淄博市人民医院吞咽障碍筛查与护理考核

淄博市人民医院「吞咽障碍」筛查与护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.淄博市人民医院常用的吞咽障碍筛查工具是？A.洼田饮水试验B.修订版VFSSC.沟通障碍功能评估量表D.神经功能缺损量表答案：A解析：洼田饮水试验是淄博市人民医院临床常用的快速筛查吞咽障碍的方法，操作简便且适用性强。2.吞咽障碍患者进食时最佳体位是？A.仰卧位B.半卧位，头部前倾C.侧卧位D.俯卧位答案：B解析：半卧位头部前倾可减少食物误吸风险，淄博市人民医院常规推荐此体位。3.下列哪种食物最适合吞咽障碍患者？A.稠厚米汤B.软面包C.水果泥D.豆浆答案：C解析：水果泥质地均匀，易吞咽，淄博市人民医院营养科推荐此类食物。4.吞咽障碍患者误吸的主要风险因素不包括？A.基底神经节病变B.脑卒中C.营养不良D.牙齿缺失答案：C解析：营养不良是结果而非直接风险因素，其他选项均为淄博市人民医院临床常见误吸风险。5.吞咽障碍治疗中，最常用的手法是？A.按摩颈部肌肉B.口腔肌肉训练C.颈椎牵引D.药物治疗答案：B解析：口腔肌肉训练是淄博市人民医院康复科的核心治疗手段。6.吞咽障碍患者饮水试验分级为3级，提示？A.无吞咽障碍B.轻度吞咽障碍C.中度吞咽障碍D.重度吞咽障碍答案：B解析：洼田饮水试验3级为1次呛咳，属轻度吞咽障碍（淄博市人民医院分级标准）。7.吞咽障碍患者的口腔护理重点不包括？A.定时漱口B.清除食物残渣C.使用含氟牙膏D.保持口腔湿润答案：C解析：吞咽障碍患者口腔护理以清洁为主，含氟牙膏非常规推荐。8.吞咽障碍患者鼻饲管置入深度一般为？A.10cmB.15cmC.20cm（鼻尖至耳垂）D.30cm答案：C解析：淄博市人民医院临床规范为鼻尖至耳垂距离加10-15cm。9.吞咽障碍患者进食速度应控制在？A.每分钟5-10口B.每分钟10-15口C.每分钟20-30口D.每分钟30-40口答案：A解析：慢速进食是淄博市人民医院护理常规要求。10.吞咽障碍患者的营养支持首选？A.口服营养补充剂B.鼻饲C.胃造瘘D.肠道营养答案：A解析：口服补充是首选，淄博市人民医院优先考虑非侵入性支持。二、多选题（每题3分，共10题）1.吞咽障碍的常见病因包括？A.脑卒中B.肌萎缩侧索硬化症C.癌性梗阻D.基底节病变E.糖尿病答案：A、B、C、D解析：以上均为淄博市人民医院临床常见病因。2.吞咽障碍患者安全进食的注意事项包括？A.餐具选择木质或塑料B.进食环境安静C.避免谈笑D.使用吸管辅助E.保持室内光线充足答案：A、B、C、E解析：吸管可能增加误吸风险，淄博市人民医院不常规推荐。3.吞咽障碍患者的康复训练包括？A.口腔肌肉运动B.指鼻试验C.颈部旋转训练D.食物糊化训练E.呼吸训练答案：A、D、E解析：指鼻试验和颈部旋转训练非吞咽核心训练。4.吞咽障碍患者的并发症包括？A.吸人性肺炎B.营养不良C.感觉性失语D.水电解质紊乱E.呼吸道感染答案：A、B、D、E解析：感觉性失语非吞咽直接并发症。5.吞咽障碍筛查时需观察的项目包括？A.口腔卫生状况B.饮水情况C.咀嚼能力D.呼吸频率E.肌力评分答案：A、B、C解析：呼吸频率和肌力评分非吞咽筛查核心指标。6.吞咽障碍患者的心理支持措施包括？A.建立信任关系B.心理疏导C.家庭教育D.药物干预E.建立支持小组答案：A、B、C、E解析：药物干预非首选心理支持手段。7.吞咽障碍患者的食物性状调整包括？A.调整水分含量B.改变食物硬度C.增加食物纤维D.使用增稠剂E.调整食物温度答案：A、B、D解析：增加纤维非常规调整方法。8.吞咽障碍患者的护理评估内容？A.营养状况B.误吸史C.呼吸功能D.感觉功能E.药物使用情况答案：A、B、C解析：感觉功能和药物情况非直接评估指标。9.吞咽障碍患者的家庭护理要点？A.定时评估进食情况B.保持口腔清洁C.避免过饱进食D.使用特殊餐具E.定期更换鼻饲管答案：A、B、C解析：更换鼻饲管需专业操作。10.吞咽障碍患者的健康教育内容？A.饮食指导B.安全提示C.康复配合D.心理调适E.病情观察答案：A、B、C、D、E解析：全面健康教育是淄博市人民医院要求。三、判断题（每题1分，共10题）1.吞咽障碍患者可正常进食流质食物。答案：错解析：流质食物误吸风险高，淄博市人民医院常规限制。2.吞咽障碍患者的治疗需多学科协作。答案：对解析：淄博市人民医院实行康复、营养、护理等多学科合作模式。3.吞咽障碍患者的误吸与年龄无关。答案：错解析：年龄增长是淄博市人民医院临床常见风险因素。4.吞咽障碍患者的口腔黏膜需定期涂药。答案：错解析：仅在黏膜破损时局部用药。5.吞咽障碍患者的康复需长期坚持。答案：对解析：淄博市人民医院强调持续康复训练。6.吞咽障碍患者可使用普通吸管饮水。答案：错解析：吸管增加误吸风险，医院不推荐。7.吞咽障碍患者的体重下降属正常现象。答案：错解析：体重下降需干预，淄博市人民医院重视营养支持。8.吞咽障碍患者的鼻饲需定时冲管。答案：对解析：淄博市人民医院要求每日冲管预防堵塞。9.吞咽障碍患者的康复效果与配合度无关。答案：错解析：患者配合度直接影响康复效果。10.吞咽障碍患者的治疗需终身管理。答案：对解析：淄博市人民医院强调长期随访。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述淄博市人民医院吞咽障碍筛查流程。答案：-首诊评估：洼田饮水试验筛查；-详细评估：VFSS或FFSS（如需要）；-多学科会诊：康复科、营养科、神经科；-制定方案：个体化康复计划。2.简述吞咽障碍患者的安全进食指导要点。答案：-体位：半卧位前倾30°；-食物：糊状、小份量、易吞咽；-进食：缓慢、专心，避免谈笑；-环境安静，减少干扰。3.简述吞咽障碍患者的营养支持原则。答案：-优先口服补充；-选择高能量密度食物；-定时定量，少量多餐；-监测体重和营养指标。4.简述吞咽障碍患者的口腔护理方法。答案：-每日清洁口腔2-3次；-清除食物残渣，特别是黏膜皱襞；-使用软毛牙刷，避免刺激；-涂保湿剂预防干燥。5.简述吞咽障碍患者的心理支持措施。答案：-建立信任关系，耐心沟通；-解释疾病和康复过程；-鼓励家属参与，提供情感支持；-必要时转介心理科。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，脑卒中后出现吞咽困难，洼田饮水试验3级，体重下降10%。请制定初步护理计划。答案：-评估：误吸风险高，营养不良；-措施：-鼻饲流质饮食，每4小时1次；-口腔护理，预防感染；-呼吸训练，改善呼吸功能；-心理疏导，增强信心；-定期评估进食情况，调整方案。2.患者女，72岁，肿瘤导致食管