无锡市中医院血管外科伤口造口护理考核

无锡市中医院血管外科伤口造口护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.无锡地区常见的下肢静脉曲张病因中，以下哪项占比最高？A.遗传因素B.长期站立或久坐C.肥胖D.激素影响2.对于患有糖尿病的股动脉瘤患者，术前伤口护理的首要原则是？A.保持伤口干燥B.定期更换敷料C.使用抗菌软膏D.保持伤口引流通畅3.使用透明敷料覆盖下肢静脉溃疡伤口时，以下哪项操作不正确？A.伤口清洁干燥后再贴敷料B.敷料边缘应超出伤口边缘1-2cmC.每周更换敷料1次D.若敷料下渗湿，应立即更换4.肛门造口周围皮肤糜烂时，首选的护理措施是？A.使用氧化锌软膏B.碘伏消毒皮肤C.扩大造口周边皮肤范围D.减少造口开放时间5.无锡地区夏季常见的下肢伤口感染细菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.表皮葡萄球菌6.颈动脉造口护理中，以下哪项属于禁忌操作？A.每日观察造口血流量B.使用无菌纱布覆盖造口C.定期消毒造口穿刺点D.使用弹力绷带固定造口导管7.腿部淋巴水肿患者进行弹力袜佩戴时，以下哪项是错误的？A.穿戴时间应持续8小时以上B.早晨起床后立即佩戴C.弹力袜应松紧适度D.每周更换1次袜子8.使用负压引流技术时，以下哪项属于并发症？A.引流液颜色变红B.引流管堵塞C.伤口愈合加快D.皮下气肿9.对于造口周围皮肤过敏的患者，应首选哪种敷料？A.含锌敷料B.敷料垫C.复合纱布敷料D.氯己定敷料10.无锡地区医院常用的造口测量工具是？A.量角器B.软尺C.造口专用尺D.卷尺二、多选题（每题3分，共10题）1.下肢静脉曲张术后早期活动时，应注意哪些事项？A.避免剧烈运动B.抬高患肢30°C.每日行走3000步以上D.避免长时间站立2.股动脉瘤患者术后伤口感染的早期表现包括？A.伤口红肿B.脓性分泌物C.体温升高D.疼痛加剧3.造口护理中，以下哪些属于无菌操作要点？A.洗手并戴无菌手套B.使用无菌生理盐水冲洗C.敷料一次性使用D.操作前消毒环境4.腿部溃疡患者使用低蛋白敷料时，主要目的是？A.减少感染B.吸收渗液C.促进肉芽生长D.保护皮肤5.颈动脉造口常见的并发症包括？A.出血B.血肿C.血管炎D.穿刺点感染6.淋巴水肿患者进行手法淋巴引流时，以下哪些是正确操作？A.从远端向近端轻拍B.每日进行2次C.避免使用精油D.操作时间每次15分钟7.造口周围皮肤护理中，以下哪些属于禁忌行为？A.使用酒精消毒B.搔抓造口周围C.涂抹激素药膏D.使用防水敷料覆盖过久8.负压引流系统维护时，以下哪些属于关键步骤？A.检查引流瓶是否通畅B.定期更换引流瓶C.保持负压稳定D.观察引流液颜色9.造口用品更换时，以下哪些属于注意事项？A.使用造口专用剪刀B.保持造口周围皮肤清洁C.敷料裁剪应与造口大小一致D.更换后立即测量造口尺寸10.无锡地区常见的下肢静脉溃疡高危人群包括？A.糖尿病患者B.血管病患者C.长期卧床者D.肥胖人群三、判断题（每题2分，共10题）1.下肢静脉曲张患者穿戴弹力袜时，应选择紧身程度适中的袜子。（×）2.肛门造口患者应每日使用造口袋清洁剂清洗造口。（√）3.负压引流技术适用于所有类型的伤口。（×）4.颈动脉造口护理时，应避免使用含碘消毒剂。（√）5.淋巴水肿患者应避免高温沐浴。（√）6.造口周围皮肤糜烂时，应立即扩大造口周边皮肤范围。（×）7.下肢静脉溃疡患者使用低蛋白敷料时，敷料应完全覆盖伤口边缘。（√）8.股动脉瘤患者术后伤口渗血较多时，应立即使用无菌纱布加压包扎。（√）9.造口袋粘贴前，应确保造口周围皮肤完全干燥。（√）10.无锡地区夏季高温潮湿，下肢伤口易发生感染，需加强消毒。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述无锡地区下肢静脉曲张患者术后早期活动的重要性。2.列举3种造口周围皮肤护理方法。3.说明负压引流技术的作用及注意事项。4.描述股动脉瘤患者术后伤口感染的预防措施。5.简述淋巴水肿患者进行手法淋巴引流的操作要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，无锡本地人，因股动脉瘤行手术治疗后，伤口出现红肿、少量渗液，体温37.8℃。请分析可能的原因并提出护理措施。2.患者女性，58岁，因直肠癌行永久性肛门造口术，术后1周出现造口周围皮肤糜烂，伴有瘙痒。请分析可能的原因并提出护理建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：无锡地区因工业发达，长时间站立或久坐的岗位较多（如制造业、服务业），下肢静脉曲张发病率较高，占病因的60%以上。2.D解析：糖尿病患者的伤口愈合能力较差，保持引流通畅可减少感染风险，是术前护理的首要原则。3.C解析：透明敷料应避免频繁更换，一般可维持7天，若敷料下渗湿可继续使用，无需立即更换。4.A解析：氧化锌软膏具有收敛作用，可减少皮肤刺激，是治疗糜烂的首选措施。5.A解析：无锡夏季潮湿，金黄色葡萄球菌在高温环境下易滋生，是下肢伤口感染的主要细菌。6.D解析：弹力绷带固定造口导管可能导致局部压迫，增加感染风险，属于禁忌操作。7.A解析：弹力袜应避免长时间佩戴，一般每日佩戴8小时以上可能影响血液循环，建议间歇性使用。8.D解析：负压引流时皮下气肿是并发症之一，需及时处理。9.B解析：敷料垫可吸收渗液并减少摩擦，适合过敏患者使用。10.C解析：无锡市中医院采用造口专用尺测量造口尺寸，确保造口袋适配性。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：术后早期活动应避免剧烈运动（A），抬高患肢可促进静脉回流（B），但应避免长时间站立（D）。2.A、B、C、D解析：股动脉瘤术后伤口感染的早期表现包括红肿、脓性分泌物、体温升高和疼痛加剧。3.A、B、C、D解析：无菌操作需洗手、戴手套、使用无菌生理盐水、消毒环境等。4.A、B、C解析：低蛋白敷料可减少感染（A）、吸收渗液（B）、促进肉芽生长（C），但保护皮肤非其主要目的。5.A、B、C、D解析：颈动脉造口并发症包括出血、血肿、血管炎和穿刺点感染。6.A、B、C、D解析：淋巴引流应从远端向近端轻拍（A）、每日2次（B）、避免精油（C）、每次15分钟（D）。7.A、B、C、D解析：酒精消毒刺激皮肤（A）、搔抓造口周围易感染（B）、激素药膏可能导致依赖（C）、防水敷料过久影响透气（D）。8.A、B、C、D解析：负压引流需检查引流瓶、定期更换、保持负压、观察引流液颜色。9.A、B、C、D解析：造口护理需使用专用剪刀、保持皮肤清洁、敷料尺寸适配、更换后测量造口。10.A、B、C、D解析：无锡地区高危人群包括糖尿病患者（A）、血管病患者（B）、长期卧床者（C）和肥胖人群（D）。三、判断题答案与解析1.×解析：弹力袜应松紧适度，过紧会影响血液循环。2.√解析：造口袋清洁剂可减少感染风险。3.×解析：负压引流不适用于所有伤口，如感染严重或组织缺损较大时需调整方案。4.√解析：含碘消毒剂可能刺激造口黏膜。5.√解析：高温沐浴可能导致淋巴水肿加重。6.×解析：应先使用温和护肤霜保护皮肤，再考虑扩大造口范围。7.√解析：敷料需覆盖伤口边缘，防止渗液外漏。8.√解析：渗血多时应立即加压包扎。9.√解析：干燥皮肤可确保造口袋粘贴牢固。10.√解析：高温潮湿易滋生细菌，需加强消毒。四、简答题答案与解析1.下肢静脉曲张患者术后早期活动的重要性解析：早期活动可促进下肢血液循环，减少血栓形成风险，预防静脉曲张加重，并加快伤口愈合。无锡地区因职业特点（如制造业站立工作者多），术后活动尤为重要。2.造口周围皮肤护理方法-使用护肤粉保持干燥-避免使用刺激性消毒剂-定期使用造口护肤粉或敷料垫3.负压引流技术的作用及注意事项作用：促进渗液吸收、减少感染、促进肉芽生长。注意事项：保持负压稳定、定期更换引流瓶、观察引流液颜色。4.股动脉瘤患者术后伤口感染的预防措施-严格无菌操作-保持伤口引流通畅-使用抗菌药物（如需）-观察早期感染迹象5.淋巴水肿患者进行手法淋巴引流的操作要点-从远端向近端轻拍-每日2次，每次15分钟-避免使用精油-保持皮肤干燥五、案例分析题答案与解析1.股动脉瘤术后伤口感染分析及护理可能原因：-术后感染（手术创伤、