泉州市中医院骨关节影像诊断考核

泉州市中医院骨关节影像诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泉州市沿海地区常见的高发性骨肿瘤是：A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.软骨肉瘤2.患者长期负重增加，出现膝关节间隙变窄、关节边缘骨赘形成，最可能的影像学诊断是：A.关节结核B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.化脓性关节炎3.膝关节半月板撕裂的典型影像学表现是：A.关节面骨质破坏B.关节腔积液C.半月板信号异常（MRI）D.关节边缘硬化4.股骨头坏死早期最常见的影像学表现是：A.股骨头囊性变B.股骨头密度增高C.股骨头软骨下骨质硬化D.股骨头变形5.膝关节后交叉韧带损伤的典型表现是：A.髌骨骨折B.关节间隙增宽C.跟骨骨刺形成D.股骨远端内侧骨挫伤6.腰椎间盘突出最常见的影像学表现是：A.椎体压缩性骨折B.椎间隙变窄、椎间盘突出C.椎弓根破坏D.椎管狭窄7.骨关节炎的X线表现不包括：A.关节间隙变窄B.骨赘形成C.关节面囊性变D.关节面骨质增生8.化脓性关节炎的典型影像学表现是：A.关节间隙增宽B.关节面侵蚀C.关节内可见气体影D.关节边缘硬化9.股骨颈骨折的典型表现是：A.股骨头密度增高B.股骨颈可见明显骨折线C.股骨远端骨质疏松D.股骨头囊性变10.膝关节骨性关节炎的MRI表现不包括：A.关节间隙变窄B.骨赘形成C.软骨信号异常D.关节内脂肪垫增厚二、多选题（每题3分，共10题）1.骨巨细胞瘤的影像学表现包括：A.边缘硬化B.肿瘤内部呈“肥皂泡样”改变C.骨皮质破坏D.肿瘤内部出血囊变2.类风湿关节炎的影像学表现包括：A.关节间隙增宽B.关节面侵蚀C.骨质增生D.关节腔积液3.膝关节半月板撕裂的MRI表现包括：A.半月板信号异常（T1WI、T2WI）B.半月板形态改变C.关节腔积液D.股骨髁软骨撕裂4.股骨头坏死的影像学表现包括：A.股骨头囊性变B.股骨头密度增高C.股骨头软骨下骨质硬化D.股骨头变形5.骨性关节炎的影像学表现包括：A.关节间隙变窄B.骨赘形成C.关节面囊性变D.关节边缘硬化6.化脓性关节炎的影像学表现包括：A.关节间隙增宽B.关节面侵蚀C.关节内可见气体影D.关节边缘硬化7.膝关节后交叉韧带损伤的影像学表现包括：A.膝关节肿胀B.后交叉韧带信号异常（MRI）C.跟骨骨刺形成D.股骨远端内侧骨挫伤8.腰椎间盘突出的影像学表现包括：A.椎间隙变窄B.椎间盘突出C.椎管狭窄D.椎弓根破坏9.股骨颈骨折的影像学表现包括：A.股骨头密度增高B.股骨颈可见明显骨折线C.股骨远端骨质疏松D.股骨头囊性变10.骨关节炎的MRI表现包括：A.关节间隙变窄B.骨赘形成C.软骨信号异常D.关节内脂肪垫增厚三、判断题（每题2分，共10题）1.骨巨细胞瘤好发于青壮年，常见于股骨远端和胫骨近端。（√）2.类风湿关节炎主要表现为关节间隙增宽。（×）3.膝关节半月板撕裂在X线平片上可见明显征象。（×）4.股骨头坏死早期表现为股骨头密度增高。（×）5.骨性关节炎好发于中老年，常见于膝关节和髋关节。（√）6.化脓性关节炎的典型表现是关节内可见气体影。（√）7.膝关节后交叉韧带损伤会导致膝关节肿胀。（√）8.腰椎间盘突出会导致椎管狭窄。（√）9.股骨颈骨折常见于老年人，好发于摔倒后。（√）10.骨关节炎的MRI表现包括软骨信号异常。（√）四、填空题（每题2分，共10题）1.骨肉瘤好发于______，常见于______和______。答案：青少年；股骨远端；胫骨近端2.骨性关节炎的典型X线表现包括______、______和______。答案：关节间隙变窄；骨赘形成；关节边缘硬化3.膝关节半月板撕裂的MRI表现包括______和______。答案：半月板信号异常；半月板形态改变4.股骨头坏死的典型影像学表现是______和______。答案：股骨头囊性变；软骨下骨质硬化5.类风湿关节炎的典型影像学表现包括______和______。答案：关节间隙增宽；关节面侵蚀6.化脓性关节炎的典型表现是______和______。答案：关节间隙增宽；关节内可见气体影7.膝关节后交叉韧带损伤会导致______和______。答案：膝关节肿胀；后交叉韧带信号异常8.腰椎间盘突出的典型表现是______和______。答案：椎间隙变窄；椎间盘突出9.股骨颈骨折的典型表现是______和______。答案：股骨颈可见明显骨折线；股骨头密度增高10.骨关节炎的MRI表现包括______和______。答案：软骨信号异常；关节内脂肪垫增厚五、简答题（每题5分，共4题）1.简述骨肉瘤的典型影像学表现。答案：骨肉瘤好发于青少年，常见于股骨远端和胫骨近端。X线表现为骨质破坏、Codman三角、骨膜反应和软组织肿块。MRI可见肿瘤内部信号不均匀，伴骨膜反应和软组织肿块。2.简述骨性关节炎的典型X线表现。答案：骨性关节炎的典型X线表现包括关节间隙变窄、骨赘形成、关节边缘硬化、软骨下骨质增生和关节面囊性变。3.简述膝关节半月板撕裂的典型MRI表现。答案：膝关节半月板撕裂的典型MRI表现包括半月板信号异常（T1WI低信号、T2WI高信号）、半月板形态改变（变薄、变形）和关节腔积液。4.简述股骨头坏死的典型影像学表现。答案：股骨头坏死的典型影像学表现包括股骨头囊性变、软骨下骨质硬化、股骨头密度增高和股骨头变形。早期X线表现不明显，MRI可见股骨头内部信号异常。六、论述题（每题10分，共2题）1.论述化脓性关节炎的影像学表现及鉴别诊断要点。答案：化脓性关节炎的典型影像学表现包括关节间隙增宽、关节面侵蚀、关节内可见气体影和关节边缘硬化。鉴别诊断要点包括：①与骨性关节炎鉴别，骨性关节炎无气体影，关节间隙变窄；②与类风湿关节炎鉴别，类风湿关节炎主要表现为关节间隙增宽，无气体影；③与关节结核鉴别，关节结核可见骨质破坏和寒性脓肿。2.论述骨性关节炎的影像学表现及治疗原则。答案：骨性关节炎的典型影像学表现包括关节间隙变窄、骨赘形成、关节边缘硬化、软骨下骨质增生和关节面囊性变。治疗原则包括：①保守治疗（药物治疗、物理治疗、关节腔注射）；②手术治疗（关节镜手术、关节置换术）。影像学检查有助于评估病情严重程度和选择治疗方案。答案与解析一、单选题1.B解析：泉州市沿海地区因气候潮湿、负重增加，骨巨细胞瘤发病率较高。2.B解析：膝关节骨性关节炎是中老年常见病，典型表现为关节间隙变窄、骨赘形成。3.C解析：膝关节半月板撕裂的典型MRI表现是半月板信号异常（T1WI低信号、T2WI高信号）。4.C解析：股骨头坏死早期典型表现为软骨下骨质硬化，X线可见股骨头密度增高。5.B解析：膝关节后交叉韧带损伤会导致膝关节肿胀，MRI可见后交叉韧带信号异常。6.B解析：腰椎间盘突出最常见的影像学表现是椎间隙变窄、椎间盘突出。7.C解析：骨关节炎的X线表现不包括关节面囊性变，囊性变常见于骨囊肿。8.C解析：化脓性关节炎的典型影像学表现是关节内可见气体影，提示感染。9.B解析：股骨颈骨折的典型表现是股骨颈可见明显骨折线，伴股骨头密度增高。10.D解析：膝关节骨性关节炎的MRI表现不包括关节内脂肪垫增厚，脂肪垫增厚常见于退行性变。二、多选题1.A,B,C,D解析：骨巨细胞瘤的影像学表现包括边缘硬化、内部“肥皂泡样”改变、骨皮质破坏和内部出血囊变。2.A,B,D解析：类风湿关节炎的影像学表现包括关节间隙增宽、关节面侵蚀和关节腔积液，骨赘形成少见。3.A,B,C解析：膝关节半月板撕裂的MRI表现包括半月板信号异常、半月板形态改变和关节腔积液。4.A,C,D解析：股骨头坏死的影像学表现包括股骨头囊性变、软骨下骨质硬化和股骨头变形。5.A,B,C,D解析：骨性关节炎的影像学表现包括关节间隙变窄、骨赘形成、关节面囊性变和关节边缘硬化。6.A,B,C解析：化脓性关节炎的影像学表现包括关节间隙增宽、关节面侵蚀和关节内可见气体影。7.A,B解析：膝关节后交叉韧带损伤会导致膝关节肿胀和后交叉韧带信号异常。8.A,B,C解析：腰椎间盘突出的影像学表现包括椎间隙变窄、椎间盘突出和椎管狭窄。9.B,C解析：股骨颈骨折的影像学表现包括股骨颈可见明显骨折线和股骨头密度增高。10.A,B,C,D解析：骨关节炎的MRI表现包括关节间隙变窄、骨赘形成、软骨信号异常和关节内脂肪垫增厚。三、判断题1.√2.×解析：类风湿关节炎主要表现为关节间隙变窄，无骨质增生。3.×解析：膝关节半月板撕裂在X线平片上难以显示，需MRI检查。4.×解析：股骨头坏死早期表现为股骨头密度降低，晚期才出现密度增高。5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、填空题1.青少年；股骨远端；胫骨近端2.关节间隙变窄；骨赘形成；关节边缘硬化3.半月板信号异常；半月板形态改变4.股骨头囊性变；软骨下骨质硬化5.关节间隙增宽；关节面侵蚀6.关节间隙增宽；关节内可见气体影7.膝关节肿胀；后交叉韧带信号异常8.椎间隙变窄；椎间盘突出9.股骨颈可见明显骨折线；股骨头密度增高10.软骨信号异常；关节内脂肪垫增厚五、简答题1.简述骨肉瘤的典型影像学表现。答案：骨肉瘤好发于青少年，常见于股骨远端和胫骨近端。X线表现为骨质破坏、Codman三角、骨膜反应和软组织肿块。MRI可见肿瘤内部信号不均匀，伴骨膜反应和软组织肿块。2.简述骨性关节炎的典型X线表现。答案：骨性关节炎的典型X线表现包括关节间隙变窄、骨赘形成、关节边缘硬化、软骨下骨质增生和关节面囊性变。3.简述膝关节半月板撕裂的典型MRI表现。答案：膝关节半月板撕裂的典型MRI表现包括半月板信号异常（T1WI低信号、T2WI高信号）、半月板形态改变（变薄、变形）和关节腔积液。4.简述股骨头坏死的典型影像学表现。答案：股骨头坏死的典型影像学表现包括股骨头囊性变、软骨下骨质硬化、股骨头密度增高和股骨头变形。早期X线表现不明显，MRI可见股骨头内部信号异常。六、论述题1.论述化脓性关节炎的影像学表现及鉴别诊断要点。答案：化脓性关节炎的典型影像学表现包括关节间隙增宽、关节面侵蚀、关节内可见气体影和关节边缘硬化。鉴别诊断要点包括：①与骨性关节炎鉴别，骨性关节炎无气体影，关节间隙变窄；②与类风湿关节炎鉴别，类风