合肥市中医院腕关节镜操作技能考核

合肥市中医院「腕关节镜」操作技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.腕关节镜手术中最常用的穿刺点是？A.腕背桡侧B.腕背尺侧C.腕掌侧桡侧D.腕掌侧尺侧2.腕关节镜下盂唇修复时，常用的缝合技术是？A.螺旋缝合法B.折叠缝合法C.连续锁边缝合法D.单纯缝合法3.腕关节镜下韧带重建时，常用的移植物是？A.腱膜移植物B.骨膜移植物C.肌腱移植物D.脂肪移植物4.腕关节镜下关节囊松解时，应避免？A.使用射频探头B.使用刀片C.使用剪刀D.使用剥离子5.腕关节镜下滑囊炎治疗时，常用的方法是？A.滑囊切除B.滑囊引流C.滑囊注射D.以上都是6.腕关节镜下骨折复位时，常用的固定方法是？A.克氏针固定B.夹板固定C.外固定架固定D.内固定7.腕关节镜下关节炎治疗时，常用的方法是？A.关节清理B.关节成形C.关节置换D.以上都是8.腕关节镜下神经松解时，应避免？A.使用电钻B.使用剥离子C.使用剪刀D.使用超声刀9.腕关节镜下肌腱减压时，常用的方法是？A.肌腱移位B.肌腱松解C.肌腱修复D.以上都是10.腕关节镜下关节软骨修复时，常用的方法是？A.骨软骨移植B.骨软骨自体移植C.骨软骨异体移植D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.腕关节镜手术的术前准备包括哪些？A.皮肤消毒B.麻醉选择C.患者体位D.设备调试2.腕关节镜下盂唇修复的适应症包括哪些？A.盂唇撕裂B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节活动受限3.腕关节镜下韧带重建的禁忌症包括哪些？A.感染B.血液病C.骨质疏松D.关节畸形4.腕关节镜下关节囊松解的适应症包括哪些？A.关节僵硬B.关节疼痛C.关节活动受限D.关节肿胀5.腕关节镜下滑囊炎治疗的并发症包括哪些？A.感染B.出血C.神经损伤D.骨折6.腕关节镜下骨折复位的注意事项包括哪些？A.复位精度B.固定稳定性C.患者配合D.术后护理7.腕关节镜下关节炎治疗的适应症包括哪些？A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.骨性关节炎D.强直性关节炎8.腕关节镜下神经松解的注意事项包括哪些？A.解剖定位B.操作轻柔C.避免损伤D.术后观察9.腕关节镜下肌腱减压的适应症包括哪些？A.肌腱炎B.肌腱撕裂C.肌腱挤压D.肌腱粘连10.腕关节镜下关节软骨修复的禁忌症包括哪些？A.感染B.血液病C.骨质疏松D.关节畸形三、判断题（每题1分，共20题）1.腕关节镜手术中，穿刺点的选择对手术效果有重要影响。（√）2.腕关节镜下盂唇修复时，应使用不可吸收缝线。（×）3.腕关节镜下韧带重建时，常用的移植物是肌腱移植物。（√）4.腕关节镜下关节囊松解时，应避免过度松解。（√）5.腕关节镜下滑囊炎治疗时，应彻底切除滑囊。（×）6.腕关节镜下骨折复位时，应使用克氏针固定。（√）7.腕关节镜下关节炎治疗时，应避免关节清理。（×）8.腕关节镜下神经松解时，应避免使用电钻。（√）9.腕关节镜下肌腱减压时，应避免过度松解。（√）10.腕关节镜下关节软骨修复时，应使用可吸收缝线。（×）11.腕关节镜手术中，麻醉选择对手术效果有重要影响。（√）12.腕关节镜下盂唇修复时，应使用可吸收缝线。（×）13.腕关节镜下韧带重建时，常用的移植物是骨膜移植物。（×）14.腕关节镜下关节囊松解时，应避免使用射频探头。（×）15.腕关节镜下滑囊炎治疗时，应避免注射药物。（×）16.腕关节镜下骨折复位时，应使用夹板固定。（×）17.腕关节镜下关节炎治疗时，应避免关节成形。（×）18.腕关节镜下神经松解时，应避免使用剥离子。（×）19.腕关节镜下肌腱减压时，应避免使用超声刀。（√）20.腕关节镜下关节软骨修复时，应使用不可吸收缝线。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腕关节镜手术的术前准备步骤。2.简述腕关节镜下盂唇修复的手术步骤。3.简述腕关节镜下韧带重建的手术步骤。4.简述腕关节镜下关节囊松解的手术步骤。5.简述腕关节镜下滑囊炎治疗的手术步骤。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述腕关节镜手术的优势和局限性。2.论述腕关节镜下各种常见疾病的治疗方法及注意事项。答案与解析一、单选题1.A解析：腕关节镜手术中最常用的穿刺点是腕背桡侧，因为该部位解剖结构相对简单，操作方便。2.C解析：腕关节镜下盂唇修复时，常用的缝合技术是连续锁边缝合法，该技术可以确保盂唇的稳定性和修复效果。3.C解析：腕关节镜下韧带重建时，常用的移植物是肌腱移植物，因为肌腱移植物具有良好的生物相容性和力学性能。4.A解析：腕关节镜下关节囊松解时，应避免使用射频探头，因为射频探头可能导致关节囊过度热损伤。5.D解析：腕关节镜下滑囊炎治疗时，常用的方法是以上都是，包括滑囊切除、滑囊引流和滑囊注射。6.A解析：腕关节镜下骨折复位时，常用的固定方法是克氏针固定，因为克氏针固定简单、可靠。7.D解析：腕关节镜下关节炎治疗时，常用的方法是以上都是，包括关节清理、关节成形和关节置换。8.A解析：腕关节镜下神经松解时，应避免使用电钻，因为电钻可能导致神经损伤。9.D解析：腕关节镜下肌腱减压时，常用的方法是以上都是，包括肌腱移位、肌腱松解和肌腱修复。10.D解析：腕关节镜下关节软骨修复时，常用的方法是以上都是，包括骨软骨移植、骨软骨自体移植和骨软骨异体移植。二、多选题1.ABCD解析：腕关节镜手术的术前准备包括皮肤消毒、麻醉选择、患者体位和设备调试。2.ABCD解析：腕关节镜下盂唇修复的适应症包括盂唇撕裂、关节疼痛、关节肿胀和关节活动受限。3.ABCD解析：腕关节镜下韧带重建的禁忌症包括感染、血液病、骨质疏松和关节畸形。4.ABCD解析：腕关节镜下关节囊松解的适应症包括关节僵硬、关节疼痛、关节活动受限和关节肿胀。5.ABCD解析：腕关节镜下滑囊炎治疗的并发症包括感染、出血、神经损伤和骨折。6.ABCD解析：腕关节镜下骨折复位的注意事项包括复位精度、固定稳定性、患者配合和术后护理。7.ABCD解析：腕关节镜下关节炎治疗的适应症包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎和强直性关节炎。8.ABCD解析：腕关节镜下神经松解的注意事项包括解剖定位、操作轻柔、避免损伤和术后观察。9.ABCD解析：腕关节镜下肌腱减压的适应症包括肌腱炎、肌腱撕裂、肌腱挤压和肌腱粘连。10.ABCD解析：腕关节镜下关节软骨修复的禁忌症包括感染、血液病、骨质疏松和关节畸形。三、判断题1.√2.×解析：腕关节镜下盂唇修复时，应使用可吸收缝线，因为可吸收缝线可以避免二次手术。3.√4.√5.×解析：腕关节镜下滑囊炎治疗时，不一定需要彻底切除滑囊，可以根据病情选择滑囊引流或滑囊注射。6.√7.×解析：腕关节镜下关节炎治疗时，可以选择关节清理，以减轻关节炎症。8.√9.√10.×解析：腕关节镜下关节软骨修复时，应使用不可吸收缝线，因为不可吸收缝线可以确保修复效果的稳定性。11.√12.×解析：腕关节镜下盂唇修复时，应使用不可吸收缝线，因为不可吸收缝线可以确保修复效果的稳定性。13.×解析：腕关节镜下韧带重建时，常用的移植物是肌腱移植物，而不是骨膜移植物。14.×解析：腕关节镜下关节囊松解时，可以使用射频探头，以精确松解关节囊。15.×解析：腕关节镜下滑囊炎治疗时，可以选择注射药物，以减轻滑囊炎症。16.×解析：腕关节镜下骨折复位时，应使用克氏针固定，而不是夹板固定。17.×解析：腕关节镜下关节炎治疗时，可以选择关节成形，以改善关节功能。18.×解析：腕关节镜下神经松解时，可以使用剥离子，以精确分离神经周围组织。19.√20.×解析：腕关节镜下关节软骨修复时，应使用可吸收缝线，因为可吸收缝线可以避免二次手术。四、简答题1.简述腕关节镜手术的术前准备步骤。解析：腕关节镜手术的术前准备步骤包括：-皮肤消毒：使用碘伏等消毒剂对手术区域进行彻底消毒。-麻醉选择：根据患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或臂丛神经阻滞。-患者体位：将患者置于合适的体位，如仰卧位，并固定好手臂。-设备调试：检查并调试手术设备，确保其处于良好状态。2.简述腕关节镜下盂唇修复的手术步骤。解析：腕关节镜下盂唇修复的手术步骤包括：-切口建立：在腕关节背侧建立穿刺点，引入关节镜。-盂唇评估：通过关节镜观察盂唇的损伤情况。-盂唇修复：使用缝合技术将盂唇修复到正常位置。-缝合固定：使用不可吸收缝线将盂唇缝合固定。3.简述腕关节镜下韧带重建的手术步骤。解析：腕关节镜下韧带重建的手术步骤包括：-切口建立：在腕关节背侧建立穿刺点，引入关节镜。-韧带评估：通过关节镜观察韧带的损伤情况。-移植物准备：准备肌腱移植物，如腓骨肌腱。-移植物缝合：将肌腱移植物缝合到韧带缺损处。4.简述腕关节镜下关节囊松解的手术步骤。解析：腕关节镜下关节囊松解的手术步骤包括：-切口建立：在腕关节背侧建立穿刺点，引入关节镜。-关节囊评估：通过关节镜观察关节囊的粘连情况。-关节囊松解：使用剪刀或剥离子松解粘连的关节囊。5.简述腕关节镜下滑囊炎治疗的手术步骤。解析：腕关节镜下滑囊炎治疗的手术步骤包括：-切口建立：在腕关节背侧建立穿刺点，引入关节镜。-滑囊评估：通过关节镜观察滑囊的炎症情况。-滑囊治疗：根据病情选择滑囊切除、滑囊引流或滑囊注射。五、论述题1.论述腕关节镜手术的优势和局限性。解析：-优势：-创伤小：手术切口小，术后疼痛轻，恢复快。-视野清晰：关节镜可以提供清晰的视野，便于手术操作。-精确度高：手术操作精确，可以有效修复关节损伤。-并发症少：术后并发症少，患者恢复良好。-局限性：-技术要求高：手术操作复杂，对医生技术要求高。-设备昂贵：手术设备昂贵，成本较高。-适应症有限：并非所有关节损伤都适合关节镜手术。2.论述腕关节镜下各种常见疾病的治疗方法及注意事项。解析：-盂唇撕裂：通过关节镜缝合修复盂唇，注意事项包括缝合技术、固定稳定性等。-韧带损伤：通过关节镜重建韧带，注意事项包括移植物选择、缝合技术等。-关节囊松解：通过关节镜松解粘连的关节囊，注意事项包括松解范围、操作轻柔等。-滑囊炎：通过关节镜切除、引流或注射治疗滑囊炎，注意事项包括滑囊处理方式、术后护理等。-骨折复位：通过