2025年皮肤科医师《皮肤病诊疗技术》备考题库及答案解析

2025年皮肤科医师《皮肤病诊疗技术》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.诊断寻常型银屑病时，以下哪项指标最具特征性（）A.红斑表面覆盖银白色鳞屑，刮之易脱，薄膜现象阳性B.斑块边界清楚，基底浸润，表面覆有油腻性鳞屑C.红斑基底浸润明显，表面有细小鳞屑，呈湿疹样改变D.慢性湿疹样变，边界模糊，可有渗出，苔藓化明显答案：A解析：寻常型银屑病的典型临床表现为红斑基础上覆盖干燥、附着牢固的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮的薄膜，即薄膜现象阳性。这是诊断寻常型银屑病的重要特征。其他选项分别描述了其他皮肤病的特征，如B为脂溢性皮炎，C为红皮病，D为慢性湿疹。2.关于特应性皮炎的治疗，以下哪项措施是首选（）A.大剂量糖皮质激素外用B.系统性抗组胺药物C.局部使用钙调神经磷酸酶抑制剂D.严格避免诱因，加强皮肤保湿答案：D解析：特应性皮炎的治疗应遵循阶梯治疗原则，首先应严格避免已知的诱发或加重因素，如过敏原、刺激物等，并加强皮肤保湿，这是基础治疗措施。在此基础上，根据皮损严重程度选择合适的局部治疗药物。糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂可用于中重度皮损，抗组胺药物主要用于控制瘙痒，并非首选治疗。3.患者女性，25岁，面部出现蝶形红斑，伴关节肿痛，尿检异常。首先应考虑的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.类风湿关节炎D.光化性皮炎答案：A解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损表现，常伴有关节肿痛、肾脏损害等系统症状。该患者的临床表现符合系统性红斑狼疮的特征。皮肌炎主要表现为肌无力、皮损呈向阳花状等。类风湿关节炎主要表现为关节肿痛，皮损不典型。光化性皮炎是由光线照射引起的接触性皮炎。4.关于真菌性皮肤病，以下哪项描述是错误的（）A.真菌感染通常具有传染性B.真菌分为酵母菌、霉菌和皮肤癣菌C.真菌性皮肤病治疗首选抗病毒药物D.皮肤癣菌感染通常具有自限性答案：C解析：真菌性皮肤病是由真菌感染引起的，治疗应选用抗真菌药物，而非抗病毒药物。真菌分为酵母菌、霉菌和皮肤癣菌三大类。真菌感染通常具有传染性，但皮肤癣菌感染一般不具传染性，且具有自限性。5.急性荨麻疹的典型临床表现是（）A.持续数天的风团，伴剧烈瘙痒B.慢性反复发作的湿疹样皮损C.持续数月的红斑、丘疹、水疱D.呈环状或钱币状的红斑，边界清楚答案：A解析：急性荨麻疹的典型临床表现为皮肤上出现暂时性、隆起性、苍白色或粉红色的风团，伴剧烈瘙痒，风团大小不等，形态不一，可融合成片。病程通常持续数天至数周。慢性荨麻疹则表现为反复发作的荨麻疹，持续时间超过6周。选项B、C、D分别描述了慢性荨麻疹、特应性皮炎和玫瑰糠疹的临床表现。6.关于皮肤肿瘤的诊断，以下哪项检查手段最具有特异性（）A.活组织检查B.病理切片检查C.活组织检查联合免疫组化染色D.影像学检查答案：C解析：活组织检查是皮肤肿瘤诊断的金标准，可以确定肿瘤的性质。病理切片检查可以提供更详细的组织学信息，但仍不如活组织检查具有特异性。活组织检查联合免疫组化染色可以提高诊断的特异性，通过检测肿瘤细胞的特定标志物，可以帮助区分不同类型的皮肤肿瘤。影像学检查主要用于评估肿瘤的大小、范围和淋巴结转移情况，对定性诊断的特异性不如组织学检查。7.脓疱疮的主要传播途径是（）A.血液传播B.接触传播C.空气传播D.消化道传播答案：B解析：脓疱疮是由细菌感染引起的浅表皮肤感染，主要通过直接接触患者皮损或间接接触被污染的物品传播，属于接触传播。例如，通过接触患者手部皮损传播给他人。血液传播主要见于血液系统疾病或输血传播的感染。空气传播主要见于呼吸道传染病。消化道传播主要见于肠道传染病。8.关于痤疮的治疗，以下哪项药物属于激素类药物（）A.阿达帕林凝胶B.过氧化苯甲酰凝胶C.氟轻松凝胶D.异维A酸胶囊答案：C解析：痤疮的治疗药物主要包括维A酸类药物、抗生素类药物、激素类药物和过氧化苯甲酰等。阿达帕林凝胶属于维A酸类药物，过氧化苯甲酰凝胶具有杀菌和角质剥脱作用，异维A酸胶囊属于维A酸类药物。氟轻松凝胶属于糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用，常用于治疗痤疮的炎症性丘疹和脓疱。9.患者男性，50岁，面部出现进行性加重的红斑、毛细血管扩张和色素沉着。首先应考虑的诊断是（）A.日光性皮炎B.玫瑰痤疮C.白癜风D.黄褐斑答案：B解析：玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部中央的红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱等。病情通常进行性加重，可伴有灼热、刺痛等症状。该患者的临床表现符合玫瑰痤疮的特征。日光性皮炎是由光线照射引起的接触性皮炎，通常伴有水肿和渗出。白癜风表现为皮肤色素脱失，呈乳白色斑片。黄褐斑表现为面部色素沉着，常呈片状分布。10.关于皮肤科用药的剂型选择，以下哪项原则是错误的（）A.急性炎症性皮损首选外用激素类药物B.皮肤褶皱部位应选择油脂性基质的药物C.浅表性皮肤病应选择刺激性小的药物D.严重或广泛的皮损应选择系统用药答案：A解析：皮肤科用药的剂型选择应根据皮损的部位、性质、严重程度和患者个体情况综合考虑。急性炎症性皮损应根据炎症的严重程度选择合适的治疗药物，并非所有急性炎症性皮损都首选外用激素类药物。例如，轻度炎症可选用非甾体抗炎药或外用抗生素。皮肤褶皱部位应选择不易引起刺激和过敏的药物，通常选择水性或凝胶基质的药物，以减少细菌滋生。浅表性皮肤病应选择刺激性小的药物，以减少对正常皮肤的损伤。严重或广泛的皮损可能需要系统用药，如口服药物或注射药物，以控制病情。11.诊断接触性皮炎时，以下哪项检查最有帮助（）A.真菌镜检B.血常规检查C.斑贴试验D.免疫荧光检查答案：C解析：斑贴试验是诊断接触性皮炎，特别是过敏性接触性皮炎的重要方法。通过将可疑致敏物贴在患者的前臂皮内，观察一段时间后判断是否出现阳性反应，从而确定致敏原。真菌镜检主要用于诊断真菌感染。血常规检查对接触性皮炎的诊断价值有限。免疫荧光检查主要用于自身免疫性皮肤病的诊断。12.治疗严重银屑病关节炎时，以下哪种药物通常作为首选（）A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.非甾体抗炎药D.依那西普答案：B解析：治疗严重银屑病关节炎时，改善病情的抗风湿药（DMARDs）是主要选择。甲氨蝶呤是一种常用的DMARDs，可以有效控制关节炎症和病情进展，常作为首选药物。柳氮磺吡啶也是一种DMARDs，但通常用于对甲氨蝶呤反应不佳或不耐受的患者。非甾体抗炎药主要用于缓解症状，不能改善病情。依那西普是一种生物制剂，属于TNF抑制剂，可用于对传统DMARDs反应不佳的患者，但通常不是首选。13.关于皮肤恶性黑色素瘤的防治，以下哪项描述是错误的（）A.及时处理普通痣的异常变化B.避免长时间日光暴晒C.定期进行皮肤自检D.所有皮肤痣都需要切除答案：D解析：皮肤恶性黑色素瘤的防治强调早期发现、早期诊断、早期治疗。及时处理普通痣的异常变化（如大小、颜色、形状改变，出现溃疡等）是重要的预防措施。避免长时间日光暴晒，特别是避免在紫外线强烈的时段暴露在阳光下，可以降低黑色素瘤的风险。定期进行皮肤自检，可以及时发现皮肤上的新发或变化病变，有助于早期发现黑色素瘤。并非所有皮肤痣都需要切除，只有怀疑恶变或位于易摩擦部位的痣才需要切除，并且切除后需要进行病理检查。14.患者女性，30岁，面部出现对称性红斑、丘疹、脱屑，伴有口干、眼干。应首先考虑的诊断是（）A.荨麻疹B.白癜风C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎答案：C解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤和多个内脏器官。面部蝶形红斑是SLE的典型皮肤表现，常伴有口干（干燥综合征表现）和眼干（干燥综合征表现）。患者还出现了丘疹和脱屑，也可见于SLE。荨麻疹表现为风团，白癜风表现为色素脱失，皮肌炎主要表现为肌无力和皮疹（向阳花状），这些均与该患者的临床表现不符。15.关于药物超敏反应综合征（SJS/TEN）的治疗，以下哪项是首选措施（）A.大剂量糖皮质激素B.大剂量免疫球蛋白静脉注射C.抗组胺药物D.抗生素答案：B解析：药物超敏反应综合征（SJS/TEN）是一种严重的药物不良反应，表现为全身性炎症反应和皮肤黏膜损伤。大剂量免疫球蛋白静脉注射（IVIG）是治疗SJS/TEN的一线措施，可以抑制异常免疫反应，减轻组织损伤。大剂量糖皮质激素也是重要的治疗手段，但IVIG通常优先考虑。抗组胺药物主要用于缓解瘙痒，对SJS/TEN的病情改善作用有限。抗生素仅在合并感染时使用。16.诊断湿疹（特应性皮炎）时，以下哪项家族史信息最有价值（）A.家族成员有高血压病史B.家族成员有糖尿病病史C.家族成员有哮喘或过敏性鼻炎病史D.家族成员有心脏病病史答案：C解析：湿疹（特应性皮炎）是一种与遗传、免疫和皮肤屏障功能障碍相关的慢性炎症性皮肤病，常与哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病并存，即“过敏三联征”。因此，家族成员中有哮喘或过敏性鼻炎病史对诊断湿疹（特应性皮炎）最有价值，提示患者可能存在遗传易感性或过敏体质。高血压、糖尿病和心脏病病史与湿疹的直接关联性较弱。17.关于外用糖皮质激素剂型的选择，以下哪项说法是错误的（）A.面部、褶皱部位应选用弱效或中效激素B.浅表、小范围皮损可选用激素软膏C.严重或广泛的皮损应选用激素乳膏D.长期使用应尽量选用低吸收的剂型答案：C解析：外用糖皮质激素的选择应根据皮损的部位、面积、严重程度和治疗疗程。面部、褶皱部位等薄嫩皮肤应选用弱效或中效激素，并尽量选用吸收少的剂型，如乳膏或凝胶，以减少副作用。浅表、小范围皮损可选用激素软膏。严重或广泛的皮损可能需要中效或强效激素，并可考虑使用溶液或洗剂，以提高药物浓度和渗透性，而非乳膏。长期使用应尽量选用低吸收的剂型，并采用间歇疗法，以减少全身副作用。18.治疗头癣时，首选的治疗药物是（）A.阿莫西林B.头孢呋辛C.特比萘芬D.酮康唑答案：C解析：头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染。抗真菌药物是治疗头癣的主要手段。特比萘芬是一种广谱唑类抗真菌药，对皮肤癣菌（包括头癣常见的红色毛癣菌、断发毛癣菌等）具有良好的抗菌活性，是治疗头癣的首选药物之一。阿莫西林和头孢呋辛是抗生素，对真菌无效。酮康唑也具有抗真菌作用，但通常外用较多，口服疗效不如特比萘芬。19.关于皮肤血管炎的诊断，以下哪项检查价值相对较低（）A.血清ANCA检测B.肾功能检查C.皮肤活检病理检查D.血常规检查答案：D解析：皮肤血管炎的诊断需要结合临床、实验室检查和皮肤活检。皮肤活检病理检查是确诊皮肤血管炎的金标准，可以观察血管壁的炎症细胞浸润、坏死等特征。血清ANCA（抗中性粒细胞胞质抗体）检测对某些类型的血管炎（如ANCA相关血管炎）有重要的诊断价值。肾功能检查对于评估血管炎是否累及肾脏（如狼疮性肾炎、ANCA相关血管炎肾损害）非常重要。血常规检查主要用于评估是否存在感染、贫血或出血倾向，对特异性血管炎诊断的直接价值相对较低。20.患者男性，50岁，躯干出现边界清楚的红斑，中央有脐窝样凹陷，表面覆盖鳞屑。应首先考虑的诊断是（）A.玫瑰糠疹B.扁平苔藓C.带状疱疹D.玫瑰疹答案：B解析：扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，皮损可表现为红斑、丘疹或斑块，形态多样。其中，典型皮损呈钱币状或环形，边界清楚，表面有细小鳞屑，中央常有脐窝样凹陷，即所谓的“中心凹陷征”，好发于躯干和四肢近端。玫瑰糠疹典型皮损为玫瑰色斑片，中心有细微鳞屑，但无凹陷。带状疱疹皮损为簇集水疱，沿神经分布。玫瑰疹通常指皮肤上出现的小的红点或斑丘疹。二、多选题1.下列哪些是特应性皮炎的临床表现（）A.皮肤干燥、脱屑B.瘙痒剧烈C.接触性皮炎样皮损D.渗出倾向E.好发于面部、颈部、肘窝、腘窝等部位答案：ABDE解析：特应性皮炎的临床表现多样，主要包括皮肤干燥、脱屑（A），剧烈瘙痒（B），皮损可表现为红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、结痂、鳞屑等，渗出倾向（D）在急性期较为明显。好发于面部、颈部、肘窝、腘窝等屈侧或暴露部位（E）。接触性皮炎样皮损（C）不是特应性皮炎的典型表现，虽然有时刺激可能加重病情，但其基本损害并非接触性皮炎样。2.诊断系统性红斑狼疮（SLE）常用的自身抗体包括哪些（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（AntidsDNA）C.抗组蛋白抗体D.抗血小板相关抗体E.抗Sm抗体答案：ABE解析：抗核抗体（ANA）是SLE的筛查指标，阳性率很高但特异性不高。抗双链DNA抗体（AntidsDNA）是SLE的特异性抗体之一，与疾病活动度密切相关。抗Sm抗体也是SLE的特异性抗体，但与疾病活动度关系不大，常用于确诊。抗组蛋白抗体主要见于药物诱导的狼疮。抗血小板相关抗体（如抗血小板抗体）可见于SLE，但不是其特异性抗体，且主要与血栓形成相关。3.治疗银屑病常用的外用药物包括哪些（）A.维A酸类药物B.糖皮质激素C.过氧化苯甲酰D.钙调神经磷酸酶抑制剂E.水杨酸答案：ABCE解析：治疗银屑病的外用药物种类繁多，包括维A酸类药物（A），用于调节皮肤细胞分化，改善病情；糖皮质激素（B），具有强大的抗炎作用，可快速控制症状；过氧化苯甲酰（C），具有杀菌和角质剥脱作用，常用于寻常型银屑病；水杨酸（E），属于角质溶解剂，有助于去除鳞屑，改善皮肤纹理。钙调神经磷酸酶抑制剂（D）主要是局部外用制剂，但更常用于治疗眼睑皮肤病或作为系统治疗的辅助，并非所有银屑病的一线外用选择。4.下列哪些是皮肤肿瘤的诊断方法（）A.临床视诊B.活组织检查（活检）C.影像学检查（如超声、CT）D.病理切片检查E.免疫组化染色答案：ABCDE解析：皮肤肿瘤的诊断通常需要综合多种方法。临床视诊（A）是初步诊断的重要步骤。活组织检查（B）是确诊皮肤肿瘤的金标准，可以获取组织学证据。影像学检查（C）如超声、CT等，可以帮助评估肿瘤的大小、深度、与周围组织关系，以及是否有淋巴结转移等，对于某些深层或位于特殊部位（如面部）的肿瘤尤为重要。病理切片检查（D）是活检样本的进一步分析，提供详细的组织学信息。免疫组化染色（E）是病理检查的一部分，通过检测肿瘤细胞内的特定标志物，有助于肿瘤的亚型分类和鉴别诊断。5.接触性皮炎的病因主要包括哪些（）A.接触过敏原B.接触刺激物C.病毒感染D.过敏体质E.光线照射答案：ABD解析：接触性皮炎是因皮肤接触过敏原（A）或刺激物（B）后产生的炎症反应。过敏原引起的为过敏性接触性皮炎，与个体的过敏体质（D）有关。刺激物引起的为刺激性接触性皮炎，与接触物的浓度、时间等直接相关。病毒感染（C）和光线照射（E）不是接触性皮炎的直接病因，虽然光线可能加重某些接触性皮炎（光毒性反应），但它们本身不是病因。6.湿疹（特应性皮炎）的治疗原则包括哪些（）A.避免诱因和加重因素B.皮肤保湿治疗C.系统使用糖皮质激素D.局部使用抗真菌药物E.抗组胺药物对症治疗答案：ABE解析：湿疹（特应性皮炎）的治疗应遵循综合管理原则。首要的是避免已知的诱因和加重因素（A），如寒冷、干燥、汗湿、某些衣物材质、食物等。皮肤保湿治疗（B）是基础治疗，对于维持皮肤屏障功能至关重要。抗组胺药物（E）主要用于缓解瘙痒，改善睡眠和生活质量。系统使用糖皮质激素（C）主要用于中重度、难治性或急性严重发作的病例，长期使用需谨慎。局部使用抗真菌药物（D）仅在合并真菌感染时使用。7.皮肤恶性黑色素瘤的好发部位有哪些（）A.面部B.躯干C.手足背部D.足跟E.非紫外线暴露部位答案：ABCD解析：皮肤恶性黑色素瘤可发生在身体任何部位，但好发于暴露于紫外线的部位。其中，最常见的部位是足跟（D）、手背（C）、头颈部（A）和躯干（B）的慢性痣。非紫外线暴露部位（E）虽然也可以发生黑色素瘤，但相对少见。8.荨麻疹的病因复杂，可能包括哪些（）A.过敏性因素B.感染因素C.药物因素D.自身免疫因素E.物理性因素答案：ABCDE解析：荨麻疹的病因非常复杂，可归纳为多种因素。过敏性因素（A）如食物、药物、花粉、尘螨等过敏原。感染因素（B）如病毒、细菌、寄生虫感染。药物因素（C）如某些药物可引起血管活性物质释放。自身免疫因素（D）在某些慢性荨麻疹患者中可能存在。物理性因素（E）如寒冷、热、摩擦、压力、阳光照射等。9.诊断痤疮时，需要评估哪些方面（）A.皮损类型（粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿）B.皮损严重程度（轻度、中度、重度）C.治疗反应D.伴随症状（如月经周期对皮损的影响、粉刺性唇炎）E.过敏史答案：ABD解析：痤疮的诊断主要依据临床表现。需要详细评估皮损的类型（A），包括粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等。根据皮损的数量和严重程度（B）进行分级，分为轻度、中度、重度等，这有助于指导治疗。还需要了解治疗反应（C），以判断当前治疗方案的有效性。痤疮常受多种因素影响，评估伴随症状（D）如月经周期对皮损的影响、粉刺性唇炎等有助于全面了解病情。过敏史（E）虽然重要，但不是诊断痤疮本身所必需评估的核心内容。10.治疗银屑病关节炎时，以下哪些药物属于改善病情的抗风湿药（DMARDs）（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.依那西普E.沙利度胺答案：ABC解析：改善病情的抗风湿药（DMARDs）是用于治疗银屑病关节炎、控制病情进展的药物。甲氨蝶呤（A）是一种常用的DMARDs，属于抗代谢药。柳氮磺吡啶（B）也是一种DMARDs，属于抗炎药。来氟米特（C）是另一种DMARDs，属于抗代谢药。依那西普（D）是TNF抑制剂，属于生物制剂，虽然可以用于治疗银屑病关节炎，但属于生物制剂而非传统意义上的DMARDs。沙利度胺（E）具有抗炎和免疫抑制作用，但并非用于治疗银屑病关节炎的常规DMARDs。11.下列哪些是皮肤科常见的物理性皮肤病（）A.日光性皮炎B.烧伤C.红斑狼疮D.冻疮E.热烫伤答案：ABDE解析：物理性皮肤病是指由物理因素作用于皮肤而引起的疾病。日光性皮炎（A）是由紫外线照射引起的急性炎症反应。烧伤（B）是由过热物体接触或火焰灼伤引起的皮肤损伤。冻疮（D）是由寒冷刺激引起的局部血管痉挛和炎症。热烫伤（E）是由过热液体、蒸汽或固体接触引起的皮肤损伤。红斑狼疮（C）是一种自身免疫性疾病，病因复杂，与物理因素（如紫外线）有关，但本身并非物理性皮肤病。12.诊断皮肤淋巴瘤时，以下哪些检查可能有助于诊断（）A.活组织检查B.血清免疫球蛋白检测C.淋巴结活检D.影像学检查（如超声、CT）E.基因检测（如CD30、ALK等）答案：ABCDE解析：诊断皮肤淋巴瘤需要进行综合评估。活组织检查（A）是获取组织学证据的金标准。淋巴结活检（C）对于评估淋巴结受累情况很重要。影像学检查（D）如超声、CT等有助于评估肿瘤范围、淋巴结肿大情况以及是否有远处转移。血清免疫球蛋白检测（B）可能在某些类型（如华氏巨细胞瘤）的皮肤淋巴瘤中见到异常。基因检测（E）如检测CD30、ALK等标志物，有助于诊断特定亚型（如间变性大细胞淋巴瘤）并指导治疗。13.治疗湿疹（特应性皮炎）的局部外用药物包括哪些（）A.皮质类固醇B.钙调神经磷酸酶抑制剂C.保湿剂D.抗生素E.维A酸类答案：ABCE解析：治疗湿疹（特应性皮炎）的局部外用药物种类繁多。皮质类固醇（A）具有强大的抗炎、抗过敏作用，根据强度不同适用于不同严重程度的皮损。钙调神经磷酸酶抑制剂（B）是新型外用药物，适用于面部、眼睑等薄嫩皮肤或对激素不耐受的患者。保湿剂（C）是基础治疗药物，对于维持皮肤屏障功能至关重要。维A酸类（E）如他扎罗汀乳膏，可用于治疗慢性、顽固性湿疹。抗生素（D）主要用于治疗继发感染，而非湿疹本身的基础治疗。14.皮肤恶性黑色素瘤的“ABCDE”分期法中，哪些因素是分期依据（）A.淋巴结转移情况（RegionalLymphNodeMetastasis,pN）B.肿瘤播散情况（DistantMetastasis,pM）C.瘤细胞播散（MicroscopicMelanomaInvolvementofSentinelLymphNode,pSLN）D.肿瘤厚度（BreslowThickness,pT）E.瘤细胞分裂象数（MitoticRate,pMIB）答案：ABCD解析：皮肤恶性黑色素瘤的“ABCDE”分期法（或更常用的AJCC分期系统，但其基础是ABCDE原则）综合考虑多个临床病理因素进行分期。A（Age，年龄）虽然影响预后，但不作为分期的主要依据。B（BreslowThickness，Breslow厚度）是重要的分期因素，指肿瘤垂直侵犯真皮的深度。C（ClarkLevel，Clark级别）或微侵袭性黑色素瘤（MicroinvasiveMelanoma,pMi）描述肿瘤向下浸润的深度。D（RegionalLymphNodeMetastasis，区域淋巴结转移）是分期的关键因素之一。E（DistantMetastasis，远处转移）也是分期的关键因素。瘤细胞分裂象数（MIB）（E）是评估肿瘤生物学行为和预后重要的指标，但通常不直接用于分期。瘤细胞播散到哨点淋巴结（SLN）（C）是现代分期和治疗方案的重要依据，也是pN分期的一部分。15.接触性皮炎的预防措施包括哪些（）A.了解并避免已知过敏原和刺激物B.注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥C.佩戴防护手套接触可能致敏或刺激的物质D.加强皮肤屏障功能E.定期进行皮肤斑贴试验答案：ABCD解析：预防接触性皮炎的关键在于避免接触致病因素。了解并避免已知过敏原和刺激物（A）是最重要的措施。注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥（B）有助于维持皮肤屏障功能，减少受损风险。在必要时佩戴防护手套（如手套、口罩、眼镜等）接触可能致敏或刺激的物质（C）可以物理隔离皮肤。加强皮肤屏障功能（D）如使用保湿剂，可以使皮肤更坚韧，减少对外界刺激的敏感性。定期进行皮肤斑贴试验（E）主要用于诊断过敏性的接触性皮炎，而不是预防措施。16.皮肤肿瘤的鉴别诊断需要与哪些疾病相鉴别（）A.恶性黑色素瘤与色素痣的鉴别B.皮肤鳞状细胞癌与鳞状细胞癌前病变的鉴别C.皮肤基底细胞癌与表皮囊肿的鉴别D.湿疹与接触性皮炎的鉴别E.红斑狼疮与皮肤型红斑狼疮的鉴别答案：ABC解析：皮肤肿瘤的鉴别诊断主要是在肿瘤与其他皮肤疾病之间进行区分。需要鉴别恶性黑色素瘤与色素痣（A），以确定是否有恶变。需要鉴别皮肤鳞状细胞癌与鳞状细胞癌前病变（如光化性角化病、鳞状细胞癌原位癌）（B），以及与其他良恶性肿瘤（如基底细胞癌）的鉴别（C）。湿疹（D）和红斑狼疮（E）虽然也是皮肤疾病，但它们不是肿瘤，因此不是皮肤肿瘤鉴别诊断的对象。17.治疗银屑病关节炎时，非药物治疗措施包括哪些（）A.运动疗法B.物理治疗（如热疗、冷疗）C.心理疏导D.局部外用药物E.劳动能力评估答案：ABC解析：治疗银屑病关节炎除了药物治疗外，非药物治疗措施也占有重要地位。运动疗法（A）有助于维持关节功能、改善flexibility和strength。物理治疗（B）如热疗、冷疗、超声波等可以缓解疼痛、改善关节活动度。心理疏导（C）对于帮助患者应对疾病带来的心理压力、改善生活质量很重要。局部外用药物（D）主要用于治疗皮肤银屑病，对关节本身的治疗作用有限。劳动能力评估（E）是疾病管理的一部分，帮助患者规划生活和工作，但不属于直接的治疗措施。18.诊断系统性红斑狼疮（SLE）时，哪些临床表现支持诊断（）A.口腔溃疡B.光过敏C.手指肿胀D.肾脏损害E.血小板减少答案：ABDE解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统的自身免疫性疾病，其诊断依据临床表现和实验室检查。口、鼻或生殖器溃疡（A）是SLE的诊断标准之一。光过敏（B）即对紫外线照射的敏感性增加，出现皮疹或加重病情，也是诊断标准之一。手指肿胀（C）可以是雷诺现象的表现，也可见于其他疾病，特异性不高。肾脏损害（D）即狼疮性肾炎，是SLE的重要并发症和诊断标准之一。血小板减少（E）即血栓性血小板减少性紫癜（TTP）或其他免疫性血小板破坏增加，也是SLE的诊断标准之一。手指肿胀本身不是SLE的特异性表现。19.皮肤科常用外用激素剂型的选择考虑哪些因素（）A.皮损的部位B.皮损的面积C.皮损的厚度和类型D.治疗的疗程长短E.患者的依从性答案：ABCD解析：皮肤科选择外用激素剂型时需要综合考虑多个因素。皮损的部位（A）是重要考虑因素，如面部、眼睑等薄嫩皮肤应选用弱效或中效激素，且剂型宜选择吸收少的如乳膏或凝胶。皮损的面积（B）影响药物总量和浓度选择，大面积用药需注意全身吸收风险。皮损的厚度和类型（C）也影响剂型选择，较厚的浸润性皮损可能需要溶液或软膏。治疗的疗程长短（D）也会影响激素的选择，长期使用者应选择弱效激素并注意间歇治疗。患者的依从性（E）虽然重要，但通常不是选择剂型的直接依据，而是影响治疗方案的制定。20.湿疹（特应性皮炎）的诱发和加重因素有哪些（）A.过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）B.刺激物（如洗涤剂、衣物、香料）C.感染（如病毒、细菌、真菌）D.温度变化和湿度E.压力和精神因素答案：ABCDE解析：湿疹（特应性皮炎）的发病与多种因素有关，包括内源性因素和外源性因素。过敏原（A）是常见的诱发和加重因素。刺激物（B）如洗涤剂、衣物材质、皮肤护理产品中的香料等，会破坏皮肤屏障，加重湿疹。感染（C）如金黄色葡萄球菌感染，会诱发或加重湿疹的炎症和渗出。温度变化和湿度（D）如寒冷干燥或炎热潮湿，都会影响皮肤状态，诱发或加重湿疹。压力和精神因素（E）如焦虑、紧张等，可通过影响神经内分泌免疫网络，诱发或加重湿疹。三、判断题1.系统性红斑狼疮（SLE）是一种仅累及皮肤的系统性疾病。答案：错误解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种弥漫性自身免疫性疾病，可累及皮肤、关节、肾脏、中枢神经系统等多个器官系统。虽然皮肤是SLE最常受累的部位，但若未累及其他系统，则不能称为系统性红斑狼疮。因此，题目表述错误。2.所有类型的皮肤肿瘤都有潜在的恶性可能。答案：错误解析：皮肤肿瘤包括良性和恶性两大类。大多数皮肤肿瘤是良性的，如常见的日光性角化病、表皮囊肿等。只有一部分皮肤肿瘤具有恶性潜能，如皮肤癌（基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤）等。因此，题目表述错误。3.特应性皮炎患者常伴有湿疹性皮炎。答案：错误解析：特应性皮炎本身就是一种湿疹样表现的慢性炎症性皮肤病。因此，特应性皮炎本身就是一种湿疹，不需要再伴有湿疹性皮炎。题目表述错误。4.患者出现皮肤红斑、水肿、渗出，伴剧烈瘙痒，首先考虑的诊断是接触性皮炎。答案：错误解析：皮肤红斑、水肿、渗出伴剧烈瘙痒是多种皮肤病的表现，如湿疹、荨麻疹、丹毒、过敏性休克等。接触性皮炎确实具有这些表现，但并非唯一可能诊断。需要结合病史、诱因、皮损特点等进行综合判断。因此，题目表述过于绝对，错误。5.皮肤恶性黑色素瘤的好发部位是紫外线照射少的区域。答案：错误解析：皮肤恶性黑色素瘤的发生与紫外线照射密切相关，好发于经常暴露于阳光的部位，如面部、颈部、手背、躯干等。紫外线是导致黑色素瘤的主要环境因素。因此，题目表述错误。6.痤疮主要发生在青春期男性，女性几乎不发病。答案：错误解析：痤疮是一种好发于青春期后个体的常见皮肤疾病，男女均可发病，但女性痤疮常与月经周期有关，且有时治疗反应不如男性。因此，题目表述错误。7.湿疹是一种传染性疾病。答案：错误解析：湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素有关，不具有传染性。因此，题目表述错误。8.外用糖皮质激素治疗皮