上饶市中医院术中配合专项考核

上饶市中医院术中配合专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶地区某手术室内，术中突发患者心率骤降，首选的应急措施是（）。A.立即暂停手术，通知麻醉医师B.给予患者吸氧，观察病情变化C.静脉推注肾上腺素，准备除颤D.调整手术体位，减少心脏负担2.在上饶市中医院开展腹腔镜胆囊切除术中，术中发现胆管损伤，此时巡回护士应立即（）。A.告知主刀医师，协助准备中转开腹器械B.通知麻醉医师调整麻醉深度C.检查患者生命体征，记录时间D.密切观察手术视野，避免进一步损伤3.上饶地区冬季手术室内温度较低，为防止患者术中低体温，以下措施错误的是（）。A.使用保温毯覆盖患者非手术部位B.保持手术器械预热至室温C.频繁调整空调温度以适应手术需求D.为患者输注加温液体4.在上饶市中医院进行甲状腺术中，若需行喉返神经监护，巡回护士应重点观察（）。A.患者呼吸频率变化B.颈部神经刺激仪监护数值C.麻醉深度监测指标D.手术视野暴露情况5.上饶某医院手术室配备的除颤仪，其有效能量范围通常为（）。A.100-200JB.200-300JC.300-360JD.400-500J6.上饶地区某患者因肥胖行全麻手术，术中发生返流误吸风险较高，此时麻醉医师应立即（）。A.提高气囊压力，防止胃内容物吸入B.增加呼吸机潮气量C.使用胃肠减压管D.立即行气管切开术7.在上饶市中医院开展脊柱手术时，术中出血量大，输血前需核对的项目不包括（）。A.血型与Rh因子B.血液有效期与储存温度C.患者过敏史D.手术器械的清洁消毒状态8.上饶某医院手术室使用的电刀，其绝缘电阻应不低于（）。A.100MΩB.200MΩC.500MΩD.1000MΩ9.上饶地区某手术需使用显微镜，术中若发现视野模糊，可能的原因是（）。A.目镜脏污B.照明灯亮度不足C.显微镜镜头未对焦D.以上都是10.在上饶市中医院进行泌尿外科手术时，术中若发现导尿管堵塞，首选处理方法是（）。A.更换导尿管B.使用生理盐水冲洗C.调整患者体位D.立即通知泌尿外科医师二、多选题（每题3分，共10题）1.上饶地区手术室常见的无菌物品灭菌方法包括（）。A.高压蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.紫外线消毒D.甲醛熏蒸2.在上饶市中医院行关节置换术中，预防深静脉血栓（DVT）的措施包括（）。A.患者术前踝泵运动B.术中使用抗凝药物C.术后早期下床活动D.使用弹力袜3.上饶某医院手术室配备的抢救设备包括（）。A.除颤仪B.心电监护仪C.输血泵D.吸引器4.上饶地区某手术室内，若患者术中突发过敏反应，应立即给予（）。A.肾上腺素静脉推注B.地塞米松肌肉注射C.氧气吸入D.立即停止使用可疑过敏原5.在上饶市中医院进行腹腔镜手术时，气腹建立过程中需注意（）。A.气腹压力不宜过高B.防止二氧化碳气肿C.患者腹腔内脏器损伤D.气体泄漏监测6.上饶地区手术室常见的体位损伤预防措施包括（）。A.使用体位垫保护骨骼突出部位B.定时更换体位C.保持关节功能位D.使用约束带固定肢体7.上饶某医院手术室使用的消毒剂应具备（）。A.杀菌谱广B.无腐蚀性C.对人体无害D.残留毒性低8.在上饶市中医院进行神经外科手术时，术中需重点监测（）。A.颅压变化B.脑电活动C.血氧饱和度D.颅神经功能9.上饶地区手术室常见的职业暴露风险包括（）。A.穿刺伤B.气溶胶吸入C.接触性感染D.电磁辐射10.在上饶市中医院进行心脏手术时，术中需备好（）。A.心脏起搏器B.主动脉球囊反搏C.冰冻血浆D.碳酸氢钠三、判断题（每题2分，共20题）1.上饶地区手术室温度应维持在22-26℃。（）2.在上饶市中医院进行手术时，患者身份核对只需术前核对一次即可。（）3.上饶某医院手术室使用的无菌手套，有效期通常为3个月。（）4.术中输血前无需核对患者血型，只需麻醉医师确认即可。（）5.上饶地区手术室空气消毒通常采用紫外线照射。（）6.在上饶市中医院进行手术时，术中突发低血压首选补液治疗。（）7.上饶某医院手术室使用的电刀片，每次使用后需立即灭菌处理。（）8.术中使用吸引器时，需保持负压稳定，避免损伤组织。（）9.上饶地区手术室常见的体位损伤包括压疮和神经损伤。（）10.在上饶市中医院进行手术时，术中突发呼吸困难可能由肺栓塞引起。（）11.上饶某医院手术室使用的消毒液，需定期更换浓度。（）12.术中使用显微镜时，若视野模糊，可自行调整照明灯亮度。（）13.上饶地区手术室常见的职业暴露途径包括针刺伤和接触血液。（）14.在上饶市中医院进行手术时，术中突发心率失常需立即通知麻醉医师。（）15.上饶某医院手术室使用的无菌物品，需定期检查包装完整性。（）16.术中输血时，输血量应根据患者体重计算。（）17.上饶地区手术室常见的体位损伤预防措施包括使用体位垫。（）18.在上饶市中医院进行手术时，术中突发过敏反应需立即给予肾上腺素。（）19.上饶某医院手术室使用的消毒液，需标明配制日期和浓度。（）20.术中使用电刀时，需保持刀片干燥，避免短路。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述上饶地区手术室预防低体温的具体措施。2.在上饶市中医院进行手术时，如何预防患者术中误吸？3.简述上饶某医院手术室常见的职业暴露风险及防护措施。4.在上饶地区进行手术时，术中突发心率失常的应急处理流程。5.简述上饶某医院手术室预防深静脉血栓（DVT）的具体措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.上饶市中医院某患者行腹腔镜胆囊切除术中，术中突发胆管损伤。请简述巡回护士的应急处理流程及注意事项。2.上饶某医院某患者行全麻手术时，术中突发返流误吸。请简述麻醉医师及手术室医护人员的应急处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：心率骤降需立即给予肾上腺素，准备除颤，以恢复心脏有效收缩。其他选项为辅助措施或延迟处理。2.A解析：胆管损伤需立即中转开腹处理，巡回护士应协助准备器械，确保手术顺利进行。3.C解析：频繁调整空调温度会导致温度波动，不利于患者保温。正确做法是使用保温毯、加温液体等。4.B解析：喉返神经监护需重点观察神经刺激仪数值，以避免损伤。5.C解析：除颤仪有效能量范围通常为300-360J，过高或过低均可能导致除颤失败。6.A解析：返流误吸风险高时，提高气囊压力可防止胃内容物吸入。7.D解析：输血前需核对血型、有效期、储存温度及患者过敏史，但器械消毒状态与输血无关。8.C解析：电刀绝缘电阻应不低于500MΩ，过低可能导致电击伤。9.D解析：视野模糊可能由目镜脏污、照明不足或镜头未对焦引起，需逐一排查。10.B解析：导尿管堵塞首选生理盐水冲洗，无效再考虑更换。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌和甲醛熏蒸为常见灭菌方法，紫外线消毒仅适用于表面消毒。2.A、B、C、D解析：踝泵运动、抗凝药物、早期活动和弹力袜均为预防DVT的措施。3.A、B、C、D解析：除颤仪、心电监护仪、输血泵和吸引器均为抢救设备。4.A、B、C、D解析：过敏反应需立即给予肾上腺素、激素、氧气并停止过敏原。5.A、B、C、D解析：气腹建立需注意压力、气肿、脏器损伤和气体泄漏。6.A、B、C、D解析：体位损伤预防措施包括使用体位垫、定时更换、保持功能位和约束带合理使用。7.A、B、C、D解析：消毒剂需具备杀菌谱广、无腐蚀性、低毒性和低残留毒性。8.A、B、C、D解析：神经外科手术需监测颅压、脑电活动、血氧和颅神经功能。9.A、B、C、D解析：职业暴露风险包括针刺伤、气溶胶吸入、接触感染和电磁辐射。10.A、B、C、D解析：心脏手术需备好起搏器、反搏装置、血浆和碳酸氢钠。三、判断题答案与解析1.√解析：手术室温度应维持在22-26℃，过高或过低均不利于手术。2.×解析：术中需多次核对患者身份，以防错误。3.×解析：无菌手套有效期通常为1个月。4.×解析：输血前需核对血型及其他信息，不可仅依赖麻醉医师。5.√解析：紫外线消毒常用于手术室空气消毒。6.×解析：低血压需先查明原因，再针对性治疗。7.√解析：电刀片使用后需立即灭菌，防止交叉感染。8.√解析：吸引器负压过高或过低均可能导致组织损伤。9.√解析：体位损伤包括压疮和神经损伤。10.√解析：呼吸困难可能由肺栓塞引起。11.√解析：消毒液浓度需定期检测。12.×解析：显微镜需由专业人员进行调试。13.√解析：针刺伤和接触血液是常见职业暴露途径。14.√解析：心率失常需立即通知麻醉医师处理。15.√解析：无菌物品需定期检查包装。16.√解析：输血量需根据患者体重计算。17.√解析：体位垫可预防压疮。18.√解析：过敏反应需立即给予肾上腺素。19.√解析：消毒液需标明配制信息。20.√解析：电刀使用需保持刀片干燥。四、简答题答案与解析1.上饶地区手术室预防低体温措施-使用保温毯覆盖非手术部位-输注加温液体-调整手术室温度-使用暖风机-患者术前保温2.预防术中误吸措施-提高气囊压力-避免饱胃患者全麻-术中监测胃内容物-必要时行胃排空3.职业暴露风险及防护措施-风险：针刺伤、气溶胶吸入、接触血液-防护：使用无菌手套、口罩、防护眼镜，规范处理医疗废物4.术中突发心率失常应急处理-立即监测心率血压-通知麻醉医师-给予药物治疗（如肾上腺素）-必要时除颤5.