三明市中医院手部年轻化注射技术考核

三明市中医院「手部年轻化注射」技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.三明地区手部年轻化注射中，首选的填充剂材质是？A.聚左旋乳酸（Sculptra）B.聚己内酯（Sientide）C.聚丙烯酸酯（AestheFill）D.聚己内酯与透明质酸的复合剂2.三明市气候潮湿，患者术后可能出现局部红肿，最佳处理方法是？A.持续冷敷B.持续热敷C.外用激素药膏D.口服抗炎药物3.对于三明市老年患者手部皮肤松弛，注射量应如何控制？A.较青年患者增加20%剂量B.与青年患者相同剂量C.较青年患者减少15%剂量D.根据面部脂肪厚度调整4.三明地区紫外线强烈，手部注射后如何减少色沉风险？A.术后立即使用防晒霜B.术后2周内避免阳光直射C.注射前涂抹美白针D.使用低浓度透明质酸填充剂5.手部注射后出现持续疼痛，可能的原因是？A.填充剂剂量不足B.神经血管损伤C.局部感染D.填充剂迁移6.三明市部分患者对透明质酸过敏，可替代的填充剂是？A.胶原蛋白酶（Sculptra）B.聚左旋乳酸（Ellanse）C.聚己内酯（AestheFill）D.聚丙烯酸酯（RestylaneLyft）7.手部注射后出现硬结，最佳处理方法是？A.超声引导下溶解B.持续按摩C.口服非甾体抗炎药D.局部皮质类固醇注射8.三明市冬季气候干燥，手部皮肤易脱屑，注射前需注意？A.加强保湿B.禁止使用角质层剥脱产品C.提高填充剂浓度D.注射后立即使用角质层修复霜9.手部注射后出现淤青，恢复时间通常是？A.3-5天B.1-2天C.7-10天D.15-20天10.三明地区部分患者担心填充剂迁移，可选的固定技术是？A.超声引导下精准注射B.预设剂量注射C.多点分散注射D.深层固定技术二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.三明市手部年轻化注射的禁忌症包括？A.皮肤感染B.血小板减少症C.怀孕期间D.填充剂过敏史E.面部神经病变2.手部注射后可能出现的不良反应有？A.疼痛B.淤青C.色沉D.硬结E.神经麻痹3.三明地区夏季高温，注射后如何预防感染？A.严格消毒B.使用无菌针头C.术后立即使用抗生素药膏D.避免接触公共物品E.保持局部清洁干燥4.手部注射的解剖层次包括？A.皮下脂肪层B.真皮层C.肌肉层D.神经血管层E.骨膜层5.三明市部分患者追求自然效果，注射时应注意？A.低剂量多次注射B.精准分层注射C.避免过度填充D.注射后立即进行按摩E.使用柔软填充剂三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.手部注射后出现轻微红肿是正常现象，无需处理。2.三明地区冬季皮肤干燥，注射前需使用保湿霜。3.手部注射填充剂迁移后可使用溶解酶溶解。4.所有手部年轻化注射都需在局麻下进行。5.填充剂注射后立即按摩可减少淤青。6.三明市部分患者对透明质酸过敏，可改用聚左旋乳酸。7.手部注射后出现硬结通常与剂量过大有关。8.填充剂注射后立即使用防晒霜可预防色沉。9.所有手部注射都需避开神经血管密集区域。10.手部注射后可立即进行家务劳动。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述三明市手部年轻化注射的术前准备。2.手部注射后如何预防感染？3.简述填充剂迁移的常见原因及处理方法。4.三明地区部分患者术后出现持续疼痛，可能的原因及处理方法。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，女性，45岁，三明市居民，手部皮肤松弛，要求手部年轻化注射。术前询问发现其有透明质酸过敏史，皮肤干燥，冬季易脱屑。请给出最佳治疗方案及注意事项。2.患者，男性，50岁，三明市居民，手部注射后3天出现持续疼痛，局部红肿，伴有轻微淤青。请分析可能的原因及处理方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：三明地区手部年轻化注射首选聚左旋乳酸（Sculptra），因其具有较好的生物相容性和长效性，适合手部精细部位。2.A解析：潮湿气候易导致感染，冷敷可减轻红肿，热敷可能加重炎症。3.C解析：老年患者皮肤弹性差，注射量应减少，避免过度填充。4.B解析：夏季紫外线强烈，术后2周内避免直射可减少色沉风险。5.B解析：持续疼痛可能提示神经血管损伤，需立即处理。6.B解析：聚左旋乳酸（Ellanse）是透明质酸的良好替代品，适合过敏患者。7.A解析：超声引导下溶解可精准处理硬结，避免盲目按摩。8.B解析：干燥季节需避免使用剥脱产品，以免皮肤损伤加剧。9.C解析：冬季恢复期较长，通常需7-10天。10.C解析：多点分散注射可减少填充剂迁移风险。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：以上均为手部注射禁忌症，需严格排除。2.A,B,C,D解析：以上均为常见不良反应，需提前告知患者。3.A,B,D,E解析：预防感染需严格消毒、无菌操作、避免接触公共物品，保持干燥。4.A,B,D解析：手部注射主要涉及皮下脂肪层、真皮层及神经血管层，肌肉层和骨膜层需避开。5.A,B,C解析：低剂量、精准注射、避免过度填充可自然塑形。三、判断题答案与解析1.×解析：红肿需观察，若持续不退需处理。2.√解析：干燥季节需加强保湿。3.√解析：聚左旋乳酸等可溶解。4.√解析：局麻可减少患者不适。5.×解析：立即按摩可能加重淤青，需术后24小时后轻柔按摩。6.√解析：聚左旋乳酸是透明质酸替代品。7.√解析：过量填充易形成硬结。8.√解析：防晒可减少色沉。9.√解析：避开神经血管可避免并发症。10.×解析：术后需避免剧烈运动。四、简答题答案与解析1.术前准备：-皮肤清洁消毒；-询问过敏史、用药史；-告知术后注意事项；-避免饮酒及辛辣食物。2.预防感染：-严格消毒；-使用无菌针头；-术后避免接触公共物品；-保持局部清洁干燥。3.填充剂迁移：-常见原因：注射层次不当、剂量过大；-处理：超声引导下溶解或等待吸收。4.持续疼痛：-原因：神经损伤、感染；-处理：局部麻醉、抗炎治疗、必要时溶解填充剂。五、案例分析题答案与解析1.治疗方案：-选择聚左旋乳酸（Ellanse）替代透明质酸；-注射前