温州市中医院绒毛穿刺取样技术专项技能考核

温州市中医院绒毛穿刺取样技术专项技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.温州市中医院绒毛穿刺取样技术操作规范中，孕周计算通常以哪个时间点为起点？A.月经来潮第一天B.末次月经第一天C.受精日D.妊娠试验阳性日2.温州市中医院规定，绒毛穿刺取样术的适应症不包括以下哪项？A.遗传学检查需求B.妊娠并发症（如先兆流产）C.染色体异常筛查D.羊水过多或过少3.温州市中医院操作规程中，绒毛取样前需排除哪些禁忌症？A.孕周≥14周+6天B.妊娠合并严重心脏病C.宫颈机能不全D.预产期前3周仍需取样4.温州市中医院要求，绒毛取样术后出血量一般不应超过多少？A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml5.温州市中医院实验室对绒毛样本的保存条件通常要求？A.4℃冷藏保存B.-20℃冷冻保存C.室温保存D.无需特殊保存6.温州市中医院规定，绒毛取样术后阴道流血时间一般不应超过？A.3天B.5天C.7天D.10天7.温州市中医院操作中，绒毛活检通常采用哪种麻醉方式？A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.局部麻醉D.无需麻醉8.温州市中医院要求，绒毛取样术后感染率应控制在以下哪一水平？A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%9.温州市中医院实验室对绒毛细胞培养的成功率要求通常不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%10.温州市中医院规定，绒毛取样术后需避免性生活多久？A.1周B.2周C.3周D.4周二、多选题（每题3分，共10题）1.温州市中医院绒毛穿刺取样术的风险因素可能包括哪些？A.出血B.感染C.胎膜早破D.胎儿丢失2.温州市中医院实验室对绒毛样本的评估项目通常包括？A.形态学检查B.染色体核型分析C.基因检测D.超声学检查3.温州市中医院操作中，术前准备可能涉及哪些措施？A.术前超声定位B.询问病史及签署知情同意书C.术前禁食水D.静脉补液4.温州市中医院对绒毛取样术后并发症的处理措施可能包括？A.卧床休息B.使用止血药物C.抗生素预防感染D.超声监测5.温州市中医院实验室对绒毛细胞遗传学分析的常用方法有哪些？A.G显带核型分析B.FISH（荧光原位杂交）C.PCR（聚合酶链式反应）D.CGH（比较基因组杂交）6.温州市中医院操作中，绒毛取样可能涉及的器械包括？A.宫颈扩张器B.穿刺针C.活检钳D.采样刷7.温州市中医院对绒毛取样术后随访的要求可能包括？A.术后1周复查超声B.监测阴道流血及腹痛情况C.检测血常规D.询问妊娠反应8.温州市中医院实验室对绒毛样本的保存期限通常要求？A.24小时内送检B.48小时内送检C.72小时内送检D.1周内送检9.温州市中医院操作中，绒毛取样可能出现的并发症包括？A.胎膜早破B.感染C.晚期流产D.胎儿畸形10.温州市中医院对绒毛取样技术的适应症扩展可能包括？A.单基因病筛查B.性别选择C.妊娠并发症处理D.染色体异常高风险人群三、判断题（每题2分，共10题）1.温州市中医院规定，绒毛穿刺取样术适用于孕周≤12周+6天的妊娠。（×）2.温州市中医院操作中，绒毛取样术后感染通常由术后出血引起。（√）3.温州市中医院实验室对绒毛样本的评估通常需48小时完成。（×）4.温州市中医院要求，绒毛取样术后需严格卧床休息3天。（√）5.温州市中医院规定，绒毛取样术的失败率应低于5%。（√）6.温州市中医院操作中，绒毛取样可能需要全身麻醉。（×）7.温州市中医院实验室对绒毛细胞培养的成功率要求为90%以上。（√）8.温州市中医院规定，绒毛取样术后需避免性生活2周。（√）9.温州市中医院操作中，绒毛取样术的适应症仅限于遗传学检查。（×）10.温州市中医院要求，绒毛取样术后需定期超声监测胎儿发育。（√）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述温州市中医院绒毛穿刺取样术的术前准备流程。2.简述温州市中医院对绒毛样本的实验室处理步骤。3.简述温州市中医院绒毛取样术后并发症的预防措施。4.简述温州市中医院对绒毛取样术适应症的选择标准。5.简述温州市中医院对绒毛细胞遗传学分析的操作流程。6.简述温州市中医院对绒毛取样术后随访的要求。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合温州市中医院的实际情况，论述绒毛穿刺取样技术的临床意义及风险控制措施。2.结合温州市中医院的操作规程，论述绒毛取样术后并发症的监测与处理策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：温州市中医院操作规范中，孕周计算以末次月经第一天为起点，这是国际通用的标准。2.D解析：羊水过多或过少不属于绒毛穿刺的适应症，而其余选项均为适应症。3.B解析：妊娠合并严重心脏病属于禁忌症，其余选项均为相对适应症。4.B解析：温州市中医院要求术后出血量一般不应超过20ml，超过需警惕并发症。5.A解析：绒毛样本需4℃冷藏保存，以维持细胞活性，其余条件不适宜。6.C解析：温州市中医院要求术后阴道流血时间一般不应超过7天，超过需进一步检查。7.C解析：绒毛活检通常采用局部麻醉，以减少患者不适，其余麻醉方式不适用。8.A解析：温州市中医院要求术后感染率应控制在≤1%，其余水平过高。9.C解析：实验室要求绒毛细胞培养成功率不低于90%，以保证检测准确性。10.B解析：温州市中医院要求术后避免性生活2周，以降低感染风险。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：出血、感染、胎膜早破、胎儿丢失均为风险因素，需严格评估。2.A,B,C解析：实验室评估项目包括形态学、染色体核型、基因检测，超声学检查不属于实验室范畴。3.A,B,D解析：术前准备包括超声定位、签署知情同意书、静脉补液，禁食水不适用于所有孕妇。4.A,B,C,D解析：并发症处理包括卧床休息、止血、抗感染、超声监测，需综合措施。5.A,B,C,D解析：实验室常用方法包括G显带核型、FISH、PCR、CGH，均为遗传学分析手段。6.A,B,C解析：器械包括宫颈扩张器、穿刺针、活检钳，采样刷不常用。7.A,B,C,D解析：术后随访需超声、血常规、妊娠反应监测，全面评估妊娠情况。8.A,B解析：样本需24小时内送检，48小时内完成处理，72小时后可能影响结果。9.A,B,C解析：并发症包括胎膜早破、感染、晚期流产，胎儿畸形可能由取样本身引起。10.A,C解析：适应症扩展包括单基因病筛查、妊娠并发症处理，性别选择不被推荐。三、判断题答案与解析1.×解析：温州市中医院规定适用于孕周≤14周+6天，而非12周+6天。2.√解析：术后出血是感染常见诱因，需严格止血及抗感染。3.×解析：实验室评估通常需48小时内完成，过长影响结果准确性。4.√解析：术后需卧床休息3天，以减少出血及感染风险。5.√解析：温州市中医院要求失败率低于5%，以保证操作成功率。6.×解析：绒毛取样通常无需全身麻醉，局部麻醉即可。7.√解析：实验室要求培养成功率≥90%，确保遗传学分析可靠性。8.√解析：术后需避免性生活2周，以降低感染及流产风险。9.×解析：适应症不仅限于遗传学检查，还包括妊娠并发症等。10.√解析：术后需定期超声监测，确保胎儿发育正常。四、简答题答案与解析1.术前准备流程-超声定位：确定绒毛位置及胎盘情况。-签署知情同意书：告知风险及注意事项。-静脉补液：预防术中及术后低血压。-其他：术前禁食水（根据麻醉方式调整）。2.实验室处理步骤-样本固定：4℃生理盐水或固定液保存。-形态学检查：观察绒毛结构完整性。-细胞培养：置于CO2培养箱中培养。-遗传学分析：G显带核型或基因检测。3.并发症预防措施-严格无菌操作：减少感染风险。-控制操作时间：避免过度牵拉子宫。-术后休息：减少活动，预防出血。4.适应症选择标准-遗传学高风险：高龄孕妇、不良孕产史。-妊娠并发症：怀疑绒毛膜下血肿等。-诊断不明确：超声异常需进一步确认。5.遗传学分析流程-细胞培养：确保细胞生长良好。-G显带核型：常规染色体检查。-FISH/CGH：针对特定区域或全基因组分析。-结果报告：结合临床给出遗传学诊断。6.术后随访要求-超声监测：检查胎儿发育及出血情况。-血常规：监测感染指标。-妊娠反应：