医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题(+答案)

医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题(+答案)

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.医疗机构应当建立患者身份识别制度，下列哪项不是患者身份识别制度的内容？()A.询问患者姓名、年龄、性别等基本信息B.检查患者的身份证、户口簿等有效证件C.对患者进行指纹识别D.在病历中记录患者的联系方式2.医疗机构在抢救患者时，下列哪项不是应当遵守的原则？()A.先救命后诊断B.快速准确C.以患者为中心D.先检查后治疗3.病历书写规范中，下列哪项不是病历书写的基本要求？()A.真实、客观、准确、完整B.严谨、规范、统一、易懂C.及时、连续、完整、连续D.患者同意、知情、参与4.医疗机构应当如何处理医疗纠纷？()A.拒绝患者提出的要求B.由医务人员自行解决C.依照国家法律法规和相关规定处理D.将责任归咎于患者5.下列哪项不是医疗机构应当实行的传染病报告制度？()A.主动发现和报告传染病患者B.定期开展传染病防控知识培训C.对传染病患者进行隔离治疗D.未经患者同意公开患者信息6.医疗机构应当如何保障患者的隐私权？()A.未经患者同意公开患者信息B.对患者进行隐私保护教育C.在病历中记录患者隐私信息D.将患者隐私信息作为公开资料7.医疗机构在患者知情同意方面应当遵循的原则是？()A.不告知患者病情B.患者同意即可进行医疗活动C.向患者充分说明病情、治疗方案及风险D.患者同意后无需告知其治疗过程8.医疗机构应当如何处理医疗废物？()A.随意丢弃B.按照国家规定分类处理C.将医疗废物作为普通垃圾处理D.未经消毒处理直接丢弃9.医疗机构应当如何处理患者投诉？()A.拒绝接待B.逐级上报，妥善处理C.对投诉者进行侮辱D.未经调查直接回复10.医疗机构应当如何对医务人员进行考核？()A.不进行考核B.定期进行考核，确保医疗质量C.仅考核医疗技术D.不考核医务人员的职业道德二、多选题(共5题)11.医疗质量安全核心制度中，下列哪些制度是确保患者安全的基本制度？()A.医疗护理制度B.传染病防治制度C.患者知情同意制度D.医疗废物管理制度E.医疗事故处理制度12.病历书写规范要求，以下哪些内容应当在病历中详细记录？()A.患者基本信息B.诊断结果C.治疗方案D.病情变化E.患者家属意见13.医疗机构在实施抗菌药物临床应用管理时，应当遵守哪些规定？()A.严格按照药物说明书使用抗菌药物B.依据患者的病情选择合适的抗菌药物C.限制非必要的抗菌药物使用D.加强抗菌药物临床应用监测E.对患者进行抗菌药物过敏试验14.以下哪些属于医疗机构应当实行的医疗质量管理措施？()A.建立健全医疗质量管理体系B.加强医疗质量管理队伍建设C.实施医疗质量持续改进D.加强医疗安全教育培训E.开展医疗质量评估与评价15.在医疗活动中，以下哪些情况医疗机构应当及时报告卫生行政部门？()A.医疗事故B.医疗差错C.医疗纠纷D.传染病疫情E.严重违法违纪行为三、填空题(共5题)16.医疗机构应当建立健全患者身份识别制度，确保患者的身份信息准确无误，防止发生[错误诊疗]。17.病历书写规范要求，病历中应当记录患者的[主诉]和[现病史]，以便全面了解患者的病情。18.医疗机构应当实行的传染病报告制度要求，发现传染病患者后，应在[24小时内]向当地疾病预防控制机构报告。19.医疗机构在实施抗菌药物临床应用管理时，应当遵循[合理用药]原则，避免抗菌药物滥用。20.医疗机构应当实行的医疗质量安全核心制度中，[病历书写制度]是记录患者诊疗过程的重要环节。四、判断题(共5题)21.医疗机构在患者诊疗过程中，必须确保所有医疗活动都在病历中有详细记录。()A.正确B.错误22.医疗机构在处理医疗纠纷时，可以不告知患者处理进展情况。()A.正确B.错误23.患者知情同意制度规定，医疗机构可以不经患者同意，对其进行必要的医疗检查。()A.正确B.错误24.医疗机构在抢救患者时，可以不遵守医疗护理制度中的相关规定。()A.正确B.错误25.病历书写规范要求，患者的隐私信息不得在病历中公开。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述医疗机构应当如何建立健全患者身份识别制度？27.病历书写规范中，如何确保病历内容的客观性和准确性？28.医疗机构在处理医疗纠纷时，应当遵循哪些原则？29.医疗机构如何加强抗菌药物临床应用管理？30.医疗机构在传染病防治中，应当如何开展传染病监测和报告工作？

医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题(+答案)一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】患者身份识别制度主要是通过询问基本信息、检查证件和记录联系方式等方式进行，指纹识别不是常规的身份识别方式。2.【答案】D【解析】在抢救患者时，应当遵循先救命后诊断的原则，快速准确地进行救治，始终以患者为中心。3.【答案】D【解析】病历书写的基本要求包括真实、客观、准确、完整、严谨、规范、统一、易懂、及时、连续、完整、连续等，患者同意、知情、参与不属于病历书写的基本要求。4.【答案】C【解析】医疗机构应当依照国家法律法规和相关规定处理医疗纠纷，保护患者的合法权益。5.【答案】D【解析】医疗机构应当主动发现和报告传染病患者，定期开展传染病防控知识培训，对传染病患者进行隔离治疗，但未经患者同意公开患者信息是不合法的。6.【答案】B【解析】医疗机构应当对医务人员进行隐私保护教育，确保患者隐私权得到保障。7.【答案】C【解析】医疗机构在患者知情同意方面应当遵循向患者充分说明病情、治疗方案及风险的原则，保障患者的知情权。8.【答案】B【解析】医疗机构应当按照国家规定分类处理医疗废物，确保医疗废物得到安全处理。9.【答案】B【解析】医疗机构应当逐级上报，妥善处理患者投诉，维护患者的合法权益。10.【答案】B【解析】医疗机构应当定期对医务人员进行考核，确保医疗质量，包括医疗技术、职业道德等方面。二、多选题(共5题)11.【答案】ABDE【解析】医疗护理制度、传染病防治制度、医疗废物管理制度和医疗事故处理制度都是确保患者安全的基本制度，而患者知情同意制度虽然重要，但不属于基本安全制度。12.【答案】ABCD【解析】病历书写规范要求，患者基本信息、诊断结果、治疗方案和病情变化等内容应当在病历中详细记录，而患者家属意见不属于病历的主要内容。13.【答案】ABCDE【解析】医疗机构在实施抗菌药物临床应用管理时，应当严格按照药物说明书使用抗菌药物，依据患者的病情选择合适的抗菌药物，限制非必要的抗菌药物使用，加强抗菌药物临床应用监测，并对患者进行抗菌药物过敏试验。14.【答案】ABCDE【解析】医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量管理队伍建设，实施医疗质量持续改进，加强医疗安全教育培训，以及开展医疗质量评估与评价，以确保医疗服务质量。15.【答案】ADE【解析】在医疗活动中，发生医疗事故、传染病疫情和严重违法违纪行为时，医疗机构应当及时报告卫生行政部门。医疗差错和医疗纠纷虽然需要处理，但不属于必须向卫生行政部门报告的情况。三、填空题(共5题)16.【答案】错误诊疗【解析】患者身份识别是确保医疗活动正确进行的重要环节，错误的识别可能导致错误的诊疗，对患者健康造成严重威胁。17.【答案】主诉现病史【解析】主诉是指患者就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状，现病史是指患者发病后的全过程，这两项信息对于诊断和治疗至关重要。18.【答案】24小时内【解析】及时报告传染病患者是预防传染病扩散的重要措施，法律规定医疗机构必须在规定时间内报告，以保障公共卫生安全。19.【答案】合理用药【解析】合理用药是指根据患者的病情、药物特性等因素，选择合适的抗菌药物，合理制定用药方案，以减少药物不良反应和细菌耐药性的产生。20.【答案】病历书写制度【解析】病历书写制度是医疗质量安全核心制度的重要组成部分，通过规范的病历书写，可以保证医疗信息的准确性和完整性，对医疗质量和患者安全具有重要意义。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】病历记录是医疗活动的重要证据，详细记录有助于医疗活动的追踪、评估和责任追究。22.【答案】错误【解析】医疗机构在处理医疗纠纷时，应当尊重患者的知情权，及时向患者或其家属告知处理进展情况。23.【答案】错误【解析】患者知情同意制度要求医疗机构在实施医疗检查、治疗等行为前，必须充分告知患者相关信息并取得同意。24.【答案】错误【解析】抢救患者时同样需要遵守医疗护理制度，以确保救治工作的规范性和有效性。25.【答案】正确【解析】病历书写规范明确规定，患者的隐私信息应当予以保护，不得随意公开或泄露。五、简答题(共5题)26.【答案】医疗机构应当建立健全患者身份识别制度，包括：1)询问患者基本信息；2)检查患者有效证件；3)在病历中记录患者身份信息；4)对患者进行身份核对；5)对医务人员进行身份识别培训。【解析】患者身份识别制度是保障医疗安全的基础，通过上述措施可以确保患者身份的准确无误，避免医疗错误的发生。27.【答案】为确保病历内容的客观性和准确性，医疗机构应当：1)医务人员应当亲自书写病历；2)如实记录患者的病情、诊断、治疗等；3)禁止篡改、伪造病历；4)定期对医务人员进行病历书写规范培训。【解析】病历是医疗活动的重要记录，客观性和准确性对于后续的医疗评估、纠纷处理等具有重要意义。28.【答案】医疗机构在处理医疗纠纷时，应当遵循以下原则：1)公平公正；2)及时有效；3)保护患者权益；4)维护医疗机构合法权益；5)遵守法律法规。【解析】医疗纠纷的处理需要综合考虑各方利益，遵循上述原则可以保障纠纷得到妥善解决。29.【答案】医疗机构应当通过以下措施加强抗菌药物临床应用管理：1)制定抗菌药物临床应用管理规章制度；2)加强医务人员抗菌药物知识培训；3)规范抗菌药物使用流程；4)定期评估抗菌