2025年皮肤与性病学主治医师(代码338)笔试历年高频考点试题附答案

2025年皮肤与性病学主治医师(代码338)笔试历年高频考点试题附答案一、单选题1.以下哪种疾病不属于性传播疾病（）A.尖锐湿疣B.生殖器疱疹C.带状疱疹D.淋病E.梅毒答案：C解析：性传播疾病是主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，也是常见的性传播疾病；淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，主要通过性传播；梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，一般是在机体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活所致，不属于性传播疾病。2.寻常型银屑病的典型皮损表现为（）A.环状红斑B.靶形红斑C.鳞屑性红斑D.水疱E.风团答案：C解析：寻常型银屑病是最常见的一种银屑病类型，其典型皮损为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，可出现小出血点，称为点状出血现象。环状红斑常见于离心性环状红斑等疾病；靶形红斑是多形红斑的典型表现；水疱可见于多种疾病如单纯疱疹、带状疱疹等；风团是荨麻疹的典型皮损。3.以下哪种药物可用于治疗梅毒（）A.青霉素B.红霉素C.阿奇霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑答案：A解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物。梅毒是由梅毒螺旋体引起，青霉素能有效杀灭梅毒螺旋体。红霉素、阿奇霉素等可作为青霉素过敏者的替代药物，但疗效相对青霉素稍差。氧氟沙星主要用于治疗泌尿系统感染等，对梅毒螺旋体效果不佳。甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染，对梅毒治疗无效。4.皮肤的主要吸收途径是（）A.角质层B.毛囊C.皮脂腺D.汗管E.细胞间隙答案：A解析：皮肤具有吸收外界物质的能力，角质层是皮肤吸收的主要途径。角质层细胞排列紧密，能在一定程度上允许某些物质透过。毛囊、皮脂腺、汗管等也可参与皮肤吸收，但不是主要途径。细胞间隙虽然也有物质交换，但在吸收方面作用相对角质层较小。5.黄褐斑常见于（）A.男性B.孕妇C.儿童D.老年人E.青春期男性答案：B解析：黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，多见于女性，尤其是孕妇。孕期体内激素水平变化，如雌激素、孕激素水平升高，可刺激黑素细胞分泌黑素增加，从而导致黄褐斑的发生。男性患黄褐斑相对较少，儿童一般很少出现黄褐斑，老年人的皮肤问题多以老年斑等为主，青春期男性也不是黄褐斑的高发人群。6.痤疮的发病与以下哪种因素无关（）A.雄激素水平升高B.痤疮丙酸杆菌感染C.皮脂腺分泌增加D.饮食过于清淡E.毛囊皮脂腺导管角化异常答案：D解析：痤疮的发病主要与雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。雄激素可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加；痤疮丙酸杆菌可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症；毛囊皮脂腺导管角化异常可导致导管堵塞，皮脂排出不畅。而饮食过于清淡一般不会诱发痤疮，相反，高糖、高脂、辛辣等刺激性食物可能会加重痤疮。7.以下哪种真菌可引起头癣（）A.红色毛癣菌B.石膏样小孢子菌C.白色念珠菌D.曲霉菌E.隐球菌答案：B解析：头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。石膏样小孢子菌是引起头癣的常见病原菌之一。红色毛癣菌主要引起体癣、股癣、手足癣等；白色念珠菌可引起皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病等；曲霉菌可引起肺部等深部感染，在皮肤感染相对较少；隐球菌主要引起隐球菌性脑膜炎等深部感染，一般不引起头癣。8.皮肤划痕症属于（）A.接触性皮炎B.荨麻疹C.药疹D.湿疹E.银屑病答案：B解析：皮肤划痕症又称人工荨麻疹，是荨麻疹的一种特殊类型。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起，伴或不伴有瘙痒，约半小时后可自行消退。接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应；药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应；湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症；银屑病有其典型的鳞屑性红斑等表现，与皮肤划痕症不同。9.以下哪种疾病的皮损表现为Nikolsky征阳性（）A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.多形红斑D.药疹E.银屑病答案：A解析：Nikolsky征即尼氏征，是指用手指轻压水疱顶部，水疱可向四周扩展，或稍用力推擦外观正常的皮肤，可使表皮脱落或起水疱。天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病，Nikolsky征阳性是其重要的临床特征之一。大疱性类天疱疮Nikolsky征阴性；多形红斑、药疹、银屑病一般无Nikolsky征阳性表现。10.以下哪种药物可用于治疗疥疮（）A.硫磺软膏B.炉甘石洗剂C.糖皮质激素软膏D.莫匹罗星软膏E.水杨酸软膏答案：A解析：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。硫磺软膏是治疗疥疮的常用药物，它可以有效杀灭疥螨。炉甘石洗剂主要用于止痒、收敛，对疥疮治疗无效；糖皮质激素软膏主要用于抗炎、抗过敏，不能杀灭疥螨；莫匹罗星软膏主要用于治疗细菌感染，对疥螨无作用；水杨酸软膏主要用于角质剥脱等，不是治疗疥疮的首选药物。二、多选题1.以下属于皮肤附属器的有（）A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.指（趾）甲E.血管答案：ABCD解析：皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲。毛发有保护、调节体温等作用；皮脂腺分泌皮脂，润滑皮肤和毛发；汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺，参与体温调节等；指（趾）甲对指（趾）端有保护作用。而血管属于皮肤的血管系统，不属于皮肤附属器。2.银屑病的诱发因素包括（）A.感染B.精神紧张C.外伤D.酗酒E.药物答案：ABCDE解析：银屑病是一种多基因遗传性皮肤病，其诱发因素众多。感染，尤其是上呼吸道感染，如链球菌感染可诱发点滴状银屑病；精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可导致机体内分泌及免疫系统紊乱，诱发或加重银屑病；外伤可引起同形反应，导致银屑病皮损出现；酗酒可影响机体的代谢和免疫功能，加重银屑病病情；某些药物如锂盐、β-受体阻滞剂等也可能诱发或加重银屑病。3.以下哪些是性传播疾病的预防措施（）A.避免不洁性行为B.使用安全套C.注意个人卫生D.定期进行体检E.加强性健康教育答案：ABCDE解析：性传播疾病主要通过性接触等途径传播。避免不洁性行为是预防的关键，减少与多个性伴侣的接触可降低感染风险；使用安全套能有效降低性传播疾病的感染几率；注意个人卫生，保持外生殖器清洁，可减少病原体的滋生和传播；定期进行体检，特别是有高危性行为者，可早期发现和治疗性传播疾病；加强性健康教育，提高人们对性传播疾病的认识和防范意识，有助于预防疾病的发生。4.以下哪些疾病可出现水疱表现（）A.单纯疱疹B.带状疱疹C.湿疹D.手足口病E.天疱疮答案：ABCDE解析：单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，好发于皮肤黏膜交界处，表现为簇集性水疱；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，沿神经走行分布，出现成簇水疱；湿疹在急性期可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损；手足口病是由肠道病毒引起的传染病，手、足、口等部位可出现水疱；天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病，皮肤和黏膜可出现松弛性水疱。5.以下关于皮肤瘙痒症的治疗，正确的有（）A.避免搔抓B.外用止痒剂C.积极治疗原发病D.系统使用抗组胺药物E.热水烫洗答案：ABCD解析：皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病。避免搔抓可防止皮肤破损，减少继发感染的机会；外用止痒剂如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等可缓解瘙痒症状；很多皮肤瘙痒症可能由某些原发病引起，如糖尿病、肝胆疾病等，积极治疗原发病有助于缓解瘙痒；系统使用抗组胺药物可减轻瘙痒感。而热水烫洗会破坏皮肤的屏障功能，加重皮肤干燥，使瘙痒症状更加严重，因此是错误的做法。三、案例分析题患者，男，35岁。因“阴茎龟头出现红斑、溃疡1周”就诊。患者有不洁性行为史。体格检查：阴茎龟头可见一圆形红斑，边界清楚，表面有浅表溃疡，有少量渗液，无明显疼痛。实验室检查：快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性。1.该患者最可能的诊断是（）A.尖锐湿疣B.生殖器疱疹C.梅毒D.淋病E.软下疳答案：C解析：患者有不洁性行为史，阴茎龟头出现红斑、溃疡，结合RPR阳性和TPPA阳性，符合梅毒一期硬下疳的表现。尖锐湿疣主要表现为生殖器部位的菜花状、乳头状赘生物；生殖器疱疹表现为簇集性水疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，常伴有疼痛；淋病主要表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口脓性分泌物；软下疳的溃疡疼痛明显，质地较软，与该患者表现不符。2.该患者的治疗首选药物是（）A.青霉素B.红霉素C.阿奇霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑答案：A解析：如前面所述，青霉素是治疗梅毒的首选药物，能有效杀灭梅毒螺旋体。3.该患者治疗后随访的时间要求是（）A.治疗后第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，连续2-3年B.治疗后第1年每6个月复查1次，以后每年复查1次，连续2-3年C.治疗后每3个月复查1次，连续1年D.治疗后每半年复查1次，连续2年E.治疗后每年复查1次，连续3年答案：A解析：梅毒患者治疗后应定期随访，一般治疗后第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，连续2-3年。通过定期复查RPR等指标，观察病情的变化和治疗效果，以便及时发现复发或再感染等情况。患者，女，28岁。因“面部红斑、丘疹伴瘙痒3天”就诊。患者3天前使用了一种新的化妆品后出现上述症状。体格检查：面部可见红斑、丘疹，边界较清楚，有轻度肿胀。1.该患者最可能的诊断是（）A.接触性皮炎B.痤疮C.湿疹D.脂溢性皮炎E.药疹答案：A解析：患者在使用新化妆品后出现面部红斑、丘疹伴瘙痒，符合接触性皮炎的特点，是皮肤接触外界物质后在接触部位发生的炎症反应。痤疮主要与雄激素水平、皮脂分泌等有关，一般不会在使用化妆品后突然出现；湿疹病因复杂，多为对称性、多形性皮损；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，表现为红斑、油腻性鳞屑等；药疹是由药物引起，该患者无用药史，故可排除。2.该患者的治疗措施包括（）A.停用可疑化妆品B.外用糖皮质激素软膏C.口服抗组胺药物D.外用炉甘石洗剂E.热水清洗面部答案：ABCD解析：对于接触性皮炎患者，首先应停用可疑化妆品，避免继续接触过敏原；外用糖皮质激素软膏可减轻炎症反应；口服抗组胺药物可缓解瘙痒症状；外用炉甘石洗剂有止痒、收敛作用。而热水清洗面部会刺激皮肤，加重炎症，是错误的做法。患者，女，45岁。因“全身皮肤瘙痒1个月，加重伴红斑、丘疹1周”就诊。患者有糖尿病病史5年。体格检查：全身皮肤可见散在红斑、丘疹，部分有抓痕、血痂。实验室检查：血糖控制不佳。1.该患者皮肤瘙痒的可能原因是（）A.糖尿病B.皮肤干燥C.过敏反应D.精神因素E.细菌感染答案：AB解析：患者有糖尿病病史且血糖控制不佳，糖尿病可引起周围神经病变及皮肤微血管病变，导致皮肤瘙痒；同时，糖尿病患者皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮