春考护理内科题库大全及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页春考护理内科题库大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理内科患者时，评估患者生命体征，发现血压180/100mmHg，首要的处理措施是（）

A.立即给予降压药物

B.安抚患者情绪，观察有无头痛、视力模糊等症状

C.立即测量双下肢血压

D.告知家属情况并等待医生指示

2.慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸，以下护理措施错误的是（）

A.立即协助患者半卧位或坐位

B.给予高流量氧气吸入

C.减慢输液速度

D.抬高床头30°以上

3.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，尿酮体（+），护理时最重要的是（）

A.立即给予高渗葡萄糖溶液

B.监测血糖和尿量每小时一次

C.保持呼吸道通畅

D.做好皮肤护理

4.肺癌患者出现持续性胸痛，性质为隐痛，以下药物首选（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.阿司匹林

5.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，呼吸困难加重，以下措施不正确的是（）

A.增加雾化吸入次数

B.立即给予高流量吸氧

C.鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽

D.减少液体输入量

6.肝硬化患者出现腹水，以下护理措施错误的是（）

A.限制钠盐摄入

B.指导患者卧床休息

C.抬高下肢，促进下肢水肿消退

D.定期监测腹围和体重

7.糖尿病患者足部出现破溃，以下措施错误的是（）

A.用酒精消毒伤口

B.保持伤口清洁干燥

C.每天更换敷料

D.避免穿不透气的鞋袜

8.患者因心力衰竭入院，以下体征提示病情加重的是（）

A.呼吸频率18次/分

B.肺部啰音减少

C.心率60次/分

D.下肢水肿加重

9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症，以下措施不正确的是（）

A.立即给予碳酸氢钠

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.减少钾盐摄入

D.给予利尿剂

10.肺炎患者出现高热，体温39.5℃，以下措施错误的是（）

A.物理降温

B.给予退热药物

C.增加液体输入量

D.禁止饮食

11.患者因心力衰竭入院，以下饮食指导错误的是（）

A.限制钠盐摄入

B.少量多餐

C.鼓励高蛋白饮食

D.避免高渗食物

12.糖尿病患者出现酮症酸中毒，以下实验室检查结果错误的是（）

A.血糖>11.1mmol/L

B.血酮体（+）

C.血pH值>7.35

D.尿酮体（+）

13.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，以下措施错误的是（）

A.避免进食粗硬食物

B.给予胃黏膜保护剂

C.禁止使用非甾体抗炎药

D.定期监测肝功能

14.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，以下护理措施错误的是（）

A.鼓励患者进行缩唇呼吸

B.保持室内空气流通

C.立即给予高流量吸氧

D.指导患者进行有效咳嗽

15.肾衰竭患者出现尿毒症症状，以下措施错误的是（）

A.立即给予透析治疗

B.限制液体输入量

C.给予促红细胞生成素

D.避免高蛋白饮食

16.肺癌患者出现胸腔积液，以下护理措施错误的是（）

A.定期监测胸腔积液量

B.给予胸腔穿刺引流

C.保持引流管通畅

D.禁止患者活动

17.患者因糖尿病足溃疡入院，以下措施错误的是（）

A.用生理盐水清洗伤口

B.给予抗生素预防感染

C.保持伤口干燥

D.避免使用敷料

18.心力衰竭患者出现呼吸困难，以下措施错误的是（）

A.协助患者半卧位或坐位

B.给予高流量氧气吸入

C.减慢输液速度

D.抬高床头45°以上

19.慢性肾衰竭患者出现高钾血症，以下措施正确的是（）

A.立即给予葡萄糖酸钙

B.静脉注射胰岛素

C.给予利尿剂

D.以上都是

20.肝硬化患者出现腹水，以下措施错误的是（）

A.限制钠盐摄入

B.指导患者卧床休息

C.抬高下肢，促进下肢水肿消退

D.禁止使用利尿剂

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.慢性心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.限制钠盐摄入

B.指导患者进行缩唇呼吸

C.协助患者半卧位或坐位

D.减慢输液速度

E.给予高流量氧气吸入

22.糖尿病患者足部护理措施包括（）

A.每天检查足部皮肤

B.保持足部清洁干燥

C.避免穿不透气的鞋袜

D.用酒精消毒足部皮肤

E.每天进行足部按摩

23.肝硬化患者出现腹水的护理措施包括（）

A.限制钠盐摄入

B.指导患者卧床休息

C.抬高下肢，促进下肢水肿消退

D.定期监测腹围和体重

E.给予利尿剂

24.肺炎患者的护理措施包括（）

A.物理降温

B.给予退热药物

C.增加液体输入量

D.保持呼吸道通畅

E.给予高流量氧气吸入

25.肾衰竭患者出现高钾血症的护理措施包括（）

A.立即给予碳酸氢钠

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.减少钾盐摄入

D.给予利尿剂

E.禁止使用含钾药物

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸，应立即协助患者半卧位或坐位。

27.糖尿病患者足部出现破溃，应用酒精消毒伤口。

28.肝硬化患者出现腹水，应抬高下肢，促进下肢水肿消退。

29.肺癌患者出现胸腔积液，应立即给予胸腔穿刺引流。

30.肾衰竭患者出现尿毒症症状，应立即给予透析治疗。

31.糖尿病患者足部护理，应避免穿不透气的鞋袜。

32.心力衰竭患者出现呼吸困难，应抬高床头45°以上。

33.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，应避免进食粗硬食物。

34.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽。

35.肾衰竭患者出现高钾血症，应给予利尿剂。

四、填空题（共15分，每空1分）

1.慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸，应首先采取______措施，并______。

2.糖尿病患者足部护理，应每天检查足部皮肤，保持足部______，避免穿______鞋袜。

3.肝硬化患者出现腹水，应限制______摄入，指导患者______，定期监测______和______。

4.肺炎患者出现高热，应采取______措施，并______。

5.肾衰竭患者出现高钾血症，应立即给予______、______和______。

五、简答题（共20分，每题5分）

41.简述慢性心力衰竭患者的护理措施。

42.简述糖尿病患者足部护理要点。

43.简述肝硬化患者出现腹水的护理措施。

44.简述肺炎患者的护理措施。

六、案例分析题（共20分）

45.患者男性，68岁，因慢性心力衰竭入院。患者主诉呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢水肿。护理评估发现患者血压150/90mmHg，心率110次/分，呼吸频率28次/分，肺部有啰音。问题：

（1）分析患者目前的主要问题。

（2）提出相应的护理措施。

（3）总结护理要点。

一、单选题（共20分）

1.B

解析：血压180/100mmHg属于高血压急症，首要措施是安抚患者情绪，观察有无头痛、视力模糊等症状，同时通知医生。

2.B

解析：慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸，应立即协助患者半卧位或坐位，减少回心血量，减轻心脏负担。高流量氧气吸入适用于严重缺氧患者，不适用于所有心力衰竭患者。

3.B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者，最重要的是监测血糖和尿量每小时一次，及时发现病情变化，指导治疗。

4.C

解析：肺癌患者出现持续性隐痛，首选布洛芬，具有解热镇痛作用，且对胃肠道刺激小。吗啡和芬太尼适用于剧烈疼痛，阿司匹林可能加重消化道出血风险。

5.B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重，应增加雾化吸入次数，改善通气，但高流量吸氧适用于严重缺氧患者，不适用于所有急性加重患者。

6.C

解析：肝硬化患者出现腹水，应抬高上半身，促进腹腔内静脉回流，抬高下肢会加重水肿。

7.A

解析：糖尿病足部破溃应用生理盐水清洗伤口，酒精可能损伤皮肤，加重感染。

8.D

解析：心力衰竭患者出现下肢水肿加重，提示病情加重，需及时调整治疗方案。

9.D

解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症，应立即给予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙和胰岛素，利尿剂主要作用是排钾，不适用于急救。

10.D

解析：肺炎患者出现高热，应采取物理降温措施，并给予退热药物，增加液体输入量，保持呼吸道通畅。禁止饮食可能导致营养不良。

11.C

解析：心力衰竭患者应限制高蛋白饮食，以免增加心脏负担。

12.C

解析：糖尿病酮症酸中毒时，血pH值应<7.35。

13.B

解析：食管胃底静脉曲张患者应给予胃黏膜保护剂，预防出血。

14.C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，加重病情。

15.A

解析：肾衰竭患者出现尿毒症症状，应根据病情选择血液透析或腹膜透析，而非立即给予透析治疗。

16.D

解析：胸腔积液患者应鼓励活动，促进肺复张。

17.A

解析：糖尿病足部破溃应用生理盐水清洗伤口，酒精可能损伤皮肤，加重感染。

18.D

解析：心力衰竭患者出现呼吸困难，应抬高床头30°以上，避免过度抬高导致脑部供血不足。

19.D

解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症，应立即给予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙和胰岛素。

20.D

解析：肝硬化患者出现腹水，应给予利尿剂，促进腹水消退。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：慢性心力衰竭患者的护理措施包括限制钠盐摄入、指导患者进行缩唇呼吸、协助患者半卧位或坐位、减慢输液速度。高流量氧气吸入适用于严重缺氧患者。

22.ABC

解析：糖尿病患者足部护理措施包括每天检查足部皮肤、保持足部清洁干燥、避免穿不透气的鞋袜。酒精消毒和足部按摩不属于足部护理措施。

23.ABCD

解析：肝硬化患者出现腹水的护理措施包括限制钠盐摄入、指导患者卧床休息、抬高下肢、定期监测腹围和体重。给予利尿剂需根据病情调整。

24.ABCDE

解析：肺炎患者的护理措施包括物理降温、给予退热药物、增加液体输入量、保持呼吸道通畅、给予高流量氧气吸入。

25.ABCD

解析：肾衰竭患者出现高钾血症的护理措施包括立即给予碳酸氢钠、静脉注射葡萄糖酸钙、减少钾盐摄入、给予利尿剂。禁止使用含钾药物需根据病情调整。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

27.×

解析：糖尿病患者足部破溃应用生理盐水清洗伤口，酒精可能损伤皮肤，加重感染。

28.×

解析：肝硬化患者出现腹水，应抬高上半身，促进腹腔内静脉回流，抬高下肢会加重水肿。

29.×

解析：胸腔积液患者应根据病情选择胸腔穿刺引流，而非立即引流。

30.×

解析：肾衰竭患者出现尿毒症症状，应根据病情选择血液透析或腹膜透析，而非立即给予透析治疗。

31.√

32.×

解析：心力衰竭患者出现呼吸困难，应抬高床头30°以上，避免过度抬高导致脑部供血不足。

33.√

34.√

35.×

解析：肾衰竭患者出现高钾血症，应立即给予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙和胰岛素，利尿剂主要作用是排钾，不适用于急救。

四、填空题（共15分，每空1分）

1.卧床休息；观察病情变化

2.清洁干燥；不透气

3.钠盐；卧床休息；腹围；体重

4.物理降温；给予退热药物

5.碳酸氢钠；葡萄糖酸钙；胰岛素

五、简答题（共20分，每题5分）

41.答：①限制钠盐摄入；②指导患者进行缩唇呼吸；③协助患者半卧位或坐位；④减慢输液速度；⑤监测生命体征；⑥心理支持。

42.答：①每天检查足部皮肤；②保持足部清洁干燥；③避免穿不透气的鞋袜；④定期进行足部按摩；⑤预防外伤；⑥控制血糖。

43.答：①限制钠盐摄入；②指导患者卧床休息；③抬高上半身；④定期监测腹围和体重；⑤给予利尿剂；⑥预防并发症。

44.答：①物理降温；②给予退热药物；③增加液体输入量；④保