青岛市中医院乳腺肿物空心针穿刺活检资格认证

青岛市中医院「乳腺肿物空心针穿刺活检」资格认证一、单选题（共20题，每题1分）1.以下哪种情况不适合进行乳腺肿物空心针穿刺活检？A.疑诊乳腺癌的乳腺肿物B.临床分期为T1N0M0的乳腺癌C.肿物直径小于0.5cmD.肿物边缘不规则，有钙化灶2.乳腺肿物空心针穿刺活检最常用的穿刺针规格是？A.22GB.18GC.14GD.25G3.以下哪种方法是乳腺肿物空心针穿刺活检的禁忌证？A.乳房钼靶检查提示恶性结节B.超声检查提示低回声结节C.患者有出血性疾病D.肿物活动度良好4.穿刺前需进行哪些准备？（多选）A.患者签署知情同意书B.常规备皮C.预防性使用抗生素D.检查凝血功能5.以下哪种是乳腺肿物空心针穿刺活检的并发症？A.感染B.出血C.淋巴结转移D.以上都是6.穿刺过程中，以下哪种操作是错误的？A.采用无菌操作技术B.穿刺路径应尽量避开大血管C.穿刺次数超过3次D.穿刺后用纱布按压穿刺点7.乳腺肿物空心针穿刺活检的标本固定方法通常是？A.10%甲醛溶液B.95%乙醇C.生理盐水D.以上都可以8.穿刺后出现皮下血肿，以下哪种处理方法是正确的？A.立即再次穿刺B.用冰袋冷敷C.给予止血药物D.以上都是9.乳腺肿物空心针穿刺活检的病理报告通常需要多长时间出？A.1小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内10.以下哪种是乳腺肿物空心针穿刺活检的适应证？A.乳腺囊肿B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎症11.穿刺前需询问患者哪些病史？（多选）A.是否怀孕B.是否有出血性疾病C.是否正在服用抗凝药物D.是否有过敏史12.穿刺过程中，以下哪种是正确的进针角度？A.与皮肤呈15°角B.与皮肤呈30°角C.与皮肤呈45°角D.与皮肤呈60°角13.穿刺后患者需注意事项不包括？A.穿刺部位24小时内避免沾水B.活动患侧手臂C.观察穿刺部位有无红肿热痛D.避免剧烈运动14.乳腺肿物空心针穿刺活检的病理报告通常包含哪些内容？A.肿物大小B.肿物性质C.淋巴结转移情况D.以上都是15.穿刺过程中，以下哪种是正确的标本采集方法？A.每次穿刺采集1-2条组织B.每次穿刺采集3-5条组织C.穿刺次数越多越好D.以上都可以16.乳腺肿物空心针穿刺活检的假阴性率通常是多少？A.5%B.10%C.15%D.20%17.穿刺后出现感染，以下哪种处理方法是错误的？A.使用抗生素B.局部热敷C.立即再次穿刺D.保持穿刺部位清洁18.乳腺肿物空心针穿刺活检的穿刺路径通常选择？A.最短路径B.最长路径C.距离肿物最近路径D.以上都可以19.穿刺前需进行哪些影像学检查？（多选）A.乳腺钼靶B.超声C.MRID.CT20.穿刺后出现疼痛，以下哪种处理方法是正确的？A.给予止痛药B.用冰袋冷敷C.活动患侧手臂D.以上都是二、多选题（共10题，每题2分）1.乳腺肿物空心针穿刺活检的禁忌证包括哪些？A.患者有出血性疾病B.肿物直径小于0.5cmC.患者处于哺乳期D.肿物位于乳晕区2.穿刺前需进行的准备包括哪些？A.患者签署知情同意书B.常规备皮C.检查凝血功能D.预防性使用抗生素3.乳腺肿物空心针穿刺活检的并发症包括哪些？A.出血B.感染C.淋巴结转移D.皮下气肿4.穿刺过程中，以下哪些操作是正确的？A.采用无菌操作技术B.穿刺路径应尽量避开大血管C.穿刺次数越多越好D.穿刺后用纱布按压穿刺点5.穿刺后患者需注意事项包括哪些？A.穿刺部位24小时内避免沾水B.活动患侧手臂C.观察穿刺部位有无红肿热痛D.避免剧烈运动6.乳腺肿物空心针穿刺活检的病理报告通常包含哪些内容？A.肿物大小B.肿物性质C.淋巴结转移情况D.肿物生长速度7.穿刺前需询问患者哪些病史？A.是否怀孕B.是否有出血性疾病C.是否正在服用抗凝药物D.是否有过敏史8.穿刺过程中，以下哪些是正确的进针角度？A.与皮肤呈15°角B.与皮肤呈30°角C.与皮肤呈45°角D.与皮肤呈60°角9.穿刺后出现皮下血肿，以下哪些处理方法是正确的？A.用冰袋冷敷B.给予止血药物C.立即再次穿刺D.保持穿刺部位清洁10.乳腺肿物空心针穿刺活检的适应证包括哪些？A.疑诊乳腺癌的乳腺肿物B.临床分期为T1N0M0的乳腺癌C.肿物边缘不规则，有钙化灶D.乳腺囊肿三、判断题（共10题，每题1分）1.乳腺肿物空心针穿刺活检适用于所有乳腺肿物。（×）2.穿刺前需进行乳腺钼靶和超声检查。（√）3.穿刺过程中，穿刺次数越多越好。（×）4.穿刺后出现皮下血肿是正常现象。（√）5.乳腺肿物空心针穿刺活检的假阴性率较高。（×）6.穿刺前需询问患者是否怀孕。（√）7.穿刺过程中，进针角度应与皮肤呈45°角。（×）8.穿刺后患者需避免剧烈运动。（√）9.乳腺肿物空心针穿刺活检的病理报告通常包含肿物生长速度。（×）10.穿刺后出现感染需立即使用抗生素。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述乳腺肿物空心针穿刺活检的操作步骤。2.简述乳腺肿物空心针穿刺活检的并发症及处理方法。3.简述乳腺肿物空心针穿刺活检的适应证和禁忌证。4.简述乳腺肿物空心针穿刺活检的病理报告通常包含哪些内容。5.简述乳腺肿物空心针穿刺活检的术后注意事项。五、案例分析题（共5题，每题10分）1.患者女性，45岁，发现左侧乳腺肿物1个月，超声检查提示低回声结节，直径1.2cm，边缘不规则，有钙化灶。问：-是否适合进行乳腺肿物空心针穿刺活检？为什么？-穿刺前需进行哪些准备？-穿刺过程中需注意哪些事项？-穿刺后患者需注意哪些事项？2.患者女性，50岁，发现右侧乳腺肿物2天，触痛明显，活动度良好，超声检查提示囊性结节。问：-是否适合进行乳腺肿物空心针穿刺活检？为什么？-如果不适合，应采取何种检查方法？-如果适合，穿刺前需进行哪些准备？-穿刺过程中需注意哪些事项？3.患者女性，30岁，哺乳期，发现左侧乳腺肿物1周，触痛明显，活动度良好，超声检查提示低回声结节，直径0.8cm。问：-是否适合进行乳腺肿物空心针穿刺活检？为什么？-穿刺前需进行哪些准备？-穿刺过程中需注意哪些事项？-穿刺后患者需注意哪些事项？4.患者女性，65岁，发现右侧乳腺肿物3个月，触痛不明显，活动度差，乳腺钼靶检查提示恶性结节。问：-是否适合进行乳腺肿物空心针穿刺活检？为什么？-穿刺前需进行哪些准备？-穿刺过程中需注意哪些事项？-穿刺后患者需注意哪些事项？5.患者女性，40岁，发现左侧乳腺肿物1年，触痛不明显，活动度良好，乳腺钼靶和超声检查均提示良性结节。问：-是否适合进行乳腺肿物空心针穿刺活检？为什么？-如果不适合，应采取何种检查方法？-如果适合，穿刺前需进行哪些准备？-穿刺过程中需注意哪些事项？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：乳腺肿物空心针穿刺活检适用于较大肿物（直径通常大于0.5cm）或临床怀疑恶性的情况。直径小于0.5cm的肿物可能难以获取足够标本，假阴性率较高。2.B解析：18G穿刺针是乳腺肿物空心针穿刺活检最常用的规格，既能获取足够标本，又能减少并发症。3.C解析：患者有出血性疾病时，穿刺可能导致严重出血，属于禁忌证。4.ABD解析：穿刺前需签署知情同意书、备皮、检查凝血功能。预防性使用抗生素并非常规准备。5.D解析：乳腺肿物空心针穿刺活检的并发症包括感染、出血、淋巴结转移等。6.C解析：穿刺次数不宜过多，过多会增加出血和感染风险。7.A解析：10%甲醛溶液是常用的标本固定方法，能较好地保存组织形态。8.B解析：皮下血肿应立即用冰袋冷敷，以减少出血。9.C解析：病理报告通常需要24小时内出，以保证及时治疗。10.C解析：乳腺癌是乳腺肿物空心针穿刺活检的适应证。11.ABCD解析：穿刺前需询问患者是否怀孕、是否有出血性疾病、是否正在服用抗凝药物、是否有过敏史。12.C解析：与皮肤呈45°角是常用的进针角度，既能避免损伤大血管，又能获取足够标本。13.B解析：穿刺后患者需避免活动患侧手臂，以免引起出血或血肿。14.D解析：病理报告通常包含肿物大小、性质、淋巴结转移情况等。15.B解析：每次穿刺采集3-5条组织，既能保证标本质量，又能减少并发症。16.B解析：乳腺肿物空心针穿刺活检的假阴性率通常为10%。17.B解析：感染时应局部热敷，以促进炎症吸收。18.C解析：穿刺路径应选择距离肿物最近且避开大血管的路径。19.AB解析：穿刺前需进行乳腺钼靶和超声检查，以明确肿物位置和性质。20.D解析：穿刺后出现疼痛应给予止痛药、冷敷或活动患侧手臂。二、多选题答案与解析1.ABCD解析：乳腺肿物空心针穿刺活检的禁忌证包括患者有出血性疾病、肿物直径小于0.5cm、患者处于哺乳期、肿物位于乳晕区。2.ABCD解析：穿刺前需签署知情同意书、备皮、检查凝血功能、预防性使用抗生素。3.ABCD解析：乳腺肿物空心针穿刺活检的并发症包括出血、感染、淋巴结转移、皮下气肿。4.ABD解析：穿刺过程中应采用无菌操作技术、穿刺路径应尽量避开大血管、穿刺后用纱布按压穿刺点。穿刺次数不宜过多。5.ABCD解析：穿刺后患者需避免穿刺部位沾水、活动患侧手臂、观察穿刺部位有无红肿热痛、避免剧烈运动。6.ABCD解析：病理报告通常包含肿物大小、性质、淋巴结转移情况、肿物生长速度。7.ABCD解析：穿刺前需询问患者是否怀孕、是否有出血性疾病、是否正在服用抗凝药物、是否有过敏史。8.ABC解析：穿刺过程中，进针角度通常与皮肤呈15°、30°或45°角。60°角容易损伤大血管。9.ABD解析：皮下血肿应立即用冰袋冷敷、给予止血药物、保持穿刺部位清洁。不宜立即再次穿刺。10.ACD解析：乳腺肿物空心针穿刺活检的适应证包括疑诊乳腺癌的乳腺肿物、肿物边缘不规则，有钙化灶、乳腺囊肿。临床分期为T1N0M0的乳腺癌属于术后检查，不适合穿刺活检。三、判断题答案与解析1.×解析：乳腺肿物空心针穿刺活检不适用于所有乳腺肿物，如囊性结节、小肿物等。2.√解析：穿刺前需进行乳腺钼靶和超声检查，以明确肿物位置和性质。3.×解析：穿刺次数不宜过多，过多会增加出血和感染风险。4.√解析：皮下血肿是穿刺后的正常并发症，但需及时处理。5.×解析：乳腺肿物空心针穿刺活检的假阴性率较低，通常为10%。6.√解析：穿刺前需询问患者是否怀孕，以避免对胎儿的影响。7.×解析：进针角度通常与皮肤呈15°、30°或45°角，45°角是常用角度，但并非唯一。8.√解析：穿刺后患者需避免剧烈运动，以免引起出血或血肿。9.×解析：乳腺肿物空心针穿刺活检的病理报告通常不包含肿物生长速度。10.√解析：穿刺后出现感染需立即使用抗生素，以避免严重后果。四、简答题答案与解析1.乳腺肿物空心针穿刺活检的操作步骤：-术前准备：签署知情同意书、备皮、检查凝血功能、常规消毒。-定位：根据超声或钼靶检查结果，确定穿刺点。-进针：采用无菌操作技术，沿预定路径进针，避开大血管。-采集标本：每次进针采集3-5条组织，用10%甲醛溶液固定。-拔针：拔针后用纱布按压穿刺点，观察有无出血。-术后处理：包扎伤口，告知患者术后注意事项。2.乳腺肿物空心针穿刺活检的并发症及处理方法：-出血：用冰袋冷敷，必要时给予止血药物。-感染：立即使用抗生素，保持穿刺部位清洁。-淋巴结转移：少见，但需警惕，及时处理。-皮下气肿：少见，通常自行吸收，无需特殊处理。3.乳腺肿物空心针穿刺活检的适应证和禁忌证：-适应证：疑诊乳腺癌的乳腺肿物、肿物边缘不规则，有钙化灶、乳腺囊肿等。-禁忌证：患者有出血性疾病、肿物直径小于0.5cm、患者处于哺乳期、肿物位于乳晕区。4.乳腺肿物空心针穿刺活检的病理报告通常包含哪些内容：-肿物大小-肿物性质（良性或恶性）-淋巴结转移情况-肿物生长速度5.乳腺肿物空心针穿刺活检的术后注意事项：-穿刺部位24小时内避免沾水-避免活动患侧手臂-观察穿刺部位有无红肿热痛-避免剧烈运动-遵医嘱服用止痛药或抗生素五、案例分析题答案与解析1.答案：-是否适合进行穿刺活检？适合，因为肿物较大（1.2cm），边缘不规则，有钙化灶，高度怀疑恶性。-穿刺前需进行哪些准备？签署知情同意书、备皮、检查凝血功能、常规消毒。-穿刺过程中需注意哪些事项？采用无菌操作技术，穿刺路径应尽量避开大血管，每次进针采集3-5条组织，用10%甲醛溶液固定。-穿刺后患者需注意哪些事项？穿刺部位24小时内避免沾水，避免活动患侧手臂，观察穿刺部位有无红肿热痛，避免剧烈运动。2.答案：-是否适合进行穿刺活检？不适合，因为超声检查提示囊性结节，可能是良性病变。-如果不适合，应采取何种检查方法？可采取乳腺钼靶或超声检查，以进一步明确肿物性质。-如果适合，穿刺前需进行哪些准备？签署知情同意书、备皮、检查凝血功能、常规消毒。-穿刺过程中需注意哪些事项？采用无菌操作技术，穿刺路径应尽量避开大血管，每次进针采集3-5条组织，用10%甲醛溶液固定。3.答案：-是否适