护理核心制度习题库(附参考答案)

护理核心制度习题库(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于分级护理中“特级护理”的适用对象？A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.执行给药护理时，“三查七对”中的“三查”不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查3.值班护士交接班时，若发现患者病情、治疗、护理等信息与交班内容不符，应如何处理？A.先接班，后续再核实B.立即停止交接班，共同核查确认C.记录“信息不符”后接班D.报告护士长，由护士长处理4.关于医嘱执行制度，下列说法错误的是？A.一般情况下不执行口头医嘱B.抢救时执行口头医嘱需复述确认，抢救结束后6小时内补记C.护士可根据经验修改医嘱D.医嘱执行后需双人核对并签名5.护理安全管理制度中，“高风险药品”不包括？A.化疗药物B.胰岛素C.生理盐水D.静脉用氯化钾6.抢救工作中，急救物品“五定”原则不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换7.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”是指？A.护理操作完成后2小时内记录B.护理操作完成后立即记录C.当日下班前完成记录D.医生记录后同步记录8.患者身份识别制度中，至少使用几种身份标识核对患者信息？A.1种B.2种C.3种D.4种9.手术安全核查制度中，“三方核查”的三方是指？A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、病房护士、手术室护士C.患者、家属、医护人员D.主刀医生、器械护士、麻醉医生10.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”是指？A.不追究任何责任B.重点分析系统问题，而非个人过失C.仅对故意行为追责D.只记录不处理11.一级护理患者的护理要点不包括？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.按需准备急救物品D.提供护理相关的健康指导12.执行输血查对时，除核对患者姓名、血型外，还需核对？A.患者年龄B.血袋编号、有效期C.患者住院号D.护士工号13.值班护士因特殊情况需离开岗位时，应？A.自行离岗，返回后补记B.告知同组护士代为巡视C.向护士长报备并安排接班人员D.通知医生代为照看患者14.护理病历中，护理记录单（PIO）的“O”指？A.护理问题（Problem）B.护理措施（Intervention）C.护理结果（Outcome）D.护理评价（Evaluation）15.发生护理不良事件后，应在多长时间内完成网络上报？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理制度中，二级护理的适用对象包括？A.病情趋于稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活部分自理的患者D.术后恢复期患者2.查对制度需贯穿的护理操作环节包括？A.给药B.输血C.采集检验标本D.患者转运3.值班与交接班制度的“五清”内容包括？A.患者病情清B.治疗护理清C.药品物品清D.检查结果清4.医嘱执行时需双人核对的情况包括？A.输血医嘱B.静脉化疗医嘱C.口头抢救医嘱D.普通口服药医嘱5.护理安全管理中，“防跌倒/坠床”的措施包括？A.评估患者跌倒风险B.床头悬挂警示标识C.指导患者穿防滑鞋D.夜间保持病房光线充足6.抢救工作制度中，护士的职责包括？A.迅速准备急救物品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程及用药D.安抚患者及家属情绪7.护理病历书写的基本要求包括？A.使用蓝黑或碳素墨水笔B.错字用双线划改并签名C.客观记录患者主诉D.可提前或延迟记录8.患者身份识别的常用标识包括？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+联系方式D.姓名+诊断9.手术安全核查的时机包括？A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前10.护理不良事件的分级包括？A.警告事件（Ⅰ级）B.不良后果事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.交接班时，只需交接患者病情，无需查看皮肤、管路等情况。（）4.高浓度电解质（如10%氯化钾）需单独存放并标识。（）5.护理病历可由实习护士单独书写，无需带教老师审核。（）6.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋信息。（）7.手术安全核查中，需确认患者手术部位标识是否正确。（）8.发生护理不良事件后，应隐瞒不报以避免责任。（）9.一级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）10.抢救结束后，口头医嘱需在24小时内补记并签名。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理的定义及各级护理的巡视间隔时间。2.简述“三查七对”的具体内容。3.值班与交接班制度中，“床边交接”的重点内容有哪些？4.护理安全管理制度中，“高风险操作”的防范措施包括哪些？（列举5项）5.护理不良事件报告的目的是什么？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。责任护士小王认为患者病情稳定，未严格执行特级护理要求，仅每2小时巡视1次。次日晨，患者突发室颤，因发现不及时延误抢救，最终死亡。问题：分析该案例中违反了哪些护理核心制度？应如何正确执行特级护理？案例2（10分）：护士小李为患者执行静脉注射时，未核对患者姓名，误将患者王某的药物注射给患者李某（两人同病房）。注射后发现错误，立即报告护士长，并采取补救措施，未造成严重后果。问题：该事件属于哪类护理不良事件？分析护士小李违反了哪些核心制度？后续应如何处理？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.C5.C6.D7.B8.B9.A10.B11.C12.B13.C14.C15.D二、多项选择题1.BCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.AB9.BCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题1.分级护理定义：根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。特级护理：24小时专人护理，严密观察病情（每30分钟或随时观察）；一级护理：每小时巡视1次；二级护理：每2小时巡视1次；三级护理：每3小时巡视1次。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.床边交接重点：患者意识、生命体征、皮肤完整性（压疮/损伤）、各种管路（输液、引流、尿管等）、特殊治疗（如吸氧、监护）、护理措施落实情况（如体位、饮食）及物品（如急救药品、个人物品）。4.高风险操作防范措施：①操作前评估患者风险（如跌倒、坠床、管路滑脱）；②严格执行查对制度；③使用防误操作标识（如“高危药品”“约束带”）；④操作后观察患者反应并记录；⑤培训护士掌握高风险操作规范；⑥配备必要的防护设备（如护栏、防滑垫）。5.报告目的：①及时发现护理安全隐患，采取改进措施；②分析系统问题（如流程、制度缺陷），预防同类事件再次发生；③促进护理质量持续改进；④保障患者安全。五、案例分析题案例1分析：（1）违反制度：分级护理制度（未按特级护理要求实施护理）、抢救工作制度（未及时发现病情变化）。（2）正确执行特级护理：①24小时专人守护，严密观察生命体征、意识、瞳孔等变化；②根据医嘱实施监护（如心电、血压、血氧）；③准确记录出入量；④执行基础护理（如口腔、皮肤、管路护理）；⑤备好急救物品（除颤仪、急救药品），随时配合抢救；⑥制定个性化护理计划并动态调整。案例2分析：（1）事件分级：Ⅲ级（未造成后果事件）或Ⅳ级（隐患事件），需根据具体后果判定（本例未造成严重后果，属Ⅲ级）。（2）违反制度：查对制度（未核对患者身份）、护理安全管理制度（未执行高