宁德市人民医院急救设备操作考核

宁德市人民医院急救设备操作考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在急救现场，使用自动体外除颤器（AED）时，首先应检查AED设备是否在有效期内，并确认设备电量是否充足。以下哪项检查顺序是错误的？A.检查设备有效期→检查电量→开机→使用B.开机→检查设备有效期→检查电量→使用C.检查设备有效期→开机→检查电量→使用D.检查电量→开机→检查设备有效期→使用2.对于心脏骤停患者，高质量心肺复苏（CPR）的关键要素不包括以下哪项？A.按压深度至少5厘米B.按压频率每分钟100-120次C.保证胸廓充分回弹D.同时进行口对口人工呼吸3.在使用简易呼吸器（球囊面罩）辅助通气时，以下操作哪项是错误的？A.确保患者气道通畅B.用单手按压球囊，使患者胸廓起伏C.每次通气量应使患者胸廓明显抬高D.通气频率应每分钟200次4.高血压脑出血患者急救时，快速降低颅内压首选药物是？A.甘露醇B.地塞米松C.尼莫地平D.甘精胰岛素5.心脏电复律时，患者体内存在起搏器，应采取以下哪项措施？A.禁止电复律B.先关闭起搏器再进行电复律C.调整电复律能量至最低D.电复律前无需特殊处理6.使用便携式心电监护仪监测患者时，发现心率突然降至30次/分，且QRS波增宽，最可能的诊断是？A.室性心动过速B.三度房室传导阻滞C.心房颤动D.室性早搏7.在急救现场，对于疑似气道异物梗阻的患者，成人患者自救的“腹部冲击法”（Heimlichmaneuver）操作错误的是？A.患者站立位，一手握拳置于肚脐上方两指宽处B.另一手包住拳头，快速向上、向内冲击C.每次冲击后立即进行口对口人工呼吸D.若患者意识丧失，立即行心肺复苏8.急救中使用的简易呼吸器（球囊面罩）与患者面部接触不密合时，可能导致？A.通气量不足B.呼吸道压力过高C.气道漏气D.胸部过度膨胀9.对于癫痫持续状态患者，急救时首选药物是？A.地西泮（安定）B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.劳拉西泮10.心脏骤停患者抢救时，除颤能量选择错误的是？A.首次除颤：单相200焦耳或双相120焦耳B.若首次除颤无效，后续能量加倍C.若患者植入起搏器，首次除颤能量应减少50%D.双相除颤无需调整能量二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.高质量心肺复苏（CPR）的“黄金4分钟”原则强调哪些关键要素？A.尽快开始CPR（4分钟内）B.确保按压深度至少5厘米C.按压频率每分钟100-120次D.按压与通气比例为30:2E.尽早使用AED2.心脏电复律前准备工作中，以下哪些措施是必要的？A.检查患者有无起搏器或起搏导线B.确保患者皮肤干燥，避免电解质紊乱C.安抚患者情绪，避免紧张导致肌肉痉挛D.准备好抢救团队，明确分工E.禁止使用抗心律失常药物3.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，以下哪些情况可能导致通气失败？A.面罩与患者面部密合不良B.球囊按压频率过快或过慢C.患者气道阻塞D.气囊漏气E.通气量不足4.高血压脑出血患者急救时，以下哪些措施有助于降低颅内压？A.快速静脉输注甘露醇B.保持患者头部抬高30°C.使用呋塞米利尿脱水D.立即行颅骨减压手术E.静脉滴注地塞米松5.心脏骤停患者抢救时，以下哪些操作是正确的？A.立即开始高质量CPRB.尽快使用AEDC.若患者有起搏器，无需进行CPRD.若首次除颤无效，立即继续CPRE.抢救过程中持续监测血氧饱和度三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例为30:2。（√）2.使用AED时，若患者佩戴有起搏器，应先移除起搏器再进行电击。（×）3.简易呼吸器（球囊面罩）通气时，应确保患者胸廓起伏明显。（√）4.癫痫持续状态患者急救时，首选地西泮肌肉注射。（×）5.心脏电复律前，患者需屏住呼吸。（×）6.高血压脑出血患者急救时，应立即给予高渗葡萄糖溶液。（×）7.气道异物梗阻患者自救时，腹部冲击法（Heimlichmaneuver）适用于儿童和成人。（√）8.心脏骤停患者抢救时，若首次除颤无效，无需继续尝试。（×）9.使用简易呼吸器时，通气频率应每分钟200次。（×）10.除颤时，若患者体内有起搏器，应降低除颤能量。（√）四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）1.简述使用自动体外除颤器（AED）的步骤。答：（1）打开AED电源，语音提示后选择语言（中文）。（2）按下“分析”按钮，设备自动分析心律。（3）若提示“无心律失常”，继续CPR；若提示“心室颤动”，立即按下“电击”按钮。（4）电击后立即恢复CPR，继续按压与通气。2.简述高血压脑出血患者急救时，如何快速降低颅内压。答：（1）快速静脉输注甘露醇（250ml，30分钟内完成）。（2）保持患者头部抬高30°，避免过度头低位。（3）使用呋塞米（速尿）利尿脱水，必要时重复使用。（4）保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。3.简述气道异物梗阻患者自救的“腹部冲击法”（Heimlichmaneuver）操作要点。答：（1）患者站立或坐立位，一手握拳置于肚脐上方两指宽处。（2）另一手包住拳头，快速向上、向内冲击，直到异物排出。（3）若无法自行排出，立即呼救并寻求他人帮助。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.案例：患者男性，65岁，突发意识丧失，无呼吸心跳，现场急救人员发现患者胸廓无起伏，心率触不到。请问：（1）下一步应立即采取什么措施？（2）若使用AED，操作要点有哪些？答：（1）立即开始高质量CPR，按压部位为胸骨下半部，按压频率每分钟100-120次，按压深度5-6厘米，确保胸廓充分回弹。（2）尽快使用AED，步骤：-打开AED，选择语言。-检查患者有无起搏器，若有则降低除颤能量。-按下“分析”按钮，若提示“心室颤动”，立即电击；若提示“无心律失常”，继续CPR。2.案例：患者女性，45岁，癫痫持续状态，已抽搐20分钟，急救人员到达现场。请问：（1）急救时首选药物是什么？如何给药？（2）若患者出现呼吸抑制，应如何处理？答：（1）首选地西泮（安定）10mg肌肉注射或静脉推注，若无效可重复给药。（2）若患者出现呼吸抑制，立即行气管插管并机械通气，保持气道通畅。答案与解析一、单选题1.D（正确顺序为检查有效期→开机→检查电量→使用）2.D（口对口人工呼吸频率为每分钟10-12次）3.D（通气频率应为每分钟10-12次）4.A（甘露醇可快速降低颅内压）5.A（起搏器存在时禁止电复律）6.B（三度房室传导阻滞心率缓慢且QRS波增宽）7.C（自救时无需立即人工呼吸）8.C（面罩密合不良会导致漏气）9.A（地西泮是癫痫持续状态首选药物）10.C（植入起搏器时无需降低除颤能量）二、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABD三、判断题1.√2.×（起搏器无需移除）3.√4.×（首选地西泮静脉推注）5.×（无