2025年供应室理论试题(含答案)

2025年供应室理论试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.压力蒸汽灭菌器进行B-D测试时，测试包的规格应为A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×30cm答案：B（依据WS310.2-2016，B-D测试包规格为30cm×30cm×25cm，用于检测预真空灭菌器冷空气排除效果）2.下列哪种物品不可使用环氧乙烷灭菌A.电子监护仪导线B.硅胶引流管C.金属手术器械D.一次性纸质包装材料答案：C（金属器械可耐受高温高压，优先选择压力蒸汽灭菌；环氧乙烷适用于不耐热、不耐湿的精密仪器、高分子材料等）3.供应室去污区温度应控制在A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.25-28℃答案：A（WS310.1-2016规定，去污区温度16-21℃，相对湿度30%-60%；检查包装区温度20-23℃）4.外来器械应在使用后多长时间内回收处理A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B（《医院消毒供应中心管理规范》要求，外来器械使用后应2小时内送回CSSD，避免污染物干燥影响清洗效果）5.无菌物品存放架或柜距地面高度应为A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C（WS310.2-2016规定，无菌物品存放架/柜距地≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，保持通风）6.复用器械清洗质量监测的首选方法是A.目测法B.带光源放大镜检查C.蛋白残留检测D.ATP生物荧光检测答案：B（WS310.3-2016指出，应采用带光源放大镜（5-10倍）检查器械表面、齿牙、关节等部位，无污渍、锈迹为合格）7.低温等离子灭菌的适用包装材料是A.棉布B.纸塑袋C.普通无纺布D.橡胶类答案：B（低温等离子灭菌需使用兼容的包装材料，纸塑袋需标注“适用于等离子灭菌”，棉布、普通无纺布因含纤维素可能影响灭菌效果）8.供应室工作人员接触污染器械时，应佩戴的防护装备不包括A.防渗手套B.护目镜C.防水围裙D.棉纱口罩答案：D（应使用医用外科口罩或N95口罩，棉纱口罩无法有效阻隔微生物和液体喷溅）9.灭菌包重量要求中，金属包最大重量不超过A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C（WS310.2-2016规定，金属包≤7kg，敷料包≤5kg，避免过重影响蒸汽穿透）10.下列哪项不属于CSSD质量控制的“三关”A.回收关B.清洗关C.灭菌关D.发放关答案：A（质量控制核心为清洗、灭菌、发放三关，确保器械从清洁到无菌的全流程质量）11.环氧乙烷灭菌后，物品解析时间至少为A.6小时（50℃）B.8小时（50℃）C.10小时（50℃）D.12小时（50℃）答案：B（GB18279.1-2015规定，环氧乙烷灭菌后，医疗器械解析时间应≥8小时（50℃）或≥12小时（室温），确保残留量达标）12.压力蒸汽灭菌生物监测的指示菌是A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B（压力蒸汽灭菌生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953），环氧乙烷灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372））13.供应室建筑布局应遵循的单向流程是A.去污→检查包装→灭菌→储存发放B.检查包装→去污→灭菌→储存发放C.灭菌→去污→检查包装→储存发放D.储存发放→灭菌→检查包装→去污答案：A（CSSD工作区域按“去污-检查包装及灭菌-储存发放”单向流程设计，避免交叉污染）14.复用诊疗器械处理流程中，“保湿”应在哪个环节实施A.回收后立即B.清洗前C.清洗中D.消毒后答案：A（器械使用后应在1小时内回收并保湿（浸泡于含酶清洁剂或加盖湿纱布），防止污染物干燥影响后续清洗）15.无菌物品有效期管理中，使用纺织品包装的灭菌包，在环境符合要求时有效期为A.7天B.14天C.21天D.30天答案：B（WS310.2-2016规定，环境温度≤24℃、湿度≤70%时，纺织品包装无菌包有效期14天；否则为7天）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.回顾性监测答案：ABC（WS310.3-2016要求，应同时进行物理（参数记录）、化学（包外/内指示物）、生物（每周一次）监测）2.外来器械管理的关键环节包括A.与器械公司签订质量协议B.接收时核对器械名称、数量、完整性C.清洗前进行酶洗预处理D.灭菌后单独记录追溯信息答案：ABCD（需全程追溯，包括供应商资质、接收核查、清洗灭菌记录、使用反馈等）3.供应室工作人员职业防护措施包括A.接触污染器械时戴双层手套B.清洗操作时穿防水隔离衣C.处理锐利器械时使用专用容器D.定期进行感染性疾病筛查答案：ABCD（需执行标准预防，包括手卫生、防护装备、锐器伤处理、职业暴露后预防等）4.灭菌包包装的要求包括A.闭合式包装应使用专用胶带，长度≥包布边长的2/3B.纸塑包装应密封宽度≥6mm，热封处无褶皱C.器械包内放置化学指示卡，包外粘贴化学指示胶带D.纺织类包装材料应一用一清洗答案：BCD（闭合式包装胶带长度应≥包布边长的1/2，A错误；其他选项符合WS310.2-2016要求）5.低温灭菌方法包括A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子灭菌C.甲醛蒸汽灭菌D.过氧乙酸浸泡灭菌答案：AB（甲醛蒸汽因毒性已逐步淘汰，过氧乙酸浸泡属于消毒而非灭菌，低温灭菌主要指环氧乙烷和等离子）三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.一次性使用无菌物品可以拆包后重复灭菌使用。（）答案：×（一次性物品材质可能不耐受灭菌过程，重复使用存在安全隐患，应禁止）2.灭菌器生物监测不合格时，应立即召回上次生物监测合格以来所有灭菌物品。（）答案：√（需追溯并重新处理，同时分析不合格原因）3.清洗器械时，水温应控制在45℃以下，防止蛋白质凝固。（）答案：√（高温（＞45℃）会导致血液、体液中的蛋白质变性凝固，附着于器械表面难以清除）4.无菌物品发放时，应遵循“先进先出”原则，优先发放近期灭菌的物品。（）答案：×（应优先发放最早灭菌的物品，避免过期）5.供应室去污区可与检查包装区共用清洁工具。（）答案：×（不同区域清洁工具应分区使用，避免交叉污染）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述器械清洗质量的评估标准。答案：①目测或带光源放大镜（5-10倍）检查：器械表面、关节、齿牙等无污渍、锈迹、血渍、水垢等残留；②功能检查：器械闭合紧密、关节灵活、无变形；③可选用ATP生物荧光检测（≤200RLU）或蛋白残留检测（≤2μg/cm²）作为补充；④清洗后的器械应达到干燥标准，无水滴残留。2.压力蒸汽灭菌器日常使用前需进行哪些监测？答案：①设备检查：电源、水位、压力表、温度传感器等运行正常；②物理监测：确认灭菌程序参数（温度、时间、压力）符合要求；③化学监测：每日第一锅进行B-D测试（预真空灭菌器），结果合格（指示图均匀变色无条纹）；④空载试运行：确认蒸汽排放、门密封等无异常。3.简述外来器械的处理流程。答案：①接收：使用科室与CSSD双人核对器械名称、数量、规格、完整性，登记供应商信息；②预处理：使用后2小时内回收，保湿处理（浸泡含酶清洁剂）；③清洗：遵循“多酶清洗-超声清洗-漂洗-终末漂洗”流程，复杂器械使用专用清洗架；④检查包装：放大镜检查清洁度，配置器械卡（含名称、数量、图示），使用兼容包装材料；⑤灭菌：优先选择压力蒸汽灭菌，记录灭菌参数；⑥发放：与使用科室交接，留存追溯信息（包括灭菌批次、时间、操作人员）；⑦术后反馈：收集器械使用情况，异常及时与供应商沟通。五、案例分析题（21分）某医院供应室护士在进行灭菌包发放时，发现一批3天前灭菌的纺织品包装手术包，包装布轻微潮湿，包外化学指示胶带颜色不均匀（部分区域未完全变色）。问题：1.该批次灭菌包存在哪些质量问题？（6分）2.应采取哪些处理措施？（7分）3.如何预防此类问题再次发生？（8分）答案：1.质量问题分析：①包装潮湿：可能因灭菌后干燥不彻底、储存环境湿度超标或包装材料吸湿性强；②化学指示胶带变色不均匀：提示灭菌过程中蒸汽穿透不良或温度/压力未达标；③潮湿包装易导致微生物二次污染，化学指示物异常说明灭菌效果可能不合格。2.处理措施：①立即停止发放该批次物品，隔离存放并标注“待处理”；②追溯灭菌记录（包括设备参数、灭菌时间、装载方式），核查生物监测结果；③对可疑包进行重新清洗、包装、灭菌，并同步进行生物监测；④通知使用科室召回已发放的同批次物品，更换合格无菌包；⑤记录事件经过、处理结果及责任人，上报医院感染管理部门。3.预防措施：①加强灭菌过程控制：检查灭菌器干燥程序（延长干燥时间或提高干燥温度），确保蒸汽质量（无杂质、饱和蒸汽）；②规范包装操作：使用符合标准的纺织包装材料（经纬密度