大兴安岭人民医院放射科主治医师晋升考核

大兴安岭人民医院放射科主治医师晋升考核一、单选题（每题2分，共20题）1.大兴安岭地区冬季气温低，患者因寒冷导致肌肉痉挛，行膝关节MRI检查时，为减少伪影干扰，首选的检查序列是？A.T1加权成像B.T2加权成像C.STIR序列D.FSE序列2.患者因长期饮酒出现肝功能异常，超声检查发现肝脏回声增强，血流信号减少，最可能的诊断是？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝癌D.肝囊肿3.大兴安岭地区常见的肺结核好发部位是？A.肺上叶尖段B.肺下叶背段C.肺中叶舌段D.肺尖段及后段4.患者车祸后出现骨盆疼痛，X线片显示骨盆边缘模糊，骨小梁中断，最可能的诊断是？A.骨折B.骨髓炎C.骨肿瘤D.骨关节炎5.脑梗死急性期首选的MRI检查序列是？A.T1加权成像B.T2加权成像C.DWI序列D.FLAIR序列6.患者因甲状腺结节行超声检查，发现结节内部呈低回声，边界不清，血流信号丰富，最可能的诊断是？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.甲状腺炎7.大兴安岭地区冬季常见的主动脉夹层危险因素包括？A.高血压B.主动脉粥样硬化C.主动脉瓣狭窄D.以上都是8.患者因腹痛行CT检查，发现肝脏内多发低密度结节，直径小于5mm，最可能的诊断是？A.肝癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝囊肿9.胸部X线片显示“肺门舞蹈征”，最可能的诊断是？A.肺结核B.肺炎C.支气管扩张D.肺动脉高压10.患者因腰痛行腰椎MRI检查，发现椎间盘突出压迫神经根，最典型的表现是？A.椎间盘膨出B.椎间盘突出C.椎管狭窄D.脊髓空洞二、多选题（每题3分，共10题）1.大兴安岭地区冬季常见的骨折类型包括？A.骨折B.骨骺分离C.脱位D.骨折延迟愈合2.肺癌的CT表现可能包括？A.肺结节B.肺不张C.胸膜增厚D.肺门淋巴结肿大3.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的超声表现可能包括？A.回声均匀B.血流信号丰富C.边界清晰D.增强扫描早期强化4.脑出血的MRI表现可能包括？A.T1加权像呈等或低信号B.T2加权像呈高信号C.DWI序列呈高信号D.FLAIR序列呈低信号5.甲状腺癌的超声表现可能包括？A.结节内部呈低回声B.边界不规则C.血流信号丰富D.形态呈分叶状6.大兴安岭地区常见的骨关节疾病包括？A.骨关节炎B.骨质疏松C.骨髓炎D.骨肿瘤7.肾脏囊肿的CT表现可能包括？A.肾实质内圆形低密度灶B.增强扫描无强化C.边界清晰D.可见“虫蚀样”钙化8.心脏磁共振（CMR）在评估心肌病变中的应用包括？A.心肌梗死范围评估B.心肌纤维化检测C.心功能测定D.心脏结构异常评估9.患者因腹痛行腹部超声检查，发现肝内多发低回声结节，可能的原因包括？A.肝血管瘤B.肝转移瘤C.肝局灶性结节性增生D.肝炎结节10.骨折愈合的MRI表现可能包括？A.骨痂形成B.骨折线模糊C.骨皮质增厚D.骨密度增高三、判断题（每题1分，共10题）1.大兴安岭地区冬季因低温导致的关节疼痛，X线片可能表现为骨质疏松。（√）2.肺结核的典型表现是肺门淋巴结肿大和肺内渗出性病变。（√）3.脑出血在DWI序列上呈高信号。（√）4.甲状腺癌的超声表现为结节内部呈高回声。（×）5.肝脏局灶性结节性增生（FNH）内部可见“中央星状瘢痕”。（√）6.骨折延迟愈合的MRI表现是骨折线模糊。（×）7.肾脏囊肿的超声表现为圆形低回声灶，边界清晰。（√）8.心脏磁共振（CMR）可以评估心肌纤维化。（√）9.肺癌的典型表现是肺门“兔耳征”。（×）10.腰椎间盘突出压迫神经根时，患者可能出现下肢放射性疼痛。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述大兴安岭地区冬季因低温导致的关节疼痛，X线片和MRI的主要表现。2.简述肺癌的CT表现及其鉴别诊断要点。3.简述肝脏局灶性结节性增生（FNH）的超声和MRI表现。4.简述脑出血的MRI表现及其鉴别诊断要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例一：患者，男性，45岁，因长期吸烟出现咳嗽、咳痰，胸部X线片显示肺门淋巴结肿大，肺内多发小结节，边缘模糊。问：（1）可能的诊断是什么？（2）应进一步行哪些检查？（3）如何鉴别诊断？2.案例二：患者，女性，60岁，因腰痛行腰椎MRI检查，发现L4/5椎间盘突出，压迫神经根，患者出现下肢放射性疼痛。问：（1）可能的诊断是什么？（2）MRI表现有哪些？（3）如何进行临床处理建议？答案与解析一、单选题答案1.C2.A3.D4.A5.C6.C7.D8.A9.D10.B解析：1.STIR序列对脂肪抑制效果好，适用于冬季因寒冷导致肌肉痉挛的患者，减少伪影干扰。2.长期饮酒导致的脂肪肝典型表现为肝脏回声增强，血流信号减少。3.大兴安岭地区冬季寒冷，肺下叶背段是好发部位。4.骨盆边缘模糊、骨小梁中断提示骨盆骨折。5.DWI序列对脑梗死急性期敏感。6.甲状腺癌结节内部呈低回声，边界不清，血流信号丰富。7.主动脉夹层危险因素包括高血压、主动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄等。8.肝脏多发低密度结节提示肝癌。9.“肺门舞蹈征”是肺动脉高压的典型表现。10.椎间盘突出压迫神经根时，典型表现是椎间盘突出。二、多选题答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C解析：1.大兴安岭地区冬季寒冷，易导致骨折、骨骺分离、脱位等。2.肺癌的CT表现包括肺结节、肺不张、胸膜增厚、肺门淋巴结肿大等。3.FNH的超声和MRI表现包括回声均匀、血流信号丰富、边界清晰、增强扫描早期强化等。4.脑出血的MRI表现包括T1加权像呈等或低信号、T2加权像呈高信号、DWI序列呈高信号等。5.甲状腺癌的超声表现为结节内部呈低回声、边界不规则、血流信号丰富、形态呈分叶状等。6.大兴安岭地区常见的骨关节疾病包括骨关节炎、骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等。7.肾脏囊肿的CT表现包括肾实质内圆形低密度灶、增强扫描无强化、边界清晰、可见“虫蚀样”钙化等。8.CMR可用于评估心肌梗死范围、心肌纤维化、心功能、心脏结构异常等。9.肝内多发低回声结节可能为肝血管瘤、肝转移瘤、FNH、肝炎结节等。10.骨折愈合的MRI表现包括骨痂形成、骨折线模糊、骨皮质增厚等。三、判断题答案1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√解析：1.低温导致的关节疼痛X线片可能表现为骨质疏松。4.甲状腺癌的超声表现为结节内部呈低回声，而非高回声。6.骨折延迟愈合的MRI表现是骨折线模糊，而非清晰。四、简答题答案1.冬季低温导致的关节疼痛：-X线片表现：骨质疏松、关节间隙变窄、骨赘形成。-MRI表现：关节软骨退变、滑膜炎、骨髓水肿。2.肺癌的CT表现及鉴别诊断：-CT表现：肺结节、肺不张、胸膜增厚、肺门淋巴结肿大。-鉴别诊断：需与肺结核、肺转移瘤、肺血管瘤等鉴别。3.肝脏局灶性结节性增生（FNH）：-超声表现：回声均匀、边界清晰、血流信号丰富。-MRI表现：增强扫描早期强化、延迟扫描信号下降。4.脑出血的MRI表现及鉴别诊断：-MRI表现：T1加权像呈等或低信号、T2加权像呈高信号、DWI序列呈高信号。-鉴别诊断：需与脑梗死、脑肿瘤等鉴别。五、案例分析题答案1.案例一：（1）可能诊断：肺结核、肺癌。（2）进一步检查：