吉安市人民医院中晚孕期超声考核

吉安市人民医院中晚孕期超声考核一、单选题（每题2分，共20题）1.中晚孕期超声评估胎儿生长发育的主要指标不包括以下哪项？A.胎儿双顶径（BPD）B.胎儿腹围（AC）C.胎儿股骨长度（FL）D.胎儿脐动脉搏动幅度E.胎儿颈后透明层（NT）厚度2.胎儿水肿序列检查中，不包括以下哪个重要结构？A.脑室扩张B.胸腔积液C.腹水D.羊水过少E.脐带异常3.中晚孕期筛查胎儿染色体非整倍体综合征，超声软标记中不包括以下哪项？A.侧脑室增宽B.单脐动脉C.短颈项透明层D.胸腺发育不良E.肾脏聚积性囊肿4.胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准中，以下哪项不正确？A.胎儿体重低于同孕周第10百分位数B.胎儿腹围（AC）小于同孕周第5百分位数C.胎儿头围（HC）小于同孕周第5百分位数D.胎儿颈后透明层（NT）增厚E.胎儿股骨长度（FL）小于同孕周第3百分位数5.胎儿神经系统异常筛查中，以下哪项提示胎儿畸形可能性较低？A.小脑发育不良B.脑积水C.脑室增宽D.脑膜膨出E.脑脊液正常6.胎儿心脏结构筛查中，以下哪项不是正常心脏结构？A.胎儿四腔心B.胎儿三腔心C.胎儿法洛四联症D.胎儿室间隔缺损E.胎儿房间隔缺损7.胎儿泌尿系统异常中，以下哪项提示预后较好？A.肾脏发育不良B.肾积水（轻度）C.输尿管囊肿D.膀胱输尿管连接处梗阻E.肾缺如8.胎儿肢体异常筛查中，以下哪项提示正常？A.胎儿肢体短小B.胎儿肢体对称性消失C.胎儿手指/脚趾减少D.胎儿手指/脚趾分离E.胎儿多指（趾）畸形9.胎儿膈疝的超声表现中，以下哪项不常见？A.胎儿胸腔内可见肝脏或肠道影B.胎儿膈肌连续性中断C.胎儿心影偏心D.胎儿肺野清晰E.胎儿胸廓不对称10.胎儿贫血筛查中，以下哪项提示贫血可能性较低？A.胎儿皮下水肿B.胎儿皮肤苍白C.胎儿心搏动增快D.胎儿脐动脉搏动正常E.胎儿头围大于同孕周正常值二、多选题（每题3分，共10题）1.中晚孕期超声筛查胎儿染色体非整倍体综合征的软标记包括哪些？A.单脐动脉B.侧脑室增宽C.短颈项透明层D.肾脏聚积性囊肿E.胸腺发育不良2.胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准中，以下哪些符合？A.胎儿体重低于同孕周第10百分位数B.胎儿腹围（AC）小于同孕周第5百分位数C.胎儿头围（HC）小于同孕周第5百分位数D.胎儿颈后透明层（NT）增厚E.胎儿股骨长度（FL）小于同孕周第3百分位数3.胎儿神经系统异常筛查中，以下哪些提示胎儿畸形可能性较高？A.小脑发育不良B.脑积水C.脑室增宽D.脑膜膨出E.脑脊液正常4.胎儿心脏结构筛查中，以下哪些是常见先天性心脏病？A.胎儿四腔心B.胎儿三腔心C.胎儿法洛四联症D.胎儿室间隔缺损E.胎儿房间隔缺损5.胎儿泌尿系统异常中，以下哪些需要进一步随访？A.肾脏发育不良B.轻度肾积水C.输尿管囊肿D.膀胱输尿管连接处梗阻E.肾缺如6.胎儿肢体异常筛查中，以下哪些提示异常？A.胎儿肢体短小B.胎儿肢体对称性消失C.胎儿手指/脚趾减少D.胎儿手指/脚趾分离E.胎儿多指（趾）畸形7.胎儿膈疝的超声表现中，以下哪些符合？A.胎儿胸腔内可见肝脏或肠道影B.胎儿膈肌连续性中断C.胎儿心影偏心D.胎儿肺野清晰E.胎儿胸廓不对称8.胎儿贫血筛查中，以下哪些提示贫血可能性较高？A.胎儿皮下水肿B.胎儿皮肤苍白C.胎儿心搏动增快D.胎儿脐动脉搏动减弱E.胎儿头围大于同孕周正常值9.胎儿神经管缺陷筛查中，以下哪些是常见表现？A.脊柱裂B.脑膨出C.脑积水D.脑脊液正常E.脑发育不良10.胎儿胸腔异常筛查中，以下哪些需要关注？A.胸腔积液B.膈疝C.肺发育不良D.心脏异位E.胸廓不对称三、判断题（每题1分，共10题）1.胎儿颈后透明层（NT）厚度测量应在孕11-14周进行。（×）2.胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准中，胎儿腹围（AC）小于同孕周第5百分位数即可确诊。（×）3.胎儿心脏结构筛查中，胎儿四腔心是正常心脏结构。（√）4.胎儿泌尿系统异常中，轻度肾积水通常不需要进一步随访。（×）5.胎儿肢体异常筛查中，胎儿多指（趾）畸形属于超声软标记。（√）6.胎儿膈疝的超声表现中，胎儿肺野通常清晰。（×）7.胎儿贫血筛查中，胎儿皮下水肿提示贫血可能性较高。（√）8.胎儿神经管缺陷筛查中，脊柱裂属于常见表现。（√）9.胎儿胸腔异常筛查中，胸腔积液需要进一步评估。（√）10.胎儿脐动脉搏动正常提示胎儿没有贫血。（×）四、填空题（每题2分，共5题）1.中晚孕期超声筛查胎儿染色体非整倍体综合征的软标记包括______、______和______。答案：单脐动脉、侧脑室增宽、短颈项透明层2.胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准中，胎儿腹围（AC）小于同孕周______百分位数即可考虑诊断。答案：53.胎儿心脏结构筛查中，常见的先天性心脏病包括______、______和______。答案：室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症4.胎儿泌尿系统异常中，______通常提示预后较好，而______则需要进一步随访。答案：轻度肾积水、膀胱输尿管连接处梗阻5.胎儿胸腔异常筛查中，______和______是常见的异常表现。答案：膈疝、胸腔积液五、简答题（每题5分，共4题）1.简述中晚孕期超声筛查胎儿染色体非整倍体综合征的主要软标记。答案要点：-单脐动脉-侧脑室增宽-短颈项透明层-肾脏聚积性囊肿-心脏异常（如室间隔缺损、房间隔缺损）2.简述胎儿生长受限（FGR）的超声诊断标准。答案要点：-胎儿体重低于同孕周第10百分位数-胎儿腹围（AC）小于同孕周第5百分位数-胎儿头围（HC）小于同孕周第5百分位数-胎儿股骨长度（FL）小于同孕周第3百分位数-胎儿颈后透明层（NT）增厚-胎儿心搏动增快或脐动脉搏动异常3.简述胎儿神经系统异常筛查的重点内容。答案要点：-脑积水-脑室增宽-脑膜膨出-小脑发育不良-脑脊液异常4.简述胎儿胸腔异常筛查的重点内容。答案要点：-膈疝（胸腔内可见肝脏或肠道影）-胸腔积液-肺发育不良-心脏异位六、论述题（每题10分，共2题）1.论述胎儿生长受限（FGR）的超声诊断流程及临床意义。答案要点：-超声诊断流程：1.评估胎儿生长发育指标（双顶径、腹围、头围、股骨长度）2.评估胎儿生物物理评分（BPP）3.评估脐动脉搏动及血流参数4.排除其他可能导致FGR的因素（如胎盘功能不全、母体疾病）-临床意义：-早期识别FGR，及时干预，改善母婴预后-降低围产期并发症风险（如早产、胎儿死亡）2.论述中晚孕期超声筛查胎儿染色体非整倍体综合征的软标记及其临床意义。答案要点：-常见软标记：-单脐动脉-侧脑室增宽-短颈项透明层-肾脏聚积性囊肿-心脏异常-临床意义：-提高胎儿染色体非整倍体综合征的筛查率-为进一步遗传学检测提供依据（如无创DNA检测或羊水穿刺）-降低不良妊娠结局风险答案与解析一、单选题1.E（NT厚度测量在孕11-14周进行，中晚孕期已失去筛查意义）2.D（羊水过少属于羊水异常，不属于水肿序列检查范畴）3.D（膈疝发育不良属于结构异常，不属于软标记）4.A（FGR诊断需结合多指标，单纯体重低于第10百分位数不一定确诊）5.E（脑脊液正常提示神经系统发育正常）6.B（胎儿三腔心属于心脏畸形）7.B（轻度肾积水通常预后较好，重度积水需关注）8.E（多指/趾畸形属于肢体异常）9.D（膈疝时胎儿肺野通常受压，不易清晰）10.D（脐动脉搏动减弱提示贫血可能）二、多选题1.ABCD（均为常见软标记）2.ABCDE（均为FGR诊断标准）3.ABD（脑积水、脑室增宽、脑膜膨出提示畸形，脑脊液正常提示正常）4.BCD（四腔心正常，三腔心、法洛四联症、室间隔缺损、房间隔缺损为异常）5.ACD（肾发育不良、输尿管囊肿、膀胱输尿管连接处梗阻需关注，肾缺如严重但少见）6.ABCE（均为肢体异常表现）7.ABCE（膈疝时肺野受压，不易清晰）8.ABCD（皮下水肿、皮肤苍白、心搏动增快、脐动脉搏动减弱均提示贫血）9.AB（脊柱裂、脑膨出是常见神经管缺陷，脑积水可伴随，脑发育不良较严重但少见）10.ABCDE（均为胸腔异常需关注的内容）三、判断题1.×（NT测量在孕11-14周进行）2.×（需结合多指标综合判断）3.√（四腔心是正常心脏结构）4.×（轻度肾积水需随访）5.√（多指/趾畸形属于软标记）6.×（膈疝时肺野受压，不易清晰）7.√（皮下水肿提示贫血可能）8.√（脊柱裂是常见神经管缺陷）9.√（胸腔积液需进一步评估）10.×（脐动脉搏动减弱提示贫血可能）四、填空题1.单脐动脉、侧脑室增宽、短颈项透明层2.53.室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症4.轻度肾积水、膀胱输尿管连接处梗阻5.膈疝、胸腔积液五、简答题1.答案要点：-单脐动脉-侧脑室增宽-短颈项透明层-肾脏聚积性囊肿-心脏异常（如室间隔缺损、房间隔缺损）2.答案要点：-胎儿体重低于同孕周第10百分位数-胎儿腹围（AC）小于同孕周第5百分位数-胎儿头围（HC）小于同孕周第5百分位数-胎儿股骨长度（FL）小于同孕周第3百分位数-胎儿颈后透明层（NT）增厚-胎儿心搏动增快或脐动脉搏动异常3.答案要点：-脑积水-脑室增宽-脑膜膨出-小脑发育不良-脑脊液异常4.答案要点：-膈疝（胸腔内可见肝脏或肠道影）-胸腔积液-肺发育不良-心脏异位六、论述题1.答案要点：-诊断流程：1.评估胎儿生长发育指标（双顶径、腹围、头围、股骨长度）2.评估胎儿生物物理评分（BPP）3.评估脐动脉搏动及血流参数4.排除其他可能导致FGR的因素（如