护理部考核题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理部考核题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应首先采取的措施是（）。

（）A.直接执行医嘱，并向医生反馈

（）B.拒绝执行医嘱，等待医生确认

（）C.与医生沟通，确认医嘱的准确性和安全性

（）D.向护士长汇报，由护士长决定是否执行

2.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温38.5℃

（）B.患者自述“头痛”

（）C.呼吸频率20次/分钟

（）D.皮肤存在压疮

3.静脉输液时，导致静脉炎的主要原因是（）。

（）A.针头留置时间过长

（）B.输液速度过快

（）C.液体温度过低

（）D.患者个体差异

4.护士在采集患者病史时，应注意的沟通技巧是（）。

（）A.语气严肃，强调医嘱重要性

（）B.语言简洁，避免重复提问

（）C.尊重患者隐私，保护其心理需求

（）D.引导患者回答，控制访谈节奏

5.胸腔闭式引流时，引流瓶位置应低于胸腔的原因是（）。

（）A.防止引流液倒流

（）B.加快引流速度

（）C.减少患者不适感

（）D.方便观察引流液颜色

6.护士为患者进行口腔护理时，应特别注意的部位是（）。

（）A.牙龈

（）B.口唇

（）C.舌面

（）D.黏膜

7.护理记录中，属于客观记录的是（）。

（）A.患者自述“感觉舒适”

（）B.皮肤出现红疹

（）C.患者情绪低落

（）D.需要心理支持

8.护士在协助患者翻身时，应注意的要点是（）。

（）A.仅移动上半身，避免疲劳

（）B.强行推动，加快操作速度

（）C.保持患者身体轴线一致，预防压疮

（）D.使用蛮力，确保一次性到位

9.静脉注射时，针头刺入血管的判断依据是（）。

（）A.回血明显

（）B.患者感到疼痛

（）C.针头有阻力

（）D.液体流入顺畅

10.护士在执行隔离措施时，错误的做法是（）。

（）A.进入隔离病房前洗手消毒

（）B.穿戴隔离衣时避免污染内层

（）C.使用一次性物品后直接丢弃

（）D.接触患者后直接触摸公共设备

11.护士为患者进行氧气吸入时，应特别注意的参数是（）。

（）A.氧流量

（）B.氧浓度

（）C.吸入时间

（）D.氧气瓶压力

12.护理工作中，属于护理诊断的是（）。

（）A.患者体温升高

（）B.患者需要疼痛管理

（）C.患者血压波动

（）D.患者活动受限

13.护士在执行给药时，发现患者过敏史，应首先采取的措施是（）。

（）A.立即给药，观察反应

（）B.拒绝给药，等待医生指示

（）C.延长给药时间，减少副作用

（）D.向患者解释，尝试替代药物

14.护理工作中，属于健康促进措施的是（）。

（）A.为患者测量血压

（）B.指导患者正确用药

（）C.更换患者床单

（）D.为患者静脉输液

15.护士在采集血样时，错误的操作是（）。

（）A.先抽抗凝管再抽常规管

（）B.避免用力挤压血管

（）C.按压穿刺点止血

（）D.标记标本时避免混淆

16.护理工作中，属于法律文书的是（）。

（）A.护理记录单

（）B.医嘱执行单

（）C.患者出院小结

（）D.以上都是

17.护士在协助患者进食时，应注意的要点是（）。

（）A.强行喂食，确保摄入量

（）B.保持患者体位舒适，预防误吸

（）C.忽略患者口味，优先完成喂食

（）D.不需检查食物温度

18.护理工作中，属于职业道德的是（）。

（）A.保守患者隐私

（）B.获取患者利益

（）C.提高个人收入

（）D.忽视医嘱要求

19.护士在执行静脉输液时，发现患者局部红肿，应首先采取的措施是（）。

（）A.继续输液，观察是否缓解

（）B.停止输液，更换部位

（）C.加快输液速度，促进吸收

（）D.使用热水袋热敷

20.护理工作中，属于人文关怀的是（）。

（）A.为患者提供心理支持

（）B.提高工作效率

（）C.严格执行医嘱

（）D.维护个人权益

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，属于客观资料的内容包括（）。

（）A.患者自述“咳嗽”

（）B.呼吸频率24次/分钟

（）C.皮肤存在压疮

（）D.患者情绪低落

（）E.体温39.2℃

22.护理工作中，属于无菌操作的原则包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.避免面对无菌物品说话

（）C.使用无菌手套时避免污染

（）D.操作环境需清洁干燥

（）E.可在患者周围吸烟

23.护士在执行给药时，需注意的药物分类包括（）。

（）A.抗生素类药物

（）B.激素类药物

（）C.麻醉类药物

（）D.中成药

（）E.营养类药物

24.护理工作中，属于沟通技巧的是（）。

（）A.使用专业术语，确保准确性

（）B.尊重患者隐私，保护其心理需求

（）C.耐心倾听，避免打断患者

（）D.引导患者回答，控制访谈节奏

（）E.语气严肃，强调医嘱重要性

25.护理工作中，属于隔离措施的有（）。

（）A.进入隔离病房前洗手消毒

（）B.穿戴隔离衣时避免污染内层

（）C.使用一次性物品后直接丢弃

（）D.接触患者后直接触摸公共设备

（）E.患者出院时进行终末消毒

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可自行修改。（×）

27.护理评估中，主观资料和客观资料可相互替代。（×）

28.静脉输液时，针头留置时间越长越好。（×）

29.护士在采集血样时，需先抽抗凝管再抽常规管。（√）

30.护理记录中，只需记录医嘱的执行情况。（×）

31.护士在协助患者翻身时，应避免患者身体扭转。（√）

32.护理工作中，所有患者均需进行口腔护理。（×）

33.护士在执行给药时，发现患者过敏史可继续给药。（×）

34.护理工作中，健康促进措施包括指导患者正确用药。（√）

35.护理记录中，只需记录患者的生理指标。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理评估中，属于主观资料的是__________，属于客观资料的是__________。

37.护士在执行静脉输液时，应避免__________，以防空气栓塞。

38.护理工作中，属于无菌操作的原则包括__________和__________。

39.护士在采集血样时，需先抽__________再抽__________。

40.护理记录中，属于法律文书的是__________和__________。

五、简答题（共25分）

41.简述护理评估的基本步骤。（5分）

答：________________________________________________________________________________________________________________________

42.分析护士在执行给药时需注意的关键点。（5分）

答：________________________________________________________________________________________________________________________

43.解释护士在协助患者翻身时需注意的要点。（5分）

答：________________________________________________________________________________________________________________________

44.结合护理实践，说明护士如何进行健康促进。（10分）

答：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

六、案例分析题（共20分）

45.案例背景：某患者因发热入院，护士在采集血样时发现患者手臂存在静脉炎，但仍按医嘱采集血样，过程中导致患者手臂红肿加剧。

问题：

（1）分析该案例中护士操作不当的原因。（5分）

答：________________________________________________________________________________________________________________________

（2）提出改进措施，避免类似事件再次发生。（5分）

答：________________________________________________________________________________________________________________________

（3）总结该案例的教训。（10分）

答：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：护士发现医嘱潜在风险时，应首先与医生沟通，确认医嘱的准确性和安全性，避免盲目执行导致患者伤害。A选项错误，直接执行可能造成风险；B选项错误，拒绝执行需经过沟通确认；D选项错误，护士长需依据医嘱执行，而非自行决定。

2.B解析：主观资料是患者自述的，如“头痛”；客观资料是护士观察到的，如体温、呼吸频率、压疮。

3.A解析：静脉输液时，针头留置时间过长容易导致静脉炎，需按规定时间更换。B选项可能导致肺水肿；C选项可能导致寒战；D选项是正常现象。

4.C解析：护士采集病史时应尊重患者隐私，保护其心理需求，建立信任关系。A选项语气不当；B选项缺乏耐心；D选项控制患者回答，违背沟通原则。

5.A解析：胸腔闭式引流时，引流瓶位置低于胸腔可利用重力引流，防止引流液倒流。B选项可能导致引流不畅；C选项与引流速度无关；D选项与观察无关。

6.A解析：口腔护理时，牙龈部位容易积存食物残渣，需重点清洁。B选项口唇需涂抹润滑剂；C选项舌面需刮除舌苔；D选项黏膜需避免损伤。

7.B解析：客观记录是护士观察到的，如“皮肤出现红疹”；主观资料是患者自述的。

8.C解析：协助患者翻身时，应保持患者身体轴线一致，预防压疮。A选项可能导致关节损伤；B选项可能造成肌肉拉伤；D选项需循序渐进。

9.A解析：静脉注射时，针头刺入血管有回血是判断依据。B选项可能刺破神经；C选项可能未刺入血管；D选项可能注入空气。

10.D解析：接触患者后需洗手消毒，避免交叉感染。A、B、C选项均符合隔离措施。

11.A解析：氧气吸入时，氧流量直接影响治疗效果，需严格控制。B、C、D选项是辅助参数。

12.B解析：护理诊断是患者存在的健康问题，如“患者需要疼痛管理”；A、C、D选项是症状或体征。

13.B解析：发现患者过敏史应立即停止给药，等待医生指示。A选项可能加重过敏；C选项不可取；D选项需先确认过敏原。

14.B解析：健康促进措施包括指导患者正确用药，提高自我管理能力。A、C、D选项属于基础护理。

15.A解析：采集血样时应先抽常规管再抽抗凝管，避免污染。B、C、D选项均符合操作规范。

16.D解析：护理记录单、医嘱执行单、患者出院小结均属于法律文书。

17.B解析：协助患者进食时，应保持患者体位舒适，预防误吸。A、C、D选项均可能造成风险。

18.A解析：职业道德要求护士保守患者隐私。B、C、D选项均违背职业道德。

19.B解析：发现静脉输液局部红肿应立即停止输液，更换部位。A、C、D选项均错误。

20.A解析：人文关怀要求护士提供心理支持，关注患者需求。B、C、D选项均不符合人文关怀。

二、多选题

21.BCE解析：主观资料是患者自述的，如A；客观资料是护士观察到的，如B、C、E。

22.ABCD解析：无菌操作原则包括操作前洗手消毒、避免面对无菌物品说话、使用无菌手套时避免污染、操作环境需清洁干燥。E选项错误，无菌操作环境不可吸烟。

23.ABCDE解析：药物分类包括抗生素、激素、麻醉药、中成药、营养药。

24.BCE解析：沟通技巧包括尊重患者隐私、耐心倾听、语气柔和。A选项错误，需使用通俗易懂的语言；D选项错误，应鼓励患者表达；C选项正确。

25.ABE解析：隔离措施包括进入隔离病房前洗手消毒、患者出院时进行终末消毒。C、D选项错误，一次性物品需规范处理，接触患者后需洗手。

三、判断题

26.×解析：护士发现医嘱错误不可自行修改，需向医生报告。

27.×解析：主观资料和客观资料不可替代，需结合分析。

28.×解析：针头留置时间过长易导致静脉炎，需按规定时间更换。

29.√解析：采集血样时先抽抗凝管再抽常规管，避免污染。

30.×解析：护理记录需记录患者生理、心理、社会等多方面信息。

31.√解析：协助翻身时需保持身体轴线一致，预