皮肤科护理理论考试试题及答案

皮肤科护理理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体皮肤的正常pH值范围是A.3.04.5B.4.56.5C.6.57.5D.7.58.52.以下哪项不属于皮肤的生理功能？A.屏障功能B.免疫功能C.体温调节D.造血功能3.急性湿疹患者出现大量渗液时，首选的外用药物剂型是A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.酊剂4.银屑病患者典型的皮肤损害特征是A.靶形红斑B.银白色鳞屑伴蜡滴现象C.环状脱屑D.水疱尼氏征阳性5.带状疱疹患者的疼痛性质多为A.烧灼样或电击样神经痛B.钝痛C.胀痛D.针刺样浅表痛6.大疱性类天疱疮患者皮肤损害的主要特点是A.松弛性水疱，尼氏征阳性B.紧张性水疱，尼氏征阴性C.群集性小水疱D.出血性水疱7.外用糖皮质激素时，需避免长期使用的部位是A.背部B.手掌C.面部D.小腿8.特应性皮炎患儿的皮肤护理重点是A.频繁使用肥皂清洁B.每日多次外用保湿剂C.避免任何润肤产品D.用力搓擦脱屑部位9.药疹患者出现剥脱性皮炎时，首要的护理措施是A.加强口腔黏膜护理B.立即停用可疑药物C.给予高蛋白饮食D.监测体温变化10.荨麻疹患者最常见的诱发因素是A.日光照射B.食物过敏C.情绪紧张D.过度运动11.压疮Ⅰ期的表现是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮缺失，可见粉红色创面C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露12.痤疮患者使用维A酸类药物时，需重点告知的不良反应是A.皮肤干燥脱屑B.血压升高C.听力下降D.肝功能损伤13.下肢静脉曲张伴淤积性皮炎患者的护理措施中，错误的是A.避免长时间站立B.卧床时抬高下肢C.使用弹力绷带加压包扎D.用力搔抓瘙痒部位14.系统性红斑狼疮患者皮肤损害的典型表现是A.蝶形红斑B.环形红斑C.网状青斑D.紫癜15.老年患者皮肤瘙痒症的主要原因不包括A.皮肤干燥B.皮脂腺分泌减少C.血糖控制不佳D.角质层增厚二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.皮肤的屏障功能主要包括A.物理屏障B.化学屏障C.免疫屏障D.微生物屏障2.湿疹患者的护理原则包括A.避免搔抓及热水烫洗B.根据皮损分期选择合适剂型药物C.常规使用刺激性强的消毒剂清洁D.指导患者记录饮食及接触物日记3.带状疱疹患者的神经痛护理措施包括A.评估疼痛程度（如使用数字评分法）B.遵医嘱给予抗神经痛药物（如加巴喷丁）C.局部冷敷缓解疼痛D.指导放松训练（如深呼吸、音乐疗法）4.外用药物的使用原则包括A.根据皮损性质选择剂型（如急性期渗液用溶液湿敷）B.从低浓度开始，逐渐增加浓度C.面部及黏膜部位避免使用强效激素D.大面积用药时需注意药物吸收中毒风险5.大疱性皮肤病（如天疱疮）患者的口腔护理要点包括A.每日用生理盐水或氯己定溶液漱口B.进食前用2%利多卡因含漱缓解疼痛C.选择温凉的流质或半流质饮食D.用力擦拭口腔内脱落的黏膜三、填空题（每空1分，共10分）1.皮肤由外向内分为______、______和皮下组织三层。2.银屑病的临床分型包括寻常型、______、脓疱型和红皮病型。3.荨麻疹的主要皮损表现为______，通常24小时内可自行消退。4.外用药物中，软膏的主要基质是______，适用于慢性、干燥性皮损。5.特应性皮炎的“三联征”包括______、过敏性鼻炎和哮喘。6.压疮的预防措施中，需每______小时翻身一次，避免局部长期受压。7.药疹的严重类型包括______、剥脱性皮炎型和大疱性表皮松解型。8.带状疱疹是由______病毒感染引起的，愈后可获得较持久免疫力。四、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.皮肤的角质层是皮肤屏障功能的主要结构基础。（）2.急性荨麻疹患者出现喉头水肿时，应立即皮下注射0.1%肾上腺素。（）3.外用药物时，霜剂（乳膏）比软膏更适合用于渗出较多的急性皮损。（）4.银屑病患者需严格忌口，避免所有肉类及海鲜摄入。（）5.老年瘙痒症患者应每日用热水洗澡，以缓解瘙痒。（）6.接触性皮炎的首要护理措施是避免再次接触致敏物质。（）7.痤疮患者使用过氧苯甲酰时，可能出现皮肤干燥、脱屑，需配合保湿剂使用。（）8.大疱性类天疱疮患者的水疱易破裂，故需频繁更换敷料并用力擦拭创面。（）9.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时需使用SPF30以上的防晒霜。（）10.下肢淤积性皮炎患者可通过按摩下肢促进血液循环，缓解症状。（）五、简答题（每题6分，共18分）1.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。2.列举银屑病患者的皮肤护理措施。3.说明外用药物的使用顺序及注意事项（当需要同时使用药膏和药水时）。六、案例分析题（17分）患者，女，72岁，因“全身反复水疱伴瘙痒1月，加重3天”入院。查体：躯干、四肢可见散在紧张性水疱，直径13cm，部分水疱破裂后形成糜烂面，尼氏征阴性；口腔黏膜未见明显破损。实验室检查：血嗜酸性粒细胞升高，直接免疫荧光显示基底膜带IgG和C3沉积。诊断为“大疱性类天疱疮”。请根据病例回答以下问题：（1）该患者的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对皮肤水疱及糜烂面的护理措施有哪些？（6分）（3）如何预防该患者因长期使用糖皮质激素治疗可能出现的并发症？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.B11.A12.A13.D14.A15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABC三、填空题1.表皮、真皮2.关节病型3.风团4.油脂（或凡士林等脂类）5.特应性皮炎（或婴儿湿疹）6.27.重症多形红斑型（或StevensJohnson综合征）8.水痘带状疱疹四、判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×五、简答题1.急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点：①病因：急性湿疹病因复杂，多为内外因素共同作用；接触性皮炎有明确接触史（如化妆品、金属等）。②皮损形态：急性湿疹多形性（红斑、丘疹、水疱），边界不清，对称分布；接触性皮炎皮损单一（以红斑、水疱为主），边界清楚，局限于接触部位。③病程：急性湿疹易反复发作；接触性皮炎去除致敏原后多可较快消退。2.银屑病患者的皮肤护理措施：①皮肤清洁：使用温水洗澡，避免用力搓擦，选择中性或弱酸性沐浴露；②保湿：浴后立即涂抹无刺激性的保湿霜（如凡士林、尿素霜），每日23次；③用药护理：外用药物（如维生素D3衍生物、激素）需薄涂并按摩至吸收，注意观察局部刺激反应；④避免诱因：预防上呼吸道感染（如链球菌感染），避免外伤（同形反应），戒烟限酒；⑤心理护理：鼓励患者表达焦虑情绪，解释疾病慢性复发性特点，提高治疗依从性。3.外用药物的使用顺序及注意事项：顺序：先使用药水（如溶液、洗剂），待其干燥后再涂抹药膏（如软膏、乳膏）。若需同时使用两种药膏，间隔1小时以上。注意事项：①用药前清洁皮损（用生理盐水或温水），去除鳞屑或分泌物；②面部、皱褶部位（如腋窝、腹股沟）避免使用高浓度或强效药物；③大面积用药时需计算药物总量（如成人躯干单次用药不超过30g），避免吸收中毒；④观察药物不良反应（如激素引起的皮肤萎缩、维A酸引起的脱屑），及时报告医生。六、案例分析题（1）主要护理问题：①皮肤完整性受损：与水疱、糜烂有关；②疼痛：与水疱破裂及神经受累有关；③有感染的风险：与皮肤屏障破坏、糖皮质激素治疗有关；④焦虑：与疾病反复、外观改变有关；⑤潜在并发症：糖皮质激素相关不良反应（如高血压、糖尿病、骨质疏松）。（2）皮肤水疱及糜烂面的护理措施：①水疱处理：小水疱（<1cm）无需挑破，保持局部干燥；大水疱（>1cm）在无菌操作下低位穿刺抽液，保留疱壁覆盖创面；②糜烂面护理：用0.9%生理盐水或0.1%依沙吖啶溶液清洗，局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染，外层覆盖无菌纱布（或使用藻酸盐敷料吸收渗液）；③体位护理：避免水疱部位受压，可使用气垫床或软枕垫高；④环境管理：保持病房温度2224℃，湿度5060%，每日紫外线消毒2次，减少探视；⑤观察记录：记录水疱数量、大小及糜烂面面积，注意渗出液颜色、气味（如脓性渗出提示感染）。（3）预防糖皮质激素并发症的措施：①监测血压、血糖：每日测量血压，每周检测空腹及餐后2小时血糖（尤其有糖尿病史者）；②预防骨质疏松：补充钙剂（10001200m