2012年临床执业医师考试外科学专项练习试题及答案

2012年临床执业医师考试外科学专项练习试题及答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.急性阑尾炎最常见的病因是什么？()A.肠道蛔虫B.肠道细菌感染C.阑尾扭转D.阑尾管腔阻塞2.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的叙述，下列哪项是错误的？()A.可出现高代谢综合征B.可出现突眼症C.可出现甲状腺肿大D.可出现低钙血症3.胃溃疡最常见的并发症是？()A.胃穿孔B.胃癌变C.胃出血D.胃炎4.关于骨折的愈合过程，下列哪项描述是错误的？()A.早期以骨膜成骨为主B.中期以软骨内成骨为主C.晚期以骨膜成骨为主D.骨折后1周内骨痂形成5.关于急性肾小球肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？()A.发热、乏力、全身不适B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.腰痛、腹痛、恶心、呕吐D.尿量减少或无尿6.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的？()A.发热、寒战、咳嗽、咳痰B.胸痛、呼吸困难、气促C.咳铁锈色痰D.肺部听诊可闻及湿啰音7.关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，下列哪项是错误的？()A.呼吸深快，有烂苹果味B.烦躁、嗜睡、昏迷C.呕吐、腹痛、脱水D.高血糖、酮症、酸中毒8.关于急性心肌梗死的临床表现，下列哪项是错误的？()A.疼痛位于胸骨后，向左肩、左臂放射B.持续性胸痛，不缓解C.呼吸困难、大汗淋漓、晕厥D.心电图ST段抬高9.关于破伤风梭菌的描述，下列哪项是错误的？()A.需氧菌B.耐热芽孢梭菌C.产生破伤风毒素D.常见于伤口感染10.关于阑尾切除术的术后护理，下列哪项是错误的？()A.术后6小时可进食B.术后24小时内应平卧休息C.术后3天可开始下床活动D.术后预防性使用抗生素二、多选题(共5题)11.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的病因，以下哪些是正确的？()A.自身免疫异常B.碘缺乏C.甲状腺激素分泌过多D.遗传因素12.下列哪些是骨折的并发症？()A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.肌肉萎缩D.关节僵硬13.关于急性阑尾炎的治疗，以下哪些是正确的？()A.保守治疗B.手术治疗C.抗生素治疗D.药物控制症状14.关于慢性肾功能不全的病理生理变化，以下哪些是正确的？()A.蛋白质代谢紊乱B.电解质紊乱C.水盐代谢紊乱D.肾脏结构改变15.关于胃溃疡的治疗原则，以下哪些是正确的？()A.抗酸治疗B.抗感染治疗C.保护胃黏膜D.针对病因治疗三、填空题(共5题)16.急性阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛，其疼痛起始部位通常位于17.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率（BMR）通常比正常值高18.骨折的愈合过程分为三个阶段，其中血肿机化期的时间大约为19.肺炎球菌肺炎的典型痰液颜色为20.糖尿病酮症酸中毒时，尿液中酮体的排泄量通常会增加，这是由于四、判断题(共5题)21.急性阑尾炎一旦确诊，应立即进行手术治疗。()A.正确B.错误22.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的甲状腺均呈弥漫性肿大。()A.正确B.错误23.骨折后，局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状是骨折的特异性表现。()A.正确B.错误24.肺炎球菌肺炎的典型症状为铁锈色痰，这是由于痰液中含铁血黄素所致。()A.正确B.错误25.糖尿病酮症酸中毒患者可以通过大量饮水和胰岛素治疗来纠正脱水和高血糖。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述急性阑尾炎的典型临床表现及其临床诊断依据。27.阐述甲状腺功能亢进症（甲亢）的病因、临床表现和治疗原则。28.描述骨折愈合的三个阶段及其各自的特点。29.分析肺炎球菌肺炎的发病机制、临床表现和治疗方法。30.讨论糖尿病酮症酸中毒的病因、临床表现、诊断和预防措施。

2012年临床执业医师考试外科学专项练习试题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，常导致阑尾管腔内压力升高，使阑尾壁血运障碍，从而引发炎症。2.【答案】D【解析】甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，常出现高代谢综合征、突眼症和甲状腺肿大，但不会导致低钙血症。3.【答案】C【解析】胃溃疡最常见的并发症是胃出血，约占所有并发症的70%以上。4.【答案】B【解析】骨折愈合分为三个阶段：血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。中期以软骨内成骨为主是错误的描述，应为原始骨痂形成期。5.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎的临床表现包括发热、乏力、全身不适、血尿、蛋白尿、水肿、高血压和尿量减少或无尿，但不会出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐。6.【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎的典型症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和气促，咳铁锈色痰。肺部听诊可闻及干啰音，而非湿啰音。7.【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括呼吸深快，有烂苹果味、烦躁、嗜睡、昏迷、呕吐、腹痛和脱水，以及高血糖、酮症和酸中毒。8.【答案】D【解析】急性心肌梗死的典型心电图表现为ST段抬高，而非下降。其他选项描述的疼痛位置、持续性胸痛、呼吸困难、大汗淋漓和晕厥均为急性心肌梗死的临床表现。9.【答案】A【解析】破伤风梭菌是一种厌氧菌，而非需氧菌。其他选项描述的耐热芽孢梭菌、产生破伤风毒素和常见于伤口感染均为破伤风梭菌的特点。10.【答案】A【解析】阑尾切除术术后6小时可进食是错误的，患者应禁食水6-8小时，待肠道蠕动恢复后开始进食。其他选项描述的术后24小时内应平卧休息、术后3天可开始下床活动和术后预防性使用抗生素均为正确的护理措施。二、多选题(共5题)11.【答案】ACD【解析】甲状腺功能亢进症的病因主要包括自身免疫异常、甲状腺激素分泌过多和遗传因素。碘缺乏可导致甲状腺肿大，但不是甲亢的直接病因。12.【答案】ABCD【解析】骨折的并发症包括骨折不愈合、骨折延迟愈合、肌肉萎缩和关节僵硬。这些并发症可能由多种因素引起，如局部血液循环不良、损伤严重程度等。13.【答案】BCD【解析】急性阑尾炎的治疗包括手术治疗（是首选治疗），抗生素治疗和药物控制症状。保守治疗仅在特定情况下使用，如孕妇、老年人等不宜手术的患者。14.【答案】ABCD【解析】慢性肾功能不全的病理生理变化包括蛋白质代谢紊乱、电解质紊乱、水盐代谢紊乱以及肾脏结构改变。这些变化可能导致多种并发症，严重影响患者的生活质量。15.【答案】ABCD【解析】胃溃疡的治疗原则包括抗酸治疗、抗感染治疗、保护胃黏膜和针对病因治疗。这些治疗措施可帮助缓解症状，促进溃疡愈合，并预防复发。三、填空题(共5题)16.【答案】上腹部或脐周【解析】急性阑尾炎的疼痛通常起始于上腹部或脐周，然后逐渐转移至右下腹部，这是由于阑尾炎症逐渐发展，疼痛神经末梢受到刺激所致。17.【答案】20%以上【解析】甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率（BMR）通常比正常值高20%以上，这是由于甲状腺激素分泌过多导致机体代谢加快。18.【答案】2-3周【解析】骨折的愈合过程分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿机化期通常持续2-3周，此期间血肿被肉芽组织取代，形成纤维组织。19.【答案】铁锈色【解析】肺炎球菌肺炎的典型痰液颜色为铁锈色，这是由于痰液中含有大量的红细胞和含铁血黄素所致，是肺炎球菌肺炎的特征性表现。20.【答案】体内酮体生成增多【解析】糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素缺乏导致体内酮体生成增多，超过了肝脏利用酮体的能力，导致酮体在血液中积累，并通过尿液排出，从而引起酮症。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】急性阑尾炎一旦确诊，为了防止阑尾坏疽、穿孔等严重并发症，通常应立即进行手术治疗。22.【答案】错误【解析】甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的甲状腺肿大可以是弥漫性，也可以是结节性，后者多见于甲状腺肿大较久或结节性甲状腺肿的患者。23.【答案】错误【解析】骨折后，局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状是骨折的常见表现，但并非特异性表现，其他疾病如软组织损伤等也可能出现类似症状。24.【答案】正确【解析】肺炎球菌肺炎的典型症状之一是铁锈色痰，这是由于痰液中含有大量的红细胞和含铁血黄素所致。25.【答案】正确【解析】糖尿病酮症酸中毒患者需要通过大量饮水和胰岛素治疗来纠正脱水和高血糖，同时补充电解质，以改善患者的临床症状。五、简答题(共5题)26.【答案】急性阑尾炎的典型临床表现包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。临床诊断依据包括：1）转移性右下腹痛；2）右下腹压痛、反跳痛；3）白细胞计数升高；4）影像学检查如B超等。【解析】急性阑尾炎的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。转移性右下腹痛是典型症状，右下腹压痛、反跳痛是重要体征，白细胞计数升高和影像学检查可辅助诊断。27.【答案】甲状腺功能亢进症（甲亢）的病因包括自身免疫异常、遗传因素等。临床表现有高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼症等。治疗原则包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。【解析】甲亢的病因复杂，包括自身免疫、遗传和环境因素等。临床表现多样，治疗需根据病情严重程度和患者意愿选择药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。28.【答案】骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿机化期特点是血肿被肉芽组织取代；原始骨痂形成期特点是骨痂形成，骨折端连接；骨痂改造塑形期特点是骨痂成熟，骨折愈合。【解析】骨折愈合是一个复杂的过程，包括三个阶段，每个阶段都有其特定的生理和病理变化，了解这些特点有助于判断骨折愈合情况。29.【答案】肺炎球菌肺炎的发病机制是肺炎球菌感染，导致肺泡炎症和肺实质损伤。临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。治疗方法包括抗生素治疗、支持治疗