徐州市中医院结构性心脏病介入治疗术前评估考核

徐州市中医院「结构性心脏病」介入治疗术前评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在徐州市中医院进行「结构性心脏病」介入治疗术前评估时，以下哪项指标最能反映患者左心室收缩功能？A.心电图（ECG）B.超声心动图（Echocardiography）C.肺功能测试D.血压监测2.对于拟行「房间隔缺损」介入治疗的患者，术前评估中需重点关注以下哪项解剖结构？A.肺动脉压B.右心室流出道宽度C.主动脉瓣反流D.左心房大小3.在徐州市中医院，评估「室间隔缺损」患者是否适合介入治疗时，以下哪项是禁忌证？A.缺损直径≤10mmB.伴重度肺动脉高压C.年龄＞75岁D.跨越主动脉瓣的缺损4.术前评估「动脉导管未闭」患者时，以下哪项检查结果可提示介入治疗风险增加？A.主动脉弓降部直径≥15mmB.肺动脉压正常C.主动脉压＜80mmHgD.伴主动脉缩窄5.徐州市中医院介入治疗术前评估中，若患者存在「主动脉瓣狭窄」，以下哪项指标是重要参考？A.瓣膜开口面积（AVA）B.心率C.乳酸脱氢酶（LDH）D.射血分数（EF）6.对于「二尖瓣狭窄」患者，术前评估时需重点关注以下哪项并发症？A.室性心律失常B.肺水肿C.主动脉瓣反流D.三尖瓣关闭不全7.在徐州市中医院，「三尖瓣反流」患者的介入治疗术前评估中，以下哪项参数是关键？A.反流压差B.肺动脉收缩压C.右心房压D.反流持续时间8.术前评估「卵圆孔未闭」患者时，以下哪项情况需特别注意？A.年龄＜30岁B.伴房间隔瘤C.肺动脉压正常D.无体循环向肺循环分流9.对于「肺动脉瓣狭窄」患者，徐州市中医院介入治疗术前评估需重点关注以下哪项？A.右心室流出道压差B.主动脉压C.心率D.肺毛细血管楔压（PCWP）10.术前评估「室壁瘤」患者时，以下哪项检查结果提示介入治疗风险较高？A.瘤体直径＜20mmB.伴三尖瓣反流C.无室性心律失常D.左心室射血分数正常二、多选题（每题3分，共10题）11.在徐州市中医院，「结构性心脏病」介入治疗术前评估中，以下哪些指标需常规监测？A.心电图（ECG）B.超声心动图（Echocardiography）C.肺功能测试D.血气分析12.对于「房间隔缺损」患者，术前评估需关注以下哪些解剖特征？A.缺损直径B.缺损位置C.肺动脉压D.右心室负荷13.术前评估「室间隔缺损」患者时，以下哪些情况需特别注意？A.缺损直径＞15mmB.伴主动脉瓣反流C.年龄＞60岁D.肺动脉高压14.在徐州市中医院，「动脉导管未闭」患者介入治疗术前评估中，以下哪些检查结果提示风险增加？A.主动脉弓降部直径≥20mmB.肺动脉压＞60mmHgC.伴主动脉缩窄D.年龄＜6个月15.对于「二尖瓣狭窄」患者，术前评估需关注以下哪些指标？A.瓣膜开口面积（AVA）B.肺动脉收缩压C.主动脉压D.心率16.在徐州市中医院，「三尖瓣反流」患者的介入治疗术前评估中，以下哪些参数需重点监测？A.反流压差B.右心房压C.右心室收缩压D.反流持续时间17.术前评估「卵圆孔未闭」患者时，以下哪些情况需特别注意？A.年龄＞60岁B.伴房间隔瘤C.体循环向肺循环分流D.无脑卒中史18.对于「肺动脉瓣狭窄」患者，徐州市中医院介入治疗术前评估需关注以下哪些指标？A.右心室流出道压差B.肺毛细血管楔压（PCWP）C.心率D.主动脉压19.在徐州市中医院，「室壁瘤」患者的介入治疗术前评估中，以下哪些情况需特别注意？A.瘤体直径＞30mmB.伴三尖瓣反流C.室性心律失常D.左心室射血分数正常20.术前评估「结构性心脏病」患者时，以下哪些情况需特别注意禁忌证？A.严重肝肾功能不全B.伴重度瓣膜反流C.年龄＞80岁D.恶性心律失常三、判断题（每题1分，共10题）21.在徐州市中医院，「结构性心脏病」介入治疗术前评估中，超声心动图是唯一必须检查的项目。22.对于「房间隔缺损」患者，缺损直径＞20mm是介入治疗的绝对禁忌证。23.「室间隔缺损」患者术前评估时，若存在重度肺动脉高压，需谨慎选择介入治疗。24.「动脉导管未闭」患者介入治疗术前评估时，若导管直径＜5mm，可视为低风险。25.「二尖瓣狭窄」患者术前评估时，瓣膜开口面积（AVA）＜1.0cm²是重要参考指标。26.「三尖瓣反流」患者术前评估时，若反流压差＞60mmHg，需特别注意右心室负荷。27.「卵圆孔未闭」患者术前评估时，若存在体循环向肺循环分流，需谨慎选择介入治疗。28.「肺动脉瓣狭窄」患者术前评估时，若右心室流出道压差＞50mmHg，可视为高风险。29.「室壁瘤」患者术前评估时，若瘤体直径＞40mm，介入治疗风险较高。30.在徐州市中医院，「结构性心脏病」介入治疗术前评估中，所有患者均需进行肺功能测试。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述徐州市中医院「房间隔缺损」介入治疗术前评估的主要指标。32.列举徐州市中医院「室间隔缺损」介入治疗术前评估的禁忌证。33.简述徐州市中医院「动脉导管未闭」介入治疗术前评估的关键参数。34.简述徐州市中医院「二尖瓣狭窄」介入治疗术前评估的注意事项。35.简述徐州市中医院「三尖瓣反流」介入治疗术前评估的重点内容。五、案例分析题（每题10分，共2题）36.患者男性，65岁，因「房间隔缺损」入院。术前评估结果如下：缺损直径18mm，位于房间隔中央，肺动脉压50mmHg，左心室射血分数60%。请分析该患者是否适合介入治疗，并说明理由。37.患者女性，45岁，因「室间隔缺损」入院。术前评估结果如下：缺损直径25mm，位于膜部，伴轻度主动脉瓣反流，肺动脉压70mmHg，右心室增大。请分析该患者介入治疗的风险，并提出建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：超声心动图是评估左心室收缩功能的最准确方法，可测量射血分数（EF）、室壁运动等指标。2.B解析：房间隔缺损介入治疗需关注右心室流出道宽度，以避免封堵器移位或嵌顿。3.B解析：重度肺动脉高压是介入治疗的禁忌证，可能增加术后并发症风险。4.A解析：主动脉弓降部直径≥15mm提示主动脉扩张，增加介入治疗风险。5.A解析：瓣膜开口面积（AVA）是评估主动脉瓣狭窄严重程度的关键指标。6.B解析：二尖瓣狭窄可导致肺水肿，需重点关注。7.A解析：反流压差是评估三尖瓣反流严重程度的关键指标。8.B解析：伴房间隔瘤增加脑卒中风险，需特别注意。9.A解析：右心室流出道压差是评估肺动脉瓣狭窄严重程度的关键指标。10.B解析：伴三尖瓣反流提示心功能较差，增加介入治疗风险。二、多选题答案与解析11.A、B、D解析：术前评估需常规监测心电图、超声心动图和血气分析，肺功能测试非必需。12.A、B、C、D解析：需关注缺损直径、位置、肺动脉压和右心室负荷。13.A、B、D解析：缺损直径＞15mm、伴主动脉瓣反流或肺动脉高压需特别注意。14.A、B、C解析：主动脉弓降部直径≥20mm、肺动脉压＞60mmHg或伴主动脉缩窄提示风险增加。15.A、B、C解析：需关注瓣膜开口面积、肺动脉压和主动脉压。16.A、B、C解析：需重点监测反流压差、右心房压和右心室收缩压。17.B、C、D解析：伴房间隔瘤、体循环向肺循环分流或脑卒中史需特别注意。18.A、B、D解析：需关注右心室流出道压差、肺毛细血管楔压和主动脉压。19.A、B、C解析：瘤体直径＞30mm、伴三尖瓣反流或室性心律失常需特别注意。20.A、B、C解析：严重肝肾功能不全、伴重度瓣膜反流或年龄＞80岁需特别注意禁忌证。三、判断题答案与解析21.×解析：术前评估需结合患者情况选择检查项目，非所有患者均需进行肺功能测试。22.×解析：缺损直径＞20mm需谨慎评估，而非绝对禁忌。23.√解析：重度肺动脉高压增加介入治疗风险，需谨慎选择。24.√解析：导管直径＜5mm可视为低风险。25.√解析：AVA＜1.0cm²是二尖瓣狭窄的重要参考指标。26.√解析：反流压差＞60mmHg提示右心室负荷较重。27.√解析：体循环向肺循环分流增加脑卒中风险。28.√解析：右心室流出道压差＞50mmHg可视为高风险。29.√解析：瘤体直径＞40mm增加介入治疗风险。30.×解析：肺功能测试非所有患者均需进行。四、简答题答案与解析31.房间隔缺损介入治疗术前评估主要指标包括：缺损直径、位置、右心室负荷、肺动脉压、左心室收缩功能（EF）、有无并发症（如房颤、脑卒中史）等。解析：评估需全面考虑解剖、血流动力学及患者整体情况。32.室间隔缺损介入治疗术前评估禁忌证包括：重度肺动脉高压、严重心功能不全（EF＜30%）、伴重度瓣膜反流、严重肝肾功能不全、年龄＞80岁、恶性心律失常等。解析：需严格掌握禁忌证以降低术后并发症风险。33.动脉导管未闭介入治疗术前评估关键参数包括：导管直径、长度、位置、肺动脉压、主动脉压、有无合并畸形（如主动脉缩窄）等。解析：评估需关注解剖及血流动力学特征。34.二尖瓣狭窄介入治疗术前评估注意事项包括：瓣膜开口面积（AVA）、肺动脉压、左心室收缩功能（EF）、有无并发症（如房颤、肺水肿）等。解析：需关注狭窄程度及心功能状态。35.三尖瓣反流介入治疗术前评估重点内容包括：反流压差、右心房压、右心室收缩压、有无并发症（如右心衰）等。解析：需关注反流程度及右心室负荷。五、案例分析题答案与解析36.分析该患者缺损直径18mm，位于房间隔中央，肺动脉压50mmHg，左心室射血分