吉安市人民医院乳腺脓肿微创引流技术考核

吉安市人民医院「乳腺脓肿微创引流」技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）题目：1.乳腺脓肿微创引流术首选的穿刺部位是？A.脓肿最低点B.脓肿最高点C.脓肿最厚处D.脓肿边缘最明显处2.微创引流术后，患者应如何护理切口？A.每日自行用酒精消毒B.用无菌敷料覆盖，保持干燥C.每日用碘伏擦洗2次D.立即拆线观察3.微创引流术后最常见的并发症是？A.感染加重B.出血性休克C.脓肿复发D.切口愈合不良4.微创引流术后，引流液脓性，白细胞计数＞10^9/L，提示？A.引流不畅B.感染未控制C.正常反应D.需立即扩创5.微创引流术后，若引流液突然减少，可能的原因是？A.脓肿壁塌陷B.引流管堵塞C.患者体位不当D.以上都是6.微创引流术后，患者需服用抗生素，疗程通常为？A.3天B.5-7天C.10-14天D.21天7.微创引流术后，若患者出现高热、寒战，应首先考虑？A.脓肿复发B.菌血症C.切口感染D.心力衰竭8.微创引流术后，引流管拔除的指征是？A.引流量＜5ml/24h且持续2天B.引流量＜10ml/24h且持续3天C.引流量＜15ml/24h且持续4天D.引流量完全为淡黄色液体9.微创引流术后，若患者乳房出现硬块，可能的原因是？A.脓肿未完全清除B.组织纤维化C.血肿形成D.以上都是10.微创引流术后，患者需避免？A.搔抓切口B.按摩患侧乳房C.游泳D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分，共15分）题目：1.微创引流术的适应证包括？A.脓肿直径＞3cmB.脓肿直径＜2cmC.患者全身情况差D.乳房皮肤红肿明显2.微创引流术后，患者需注意？A.观察切口渗出情况B.遵医嘱服药C.避免剧烈运动D.定期复查3.微创引流术后，引流液呈淡黄色，可能的原因是？A.脓液已基本吸收B.引流管部分堵塞C.患者进食油腻食物D.抗生素使用不当4.微创引流术后，若患者出现疼痛加剧，可能的原因是？A.引流管位置不当B.脓肿壁破裂C.组织坏死D.患者心理紧张5.微创引流术后，切口愈合不良的预防措施包括？A.保持切口清洁干燥B.避免过早拆线C.加强营养支持D.预防性使用激素三、判断题（共10题，每题1分，共10分）题目：1.微创引流术适用于所有乳腺脓肿患者。（×）2.微创引流术后，患者可立即进食辛辣食物。（×）3.微创引流术后，引流液呈血性需立即报告医生。（√）4.微创引流术后，患者需穿弹力内衣减少疼痛。（√）5.微创引流术后，引流管可自行拔除。（×）6.微创引流术后，患者需避免患侧上肢提重物。（√）7.微创引流术后，若引流液减少，可自行调整引流管位置。（×）8.微创引流术后，患者需定期超声复查脓肿情况。（√）9.微创引流术后，切口感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。（√）10.微创引流术后，患者需避免饮酒。（√）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）题目：1.简述乳腺脓肿微创引流术的操作步骤。2.微创引流术后，患者需注意哪些事项？3.微创引流术后，引流液呈脓性伴发热，如何处理？4.微创引流术后，切口愈合不良的原因有哪些？五、论述题（共2题，每题10分，共20分）题目：1.结合吉安市人民医院的实际情况，论述微创引流术在乳腺脓肿治疗中的优势。2.分析微创引流术后常见并发症的原因及预防措施。答案及解析一、单选题1.A解析：穿刺部位应选择脓肿最低点，以利于脓液充分引流。2.B解析：术后切口需用无菌敷料覆盖并保持干燥，防止感染。3.A解析：微创引流术后最常见的并发症是引流不畅导致感染加重。4.B解析：脓性引流液伴高白细胞提示感染未控制，需加强抗感染治疗。5.D解析：引流液减少可能是脓肿壁塌陷、引流管堵塞或患者体位不当。6.C解析：抗生素疗程通常为10-14天，确保感染完全清除。7.B解析：高热、寒战提示菌血症，需立即处理。8.A解析：引流量＜5ml/24h且持续2天可考虑拔管。9.D解析：硬块可能是脓肿未完全清除、组织纤维化或血肿形成。10.D解析：术后应避免搔抓切口、按摩患侧乳房及游泳。二、多选题1.A、D解析：适应证包括脓肿直径＞3cm且皮肤红肿明显。2.A、B、C、D解析：术后需观察渗出、遵医嘱服药、避免剧烈运动并定期复查。3.A、B解析：淡黄色引流液可能是脓液吸收或引流管堵塞。4.A、B、C解析：疼痛加剧可能是引流管位置不当、脓肿壁破裂或组织坏死。5.A、B、C解析：切口愈合不良的预防措施包括保持清洁、避免过早拆线及加强营养。三、判断题1.×解析：部分小脓肿或患者情况差者可能不适用。2.×解析：术后应避免辛辣食物。3.√解析：血性引流液需警惕出血或组织坏死。4.√解析：弹力内衣可减少疼痛和肿胀。5.×解析：引流管需由医生根据情况拔除。6.√解析：避免提重物可减少切口张力。7.×解析：引流管位置不当需医生调整。8.√解析：超声可评估脓肿恢复情况。9.√解析：金黄色葡萄球菌是常见病原菌。10.√解析：饮酒可能加重感染。四、简答题1.操作步骤：-常规消毒铺巾，局部麻醉；-在脓肿最低点穿刺，置入引流管；-抽吸脓液并记录量；-用生理盐水冲洗脓腔；-缝合切口或用敷料覆盖引流管。2.注意事项：-保持切口清洁干燥；-遵医嘱服药；-避免患侧上肢剧烈活动；-定期复查。3.处理方法：-加强抗感染治疗；-必要时扩大引流；-监测病情变化。4.原因：-感染未完全控制；-切口张力过大；-患者营养状况差。五、论述题1.微创引流术的优势：-创伤小，患者痛苦轻；-恢复快，住院时间短；-适用于吉安市人民医院医疗资源有限的情况；-减少传统切开引流后的瘢痕形成