池州市中医院血液灌流技术操作考核

池州市中医院血液灌流技术操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.血液灌流技术主要用于清除哪种物质？A.尿酸B.毒素C.水分D.电解质2.血液灌流时，哪种吸附剂对苯二氮䓬类中毒效果最好？A.活性炭B.碳纤维C.聚苯乙烯树脂D.硅藻土3.血液灌流前，患者需禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.血液灌流时，哪种抗凝剂最常用？A.肝素B.枸橼酸钠C.阿司匹林D.尿激酶5.血液灌流后，患者出现发热，可能的原因是？A.感染B.血液反应C.设备故障D.以上都是6.血液灌流时，血流量应控制在多少ml/min？A.50-100B.100-150C.150-200D.200-2507.血液灌流前，患者需签署哪种协议？A.麻醉协议B.知情同意书C.输血协议D.植入协议8.血液灌流时，哪种监测指标最关键？A.血压B.心率C.血氧饱和度D.凝血时间9.血液灌流后，患者需观察多久？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时10.血液灌流时，哪种并发症最常见？A.出血B.过敏C.低血压D.感染二、多选题（每题3分，共10题）1.血液灌流适用于哪些中毒？A.有机磷中毒B.安定中毒C.阿片类中毒D.甲醇中毒2.血液灌流前，患者需做哪些准备？A.测量生命体征B.建立静脉通路C.做皮试D.签署知情同意书3.血液灌流时，需监测哪些指标？A.血压B.心率C.血氧饱和度D.凝血时间4.血液灌流后，患者可能出现哪些并发症？A.出血B.过敏C.低血压D.感染5.血液灌流时，哪种吸附剂效果较好？A.活性炭B.碳纤维C.聚苯乙烯树脂D.硅藻土6.血液灌流前，患者需禁食哪些食物？A.油炸食品B.高蛋白食物C.高糖食物D.高盐食物7.血液灌流时，哪种抗凝剂可能引起出血？A.肝素B.枸橼酸钠C.阿司匹林D.尿激酶8.血液灌流后，患者需注意哪些事项？A.多饮水B.避免剧烈运动C.监测体温D.避免接触过敏原9.血液灌流时，哪种设备最常用？A.血液灌流机B.血液透析机C.血液净化机D.血液循环机10.血液灌流适用于哪些疾病？A.重症肝炎B.药物过量C.尿毒症D.血液净化三、判断题（每题1分，共10题）1.血液灌流时，患者需全程卧床休息。（√）2.血液灌流时，血流量越大越好。（×）3.血液灌流前，患者需禁食水。（×）4.血液灌流时，最常用的吸附剂是活性炭。（√）5.血液灌流后，患者可能出现发热。（√）6.血液灌流时，抗凝剂的选择不影响疗效。（×）7.血液灌流适用于所有中毒病例。（×）8.血液灌流时，需监测凝血时间。（√）9.血液灌流后，患者需观察4小时。（√）10.血液灌流时，并发症发生率较低。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述血液灌流的操作流程。2.简述血液灌流常见的并发症及处理方法。3.简述血液灌流适用于哪些中毒。4.简述血液灌流与血液透析的区别。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合池州市中毒病例特点，论述血液灌流的应用价值。2.结合临床实践，论述血液灌流技术的优缺点及改进方向。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：血液灌流主要通过吸附剂清除血液中的毒素，而非尿酸、水分或电解质。2.B解析：碳纤维对苯二氮䓬类中毒吸附效果最佳，活性炭次之。3.C解析：为避免食物影响吸附效果，患者需禁食6小时以上。4.A解析：肝素是血液灌流最常用的抗凝剂，枸橼酸钠主要用于血液透析。5.D解析：发热可能由感染、血液反应或设备故障引起。6.B解析：血流量100-150ml/min最适宜，过高或过低均可能导致问题。7.B解析：血液灌流前需签署知情同意书，明确风险。8.D解析：凝血时间监测对避免出血至关重要。9.C解析：血液灌流后需观察4小时，确保无并发症。10.C解析：低血压是血液灌流最常见的并发症之一。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：血液灌流适用于有机磷、安定、阿片类及甲醇等中毒。2.A、B、D解析：患者需测量生命体征、建立静脉通路并签署知情同意书，皮试非必需。3.A、B、C、D解析：需监测血压、心率、血氧饱和度及凝血时间。4.A、B、C、D解析：出血、过敏、低血压及感染均为常见并发症。5.A、B、C解析：活性炭、碳纤维和聚苯乙烯树脂效果较好，硅藻土效果较差。6.A、B解析：油炸和高蛋白食物可能影响吸附效果，需禁食。7.A、B解析：肝素和枸橼酸钠可能引起出血，阿司匹林和尿激酶与此无关。8.A、B、C、D解析：患者需多饮水、避免剧烈运动、监测体温并避免接触过敏原。9.A、C解析：血液灌流机最常用，血液净化机次之。10.A、B解析：血液灌流适用于重症肝炎和药物过量，尿毒症需血液透析，血液净化非此技术范畴。三、判断题答案与解析1.√解析：为避免意外，患者需全程卧床休息。2.×解析：血流量过高可能导致凝血，过低则影响吸附效果。3.×解析：需禁食，但不禁水。4.√解析：活性炭是血液灌流最常用的吸附剂。5.√解析：部分患者可能出现发热，需密切观察。6.×解析：抗凝剂选择影响疗效及安全性。7.×解析：血液灌流不适用于所有中毒，如肾衰竭需血液透析。8.√解析：凝血时间监测对避免出血至关重要。9.√解析：血液灌流后需观察4小时，确保无并发症。10.×解析：并发症发生率较高，需严格操作。四、简答题答案与解析1.血液灌流操作流程a.患者准备：测量生命体征，建立静脉通路，签署知情同意书。b.设备准备：检查血液灌流机及吸附剂，设置参数。c.连接患者：建立体外循环，连接血液灌流器。d.抗凝：注入肝素或枸橼酸钠抗凝。e.灌流：控制血流量100-150ml/min，持续2-4小时。f.结束：回输血液，观察患者反应。g.术后护理：监测生命体征，预防并发症。2.血液灌流常见并发症及处理方法-出血：减少肝素用量，必要时输血。-过敏：停止灌流，使用抗过敏药物。-低血压：调整血流量，补充液体。-感染：使用抗生素，严格无菌操作。3.血液灌流适用于哪些中毒-有机磷中毒-安定中毒-阿片类中毒-甲醇中毒-苯二氮䓬类中毒4.血液灌流与血液透析的区别-吸附剂：血液灌流使用吸附剂，血液透析使用半透膜。-目的：血液灌流清除毒素，血液透析清除小分子代谢废物。-适用症：血液灌流适用于中毒，血液透析适用于肾衰竭。五、论述题答案与解析1.结合池州市中毒病例特点，论述血液灌流的应用价值池州市常见有机磷和药物过量中毒病例，血液灌流能有效清除毒素，降低死亡