2025年执业护士《护理伦理》试题及答案

2025年执业护士《护理伦理》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者李某因车祸致高位截瘫，反复要求护士停止一切治疗。主管护士最符合伦理规范的第一步行动是（）A.立即报告护士长B.与患者深入沟通，确认其决策能力及真实意愿C.联系精神科医生评估抑郁状态D.告知家属并要求家属签字同意停药答案：B解析：尊重患者自主权是首要原则，需先确认其决策能力及意愿真实性，再考虑后续步骤。2.夜班护士发现医嘱将某术后患者吗啡剂量写为常规量的10倍，此时医生电话无法接通。护士的伦理优先级排序应为（）A.执行医嘱→记录→交班B.暂缓给药→再次核对→通知值班医生→记录C.直接修改剂量后给药D.先给药再联系医生答案：B解析：不伤害原则高于一切，护士有责任对可疑医嘱进行再次核对并暂缓执行，同时记录全过程。3.某ICU实施“开放式探视”政策后，家属频繁拍摄护理操作并上传社交媒体。护士最恰当的伦理应对是（）A.立即制止并删除视频B.报告保卫科强制删除C.在保护患者隐私前提下，与家属签订《拍摄知情同意书》D.默许拍摄但要求打码答案：C解析：兼顾患者隐私权与家属陪伴权，通过知情同意实现利益平衡。4.儿科护士发现家长对住院患儿使用“民间偏方”导致皮肤溃烂，家长拒绝停用。护士首先应（）A.强行没收偏方药物B.报告儿童保护机构C.启动伦理会诊，邀请多学科团队共同与家长对话D.记录后不予干预答案：C解析：最佳利益原则需通过多学科协作实现，避免护患对立。5.关于“互联网+护理服务”中护士上门提供留置导尿护理，下列做法最符合伦理规范的是（）A.要求家属全程录像B.提前在线签署《电子知情同意书》并确认环境安全C.由平台自动扣费无需告知D.为节省时间省略评估答案：B解析：电子知情同意与风险评估是上门护理的伦理底线。6.患者王某因HIV阳性被同病房其他患者集体要求转出，护士的伦理立场应是（）A.尊重多数患者意见B.告知HIV传播途径并反对歧视，同时评估王某隐私暴露程度C.立即安排转床D.让王某自行决定答案：B解析：护士有义务反对歧视并保护患者隐私，不能屈从多数人压力。7.某护士在科研中使用患者静脉血剩余样本检测基因多态性，下列做法符合伦理的是（）A.只要匿名化即可无需同意B.获得伦理委员会豁免同意后匿名检测C.直接检测因不增加风险D.事后告知患者答案：B解析：匿名化不能替代知情同意，需伦理委员会审查是否豁免。8.对处于植物状态5年的患者，家属要求拔除胃管，医护团队分歧巨大。护士应推动的伦理决策模式是（）A.家长式决策B.共享决策C.纯技术决策D.经济效益决策答案：B解析：共享决策尊重家属代理决策权与专业团队意见。9.护士在术前访视时发现患者被家属隐瞒癌症诊断，患者主动询问“我是不是得了癌症”，此时护士应（）A.立即告知真相B.模糊回答“等医生来说”C.评估患者心理承受度后，与家属及医生共同商定告知策略D.保持沉默答案：C解析：真相告知需考虑患者最佳利益与家庭文化背景。10.某三甲医院试点“AI语音助手”记录护理文书，患者担心隐私泄露。护士的伦理解释重点应为（）A.强调医院声誉B.说明数据加密与脱敏技术，并提供退出选项C.告知不可避免D.让患者找信息科答案：B解析：透明性与自主控制权是化解隐私担忧的关键。11.护士发现同事在社交媒体晒工作照，背景可见患者腕带信息，应（）A.点赞并提醒打码B.无视C.立即要求删除并上报隐私办D.私信嘲笑答案：C解析：腕带信息属可识别数据，泄露已违反《个人信息保护法》。12.对拒绝接种疫苗的孕妇，社区护士最符合伦理的沟通策略是（）A.强制接种B.尊重选择不做干预C.提供基于循证且文化敏感的科普，保留其决定权D.吓唬胎儿畸形答案：C解析：尊重自主与行善原则并重，提供准确信息。13.护士参加抗震救灾，面临“先救谁”的困境，应依据的伦理原则是（）A.先到先得B.随机抽签C.最大存活率优先D.领导亲属优先答案：C解析：灾难伦理强调资源效用最大化。14.患者临终前要求见前任女友，妻子反对，护士应（）A.拒绝安排B.尊重患者最后意愿，协调私密空间C.让妻子决定D.报警答案：B解析：临终关怀以患者意愿为中心，需协调冲突。15.护士被患者性骚扰，现场最符合伦理的应对是（）A.忍气吞声B.大声呵斥并启动科室安全预案C.事后报复D.辞职答案：B解析：护士自身尊严与安全同样受伦理保护。16.关于“护理机器人”辅助翻身，下列伦理考量最重要的是（）A.机器人外观B.患者知情同意与数据安全C.价格D.颜色答案：B解析：技术引入不能削弱患者自主权与隐私权。17.护士在临床试验中充当“研究护士”，发现试验药物可能致肝损伤，应（）A.隐瞒避免麻烦B.立即报告主要研究者、伦理委员会及申办方C.等完成试验再说D.让受试者自行发现答案：B解析：保护受试者安全是研究伦理底线。18.对未成年人人工流产，护士的伦理立场是（）A.拒绝护理B.通知家长C.遵循《未成年人保护法》与地方立法，保障隐私与最佳利益D.道德谴责答案：C解析：法律与伦理双重框架下行动。19.护士发现医生在手术台上自拍，背景含患者裸露部位，应（）A.一起拍照B.立即制止并报告医务科C.事后发朋友圈D.羡慕设备好答案：B解析：患者隐私权高于个人社交需求。20.患者要求护士为其宗教仪式点燃蜡烛，病房禁止明火，护士应（）A.直接拒绝B.提供电子蜡烛替代方案并联系院牧C.偷偷点燃D.叫保安答案：B解析：尊重宗教信仰同时保障安全。21.护士因家庭矛盾情绪低落，面对患者抱怨时突然哭泣，事后应（）A.逃避上班B.主动寻求心理支持并评估是否影响护理质量C.责怪患者D.辞职答案：B解析：护士自身健康是伦理责任的一部分。22.对长期依赖呼吸机的患者，家属要求“每天停机一小时锻炼”，护士应（）A.直接执行B.评估循证依据与患者耐受性，与团队共同决策C.拒绝D.让家属自己操作答案：B解析：护理措施需基于证据与患者最佳利益。23.护士在夜班时发现患者心跳骤停，但DNR（不复苏）医嘱被家属临时反悔，护士应（）A.立即心肺复苏B.核对最新医嘱与伦理记录，若仍有效则尊重DNRC.听家属的D.逃跑答案：B解析：DNR具有伦理与法律效力，需确认是否撤销。24.患者赠送护士一张价值2000元的购物卡，护士应（）A.收下B.暗示更多C.礼貌拒绝并解释行业规范D.转送护士长答案：C解析：接受礼品影响专业判断与行业公信力。25.护士在ICU实施“每日唤醒”试验，患者短暂躁动并拔管，家属投诉“受罪”，护士伦理辩护重点是（）A.医院规定B.缩短机械通气时间的循证获益C.医生要求D.个人习惯答案：B解析：以患者长期获益为伦理出发点。26.对患有严重痴呆的老人，家属要求使用“约束带”防坠床，护士首先应（）A.直接绑上B.评估替代措施，遵循最小约束原则C.让家属签字D.拒绝答案：B解析：约束是最后手段，需记录评估。27.护士发现医院将普通病房改造成高价“VIP套房”，挤占急诊床位，应（）A.视而不见B.向伦理委员会或卫生监管部门反映C.羡慕VIP收入D.发朋友圈吐槽答案：B解析：公共资源分配公正属制度伦理范畴。28.患者要求护士记录“虚假生命体征”以骗保，护士应（）A.配合B.拒绝并报告C.默许D.收钱答案：B解析：诚信是护理伦理基石。29.护士在疫苗接种门诊发现冰柜故障疫苗可能失效，应（）A.继续接种B.暂停接种、封存疫苗、上报疾控C.偷偷扔掉D.换标签答案：B解析：公众安全优先。30.对主动要求“安乐死”的终末期患者，护士的伦理立场是（）A.支持B.拒绝并开展舒缓照护C.报告警方D.嘲笑答案：B解析：我国未立法允许安乐死，舒缓照护是伦理选择。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些行为体现护理伦理中的“善行”（Beneficence）（）A.主动为术后患者调整舒适体位B.发现错误医嘱后及时干预C.拒绝患者不合理要求D.为昏迷患者做口腔护理E.向媒体曝光医院内幕答案：A、B、D解析：善行强调主动促进患者福祉。32.护士在保护患者隐私时应采取的技术措施包括（）A.病历加密B.腕带信息遮挡C.公共电梯讨论病情D.电子屏隐去全名E.床头卡写诊断答案：A、B、D33.关于“预立医疗指示”（AD），护士的正确做法有（）A.鼓励健康成年人签署B.入院时主动询问是否存在ADC.紧急时忽略ADD.将AD纳入护理评估E.拒绝执行与AD冲突的医嘱答案：A、B、D、E34.护士在临床试验中应告知受试者的“关键信息”包括（）A.试验目的B.预期获益与风险C.替代治疗D.数据保密范围E.申办方利润答案：A、B、C、D35.下列哪些情况护士可突破保密原则（）A.法定传染病报告B.患者危及他人生命C.患者同意公开D.护士个人好奇E.法庭传票答案：A、B、C、E36.护士在社交媒体发帖应避免（）A.患者可识别信息B.医院内部纠纷C.含血操作特写D.科普内容E.同事正面形象答案：A、B、C37.护士在灾难救援中分配稀缺资源需考虑（）A.最大存活率B.公平公正C.先到先得D.社会价值E.随机抽签答案：A、B、D38.护士面对“道德困境”可用的伦理决策工具包括（）A.四主题法B.伦理网格C.德尔菲法D.莫勒伦理决策模式E.SWOT分析答案：A、B、D39.护士在儿科护理中涉及“最佳利益”判断时应联合（）A.患儿（能表达意愿）B.家长C.多学科团队D.学校老师E.法官答案：A、B、C40.护士在安宁疗护中可提供的伦理支持有（）A.症状控制B.尊重临终意愿C.家属情绪疏导D.协助完成遗愿E.加速死亡答案：A、B、C、D三、情景分析题（每题10分，共30分。阅读下列案例，结合伦理理论与规范，回答问题）41.案例：患者老林，78岁，晚期慢阻肺合并急性呼吸衰竭，气管插管第7天。家属三人意见分裂：长子要求积极抢救，女儿同意拔管，配偶犹豫不决。患者曾口头表达“不愿被插管”，但未签署任何文件。夜班护士小周发现患者通过写字表达“痛苦，想拔管”。问题：（1）列出小周面临的核心伦理冲突（3分）（2）应用“四主题法”分析各主题要点（4分）（3）提出小周下一步的伦理行动方案并说明理由（3分）答案：（1）核心冲突：a.尊重患者自主vs.家属代理决策分歧b.不伤害（继续插管带来痛苦）vs.善行（延长生命）c.资源分配公正（ICU床位紧张）（2）四主题法：医学指征：插管可改善血气但无法逆转基础病，撤机失败率高。患者偏好：清醒时书面表达拔管意愿，具备决策能力。生活质量：插管期间沟通障碍、疼痛、镇静状态，生活质量极低。情境特征：家庭冲突、未预立指示、文化背景重视孝道。（3）行动方案：a.立即通知值班医生，共同确认患者决策能力；b.启动伦理会诊，邀请呼吸科、社工、院牧参与；c.建议家属召开家庭会议，使用“共享决策”工具；d.若患者坚持且能力完好，支持申请伦理委员会审查拔管；e.全程记录，确保程序正义。42.案例：ICU护士小赵发现新型“智能输液泵”存在算法缺陷，可能致药物过量。厂家已私下联系“不要声张，下周统一升级”。小赵上报护理部后，被告知“等设备科走完流程”。问题：（1）指出小赵面临的伦理责任（2分）（2）从“吹哨人”角度，列出小赵可采取的逐级行动（4分）（3）若遭报复，小赵如何运用伦理与法律武器维权（4分）答案：（1）伦理责任：保护患者安全、维护职业诚信、促进系统改进。（2）逐级行动：a.记录缺陷证据（拍照、截屏、药物计算误差）；b.书面提交护理部/设备科，要求48小时内回应；c.若无回应，向医院伦理委员会/质量与安全办公室报告；d.仍无效，向国家药监局在线“医疗器械不良事件”平台直报；e.联系专业学会“护理伦理专委会”寻求支持。（3）维权路径：a.依据《医疗器械监督管理条例》第62条，吹哨人受法律保护；b.向医院工会申请“职业保护”，防止打压；c.保留通话、邮件证据，必要时提起劳动仲裁；d.通过护理学会获得法律援助与舆论支持。43.案例：产科护士小蔡在产房接生，产妇突发羊水栓塞需紧急切除子宫，家属不在场，电话无法接通。医生指示“立即手术救命”，但手术同意书无人签字。问题：（1）指出该情景下的伦理与法律焦点（2分）（2）阐述护士如何协助实现“紧急医疗避险”（4分）（3）事后如何向家属沟通以重建信任（4分）答案：（1）焦点：生命优先vs.知情同意缺失；法律上属“无法取得意见”的紧急避险。（2）护士行动：a.立即建立静脉通道、备血，记录病情变化；b.协助医生联系医院总值班，启动“紧急手术”绿色通道；c.由两名医生签字并报医务科备案，护士作为见证人签名；d.全程录音录像，保存客观证据。（3）沟通策略：a.家属到达后，由资深医生与护士共同接待，先表达同情；b.使用“SBAR”模式清晰交代病情、抢救经过、手术必要性；c.提供抢救过程录像，展示团队已尽力联系；d.安排后续心理支持，邀请参与康复计划，减少医患隔阂。四、论述题（20分）44.结合“护理伦理学”前沿，论述人工智能辅助决策背景下护士的伦理角色重构。要求：