盐城市人民医院慢性关节病康复护理考核

盐城市人民医院「慢性关节病」康复护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.慢性关节炎患者进行关节活动度训练时，首选的练习方法是？A.强制性关节活动B.主动辅助关节活动C.被动关节活动D.静态拉伸2.盐城地区气候潮湿，慢性关节病患者冬季易加重，以下哪种护理措施最有效？A.长期使用止痛药B.保持关节保暖，避免湿冷环境C.频繁按摩关节D.减少活动量3.类风湿关节炎患者关节肿胀时，错误的护理操作是？A.用热水袋热敷关节B.抬高患肢休息C.避免关节受压D.持续进行关节被动活动4.慢性关节病患者进行肌力训练时，以下哪项原则不正确？A.循序渐进，避免过度疲劳B.每次训练时间应超过1小时C.结合等长收缩训练D.避免关节疼痛时强行训练5.盐城地区患者常因长时间站立工作加重膝关节负担，以下哪种康复训练最适用？A.骨盆倾斜训练B.腿部肌肉等长收缩C.膝关节屈伸主动训练D.踝关节旋转训练6.患者张某，68岁，确诊骨性关节炎，护理评估发现其关节僵硬明显，以下哪项措施最优先？A.立即进行高强度运动疗法B.给予非甾体抗炎药C.晨起后进行温水浴+关节被动活动D.强制性关节复位7.慢性关节病患者疼痛管理中，以下哪种药物不适合长期使用？A.萘普生B.双氯芬酸钠贴剂C.普萘洛尔D.塞来昔布8.盐城某工厂工人因长期搬运重物导致腰椎间盘突出伴关节疼痛，康复护理中应重点强调？A.平躺休息，避免活动B.加强腰背部肌肉力量训练C.立即注射激素缓解疼痛D.使用拐杖减轻负重9.骨关节炎患者关节软骨退变，以下哪种运动最不利于软骨修复？A.游泳B.瑜伽C.快速跑D.骨盆倾斜训练10.患者李某，65岁，类风湿关节炎病史5年，护理时发现其握力下降，以下哪项训练效果最差？A.握力器训练B.握拳动作主动辅助训练C.手指关节被动活动D.腕关节旋前旋后主动训练二、多选题（每题3分，共10题）1.慢性关节病患者康复护理中，以下哪些属于健康教育内容？A.合理饮食，控制体重B.避免关节受凉受潮C.强行活动以“活动开关节”D.学习正确穿衣、如厕技巧2.盐城地区冬季慢性关节病患者易出现晨僵，以下哪些措施可缓解？A.晨起后进行温水浴B.穿着保暖衣物，避免关节暴露C.长时间静坐不动D.进行轻柔的关节被动活动3.类风湿关节炎患者关节疼痛时，以下哪些药物可能使用？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.改善病情抗风湿药（DMARDs）C.糖皮质激素D.局部麻醉药4.慢性关节病患者肌力训练时，以下哪些动作适合？A.股四头肌等长收缩B.臀肌收缩训练C.膝关节过伸训练D.踝关节背伸训练5.盐城某社区医生发现多名中老年患者因“爬楼困难”就诊，以下哪些康复措施有效？A.腿部肌肉力量训练B.楼梯训练技巧指导C.使用助行器D.强制性下肢关节活动6.慢性关节病患者关节肿胀时，以下哪些护理措施正确？A.抬高患肢，避免长时间下垂B.用冰袋冷敷关节C.穿着弹力袜D.持续进行关节被动活动7.骨关节炎患者关节活动受限，以下哪些训练方法适用？A.关节松动术B.静态拉伸C.动态牵伸D.关节被动活动8.盐城某患者因类风湿关节炎导致腕关节功能障碍，以下哪些辅助工具可帮助其生活？A.手杖B.腕关节支具C.开关辅助工具D.厨房辅助夹9.慢性关节病患者疼痛管理中，以下哪些属于非药物疗法？A.物理治疗（热疗、电疗）B.运动疗法C.冥想放松训练D.药物注射10.患者关节置换术后康复护理，以下哪些内容需重点关注？A.关节活动度训练B.肌力恢复训练C.预防并发症（如感染、血栓）D.日常生活活动能力训练三、判断题（每题1分，共20题）1.慢性关节病患者晨僵时间越长，病情越严重。（√）2.盐城地区夏季高温高湿，慢性关节病患者应避免出汗，以免加重病情。（×）3.类风湿关节炎患者关节疼痛时，应立即停止所有活动。（×）4.骨关节炎患者关节间隙狭窄，可通过按摩恢复。（×）5.慢性关节病患者康复训练时，疼痛加重应立即停止训练。（√）6.腰椎间盘突出患者应长期卧床休息。（×）7.慢性关节病患者康复护理中，心理支持不重要。（×）8.盐城地区患者因冬季寒冷加重关节疼痛，可长期使用热水袋热敷。（×）9.类风湿关节炎患者关节畸形后，无法通过康复改善。（×）10.骨关节炎患者康复训练中，跑步可促进软骨修复。（×）11.慢性关节病患者肌力训练时，无需考虑关节稳定性。（×）12.患者关节置换术后，早期活动可预防肌肉萎缩。（√）13.盐城地区患者因工作性质需长时间站立，可通过骨盆倾斜训练缓解腰痛。（√）14.慢性关节病患者关节肿胀时，应立即使用冰袋冷敷。（×）15.类风湿关节炎患者康复护理中，家庭支持不重要。（×）16.骨关节炎患者关节活动受限时，被动活动比主动活动更安全。（×）17.慢性关节病患者康复训练中，需避免关节过度负荷。（√）18.盐城地区患者因潮湿环境易加重关节疼痛，可长期使用抗炎药。（×）19.腰椎间盘突出患者康复训练中，可进行仰卧起坐。（×）20.慢性关节病患者疼痛管理中，药物与物理治疗可联合使用。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述盐城地区慢性关节病患者康复护理中，如何进行关节保护教育？2.列举三种适用于骨关节炎患者的康复训练方法，并说明其作用。3.针对类风湿关节炎患者关节肿胀，可采取哪些护理措施？4.解释慢性关节病患者康复护理中，“循序渐进”原则的具体含义。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者王某，70岁，骨性关节炎病史10年，近1个月因阴雨天气加重，表现为膝关节疼痛、晨僵（持续30分钟），活动受限。护理评估发现其股四头肌力量下降。请制定一份康复护理计划。2.患者李某，55岁，类风湿关节炎病史5年，出现腕关节畸形、握力下降，影响日常生活。请设计一份包含运动疗法和日常生活活动能力训练的康复方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.B-主动辅助关节活动既能避免过度牵拉关节，又能锻炼肌肉，适用于慢性关节炎患者。2.B-盐城冬季潮湿寒冷，保暖可减少关节负担，避免湿冷环境可预防病情加重。3.A-热敷会加重炎症，应使用冷敷或冰袋。4.B-训练时间不宜过长，应避免疲劳，一般每次30-45分钟。5.A-骨盆倾斜训练可改善腰骶部稳定性，缓解膝关节负担。6.C-温水浴可放松肌肉，被动活动可改善晨僵。7.C-普萘洛尔为β受体阻滞剂，无抗炎镇痛作用。8.B-加强腰背肌可改善腰椎稳定性，减少关节负重。9.C-快速跑会加重软骨磨损，不利于修复。10.C-被动活动无法有效锻炼肌肉，握力下降难以改善。二、多选题答案与解析1.A、B、D-C错误，强行活动会加重关节损伤。2.A、B、D-C错误，适当活动可缓解晨僵。3.A、B、C-D局部麻醉药主要用于术后镇痛，非长期治疗。4.A、B、D-C过伸训练会加重关节损伤。5.A、B、C-D强制活动会加重关节负担。6.A、B、C-D过度被动活动可能损伤关节。7.A、B、C-D被动活动需谨慎，避免过度。8.B、C、D-A手杖主要用于下肢问题。9.A、B、C-D药物注射为非药物疗法中的局部治疗。10.A、B、C、D-全部为术后康复重点内容。三、判断题答案与解析1.√-晨僵时间越长，炎症越严重。2.×-出汗后关节受冷可能加重疼痛，但过度保暖需结合活动。3.×-应根据疼痛程度调整活动量，避免完全停止。4.×-按摩无法恢复狭窄的关节间隙。5.√-疼痛加重需停止训练，避免损伤。6.×-应进行适当活动，避免长期卧床。7.×-心理支持可提高依从性，改善病情。8.×-短期热敷可缓解疼痛，长期使用可能加重炎症。9.×-可通过康复训练改善关节功能。10.×-跑步会加重软骨磨损。11.×-肌力训练需结合关节稳定性训练。12.√-早期活动可预防肌肉萎缩和并发症。13.√-骨盆倾斜训练可改善腰椎稳定性。14.×-应先冷敷24小时，后改为热敷。15.×-家庭支持对康复很重要。16.×-主动活动更安全，被动活动需严格掌握力度。17.√-避免关节过度负荷可预防损伤。18.×-应综合治疗，避免长期用药。19.×-仰卧起坐可能加重腰椎间盘突出。20.√-药物与物理治疗可联合使用。四、简答题答案与解析1.关节保护教育内容-指导患者避免长时间保持同一姿势，每隔30分钟活动关节。-避免提重物、快速扭转关节等加重关节负担的动作。-使用辅助工具（如手杖、支具）减轻关节负重。-保持正确姿势（如坐姿、站姿），避免关节受压。2.骨关节炎康复训练方法-运动疗法：股四头肌等长收缩可增强膝关节稳定性。-关节松动术：改善关节活动度，缓解僵硬。-水中运动：浮力可减轻关节负担，适合肥胖患者。3.类风湿关节炎关节肿胀护理-冷敷可减轻炎症，避免热敷。-抬高患肢，减少水肿。-使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。-避免关节受压，使用支具固定。4.“循序渐进”原则-训练强度和时间逐渐增加，避免过度疲劳。-根据患者耐受性调整训练量。-先低强度、短时间，逐步过渡到高强度、长时间训练。五、案例分析题答案与解析1.康复护理计划-运动疗法：股四头肌等长收缩、踝泵运动、水中行走（减轻关节负担）。-关节保护：避免长时间蹲跪，使用辅助工具（如拐杖）。-健康教育