D解析：B选项错误，无菌纱布可重复使用（经灭菌后）。4.A、B、C解析：D选项错误，应避免阳光直射，以免加速老化。5.A、B、C、D解析：所有行为均违反无菌原则。6.A、B、C解析：D选项错误，盖子应朝下放置，防止污染。7.A、B、C解析：D选项错误，健康皮肤属于低污染区。8.A、B、C、D解析：所有情况均需更换手套。9.A、B、C、D解析：所有方法均适用于空气消毒。10.A、C、D解析：B选项错误，四肢手术区域通常铺巾面积较小。三、判断题答案及解析1.×解析：无菌物品开封后不可重复使用。2.√解析：洗手消毒是进入无菌区域的基本要求。3.×解析：汗水浸湿后需更换手套。4.√解析：器械使用前需清洁干燥，确保无菌。5.√解析：超过30分钟可能造成污染。6.×解析：应先铺清洁区再铺污染区。7.×解析：非无菌人员需在无菌区域外观察。8.×解析：温度不影响灭菌效果，但需避光保存。9.×解析：掉落地面后需重新灭菌。10.√解析：消毒后需等待30分钟，确保消毒效果。四、简答题答案及解析1.铺巾顺序及注意事项-顺序：先铺相对清洁区域（如头颈部），再铺污染区域（如腹部）；先铺中心区域，再铺边缘区域。-注意事项：使用无菌巾钳传递，避免接触非无菌区域；腰腹部手术先铺同侧，再铺对侧；铺巾时避免张力过大，确保覆盖严密。2.空气消毒方法及适用场景-方法：紫外线照射、化学消毒剂熏蒸（如乳酸、过氧乙酸）、离心式空气净化。-适用场景：术前准备、术后消毒、空气污染区域处理。3.消毒剂及适用范围-70%乙醇溶液：皮肤表面消毒。-氯己定溶液：黏膜及伤口消毒。-戊二醛溶液：器械浸泡消毒。4.更换手套的情况-手套破损、被严重污染（如血液覆盖）、手术时间超过2小时、出汗浸湿。五、案例分析题答案及解析1.处理方法及理由-处理：立