宁德市人民医院超声诊断质量控制考核

宁德市人民医院超声诊断质量控制考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宁德地区常见的甲状腺结节超声诊断中，以下哪种表现提示恶性风险较高？A.微钙化伴结节边缘不规则B.结节内部呈无回声C.结节呈圆形，边界清晰D.结节后方回声增强2.对于宁德市高血压患者，超声评估肾动脉狭窄时，以下哪种血流显像指标最具有诊断价值？A.肾动脉收缩期峰值流速（PSV）≥200cm/sB.肾动脉舒张末期流速（EDV）≤30cm/sC.肾动脉阻力指数（RI）≥0.8D.肾动脉搏动指数（PI）≥1.23.宁德地区肝包虫病好发于哪个年龄段人群？A.<20岁B.20-40岁C.40-60岁D.>60岁4.超声诊断睾丸扭转时，以下哪个表现最具有特征性？A.睾丸体积增大，内部回声增强B.睾丸血流信号消失或显著减少C.睾丸附件区可见液性暗区D.睾丸实质回声不均匀5.对于宁德地区女性，超声筛查宫颈癌时，以下哪种表现提示宫颈病变？A.宫颈管内可见低回声团块B.宫颈外口形态正常，无增厚C.宫颈上皮层光滑，未见异常增厚D.宫颈腺体结构清晰，无明显扩张6.宁德市老年人常见的腹水类型中，以下哪种超声表现最符合漏出液？A.腹水暗区透声差，可见密集絮状物B.腹水暗区内可见分隔，移动性浊音阳性C.腹水暗区清晰，后方回声无明显衰减D.腹水内可见强回声光斑，提示出血7.超声诊断急性阑尾炎时，以下哪种表现最不典型？A.阑尾增粗，管壁增厚，腔内可见粪石强回声B.阑尾周围可见炎性积液C.阑尾形态正常，无明显增粗D.阑尾血流信号增多，RI降低8.宁德地区胎儿先天性心脏病中，以下哪种超声表现提示室间隔缺损？A.左心室增大，室间隔增厚B.肺动脉增宽，血流信号增强C.主动脉弓反位，左心房狭小D.室间隔连续性中断，彩色多普勒可见左向右分流9.超声诊断胆管结石时，以下哪种表现提示胆总管下端梗阻？A.胆总管扩张，直径>10mmB.胆囊壁增厚，呈“双边征”C.胆管内可见强回声团，后伴声影D.胆管壁钙化，呈“虫蚀样”改变10.宁德地区甲状腺功能亢进症患者，超声甲状腺血流显像中，以下哪种表现最常见？A.甲状腺血流信号稀疏，呈点状分布B.甲状腺血流信号增多，呈“火海征”C.甲状腺血流信号减少，RI降低D.甲状腺血流信号正常，无明显变化二、多选题（每题3分，共10题）11.宁德地区乳腺癌超声诊断中，以下哪些表现提示恶性可能？A.结节形态不规则，边界毛糙B.结节内部呈低回声，呈“分叶状”C.结节后方回声衰减，呈“砂砾样”钙化D.结节内部可见粗大钙化，后伴声影12.超声诊断睾丸附件扭转时，以下哪些表现需要警惕？A.睾丸体积轻度增大，内部回声正常B.睾丸附件区可见高回声结节，直径>1cmC.睾丸血流信号消失，但睾丸形态正常D.睾丸鞘膜腔内可见积液，但睾丸结构完整13.宁德地区肝血管瘤的超声表现中，以下哪些符合典型特征？A.边界清晰，内部呈均匀高回声B.后方回声增强，呈“无回声后伴声影”C.彩色多普勒显示血流信号稀疏，RI<0.6D.结节内部可见囊性变，呈混合回声14.超声诊断卵巢囊肿时，以下哪些表现提示恶性可能？A.囊肿形态不规则，边界毛糙B.囊内可见实性成分，回声不均匀C.囊壁增厚，呈“假性包膜”征D.囊液透声差，可见乳头状结构15.宁德地区肾结石的超声表现中，以下哪些符合典型特征？A.肾实质内可见强回声团，后伴声影B.结石周围可见肾盂积水，呈“肾盏变形”C.结石内部可见“爆米花样”钙化D.结石后方回声明显衰减，透声差16.超声诊断急性胆囊炎时，以下哪些表现需要警惕？A.胆囊壁增厚，呈“双边征”B.胆囊腔内可见积脓，透声差C.胆囊周围可见炎性积液，范围>1cmD.胆囊收缩功能正常，无排空障碍17.宁德地区胎儿发育异常的超声筛查中，以下哪些表现提示唐氏综合征可能？A.胎儿颈部透明层（NT）增厚，>3mmB.胎儿心脏增大，室间隔增厚C.胎儿四肢短小，手指短粗D.胎儿眼距过宽，鼻梁塌陷18.超声诊断腹膜后肿物时，以下哪些表现需要进一步鉴别？A.肿物位于肾后间隙，形态不规则B.肿物内部呈混合回声，可见囊性变C.肿物与腰大肌关系密切，边界清晰D.肿物内部可见血流信号，RI>0.719.宁德地区甲状腺结节细针穿刺细胞学（FNA）分级中，以下哪些属于恶性风险较高？A.级别5（可疑恶性）B.级别3（良性）C.级别4（不典型增生）D.级别6（恶性肿瘤）20.超声诊断下肢深静脉血栓时，以下哪些表现需要警惕？A.深静脉管腔内可见实性充盈缺损B.血流显像显示血流信号消失或反向流C.静脉管壁增厚，管腔僵硬D.患肢可见肿胀，皮温升高等症状三、判断题（每题1分，共10题）21.宁德地区甲状腺微小钙化（<2mm）均提示恶性可能。22.超声诊断睾丸扭转时，早期睾丸体积增大可提示预后良好。23.肝硬化患者超声表现为“结节性高回声”，提示肝癌高发。24.宫颈糜烂在超声上表现为宫颈管内可见无回声区。25.腹水患者超声表现为“移动性浊音阳性”，提示腹水量>1000mL。26.肾动脉狭窄患者超声多普勒显示PSV≥200cm/s，可确诊肾动脉狭窄。27.胎儿颈部透明层（NT）增厚（>3mm）可提示染色体异常。28.肝血管瘤超声表现为高回声结节，后方回声增强，可诊断为肝血管瘤。29.卵巢巧克力囊肿超声表现为混合回声，内部可见“咖啡豆样”暗区。30.胆囊结石伴急性胆囊炎时，超声可见胆囊壁增厚，呈“双边征”。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述宁德地区甲状腺结节超声诊断的分级标准及临床意义。32.如何通过超声鉴别宁德地区常见的肾囊肿与肾癌？33.超声诊断睾丸扭转时，哪些表现提示预后不良？34.宁德地区女性超声筛查宫颈癌时，哪些高危因素需要重点关注？35.超声评估胎儿生长发育时，哪些指标需要监测？五、论述题（每题10分，共2题）36.结合宁德地区临床特点，论述超声在肝包虫病诊断中的价值及鉴别要点。37.宁德地区高血压患者超声评估肾动脉狭窄时，如何进行规范化操作及结果判读？答案与解析一、单选题答案1.A2.A3.B4.B5.A6.C7.C8.D9.C10.B解析：1.宁德地区甲状腺结节恶性风险较高的表现包括微钙化、边缘不规则等，提示可能为乳头状癌。5.宫颈癌超声表现为宫颈管内低回声团块，提示宫颈上皮内瘤变或癌变。10.甲状腺功能亢进症患者甲状腺血流信号增多，呈“火海征”，提示甲状腺激素刺激下血管增生。二、多选题答案11.A,B,C12.B,C13.A,C14.A,B,D15.A,B16.A,B,C17.A,B,C,D18.A,B,C19.A,C,D20.A,B,D解析：14.卵巢囊肿恶性可能的表现包括形态不规则、实性成分、囊壁增厚及乳头状结构。17.唐氏综合征胎儿超声表现包括NT增厚、心脏增大、四肢短小及眼距过宽等。三、判断题答案21.×（微小钙化可能为良性，需结合临床及FNA判断）22.×（睾丸扭转早期体积正常，一旦扭转应立即手术）23.×（肝硬化结节性高回声提示增生，需结合动态观察）24.×（宫颈糜烂是病理诊断，超声表现为宫颈形态改变）25.√（移动性浊音阳性提示腹水量较大）26.√（PSV≥200cm/s是肾动脉狭窄的典型诊断指标）27.√（NT增厚提示染色体异常风险增加）28.√（肝血管瘤典型表现为高回声结节，后方回声增强）29.√（巧克力囊肿超声表现为混合回声，内部可见“咖啡豆样”暗区）30.√（胆囊结石伴急性胆囊炎时胆囊壁增厚，呈“双边征”）四、简答题答案31.宁德地区甲状腺结节超声分级标准及临床意义：-分级标准：依据TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）分为1-6级。-1级：完全良性；-2级：极低概率恶性；-3级：低概率恶性；-4级：可疑恶性；-5级：高度怀疑恶性；-6级：肯定恶性。-临床意义：分级越高恶性风险越高，需结合FNA或手术确诊。33.睾丸扭转预后不良的表现：-睾丸体积显著缩小；-睾丸血流信号完全消失；-鞘膜腔内积液范围扩大；-早期未及时手术，睾丸坏死风险增加。五、论述题答案36.宁德地区肝包虫病超声诊断价值及鉴别要点：-价值：宁德地区包虫病高发，超声可早期发现肝包虫囊肿，避免误诊为肿瘤。-鉴别要点：-包虫囊肿壁厚，呈双层结构；-囊内可见“子囊征”；-后方回声显著增强；-需与肝囊肿、肝肿瘤鉴别，结合病史及免疫学检查。37.