全国护士执业资格试题附答案

全国护士执业资格考试2016专业实务

1.（真题2016-Z1）改善医护人际关系的途径不包含（）A.把握角色，各司其职B.真诚合作，密切配合C.坚持原则，互不相让(正确答案)D.关心理解，相互尊重E.互相监督，协调关系【答案】：C【解析】：在医护人际关系中,坚持原则的过程中要适当解释,加强沟通,虚心听取医生的不同意见,同时善意提出合理化建议(C错,为本题正确答案;ABDE对)。(正确答案)【答案】：A【解析】：(第二十一章第二节护理工作中的人际关系)“作为护士,一方面要尊重领导,服从管理,要理解护理管理者的难处;另一方面,护士间要互相帮助、互相学习、取长补短,和睦相处;作为实习护生,应尊重带教护士,主动学习,勤奋工作。创造团结协作的工作环境:护士之间既要分工负责,又要团结协作;出现困难,应互相帮助,发现问题,应互相提醒、补救;形成团结协作、和谐向上的工作氛围”(A错,为本题正确答案;BCDE对)。(正确答案)3.（真题2016-Z3）肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是（）A.混合型B.胆管细胞型C.肝细胞型(正确答案)D.结节型E.弥漫型【答案】：C【解析】：按组织学类型可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类;我国以肝细胞型为主(C对AB错);结节型和弥漫型是肝癌的大体分型中的两种,不属于组织细胞分型(DE错)。(正确答案)4.（真题2016-Z4）患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是（）A.对患者隐瞒病情以取得配合B.注意强调手术治疗的效果C.尽量避免谈及患者的病情D.介绍同病种术后康复期病友与其交流(正确答案)E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视【答案】：D【解析】：题中患者情绪低落,思想负担重,介绍同种术后康复期病友与其交流,可以促进其对疾病的认识,增强对抗疾病的信心(D对);病人有获得全部实情的知情权病人有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,维护患者的权益是护士义不容辞的责任,护士应给予高度重视,主动维护患者的合法权益(AC错);对于手术治疗效果,护士要注意言行谨慎,所有的手术都存在着一定的风险(B错);家属的支持有利于可增强患者战胜疾病的信心,减轻患者术前的紧张(E错)。(正确答案)5.（真题2016-Z5）属于甲类传染病的疾病是（）A.传染性非典型肺炎B.猩红热C.肺结核D.霍乱(正确答案)E.伤寒【答案】：D【解析】：《传染病防治法》规定的传染病分为甲类、乙类和丙类共39种,其中甲类2种,乙类26种,丙类11种。甲类传染病:也称为强制管理传染病,包括鼠疫和霍乱;乙类传染病:也称为严格管理传染病,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肾综合征出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾和人感染H7N9禽流感。乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎依照甲类传染病管理(D对ABCE错)。(正确答案)6.（真题2016-Z6）某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的（）A.管理层次的原则B.集权分权结合原则C.任务和目标一致原则(正确答案)D.等级和统一指挥的原则E.专业化分工与协作原则【答案】：CA错);“六、集权分权结合原则集权是把权力相对集中在高层领导者手中,使其最大限度地发挥组织的权威”((正确答案)C对);“三、管理层次的原则…组织层次的多少与管理宽度相关,相同人数的组织,管理宽度大则组织层次少,反之则组织层次多”(A错);“六、集权分权结合原则集权是把权力相对集中在高层领导者手中,使其最大限度地发挥组织的权威”(C对);“三、管理层次的原则…组织层次的多少与管理宽度相关,相同人数的组织,管理宽度大则组织层次少,反之则组织层次多”(A错);“六、集权分权结合原则集权是把权力相对集中在高层领导者手中,使其最大限度地发挥组织的权威”(B错);“一、等级和统一指挥的原则将组织的职权、职责按照上下级关系划分,上级指挥下级,下级听从上级指挥组成垂直等级结构,实现统一指挥”(D错);“二、专业化分工与协作的原则要提高管理的效能,组织中多个人为一个目标工作,就需要有分工和协作”(E错)。（真题2016-Z7）遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员（）A.良好的科学文化素质B.扎实的专业理论知识C.规范的实践操作能力D.崇高的职业道德素质(正确答案)E.具备评判性思维能力【答案】：D【解析】：遇到灾难事故,主动履行应急救护的义务,体现的是护士崇高的职业道德素质(D对ABCE错)。(正确答案)8.（真题2016-Z8）关于牛奶与母乳成分的比较。对牛奶的叙述正确的是（）A.乳糖含量高于母乳B.含不饱和脂肪酸多C.微量元素含量少于母乳(正确答案)D.铁含量少，吸收率高E.蛋白质含量高，以白蛋白为主【答案】：C【解析】：牛奶中蛋白质含量高,为母乳的三倍。牛奶的蛋白质,主要以酪蛋白为主,母乳以白蛋白为主。母乳味道较甜,是因为碳水化合物含量较牛奶高。在矿物质方面,牛奶缺乏碘、铁、磷、镁,人奶含量丰富。母乳含有两种物质成分,此是牛奶缺乏者,一者卵磷脂,一者牛磺酸,这两种物质参与婴儿脑部发育,哺乳人奶攸关婴儿智能发展(C对ABDE错)。(正确答案)9.（真题2016-Z9）关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是（）A.利尿B.减慢心率C.心输出量增加D.增强心肌收缩力E.扩张动，静脉减轻心脏负荷(正确答案)【答案】：E【解析】：硝普钠对静脉和小动脉有较强舒张作用,见效快,应用于左心功能降低、充血性心力衰竭的患者后,能迅速降低心脏前、后负荷,改善心功能;对无心功能降低的患者,可因扩张静脉,回心血量降低而心输出量减少(E对C错);硝普钠没有利尿、减慢心率和增强心肌收缩力的作用(ABD错)。(正确答案)10.（真题2016-Z10）中医在诊治疾病的活动中，主要在于（）A.辨证(正确答案)B.辨症C.辨病D.辨识体质E.辨识治疗方法【答案】：A【解析】：辨证是确定治疗方法的前提和依据,论治是辨证的目的,通过辨证论治的效果,可以检验辨证论治是否正确。辨证和论治是诊疗疾病过程中,相互联系、不可分割的两个方面(A对BCDE错)。(正确答案)11.（真题2016-Z11）患者女，58岁。直肠癌晚期进行化疗，需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝，并说“我太瘦了，血都快没了，不采了!”此时护士最适宜的回答是（）A.“您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗?”B.“那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行”C.“不采就算了，反正您的血管也不好扎”D.“采血是为了监测您的病情，必须得采。”E.“采血是为了更好地为您治疗，请您配合好吗?”(正确答案)【答案】：E【解析】：护士在与患者交谈过程中,首先应尊重理解患者。其次,护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担,多从患者的角度考虑、分析问题。准确地掌握患者的疑虑,耐心解释,才能更好的取得患者的配合(E对ABCD错)。(正确答案)12.（真题2016-Z12）患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌(正确答案)C.大肠杆菌D.变形杆菌E.厌氧类杆菌【答案】：BB对);溶血性链球菌感染可引起呼吸系统,心脏系统疾病厌氧菌感染,常见的还可引起风湿热,当化脓性病变时,一般会引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎等((正确答案)B对);溶血性链球菌感染可引起呼吸系统,心脏系统疾病厌氧菌感染,常见的还可引起风湿热,当化脓性病变时,一般会引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎等(A错);大肠杆菌一般多不致病,为人和动物肠道中的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染,腹泻等,或泌尿系统感染(C错);变形杆菌,可引起泌尿系统感染,一般为院内感染,亦可引起创口感染、呼吸道、咽部、耳、眼部感染及败血症等(D错);患者腹腔脓液有恶臭,该患儿腹腔脓液为无臭性,可排除厌氧菌感染(E错)。13.（真题2016-Z13）患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（）A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝(正确答案)E.急性阑尾炎【答案】：DA错);难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内,说明内容物有可能部分还纳也与题目不符((正确答案)B错);嵌顿性疝虽然可以表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳但是它没有发生感染,不会发热(D对);易复性疝疝内容物易还纳而题目是不能还纳(A错);难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内,说明内容物有可能部分还纳也与题目不符(B错);嵌顿性疝虽然可以表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳但是它没有发生感染,不会发热(D对);易复性疝疝内容物易还纳而题目是不能还纳(A错);难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内,说明内容物有可能部分还纳也与题目不符(B错);嵌顿性疝虽然可以表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳但是它没有发生感染,不会发热(C错);急性阑尾炎的特征性表现为压痛、反跳痛以及转移性右下腹痛(E错)。14.（真题2016-Z14）对于正常新生儿的心理护理，错误的是（）A.母婴同室B.父亲应参与照顾婴儿C.保持安静不与新生儿说话(正确答案)D.经常与新生儿进行目光交流E.给色彩鲜艳会转动的玩具看【答案】：C【解析】：新生儿出生后就已有了感知觉,如能听到声音、能看见色彩鲜艳的玩具和人的脸谱,可通过反复的视觉和听觉训练,建立各种条件反射,培养新生儿对周围环境的定向力以及反应能力。家长在教养中起着重要作用,应鼓励家长拥抱和抚摸新生儿,对新生儿说话和唱歌等。鼓励父亲多与新生儿接触,参与照顾更可以强化父亲在宝宝心中的形象和感觉(C错,为本题正确答案;ABDE对)。(正确答案)15.（真题2016-Z15）某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于（）A.化学性因素B.生物性因素C.放射性因素D.机械性因素(正确答案)E.心理因素【答案】:DA错);“生物性因素护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害”((正确答案)B错);“放射性损伤护士在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中,如果防护不当或发生泄漏,也会导致放射性损伤,引发皮肤、眼部,甚至血液系统的功能障碍”(D对);“化学消毒剂护士在日常护理工作中,经常接触到的化学消毒剂,化疗药物化疗药物不仅会使病人出现毒性反应,对经常接触化疗药物的护士,如果防护不当也会造成潜在危害”(A错);“生物性因素护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害”(B错);“放射性损伤护士在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中,如果防护不当或发生泄漏,也会导致放射性损伤,引发皮肤、眼部,甚至血液系统的功能障碍”(D对);“化学消毒剂护士在日常护理工作中,经常接触到的化学消毒剂,化疗药物化疗药物不仅会使病人出现毒性反应,对经常接触化疗药物的护士,如果防护不当也会造成潜在危害”(A错);“生物性因素护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害”(B错);“放射性损伤护士在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中,如果防护不当或发生泄漏,也会导致放射性损伤,引发皮肤、眼部,甚至血液系统的功能障碍”(C错);“心理、社会因素护理工作导致护士出现心理卫生问题的主要原因包括:人力资源不足、危重病人增加使临床护理工作更加繁忙,非常态的人际环境、护患纠纷时面临的潜在暴力损害,面对患者痛苦、死亡等的负性刺激;担心发生差错事故所致的压力,频繁的倒班所致身心疲惫等”(E错)。16.（真题2016-Z16）判断心搏骤停的主要指征是（）A.面色苍白B.瞳孔放大C.皮肤发绀D.尿量减少E.大动脉搏动消失(正确答案)【答案】：E【解析】：(第二章第十二节心脏骤停病人的护理)“临床表现心脏骤停是临床死亡的标志,其症状和体征依次出现如下:1.心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以肱动脉为准)搏动消失,血压测不出。2.突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒陷入昏迷状态。3.呼吸停止或呈叹息样呼吸,多发生在心脏停搏后20~30秒。4.瞳孔散大,对光反射消失。5.皮肤苍白或发绀。6.心电图表现①心室颤动或扑动最为常见;②心电-机械分离;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波”(E对ABCD错)。(正确答案)17.（真题2016-Z17）患者男，75岁。因脑出血进行手术已数小时。家属焦急地问病房护士：“手术怎么还没有结束啊，我很担心!”此时最能安慰家属的回答是（）A.“假如手术有问题，医生会通知您的。”B.“这样的病情手术风险本来就很大，您就别催了!”C.“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您。”(正确答案)D.“这种手术的时间就是很长，您去手术室门口等着吧。”E.“对不起，我不清楚手术的情况”【答案】：C【解析】：在与家属沟通过程中护士应该多从家属角度思考问题,理解家属的心情,避免家属因为担心焦虑情绪不稳定而迁怒于护士,给予耐心分析、解释,通常可有效避免、化解冲突(C对ABDE错)。(正确答案)18.（真题2016-Z18）我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在以下的护士享有的权利的诉讼中，不正确的是（）A.按照国家有关规定获取工资报酬，享受福利待遇的权利B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护，医疗保健服务的权利C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利D.参加专业培训，从事学术研究和交流，参加行业协会和专业学术团体的权利E.获得接触有毒有害物质津贴的权利(正确答案)【答案】：E【解析】：在我国的《护士条例》中护士的权利:从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病,有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利,并无获得津贴(E错,为本题正确答案;ABCD对)。(正确答案)19.（真题2016-Z19）频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免（）A.影响铁的摄入B.过多液体的摄入C.过多咖啡因的摄入(正确答案)D.过多K⁺的摄入E.过多ca²⁺的摄入【答案】：C【解析】：浓茶中富含咖啡因,能使人体心跳加快、从而使血压升高;进而加大了心脏和肾脏负担(C对ABDE错)。(正确答案)20.（真题2016-Z20）患者男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是（）A.以1/4脉率计算B.测脉率后观察胸腹起伏次数C.计算所听到的呼吸音的次数D.用手感觉呼吸气流通过的次数E.用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘过次数(正确答案)【答案】：E【解析】:测量呼吸的方法有:1、观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察三十秒,将测得数值乘以二,呼吸异常病人观察一分钟;2、危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时一分钟。题中患者为呼吸微弱病人(E对ABCD错)。(正确答案)21.（真题2016-Z21）某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml，医嘱：全血200mlivgtt输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了（）A.过敏反应(正确答案)B.空气栓塞C.血管内溶血D.血管外溶血E.枸橼酸钠中毒【答案】：AA对);“肺栓塞临床表现:病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变”((正确答案)B错);“溶血反应临床表现:开始阶段病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。中间阶段:病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段:病人出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡”(CD错);“枸橼酸钠中毒临床表现:病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降,甚至心脏骤停等”(E错)。答案解析：

：(第一章第十三节静脉输液和输血法)“过敏反应发生在输血后期或即将结束时,其表现轻重不一,一般症状出现越早,反应越严重;轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,可在局部或全身出现,也可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿”(A对);“肺栓塞临床表现:病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变”(B错);“溶血反应临床表现:开始阶段病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。中间阶段:病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段:病人出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡”(CD错);“枸橼酸钠中毒临床表现:病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降,甚至心脏骤停等”(E错)。22.（真题2016-Z22）患者男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期。在为其制定肺功能康复计划时，应是（）A.护士单独制定，强制患者执行B.护士单独制定，指导患者执行C.患者自行制定并执行D.患者自行制定，有护士指导执行E.护士与患者共同制定，护士指导患者执行(正确答案)【答案】：EA错);“指导-合作型……此模式的特点是护士告诉患者应该做什么和怎么做,模式关系的原型为母亲与儿童的关系……在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者”((正确答案)B错);“护士是护患关系后果的主要责任者:作为护理服务的提供者,护士在护患关系中处于主导地位……护患关系的实质是满足患者的需要”(CD错)。答案解析：

：(第二十一章第二节护理工作中的人际关系)“共同参与型……此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”,模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模式中,护士常以“同盟者”的形象出现,为患者提供合理的建议和方案,患者主动配合治疗护理,积极参与护理活动,双方共同分担风险,共享护理成果。在临床护理工作中,此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者”(E对);“主动-被动型……模式的特点是“护士为患者做治疗”,模式关系的原型为母亲与婴儿的关系……护士常以“保护者”的形象出现,处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位而患者则处于服从护士处置和安排的被动地位。此模式……主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者,如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者”(A错);“指导-合作型……此模式的特点是护士告诉患者应该做什么和怎么做,模式关系的原型为母亲与儿童的关系……在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者”(B错);“护士是护患关系后果的主要责任者:作为护理服务的提供者,护士在护患关系中处于主导地位……护患关系的实质是满足患者的需要”(CD错)。23.（真题2016-Z23）医院的管理环境着重强调的是（）A.医院的基本设施B.医院的建筑设计C.医院的规章制度(正确答案)D.医院的医疗技术水平E.医院的噪声污染【答案】：C【解析】：自觉遵守医院的各项规章制度是为了保障医院正常的诊疗秩序,是医院环境管理的基础(C对ABDE错)。(正确答案)24.（真题2016-Z24）六个月肺炎患儿，精神不振，食欲差，对该患儿饮食指导错误的是（）A.继续母乳B.少量多餐C.尽量少饮水(正确答案)D.耐心喂养防呛咳E.给予营养丰富半流质饮食【答案】：C【解析】：(第四章第四节肺炎病人的护理)“4.饮食与喂养补充营养和水分,给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多饮水,少量多餐,避免过饱影响呼吸。喂哺时应耐心,防止呛咳。重症不能进食时,给予静脉输液,输液时应严格控制输液量及滴注速度,最好使用输液泵,以免加重心脏负担,诱发心力衰竭”(C错,为本题正确答案;ABDE对)。(正确答案)25.（真题2016-Z25）某三级甲等医院ICU，共有10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备的护士人数应不少于（）A.10名B.15名C.20名D.25名E.30名(正确答案)【答案】：E【解析】：ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等,故每张床要在3~4名护士,所以十张床至少是30名护士(E对ABCD错)。(正确答案)26.（真题2016-Z26）某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是（）A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头(正确答案)B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾D.橡胶中单和中单铺于床中部E.橡胶中单和中单铺于床头【答案】：A【解析】：患者行胃大部分切除术后存在有出血、呕吐、倾倒综合征等并发症的危险,硬膜外麻醉术后也可能出现恶心、呕吐等并发症,故麻醉床橡胶中单和中单应铺于床头以免发生并发症时污染床单位;另外腹部手术,应在床中部也铺橡胶单和中单,以免手术部位出血污染床单位(A对BCDE错)。(正确答案)27.（真题2016-Z27）5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后（）A.1周B.2周(正确答案)C.3周D.4周E.5周【答案】：B【解析】：选择性羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的作用机制是选择性阻断5-HT的再摄取,从I而提高5-HT在中枢神经系统中的浓度,一般在服用2周后达到血药起效浓度(B对ACDE错)。(正确答案)28.（真题2016-Z28）某护士给外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是（）A.重做一次B.做对照实验C.拒绝使用(正确答案)D.与其他护士进行商量E.继续执行医嘱【答案】：C【解析】：该患者头孢菌素皮试,其结果为阳性,医生仍坚持使用时护士应拒绝执行,必要时向该医师所在科室负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告(C对ABDE错)。(正确答案)29.（真题2016-Z29）患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是（）A.低脂，低糖，低蛋白B.高脂，低糖，高蛋白C.高脂，低糖，低蛋白D.低脂，低糖，高维生素(正确答案)E.低脂，高糖，高维生素【答案】：D【解析】：癌症患者为改善营养情况,后应坚持高蛋白、高糖、低脂及富含脂溶性维生素的饮食,但题中患者高血糖,因此需低糖饮食(D对ABCE错)。(正确答案)30.（真题2016-Z30）患者女，45岁，清洁工，患尿毒症入院，入院后家人一直陪伴身边，当得知需要长期透析治疗后，患者经常独自垂泪，默默发呆，不愿与人交流最可能的原因是（）A.担心疾病影响工作B.家属感情支持不足C.无力承受高额费用(正确答案)D.害怕透析带来后遗症E.尿毒症引起的精神症状【答案】：C【解析】：题中患者是清洁工人,收入微薄,对于尿毒症疾病相关知识缺乏、家庭情感支持题中并未提及,因此入院后最可能担心的问题是高额费用(C对ABDE错)。(正确答案)31.（真题2016-Z31）某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应该给该婴儿注射的疫苗是（）A.百白破疫苗B.乙肝疫苗(正确答案)C.卡介苗D.腮麻风疫苗E.脊髓灰质炎疫苗【答案】：BB对);百白破:3个月、4个月、5个月((正确答案)B对);百白破:3个月、4个月、5个月(A错);卡介苗:生后2-3天至2个月(C错);麻疹:8个月以上(D错);脊髓灰质炎:2个月、3个月、4个月(E错)。32.（真题2016-Z32）测量血压的方法，错误的是（）A.测量前安静休息20到30分B.测量时肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松弛以一指为宜D.打气至240mmhg(正确答案)E.放气速度以4mmhg/秒为宜【答案】：D【解析】：(第一章第八节生命体征的评估)“1)测量前:①嘱病人休息20~30分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,防止影响血压值……5)将袖带平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。6)戴好听诊器,在袖带下缘将听诊器胸件紧贴胲动脉搏动最强点(勿塞在袖带内),护士一手固定胸件,另一手关闭气门,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失,使水银柱再上升20~30mmHg(2.67~4.00kPa)。7)松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/S(0.533kPa/s),并注视水银柱所指的刻度,当从听诊器中听到第一声搏动音时水银柱上所指刻度,即为收缩压;随后搏动声逐渐增强,当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度为舒张压”(D错,为本题正确答案;ABCE对)。(正确答案)33.（真题2016-Z33）HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞（）A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.CD4⁺T淋巴细胞(正确答案)D.CD8⁺T淋巴细胞E.自然杀伤（NK）细胞【答案】：C【解析】：HIV进入CD4细胞,然后人体的免疫系统发现反击,吃掉了含HIV的CD4细胞,但是在发现或吃的过程中HIV已经变异了,所以吃的时候就放过了变异的HIV,所以HIV就又到另一个细胞里面,并且不断的复制,所以最终人体的CD4越来越少,免疫应答的能力就越来越低了(C对ABD错);HIV进入人体后主要寄生于免疫系统的T4淋巴细胞内,这种结合要比T4淋巴细胞和其他人体免疫系统的正常成分之向的结合更强,人体没有能力分开它们。虽然自然杀伤(NK)细胞和其他杀伤细胞,通过抗体依赖性细胞毒性作用能杀伤和溶解被HIV感染的细胞,但机体在清除病毒的同时也损害着自身免疫系统,且由于HIV的不断变异和重组,它可以逃脱免疫监视,机体的免疫系统并不能将其彻底清除(E错)。(正确答案)34.（真题2016-Z34）患者女，40岁。近1个月来自觉疲乏，无力，头晕，医嘱硫酸亚铁溶液口服，为减少不良反应正确的给药知识是（）A.饭前服用B.直接喝取C.茶水送服D.牛奶送服E.服药后及时漱口(正确答案)【答案】：E【解析】：铁剂为深颜色的口服液,为了以防防牙齿被染黑,应用吸管或服药后及时漱口(E对ABCD错)。(正确答案)35.（真题2016-Z35）接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是（）A.三角肌下缘(正确答案)B.大腿外侧C.大腿前侧D.腹部E.背部【答案】：A【解析】：接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生(A对BCDE错)。(正确答案)36.（真题2016-Z36）骨结核的患者中，最常见的发病部位是（）A.指骨B.股骨C.胫骨D.脊椎骨(正确答案)E.趾骨【答案】：D【解析】：身体除了头发、牙齿和指甲外任何组织外,任何部位的骨头都可以得结核,脊椎关节是人体运动系统的主要部分,在身体运动和负重的情况下,这些部位则容易遭受外力创伤和扭伤,使对骨质起保护作用的周围软组织肿胀发炎,结核菌容易乘虚而入。因此,骨结核病多发生在脊椎关节部位(D对ABCE错)。(正确答案)37.（真题2016-Z37）关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是（）A.多继发于人工流产术后B.转移灶最常见的部位是肺部(正确答案)C.肺部转移灶表现为紫蓝色结节D.最主要的症状是停经后阴道出血E.侵蚀性葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病【答案】：B【解析】：转移灶表现症状、体征视转移部位而异,最常见部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。在肺转移早期,胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点,晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节,溃破后大量出血(B对ACDE错)。(正确答案)38.（真题2016-Z38）某术后化疗患者，一般状况较差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。护士对其进行以下哪项操作前须充分告知并签订知情同意书（）A.晨间护理B.静脉输液C.皮试D.留置导尿E.锁骨下静脉穿刺置管(正确答案)【答案】：E【解析】：在以上选择中只有E选项锁骨下静脉穿刺置管属于小手术型的侵入性操作,存在着一定的医疗风险,因此操作前须充分告知并签订知情同意书(E对ABCD错)。(正确答案)39.（真题2016-Z39）患者男，62岁。以霍乱收治入院，护士在向患者及家属做入院宣导时，错误的内容是（）A.患者不能走出病室B.双休日家属可探视(正确答案)C.剩饭需煮沸后倾倒D.排泄物需严格消毒E.通向走廊的门窗需关闭【答案】：B【解析】：霍乱为甲级传染病,必须严密隔离,患者住单间病室,不得离开,禁止探视。物品一经进入病室即视为污染,均应严格消毒处理。室内空气等每日消毒,不能与走廊对流(B错,为本题正确答案;ACDE对)。(正确答案)40.（真题2016-Z40）患者男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留，前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，如图所示，导尿管终点应保留的部位是(C)_________________________________A.①(正确答案)B.②C.③D.④E.⑤【答案】：C【解析】：成年男性尿道全长约18~20cm,留置导尿术中,应将导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入7~10cm,因此导尿管的终点是在膀胱内(C对ABDE错)。(正确答案)41.（真题2016-Z41）患者女，36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院，左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安，诉口渴，血压下降，具体诊断尚未确定，医嘱X线平片。适宜的护理措施是（）A.强痛定止痛B.哌替啶止痛C.给水止渴D.确诊前禁食(正确答案)E.搀扶患者去放射科做检查【答案】：D【解析】：题中患者腹部闭合性损伤诊断尚未确定,首先应禁食禁饮,其次禁止使用止痛药,以免掩盖病情(D对ABC错);患者持续性剧烈疼痛、烦躁不安、血压下降,情况比较危险,不适合走路去做检查,需专员平车护送(E错)。(正确答案)42.（真题2016-Z42）患者男，31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出现，护士需告知其避免胸痛的诱因，其中不包括（）A.突然屏气B.持举重物C.情绪激动D.饱餐E.长时间卧床(正确答案)【答案】：E【解析】：(第二章第九节心肌疾病病人的护理)“避免诱因防止诱发心绞痛,避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等”“休息原则症状明显病人应卧床休息,症状不明显的病人可参加轻体力工作,但需避免劳累”(E错,为本题正确答案;ABCD对)。(正确答案)43.（真题2016-Z43）某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是25岁青年农民，因外伤致双肾破裂。另一位患者是因长期肾炎而至肾衰竭的65岁教授。现只有一个可供医务人员进行决策时考虑的标准不包括（）A.年龄B.预期寿命C.免疫相容性D.身体的整体功能E.患者的社会地位(正确答案)【答案】：E【解析】：肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏,通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求,当双侧肾脏功能均丧失时,肾移植是最理想的治疗方法,当慢性肾功能不全发展至终末期,可用肾移植方法治疗。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植,习惯把同种异体肾移植简称为肾移植。年龄、预期寿命、免疫相容性、身体的整体功能均为医务人员进行决策时考虑的标准(E错,为本题正确答案;ABCD对)。(正确答案)44.（真题2016-Z44）患者男，70岁。患肺结核20年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是（）A.采取严密隔离B.讲解疾病知识，给予鼓励和帮助(正确答案)C.采取健侧卧位D.患者咯血时可进温软饮食E.高流量高浓度吸氧【答案】：BB对);有条件者,病人应单居一室,进行呼吸道隔离,室内保持通风,每日用紫外线消毒,不需要严密隔离((正确答案)B对);有条件者,病人应单居一室,进行呼吸道隔离,室内保持通风,每日用紫外线消毒,不需要严密隔离(A错);一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散(C错);大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食(D错);没有严重缺氧的表现,不可以给予高流量高浓度吸氧(E错)。45.（真题2016-Z45）患者，男，76岁。因“前列腺增生，尿潴留”来院就诊，遵医嘱行导尿术。正确的操作方法是（）A.导尿管插入尿道的长度为4~6cmB.插尿管时见尿后再插入2cm(正确答案)C.插导尿管遇到阻力时应尽力快速插入D.第一次放尿不可超过800mlE.集尿袋放置应高于耻骨联合【答案】：BB错);男性的尿道比较长,导尿管插入尿道的长度为20~22cm,女性导尿管插入尿道的长度为4~6cm((正确答案)B错);男性的尿道比较长,导尿管插入尿道的长度为20~22cm,女性导尿管插入尿道的长度为4~6cm(A错);插导尿管时动作应轻柔,若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻,嘱病人做深呼吸,再缓缓插入,切忌用力过大增加病人痛苦,甚至造成损伤(C错);第一次放尿量不可超过1000ml,因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,亦可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿(D错);集尿袋放置应低于耻骨联合(E错)。46.（真题2016-Z46）患者，男，70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于（）A.生物学死亡期B.深昏迷期C.濒死期D.临床死亡期(正确答案)E.临终状态【答案】：DA错);“深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等,脑电图明显异常”((正确答案)D对);“生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化”(A错);“深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等,脑电图明显异常”(D对);“生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止,出现不可逆变化”(A错);“深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等,脑电图明显异常”(B错);“濒死期又称临终状态,是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭,脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生”(CE错)。47.（真题2016-Z47）某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复病毒感染，其目的是限制哪种疾病的发生（）A.风湿性心瓣膜病B.二尖瓣脱垂C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病(正确答案)E.限制型心肌病【答案】：D【解析】：病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,研究表明,病毒基因的低水平表达可引起慢性进行性心肌损伤,当病毒RNA在心肌持续存在90天以上时,心肌可呈现类似扩张型心肌病的病理变化(D对ABCE错)。(正确答案)48.（真题2016-Z48）患者女，25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性（）A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素(正确答案)E.两性霉素B【答案】：D【解析】：由于MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的存在,现在一般不使用青霉素。所以现在有金黄色葡萄球菌感染者,可选用:红霉素、新型青霉素、庆大霉素、万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗(D对ABCE错)。(正确答案)49.（真题2016-Z49）苯丙酸诺龙治疗营养不良的主要药理作用是（）A.促进消化B.促进机体蛋白质合成(正确答案)C.降低血糖，增加饥饿感D.改善味觉E.清除肠道寄生虫【答案】：B【解析】：苯丙酸诺龙为蛋白同化激素类药,既能增加从氨基酸合成蛋白质,又能抑制氨基酸分解生成尿素,并有促进体内钙质蓄积的功能(B对ACDE错)。(正确答案)50.（真题2016-Z50）护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1~2个月需要观察的主要作用是（）A.静脉炎B.粒细胞减少(正确答案)C.肾功能损害D.胃肠道不适E.听神经损伤【答案】：B【解析】：服用甲基硫氧嘧啶的副作用与毒性:有白细胞减少,特别是粒细胞缺乏最为严重,多在治疗后2~3个月内出现,也可随时发生;其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食等;剂量过大可致甲状腺机能低下,表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等,停药后可自愈(B对ACDE错)。(正确答案)51.（真题2016-Z51）三尖瓣的解剖位置在（）A.左心室和主动脉之间B.右心室和肺动脉之间C.左心房和左心室之间D.右心房和右心室之间(正确答案)E.主动脉和肺动脉之间【答案】：D【解析】：(第二章第一节循环系统解剖生理)“左心房、室之间有二尖瓣,左房、室间通过二尖瓣相通,右心房、室之间有三尖瓣,右房、室间通过三尖瓣相通,左、右房室瓣均有腱索与心室乳头肌相连;左心室与主动脉之间有主动脉瓣,左心室和主动脉通过主动脉瓣相通,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣,右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通”(D对ABCE错)。(正确答案)52.（真题2016-Z52）符合老年人用药原则的用药方式是（）A.从小剂量开始用药，尽量减少用药种类(正确答案)B.合理选药，足量给药C.首次剂量加倍，进行血药浓度监测D.联合用药，进行血药浓度监测E.足量给药，尽量减少用药种类【答案】：A【解析】：老年人有记性下降的特点,一次性给药种类及数量不宜太多,以免多服或弄丢(A对BCDE错)。(正确答案)53.（真题2016-Z53）患者男，26岁。以肺炎入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度，24小时波动范围不超过1度，此热型属于（）A.稽留热(正确答案)B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.药物热【答案】：A【解析】：题中患者肺炎,而稽留热的特点:体温持续升高达39.0〜40.0摄氏度左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃,与其相符(A对BCDE错)。(正确答案)54.（真题2016-Z54）患者男，74岁，因为膀胱癌住院手术，术后接受顺铂化疗在给药后，护士遵医嘱给患者输入大量液体急性水化，此做法是为了防止药物对患者产生（）A.骨髓抑制B.肾功能损害(正确答案)C.胃肠道反应D.神经毒性E.肝功能损害【答案】：B【解析】：顺铂化疗最主要的副作用的肾毒性,在运用较大剂量时,必须同时进行水化和利尿。所谓水化疗法即水化、利快活与增加尿中氯量,以降低肾脏毒性的一种治疗方法。为减轻毒副作用,用药期间尚应多饮水(B对ACDE错)。(正确答案)55.（真题2016-Z55）1岁小儿，因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%的甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是（）A.迅速降颅压，预防脑疝(正确答案)B.预防颅内出血C.预防颅内感染D.促进脑细胞代谢E.兴奋呼吸中枢【答案】：A【解析】：20%的甘露醇主要用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝等(A对BCDE错)。(正确答案)56.（真题2016-Z56）患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者（）A.特级护理B.一级护理(正确答案)C.二级护理D.三级护理E.四级护理【答案】：B【解析】：一级护理适应对象:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。题中患者是根治性胃大部分切除术后,符合一级护理适应对象(B对ACDE错)。(正确答案)57.（真题2016-Z57）患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关（）A.环磷酰胺B.羟氯喹C.泼尼松(正确答案)D.雷公藤总苷E.免疫球蛋白【答案】：C【解析】：长期使用泼尼松可能出现以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔(C对ABDE错)。(正确答案)58.（真题2016-Z58）患者女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是（）A.平卧回心血量增加(正确答案)B.膈肌抬高/下降C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛【答案】：A【解析】：夜间阵发性夜间呼吸困难的发病机制:①病人平卧后,胸腔容积减少,不利于通气;②入睡后,迷走神经相对兴奋,支气管收缩,气道阻力增大;③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低只有当肺瘀血使PaO₂下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢使通气增强,病人也随之被惊醒,并感到气促(A对BCDE错)。(正确答案)59.（真题2016-Z59）下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是（）A.青霉素：500U/0.1mlB.链霉素：2500U/0.1mlC.普鲁卡因：0.25mg/0.1ml(正确答案)D.细胞色素C：0.75mg/0.1mlE.破伤风抗毒素：150IU/0.1ml【答案】：CA错);“1)链霉素皮试液的标准:每毫升含链霉素2500U”((正确答案)C对);“1)青霉素皮试液的标准:每毫升含青霉素200~500U”(A错);“1)链霉素皮试液的标准:每毫升含链霉素2500U”(C对);“1)青霉素皮试液的标准:每毫升含青霉素200~500U”(A错);“1)链霉素皮试液的标准:每毫升含链霉素2500U”(B错);“1)细胞色素C皮试液的标准:每毫升含细胞色素C0.75mg”(D错);“1)破伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素150IU”(E错)。60.（真题2016-Z60）孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心（）A.难产B.胎儿畸形C.产程延长D.早产儿的预后(正确答案)E.宫缩乏力【答案】：D【解析】：孕妇作为一个准妈妈,最大的期望就是自己的宝宝能够健健康康地来到这个世界,发生早产妈妈最焦虑最担心的应该是宝宝的预后(D对ABCE错)。(正确答案)61.（真题2016-Z61）患者，男，55岁。以腹泻，呕吐急诊入院，确诊为霍乱，因病情严重，最终患者死亡，对此患者的尸体处理正确的是（）A.立即火化B.停尸屉内C.立即进行卫生处理，就近火化(正确答案)D.上报卫生防疫部门，批准后火化E.立即送往偏远地方填埋【答案】：C【解析】：患甲类传染病、肺炭疽死亡的患者,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。霍乱属于甲类传染病,故应当立即进行卫生处理,就近火化(C对ABDE错)。(正确答案)62.（真题2016-Z62）患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是（）A.烦躁不安B.抽搐、昏迷(正确答案)C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快【答案】：B【解析】：通气过度时,病人可出现昏迷、抽搐等;通气量合适:吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰,生命体征平稳;通气量不足:皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失(B对ACDE错)。(正确答案)63.（真题2016-Z63）患者，男，63岁，慢性胃炎，幽门螺旋杆菌（+），需采用抗菌药物治疗，其用药原则是（）A.剂量宜大B.宜静脉给药C.联合用药(正确答案)D.宜长期使用E.药物种类不受限制【答案】：C【解析】：(第三章第三节慢性胃炎病人的护理)“幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗”(C对ABDE错)。(正确答案)64.（真题2016-Z64）铺好的无菌盘在未污染的情况下有效期是（）A.1小时B.4小时(正确答案)C.8小时D.12小时E.24小时【答案】：B【解析】：(第一章第六节医院内感染的预防和控制)“铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时”(B对ACDE错)。(正确答案)65.（真题2016-Z65）患者女，30岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养。留取尿标本的正确方法是（）A.导尿术留取(正确答案)B.留取前段尿C.留取晨尿D.采集24h尿E.留取12h尿【答案】：A【解析】：患者外伤昏迷,不适合其他方法留取尿,因此,导尿术留取尿标本是最快最适合的方法(A对BCDE错)。(正确答案)66.（真题2016-Z66）患者男，28岁，患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是（）A.依赖B.恐惧(正确答案)C.悲观D.焦虑E.抑郁【答案】：B【解析】：题干中患者由于害怕晚上病情发作危及生命而感到恐惧惶惶不可终日(B对ACDE错)。(正确答案)67.（真题2016-Z67）患者，男，70岁。高血压病病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在（160~170）/（100~105）mmHg之间。患者的高血压危险度分组属于（）A.无危险组B.低度危险组C.中度危险组D.高度危险组E.极高度危险组(正确答案)【答案】：E【解析】：患者血压控制在(160~170)/(100~105)mmHg,该患者属于2级高血压,该患者同时伴有临床疾病——糖尿病,因此属于极高度危险组(E对ABCD错)。(正确答案)68.（真题2016-Z68）患者，男，25岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿，行手术治疗，并应用抗生素。选择抗生素的方法正确的是（）A.对革兰阳性菌有效的抗生素B.对厌氧菌有效的抗生素C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素D.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药(正确答案)E.对铜绿假单胞菌有效的抗生素【答案】：D【解析】：(第三章第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理)(大纲P211)“3.控制感染(1)应用抗菌药物:遵医嘱,全身应用革兰阴性菌敏感的抗菌药物控制感染;条件成熟时应穿刺抽取脓液,并根据药敏试验结果选择和调整敏感抗菌药物”(D对ABCE错)。(正确答案)69.（真题2016-Z69）患者，男30岁。阿米巴痢疾，医嘱：硫酸巴龙霉素40~60万Upoqid。患者正确的服药时间是（）A.每日4次(正确答案)B.每日3次C.每日2次D.每日1次E.每4小时1次【答案】：AA对);“tid”指每日三次((正确答案)B错);“bid”指每日两次(C错);“qd”指每日一次(D错);“q4h”指每四小时一次(E错)。答案解析：

：“po”是口服,“qid”是每日四次(A对);“tid”指每日三次(B错);“bid”指每日两次(C错);“qd”指每日一次(D错);“q4h”指每四小时一次(E错)。70.（真题2016-Z70）青春期儿童最容易出现的心理行为是（）A.咬指甲B.遗尿症C.学校恐惧症D.自我形象不满意(正确答案)E.破坏性行为【答案】：D【解析】：青春期最常见的心理行为问题为多原因引起的出走、自杀及对自我形象不满意。家庭及社会应给予重视,并积极采取措施解决此类问题(D对ABCE错)。(正确答案)71.（真题2016-Z71）评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法（）A.问诊B.叩诊(正确答案)C.听诊D.触诊E.视诊【答案】：B【解析】：(第三章第十三节肝硬化病人的护理)“腹水:约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感,尤其饭后显著,大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮,膨隆呈蛙腹,叩诊有移动性浊音”(B对ACDE错)。(正确答案)72.（真题2016-Z72）患者男，22岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是（）A.热水袋水温应控制在60°C以内(正确答案)B.热水袋套外再包裹大毛巾C.密切观察局部皮肤颜色D.及时更换热水E.交接班时应着重交代【答案】：AA错,为本题正确答案;(正确答案)C以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤”(A错,为本题正确答案;C以内,并用大毛巾包裹,以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤”(A错,为本题正确答案;B对);“热水袋使用过程中,应经常观察局部皮肤的颜色”(C对);“热水袋如需持续使用,应及时更换热水”(D对);“严格执行交接班制度”(E对)。73.（真题2016-Z73）患者女，72岁，胃溃疡12年，听说：胃溃疡会发生癌变后闷闷不乐，一言不发，暗自垂泪，感觉自己没有未来，担心拖累家人，目前其心理反应最可能为（）A.烦躁B.焦虑C.抑郁(正确答案)D.孤独E.否认【答案】：C【解析】：题中患者由于疾病的诊断结果而产生悲观理解,闷闷不乐,一言不发,暗自垂泪,感觉自己没有未来,担心拖累家人,这是抑郁的表现(C对ABDE错)。(正确答案)74.（真题2016-Z74）中医四诊包括（）A.望闻问切(正确答案)B.望听问切C.望嗅问切D.望闻问触E.望嗅问触【答案】：A【解析】：扁鹊在总结前人经验的基础上,提出了“四诊法”,即:望、闻、问、切。这四种

诊法至今依然普遍使用,是中医辨证施治的重要依据(A对BCDE错)。(正确答案)75.（真题2016-Z75）患者女，50岁患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是（）A.焦虑B.恐惧C.社交障碍(正确答案)D.角色紊乱E.自我形象紊乱【答案】：C【解析】：(第十五章第四节甲状腺功能减退症病人的护理)“社交障碍与甲状腺功能低下致精神情绪改变有关”(C对ABDE错)。(正确答案)76.（真题2016-Z76）某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是（）A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压(正确答案)D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口【答案】：C【解析】：发生职业暴露时,首先应立即进行局部紧急处理,包括轻挤出血、清洗、局部消毒等:用洗手液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜,如有伤口,应当从伤口的近心端向远心端挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用洗手液和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压,受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口,被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净,及时填写锐器伤登记表(C错,为本题正确答案;ABDE对)。(正确答案)77.（真题2016-Z77）患者男，65岁。行痔疮手术后给予热水坐浴，不正确的叙述是（）A.具有消炎，止痛作用B.浴盆和溶液要求无菌C.坐浴前需排空膀胱D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间30~45分钟(正确答案)【答案】：E【解析】：患者是痔疮手术后热水坐浴,属于有伤口者,需要使用无菌坐浴盆及溶液,以免造成伤口感染。而且时间不宜过长,以免伤口烫伤或者出现出血感染等并发症(E错,为本题正确答案;ABCD对)。(正确答案)78.（真题2016-Z78）短绌脉常见于（）A.心房纤颤患者(正确答案)B.动脉导管未闭患者C.房室传导阻滞患者D.心包积液患者E.肺动脉高血压患者【答案】：A答案解析：

：绌脉常见于心房纤颤的病人。动脉导管未闭患者、房室传导阻滞患者、心包积液患者、肺动脉高血压患者一般不出现绌脉(A对BCDE错)。79.（真题2016-Z79）患者男，糖尿病，59岁，入院时护士说：您好，我是您的责任护士。这属于（）A.招呼用语B.介绍用语(正确答案)C.电话用语D.安慰用语E.迎送用语【答案】：B【解析】：(第一章第四节入院和出院病人的护理)“迎接新病人:护士要热情、主动地迎接新病人,并作自我介绍,病人安置到指定的床位,为病人介绍同室病友”(B对ACDE错)。(正确答案)80.（真题2016-Z80）患者男，35岁。10月1日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是（）A.睡眠型态紊乱与入睡困难，夜间常醒有关B.睡眠型态紊乱与环境的改变有关C.睡眠型态紊乱与护士夜间巡视有关D.睡眠型态紊乱与即将手术，心理负担过重有关(正确答案)E.睡眠型态紊乱与生理功能改变有关【答案】：D【解析】：患者刚入院时作息正常,当手术日期渐近才发生“入睡困难夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险”说明患者睡眠型态紊乱,与即将手术,心理负担过重有关(D对ABCE错)。(正确答案)81.（真题2016-Z81）患者女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物，再给予口腔护理时首选的溶液是（）A.朵贝尔溶液B.1%~4%的碳酸氢钠溶液(正确答案)C.0.1%的醋酸溶液D.1%~3%的过氧化氢溶液E.生理盐水【答案】：B【解析】：(第一章第七节病人的清洁护理)“常用嗽口溶液(1)0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH为中性时适用。(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用……(4)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH为酸性时适用。(5)1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用……(7)0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用”(B对ACDE错)。(正确答案)82.（真题2016-Z82）患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食（）A.富含钠的食物B.富含钾的食物(正确答案)C.富含钙的食物D.富含镁的食物E.富含铁的食物【答案】：B【解析】：强心苷的作用机制:阻断Na,K-ATP酶后,使细胞内钠离子浓度升高,通过细胞膜上Na-Ca交换系统,使胞内Na与胞外Ca进行交换,使细胞内Ca浓度升高,K浓度降低,因此应用强心苷类药物治疗会引起钾离子的流失,应该指导患儿多进食补钾的食物(B对ACDE错)。(正确答案)83.（真题2016-Z83）患儿女，6个月室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是（）A.勿边喂哺边吸氧B.每餐宜喂饱，以保证营养C.提供低蛋白易消化食物D.喂哺后取仰卧位以利消化E.喂哺过程中可暂停，给予休息(正确答案)【答案】：E【解析】：根据题干可知,该患儿出现哭闹在喂哺过程中可暂停,让患儿休息以缓解口唇发绀此症状(E对ABCD错)。(正确答案)84.（真题2016-Z84）某患儿，出生1天，诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围应为（）A.20~30%B.30~40%C.40~50%D.50~60%(正确答案)E.60~70%【答案】：D【解析】：病室相对湿度以50%~60%为宜。湿度过高时,潮湿的空气利于细菌的繁殖,可增加医院内感染的发生率;同时,机体蒸发作用减弱,出汗受到抑制,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏的负担。湿度过低时,空气干燥,水分大量蒸发,可致口干舌燥、咽痛、烦渴等,对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利(D对ABCE错)。(正确答案)85.（真题2016-Z85）某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体：血压150/100mmHg，尿蛋白（+），诊断为妊娠期高血压疾病。患者出现上述症状的病理生理变化基础是（）A.底蜕膜出血B.全身小动脉痉挛(正确答案)C.水钠潴留D.内分泌功能失调E.肾小管重吸收功能下降【答案】：B【解析】：妊娠期高血压基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛,造成官腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,血管通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等(B对ACDE错)。(正确答案)86.（真题2016-Z86）患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检（－）。对该患儿的治疗不恰当的是（）A.及时足量使用广谱抗生素(正确答案)B.补液C.补钾D.应用双歧杆菌E.使用蒙脱石散【答案】：AA错,为本题正确答案);“前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少”提示患儿脱水((正确答案)B对);患儿呕吐,腹泻十余次,钾随尿液排出,有缺钾可能(C对);应用双歧杆菌,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻(D对);使用蒙脱石散,吸附病原体和毒素、保护肠黏膜(E对)。87.（真题2016-Z87）患者男，35岁，1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛，查体：Murphy征（+），其压痛点位（）A.膈下B.右肋下(正确答案)C.右下腹D.左肋下E.脐周【答案】：B【解析】：患者进食油腻食物后剧烈腹痛,Murphy征(+)怀疑急性胆囊炎,生理解剖位置上右腹直肌外缘与右肋缘交点为胆囊点(B对ACDE错)。(正确答案)88.（真题2016-Z88）护患沟通的首要原则是（）A.治疗性B.保密性C.规范性D.艺术性E.尊重性(正确答案)【答案】：E【解析】：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。在与患者的沟通过程中,护士应将对患者的尊重、恭敬、友好置于第一位,切记不可伤害患者的尊严,更不能侮辱患者的人格(E对ABCD错)。(正确答案)89.（真题2016-Z89）29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动型乙型肝炎，护士告知其需要推奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括（）A.母婴分离B.手术后疲劳C.生产过程中缩宫素的使用(正确答案)D.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降E.家属对新生儿的高度关注带来的失落感【答案】：C【解析】：缩宫素用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血等,缩宫素没有影响病人的情绪的作用(C对ABDE错)。(正确答案)90.（真题2016-Z90）急性胰腺炎禁用什么（）A.钙剂B.奥曲肽C.吗啡(正确答案)D.生长抑素E.洛赛克【答案】：C【解析】：虽然吗啡处于临床上常用的解痉镇痛,但需要注意的是吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用(C对ABDE错)。(正确答案)91.（真题2016-Z91）患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：T39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（）A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎(正确答案)C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症【答案】：BB对);急性水肿型胰腺炎表现为上腹有轻度压痛,无腹紧张与反跳痛,可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少((正确答案)B对);急性水肿型胰腺炎表现为上腹有轻度压痛,无腹紧张与反跳痛,可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少(A错);急性胃穿孔、胃溃疡和胆石症Grey-Turner征阴性,并且一般不会出现血钙降低(CDE错)。92.（真题2016-Z92）患者男，62岁。吞咽困难一个月余，经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期(正确答案)E.接受期【答案】：DB错);“否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认,拒绝接受事实。继而会四处求医,怀着侥幸的心理,希望是误诊。此期持续时间因人而异,大部分病人能很快度过,也有些人会持续否认直至死亡”((正确答案)B错);“否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认,拒绝接受事实。继而会四处求医,怀着侥幸的心理,希望是误诊。此期持续时间因人而异,大部分病人能很快度过,也有些人会持续否认直至死亡”(A错);“协议期:病人希望尽可能延长生命,以完成未尽心愿,并期望奇迹出现,常常表示“如果能让我好起来,我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗”(D对);“愤怒期:病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,产生“这不公平,为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡,使病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒”(B错);“否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认,拒绝接受事实。继而会四处求医,怀着侥幸的心理,希望是误诊。此期持续时间因人而异,大部分病人能很快度过,也有些人会持续否认直至死亡”(A错);“协议期:病人希望尽可能延长生命,以完成未尽心愿,并期望奇迹出现,常常表示“如果能让我好起来,我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗”(D对);“愤怒期:病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒,产生“这不公平,为什么是我!”的心理反应。内心的不平衡,使病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒”(B错);“否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时,常常没有思想准备,其心理反应为“不,不可能,不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认,拒绝接受事实。继而会四处求医,怀着侥幸的心理,希望是误诊。此期持续时间因人而异,大部分病人能很快度过,也有些人会持续否认直至死亡”(A错);“协议期:病人希望尽可能延长生命,以完成未尽心愿,并期望奇迹出现,常常表示“如果能让我好起来,我一定……”。此期病人变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗”(C错);“接受期:此时,病人对死亡已有所准备,未完事宜均已处理好,因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱,故常常处于嗜睡状态,情感减退,静等死亡的来临”(E错)。93.（真题2016-Z93）护士进行晨间护理的内容不包括（）A.协助患者进行