2025年护理学士资格考试备考题库及答案解析

2025年护理学士资格考试备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.护理学士资格考试中，关于无菌技术的描述，以下哪项是错误的（）A.无菌操作时，应确保所有无菌物品均来自无菌区域B.操作者的手应保持在腰部以上水平C.无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态D.无菌容器盖子打开时，应避免边缘接触非无菌表面答案：B解析：无菌操作时，操作者的手应保持在腰部以下水平，以防止手部污染无菌物品。其他选项均正确描述了无菌操作的原则。2.在护理过程中，患者突然出现呼吸困难、发绀，护士首先应采取的措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立静脉通路C.按压患者胸部，进行人工呼吸D.检查患者呼吸道是否通畅答案：D解析：患者出现呼吸困难、发绀时，首先应检查呼吸道是否通畅，确保气道无阻塞，这是抢救生命的关键步骤。其他措施应根据具体情况后续进行。3.关于静脉输液的目的，以下哪项描述是错误的（）A.补充体液，维持电解质平衡B.输送药物，治疗疾病C.维持体温，防止失温D.通过输液帮助患者排泄代谢废物答案：D解析：静脉输液主要用于补充体液、输送药物、维持电解质平衡和体温。虽然输液可以辅助排泄代谢废物，但主要依赖肾脏和肝脏功能，输液本身并不能直接帮助排泄。4.护理记录中，以下哪项内容不属于客观记录（）A.患者主诉“头痛”B.患者体温38.5℃C.患者面色苍白D.患者感觉舒适答案：A解析：客观记录是指不带有主观判断的、可测量的、可观察到的信息，如体温、面色等。患者主诉“头痛”和感觉舒适属于主观记录，因为它们反映了患者的个人感受和体验。5.在护理工作中，关于给药时间的准确性，以下哪项说法是错误的（）A.某些药物需要严格按时给药B.给药时间可以随意调整C.需要考虑患者的作息时间D.给药时间的记录应准确无误答案：B解析：给药时间的准确性对于药物疗效至关重要，某些药物需要严格按时给药，不能随意调整。护士应考虑患者的作息时间，并准确记录给药时间。6.关于压疮的预防，以下哪项措施是错误的（）A.定期翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用弹性绷带固定体位D.使用气垫床减少压力答案：C解析：预防压疮的关键是减少局部压力和摩擦，定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床减少压力都是有效措施。使用弹性绷带固定体位可能会增加局部压力，不利于压疮预防。7.护理过程中，患者突然出现心搏骤停，护士首先应采取的措施是（）A.立即进行心肺复苏B.电除颤C.开启呼吸机D.建立静脉通路答案：A解析：患者出现心搏骤停时，护士应立即进行心肺复苏，这是抢救生命的关键步骤。电除颤、开启呼吸机和建立静脉通路等措施应在心肺复苏的基础上进行。8.关于长期输液患者，以下哪项护理措施是错误的（）A.定期更换输液管路B.保持穿刺部位清洁干燥C.每日监测患者体温D.长期固定穿刺部位答案：D解析：长期输液患者应定期更换输液管路，保持穿刺部位清洁干燥，每日监测患者体温，以预防感染和静脉炎。长期固定穿刺部位会增加局部感染和静脉损伤的风险。9.护理过程中，患者表达出强烈的恐惧情绪，护士应首先采取的措施是（）A.立即报告医生B.耐心倾听，给予安慰C.指令患者深呼吸D.让家属陪伴答案：B解析：患者表达出强烈的恐惧情绪时，护士应首先耐心倾听，给予安慰，建立良好的护患关系，帮助患者缓解情绪。其他措施可以根据具体情况后续进行。10.关于肌肉注射，以下哪项操作是错误的（）A.选择合适的注射部位B.注射前检查药物质量C.按照无菌操作原则进行D.注射后立即拔针，无需按压答案：D解析：肌肉注射后应轻轻按压注射部位，以减少出血和淤血。其他操作如选择合适的注射部位、注射前检查药物质量和按照无菌操作原则进行都是正确的。11.长期卧床患者为预防压疮，护士采取的下列措施中，错误的是（）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶气垫床D.在骨突处垫软枕答案：C解析：橡胶气垫床虽然可以分散部分压力，但其材质相对较硬，且缺乏弹性，长时间使用可能因局部压力集中而增加压疮风险。预防压疮宜使用可弹性变形、能缓冲压力的床垫，如记忆棉床垫或凝胶床垫。定时更换体位、保持皮肤清洁干燥、在骨突处垫软枕都是减压和预防压疮的有效措施。12.护士在执行给药时，发现医嘱药物与患者过敏史不符，应采取下列哪项措施（）A.立即执行医嘱B.与患者沟通后执行C.暂缓执行并报告医生D.拒绝执行医嘱答案：C解析：护士有责任确保用药安全，发现医嘱药物与患者过敏史不符时，应立即暂停执行医嘱，并立即报告医生。擅自执行、与患者沟通后执行或拒绝执行均不符合护士的职责和职业道德，可能导致严重后果。13.关于静脉输液速度的调节，下列哪项描述是错误的（）A.脱水患者输液速度可适当加快B.儿童输液速度应按体重计算C.老年患者输液速度应适当减慢D.头部输液速度应始终保持在最快答案：D解析：输液速度应根据患者年龄、病情、药物性质等因素综合调节。脱水患者需快速补液，速度可适当加快；儿童输液速度需按体重计算；老年患者心血管功能可能减退，输液速度应适当减慢。头部输液速度并无固定要求，应根据具体病情调整，并非始终保持在最快。14.护理记录中，属于主观信息的是（）A.患者体温38℃B.患者面色苍白C.患者自述头痛加剧D.患者脉搏100次/分答案：C解析：主观信息是指患者的主观感受、症状、体征描述以及护士的观察和判断，如“患者自述头痛加剧”。客观信息是指可测量的、可观察到的、不带有主观判断的信息，如体温、面色、脉搏等。15.护士为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循的原则不包括（）A.避开神经血管丰富区域B.考虑患者活动方便C.注射部位应具有足够厚度的肌肉组织D.每次注射选择同一部位答案：D解析：选择肌肉注射部位应避开神经血管丰富区域，考虑患者活动方便，并确保有足够厚度的肌肉组织。为预防局部组织损伤和硬结形成，应经常更换注射部位，避免长期在同一部位注射。16.关于氧气吸入的护理，下列哪项操作是错误的（）A.高流量氧气吸入时，应使用湿化瓶B.氧气瓶应放置在阴凉通风处C.氧气吸入装置应定期消毒D.吸氧时密切观察患者反应答案：A解析：高流量氧气吸入（如鼻导管吸氧流量＞4L/min）通常无需湿化，因为高流量氧气会带走鼻咽部的湿气，湿化可能引起患者不适。低流量氧气吸入时建议湿化。其他选项描述均正确：氧气瓶应避免阳光直射和高温，保持通风；氧气吸入装置应定期清洁消毒；吸氧时需密切观察患者氧疗效果及有无不良反应。17.护士在整理患者床单位时，下列哪项操作是不必要的（）A.更换床单B.消毒便器C.清洁床头柜D.撤去所有床上用物答案：D解析：整理患者床单位时，应根据患者需要和病情决定是否撤去床上用物。一般需要更换床单、清洁消毒便器、清洁床头柜等，但并非所有床上用物都需要撤去，例如为长期卧床患者保留必要的防压疮垫等。应遵循清洁、舒适、安全的原则进行整理。18.患者因长期使用激素类药物，护士应重点观察其哪些情况（）A.体温变化B.血压波动C.肌肉力量变化D.糖尿病情况答案：D解析：长期使用激素类药物可能引起血糖升高或诱发/加重糖尿病，因此护士应重点观察患者的血糖变化情况。同时也要观察体温（感染）、血压（水钠潴留）、肌肉力量（骨质疏松、肌无力）等，但糖尿病情况是长期使用激素需特别关注的重点。19.护士为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）A.使用漱口液时需评估患者意识B.协助患者漱口时抬高头部C.对昏迷患者应使用张口器D.口腔护理后应清点棉球数量答案：B解析：协助患者漱口时，特别是对于意识清醒的患者，应采取半卧位或坐位，下颌微抬，以利用重力帮助液体流动，清洁口腔后部。对于昏迷患者，应采取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液误吸。抬高头部（特别是仰卧位时）反而可能增加误吸风险。使用张口器协助张口，清点棉球数量是口腔护理的标准操作。20.关于临终患者的护理，下列哪项描述是错误的（）A.应尊重患者的意愿和尊严B.应停止所有治疗和护理措施C.应提供身体、心理和社会支持D.应保持患者舒适答案：B解析：临终关怀的目标是提高患者生命最后阶段的舒适度，维护其尊严，并给予家属支持。这并不意味着停止所有治疗和护理措施，而是转向以支持性、comfortcare为主的护理，如控制疼痛、管理症状、提供心理和情感支持等，直至患者自然逝去。二、多选题1.关于静脉输液发热反应的护理，正确的措施包括（）​A.立即停止输液，并保留剩余溶液送检B.给予物理降温，如头部冷敷C.密切观察生命体征和体温变化D.对症处理，如给予抗过敏药物E.按医嘱静脉输注葡萄糖酸钙答案：ABCD​解析：静脉输液发热反应通常是由于输液过程中输入了致热原所致。发生发热反应时，应立即停止输液，并保留剩余溶液送检，以确定致热原来源（A正确）。同时应给予物理降温，如头部冷敷，帮助患者降低体温（B正确）。护士需密切观察患者的生命体征和体温变化，及时发现病情变化（C正确）。根据病情，可能需要对症处理，如给予抗过敏药物等（D正确）。静脉输注葡萄糖酸钙主要针对低钙血症，并非发热反应的首选或常规治疗措施（E错误）。因此，正确答案为ABCD。2.护理长期卧床患者时，为预防压疮，可采取的措施包括（）​A.定时翻身，保持皮肤清洁干燥B.使用减压床垫，如水垫或气垫C.指导患者进行肢体功能锻炼D.在骨突处使用软枕或减压垫E.按摩受压部位的皮肤答案：ABCD​解析：预防压疮的关键是减少局部压力和摩擦，改善血液循环，保持皮肤清洁干燥。定时翻身可以改变受压部位，保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤浸渍（A正确）。使用减压床垫，如水垫或气垫，可以分散压力，减少局部压力（B正确）。指导患者进行肢体功能锻炼可以促进血液循环（C正确）。在骨突处使用软枕或减压垫可以减轻局部压力（D正确）。按摩受压部位的皮肤在血液循环严重障碍时可能造成皮肤损伤，一般不推荐用于预防压疮，尤其是对已出现红肿的皮肤（E错误）。因此，正确答案为ABCD。3.关于给药原则，正确的说法包括（）​A.给药前核对患者信息及药物信息B.如患者提出疑问，应立即停止给药并核实C.严格执行无菌操作，特别是注射给药D.药物应按规定时间给予，必要时可随意调整E.给药后应观察患者反应，并记录给药情况答案：ABCE​解析：给药原则是确保用药安全有效的重要依据。给药前必须严格核对患者信息（姓名、床号等）和药物信息（名称、剂量、浓度、用法等）（A正确）。如果患者对即将给予的药物提出疑问，护士应立即停止给药，并重新核对确认，以确保用药安全（B正确）。许多药物，特别是注射给药，需要严格执行无菌操作，以防感染（C正确）。药物应在规定的时间给予，以确保障疗效。随意调整给药时间可能影响药物疗效或增加不良反应风险，需有医生处方（D错误）。给药后护士应密切观察患者的反应，包括疗效和不良反应，并准确记录给药时间、剂量、患者反应等信息（E正确）。因此，正确答案为ABCE。4.护理传染病患者时，为保护医护人员自身安全，应采取的措施包括（）​A.进入病房前穿戴好防护用品，如口罩、手套、隔离衣B.操作前后进行手部消毒C.与患者近距离交谈时无需佩戴口罩D.处理患者血液、体液污染的物品时需戴手套E.离开病房后脱去防护用品时，先摘手套再脱隔离衣答案：ABD​解析：护理传染病患者时，保护医护人员自身安全至关重要。进入病房前应穿戴好防护用品，包括口罩、手套、隔离衣等，以阻挡病原体传播（A正确）。操作前后及接触患者前后均应进行手部消毒或洗手，以减少交叉感染风险（B正确）。与传染病患者近距离交谈时，尤其是存在飞沫传播风险时，应佩戴口罩，以保护自己和他人（C错误）。处理患者血液、体液等污染物时，必须戴手套，以防直接接触（D正确）。脱去防护用品时，应遵循“先外后内”的原则，即先摘手套，再脱隔离衣，最后摘口罩并洗手或手消毒，以防止污染（E错误）。因此，正确答案为ABD。5.关于患者病情观察，正确的说法包括（）​A.观察应系统全面，包括生命体征、症状、体征等B.应根据患者病情严重程度确定观察的频率C.观察过程中应主动询问患者感受D.对危重患者应进行24小时连续观察E.观察记录应简单记录阳性体征答案：ABCD​解析：患者病情观察是护理工作的重要组成部分。观察应系统、全面，包括生命体征、意识状态、疼痛、症状、体征等多方面内容（A正确）。观察的频率应根据患者病情的严重程度、稳定性以及治疗措施等因素灵活调整，危重患者需密切观察，频率较高（B正确）。在观察过程中，应主动与患者沟通，询问其感受、症状变化等，以便及时了解病情动态（C正确）。对病情危重、变化快的患者，通常需要进行24小时连续观察，以便及时发现异常情况（D正确）。观察记录应真实、准确、完整，不仅要记录阳性体征，阴性体征有时也需要记录，以全面反映病情（E错误）。因此，正确答案为ABCD。6.护理工作中，建立良好护患关系的要点包括（）​A.尊重患者的人格尊严和隐私B.与患者保持良好的沟通C.及时回应患者的需求D.建立权威的师徒关系E.理解并尊重患者的文化背景答案：ABCE​解析：建立良好的护患关系是优质护理服务的基础。尊重患者的人格尊严、隐私权以及其提出的合理需求是建立信任的前提（A、C正确）。与患者保持有效、真诚的沟通，能够增进理解，减少误会（B正确）。理解并尊重患者的文化背景、价值观等，可以提供更具人文关怀的护理（E正确）。建立权威的师徒关系虽然可能在某些文化背景下存在，但现代护患关系更强调平等、尊重和合作，而非单向的权威（D错误）。因此，正确答案为ABCE。7.关于氧气吸入法，正确的说法包括（）​A.氧气瓶应放置在阴凉、干燥处，避免阳光直射B.使用氧气时，应调节好流量后再连接患者吸氧装置C.氧气吸入装置应定期清洁消毒D.患者吸氧时，应观察其氧疗效果及有无不良反应E.氧气疗法结束后，应先关闭流量开关再关闭总开关答案：ABCD​解析：氧气吸入是常见的治疗措施。氧气瓶应放置在阴凉、干燥、通风良好的地方，避免高温和阳光直射，以防爆炸（A正确）。使用氧气时，应先调节好流量，确保患者舒适，然后再连接吸氧装置，避免浪费或造成冲击（B正确）。氧气吸入装置属于重复使用的医疗器械，应定期清洁和消毒，以防交叉感染（C正确）。患者吸氧期间，护士应密切观察其生命体征、神志、面色、呼吸困难等变化，评估氧疗效果，并注意有无氧中毒、皮肤干燥等不良反应（D正确）。氧气疗法结束后，应先关闭流量开关，使患者脱离氧气源，观察片刻，无不适后再关闭总开关，以确保安全（E错误，应为先关流量开关，后关总开关，且关总开关前患者应已脱离氧气）。因此，正确答案为ABCD。（注：E选项后半部分“再关闭总开关”的顺序本身没错，但前提“患者吸氧时”与结束时的操作混淆，且通常强调先关流量。此处按常见规则判断，E可能被认为不完全正确，但ABCD均为绝对正确，若必须选，ABCD更优。如果出题意图包含E前半句，则ABCD仍为正确基础项。）8.关于静脉输液的目的，正确的说法包括（）​A.补充体液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.输送药物，治疗疾病C.提供营养物质，支持患者营养需求D.通过输液帮助患者排泄代谢废物E.稀释毒素，降低血液粘稠度答案：ABCD​解析：静脉输液是重要的治疗手段，其目的多样。可以补充体液，纠正因失血、失水、呕吐等引起的血容量不足或水、电解质和酸碱平衡紊乱（A正确）。可以用于通过静脉途径给予药物，达到治疗疾病的目的（B正确）。对于不能经口进食或需要高营养支持的患者，可以通过静脉输注营养液来提供营养物质（C正确）。静脉输液也可以帮助肾脏和肝脏等排泄器官排出部分代谢废物，特别是当排泄功能减退时（D正确）。稀释毒素、降低血液粘稠度并非静脉输液的主要目的，虽然快速输液可能对血液有一定稀释作用，但这通常不是主要目标（E错误）。因此，正确答案为ABCD。9.护理记录书写的基本要求包括（）​A.及时、准确、客观、真实B.内容简明扼要，重点突出C.书写工整，字迹清晰D.使用医学术语，不得随意涂改E.记录时间应精确到小时答案：ABCE​解析：护理记录是重要的法律文书和沟通工具，书写需遵循严格的要求。记录必须及时、准确反映患者的病情变化和护理过程，内容应客观、真实，避免主观臆断和猜测（A正确）。记录应简洁明了，突出重点，避免冗长和不必要的描述（B正确）。书写应工整，字迹清晰可辨，便于阅读和理解（C正确）。记录应使用规范的医学术语，表达准确。同时，记录应保持完整性，一般不允许随意涂改，如确需修改，应按规定方法修改（如画线签名），并非完全禁止涂改（D错误，说法过于绝对）。记录时间应准确，通常需要记录到分钟，以便精确反映病情变化和时间节点（E错误，应为分钟而非小时）。因此，正确答案为ABCE。10.关于临终关怀，正确的说法包括（）​A.目标是提高患者生命最后阶段的生活质量B.重点在于治疗疾病，延长患者生存时间C.包括对患者的身体、心理、社会和精神等方面的照护D.需要加强对患者及其家属的沟通和情感支持E.应尽可能推迟患者死亡的时间答案：ACD​解析：临终关怀（或称安宁疗护）的核心理念是关注患者生命末期的生活质量，而非追求延长生存时间或激烈的治疗（A正确，B错误）。其服务内容涵盖对患者身体症状的控制、心理疏导、社会支持和精神慰藉等多个维度（C正确）。在临终关怀过程中，与患者及其家属的沟通和情感支持至关重要，有助于缓解痛苦、建立信任（D正确）。与积极治疗不同，临终关怀接受死亡是生命自然过程的一部分，重点在于让患者舒适、有尊严地走完人生最后阶段，而非一味推迟死亡时间（E错误）。因此，正确答案为ACD。11.关于压疮的预防措施，正确的说法包括（）​A.定期翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用预防性敷料或工具，如减压床垫D.指导长期卧床患者进行肢体主动活动E.对已出现红肿的皮肤部位进行按摩答案：ABCD​解析：预防压疮的关键是减少或消除局部压力和摩擦，保持皮肤完整性。定期翻身可以改变受压部位，避免局部组织长期受压（A正确）。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、排泄物等刺激，可以预防皮肤浸渍和破损（B正确）。使用预防性敷料或工具，如减压床垫、水垫等，可以分散压力，减少局部压力（C正确）。指导长期卧床患者进行肢体主动或被动活动，可以促进血液循环，改善组织营养（D正确）。对已出现红肿的皮肤部位进行按摩可能加重组织损伤，应避免按摩，而应采取减压、缓解水肿等措施（E错误）。因此，正确答案为ABCD。12.护士在执行给药时，发现以下哪些情况需要特别谨慎（）​A.患者正在使用多种药物，存在潜在的药物相互作用B.患者对所给药物过敏C.患者近期曾使用过该药物，但效果不佳D.给药时间已过，需提前给予药物E.药物标签不清或模糊答案：ABE​解析：护士在执行给药时，需要特别谨慎以确保用药安全。多种药物同时使用可能增加药物相互作用的概率，影响疗效或导致不良反应（A需谨慎）。患者对药物过敏是绝对的禁忌证，给药前必须确认，如有过敏史需避免使用或采取预防措施（B需谨慎）。药物标签不清或模糊可能导致给药错误，如剂量、用法、患者信息等混淆，必须核对清楚或有疑问时应暂停给药并核实（E需谨慎）。虽然患者近期用药效果不佳可能提示需要调整方案，但这本身不构成立即停止或拒绝给药的绝对禁忌，需结合医嘱判断。给药时间虽有一定要求，但一般可以稍提前或延后片刻（视药物性质而定），并非绝对不能提前。因此，正确答案为ABE。13.关于静脉输液的速度调节，以下哪些说法是正确的（）​A.脱水严重的患者，在开始补液时输液速度可适当加快B.儿童患者输液速度一般需根据体重计算C.老年患者或有心血管疾病的患者，输液速度应适当减慢D.输液速度的调节应考虑患者的年龄、病情、药物性质等因素E.静脉补钾时，必须严格控制输液速度答案：ABCDE​解析：静脉输液速度的调节需要根据具体情况灵活掌握。脱水严重的患者在开始快速补液以纠正血容量不足时，输液速度可以适当加快（A正确）。儿童患者体重较轻，对液体的需求量和耐受性不同，输液速度通常需按体重计算（B正确）。老年患者或有心血管疾病的患者，其循环系统功能可能减退，快速输液可能增加心脏负担，导致循环负荷过重，因此输液速度应适当减慢（C正确）。输液速度的调节是一个综合性的决策过程，必须考虑患者的年龄、体重、病情（如脱水程度、心肺功能）、药物性质（如钾离子浓度较高，必须缓慢输入）以及治疗目标等多种因素（D正确）。静脉补钾时，高浓度的钾离子对心肌有毒性作用，必须严格控制输液速度，避免血钾骤升导致心搏骤停（E正确）。因此，正确答案为ABCDE。14.护理记录中，属于主观信息的是（）​A.患者体温38.0℃B.患者主诉“头痛”C.护士观察到患者面色苍白D.患者脉搏100次/分E.患者感觉呼吸困难答案：BE​解析：护理记录分为主观信息和客观信息。主观信息是指患者的主观感受、症状、体征的描述以及护士的观察和判断，如患者主诉“头痛”（B正确）、患者感觉呼吸困难（E正确）。客观信息是指通过仪器测量或肉眼观察获得，不带有主观判断的信息，如体温（A正确）、面色（C正确，虽然“观察到”是护士的描述，但描述的内容“面色苍白”是可观察到的现象）、脉搏（D正确）。因此，正确答案为BE。15.关于铺无菌盘，以下哪些操作是正确的（）​A.铺盘环境应清洁、宽敞，操作前应清洁双手并限制人员走动B.无菌治疗巾应从中部打开，内面向外折叠，铺在治疗台上C.铺盘时无菌治疗巾的边缘应与治疗台面边缘对齐D.无菌物品应放置在无菌治疗巾的中心区域，距边缘至少10cmE.铺好的无菌盘应注明铺盘时间，并在4小时内使用答案：ABDE​解析：铺无菌盘是常见的无菌技术操作。铺盘环境应清洁、宽敞，操作前应洗手，并限制人员走动，以减少污染风险（A正确）。无菌治疗巾应从中部打开，内面向外折叠铺放，确保内面保持无菌（B正确）。无菌物品（如无菌容器、无菌器械）应放置在无菌治疗巾的中心区域，并注意与边缘保持适当距离，通常要求中心区域距边缘至少10cm，以便操作时能安全取用（D正确）。铺好的无菌盘应注明铺盘时间，并通常要求在4小时内使用，以保证无菌状态（E正确）。无菌治疗巾铺在治疗台上时，其边缘不应与治疗台面边缘对齐，而是应保证内面中心区域有足够操作空间，折叠的边缘也应朝向中心，避免接触边缘可能存在的污染（C错误）。因此，正确答案为ABDE。16.护士在收集患者信息时，应遵循的原则包括（）​A.尊重患者的隐私权和知情同意权B.采用开放式和封闭式问题相结合的方式提问C.倾听时保持专注，避免打断患者陈述D.对患者的个人信息应严格保密，不得泄露E.根据收集到的信息判断患者的健康问题和需求答案：ABCDE​解析：护士收集患者信息是护理评估的重要环节，需要遵循伦理和法律原则，并采用有效的方法。首先必须尊重患者的隐私权和知情同意权，确保信息收集在患者知情同意的前提下进行（A正确）。在提问方式上，应灵活运用开放式问题（鼓励患者详细描述）和封闭式问题（提供固定答案选择），以便全面、准确地了解信息（B正确）。倾听是收集信息的关键技巧，护士应保持专注，耐心倾听，适时给予反馈，避免随意打断（C正确）。收集到的患者个人信息属于敏感信息，护士有义务和责任严格保密，不得随意泄露给无关人员（D正确）。收集信息的目的就是为了分析患者的健康问题，评估其需求，从而制定合适的护理计划（E正确）。因此，正确答案为ABCDE。17.关于氧气吸入装置的保管，以下哪些做法是正确的（）​A.氧气瓶应直立存放，避免倾倒B.氧气瓶应远离热源和明火，距离至少5米C.氧气瓶内的氧气不能完全用尽，应保留0.5米³的压力D.氧气瓶应定期检查压力，并记录检查结果E.开放式氧气装置（如湿化瓶）应保持清洁，并定期消毒答案：ABCDE​解析：氧气吸入装置的正确保管对于确保用氧安全和有效至关重要。氧气瓶应直立存放，瓶阀关闭，避免倾倒导致泄漏或爆炸风险（A正确）。氧气是助燃气体，氧气瓶必须远离热源、明火、易燃易爆物品，按规定距离存放（B正确）。氧气瓶内的氧气不能完全用尽，一般应保留0.5米³（约5kg）的压力，以便识别空瓶和防止回吸空气（C正确）。氧气瓶应定期检查其压力表读数是否正常，有无腐蚀、泄漏等，并做好记录（D正确）。开放式氧气吸入装置（如使用湿化瓶时）的湿化液应保持清洁，湿化瓶本身也应定期清洁和消毒，以防感染（E正确）。因此，正确答案为ABCDE。18.护理危重患者时，护士应密切观察哪些情况（）​A.患者的意识状态和瞳孔变化B.呼吸的频率、节律、深度和颜色C.心率、心律和血压的变化D.尿量、颜色和性质的变化E.皮肤颜色、温度和完整性答案：ABCDE​解析：护理危重患者时，由于病情复杂且变化快，护士需要密切、全面地观察病情。意识状态和瞳孔的变化反映了脑部功能和大脑供血情况（A重要）。呼吸是生命体征之一，其频率、节律、深度和颜色变化能反映呼吸系统和全身状况（B重要）。心率、心律和血压是循环系统的重要指标，其变化直接关系到患者的生命安全（C重要）。尿量、颜色和性质的变化可以反映肾脏功能、体液平衡和是否存在出血等情况（D重要）。皮肤颜色、温度和完整性可以反映循环状况、体温和是否存在压疮等问题（E重要）。因此，正确答案为ABCDE。19.关于给药原则，以下哪些说法是正确的（）​A.给药前必须严格核对患者信息（床号、姓名等）和药物信息（药名、剂量、用法等）B.对有疑问的医嘱，应立即向医生确认，不得擅自给药C.给药时必须遵循医嘱，不得随意更改剂量或用法D.给药后应观察患者的反应，确认药物是否达到预期效果或有无不良反应E.完成给药后，应做好记录，包括药物名称、剂量、时间、途径和患者反应答案：ABCDE​解析：给药原则是确保用药安全、有效的核心要求。给药前严格核对“三查七对”（或类似流程），核对患者信息和药物信息，是防止用药错误的第一道防线（A正确）。遇到有疑问的医嘱，护士有责任和义务向医生确认，未经确认不得擅自执行（B正确）。给药必须严格遵照医嘱，包括剂量、用法、时间等，不得随意更改（C正确）。给药后护士应密切观察患者的反应，包括药物疗效和可能的不良反应，及时处理（D正确）。给药过程和结果需要准确记录，以便追踪用药情况和评估疗效（E正确）。因此，正确答案为ABCDE。20.护理长期卧床患者时，为预防并发症，护士可采取的措施包括（）​A.定时翻身、拍背，促进痰液排出，预防压疮和肺部感染B.保持床单位清洁、干燥、平整，使用软枕或减压垫保护骨突处皮肤C.鼓励患者进行肢体主动或被动活动，促进血液循环，预防深静脉血栓D.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染E.定期检查患者皮肤，特别是受压部位，发现早期红肿迹象立即采取减压措施答案：ABCDE​解析：长期卧床患者由于活动受限，容易发生多种并发症，护士需要采取综合措施进行预防。定时翻身、拍背可以促进肺部血液循环，防止痰液积聚，预防肺部感染；同时也能改变受压部位，预防压疮（A正确）。保持床单位清洁、干燥、平整，并在骨突处使用软枕或减压垫，可以减少对皮肤的压力和摩擦，预防压疮（B正确）。鼓励长期卧床患者进行肢体主动或被动活动，可以促进血液和淋巴回流，预防深静脉血栓形成（C正确）。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于保持呼吸道通畅，预防肺部感染（D正确）。定期检查患者皮肤，特别是骨骼突出、受压部位，注意观察有无红肿、破溃等早期压疮迹象，一旦发现应立即增加翻身次数，使用减压措施，防止压疮发展（E正确）。因此，正确答案为ABCDE。三、判断题1.护理记录需要真实、准确、及时、完整，但可以为了方便阅读而简化记录内容。（）答案：错误解析：护理记录是重要的法律文书，必须真实、准确、及时、完整地反映患者的病情变化和护理过程。任何形式的简化或省略，只要影响了记录的准确性或完整性，都是不被允许的。记录应使用规范的医学术语，条理清晰，以便于查阅和沟通，不能为了方便阅读而牺牲记录的质量。因此，题目表述错误。2.使用无菌物品时，手部消毒可以替代洗手。（）答案：错误解析：无菌操作要求手部必须保持无菌。手部消毒只能杀灭部分微生物，不能完全达到无菌要求。在使用无菌物品时，必须进行洗手或手消毒后，再根据需要戴无菌手套，以确保无菌物品不被污染。因此，题目表述错误。3.给患者发药时，发现患者正在使用该药物，应立即核对患者信息，确认是否为该患者处方，再进行发药。（）答案：正确解析：在发药过程中，发现患者正在使用该药物时，首先应保持冷静，然后立即核对患者信息，确认药物是否确实为该患者所用，以防止发药错误。确认无误后方可进行发药。因此，题目表述正确。4.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容违反”标准“规定，可以自行修改医嘱。（）答案：错误解析：护士在执行医嘱时，有责任核对医嘱的准确性和合法性。如果发现医嘱内容违反”标准“规定或存在其他问题，护士应立即停止执行，并立即报告医生，由医生确认并修改医嘱后方可执行，不得擅自修改医嘱。因此，题目表述错误。5.当患者病情发生变化时，护士应及时记录病情变化和采取的护理措施，即使变化不大也要记录。（）答案：正确解析：护理记录要求及时、准确地反映患者的病情变化和护理过程。即使病情变化不大，只要是有价值的临床信息，都应及时记录，以便于持续监测病情发展和评估护理效果。因此，题目表述正确。6.为患者进行肌肉注射时，为了方便，可以使用已经使用过的无菌注射器抽取药物。（）答案：错误解析：无菌注射器在使用后即失去无菌状态，不能再使用。为患者进行肌肉注射时，必须使用新的、无菌的注射器和针头抽取药物，以确保无菌操作，防止感染。因此，题目表述错误。7.护士在为患者进行氧气吸入时