莆田市中医院激素检测技术考核

莆田市中医院激素检测技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.莆田地区女性月经周期中，黄体生成素（LH）峰值通常出现在哪个阶段？A.卵泡早期B.卵泡中期C.黄体期D.卵泡晚期2.促卵泡生成素（FSH）在男性体内主要作用是什么？A.刺激精原细胞分裂B.促进睾酮合成C.调节精子成熟D.促进前列腺增生3.甲状腺功能亢进症患者，血清中哪项指标会显著升高？A.促甲状腺激素（TSH）B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）C.游离甲状腺素（FT4）D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）4.皮质醇节律检测中，晨起7:00采集的样本主要用于评估什么？A.皮质醇最低值B.皮质醇峰值C.皮质醇昼夜节律D.皮质醇午夜水平5.糖皮质激素抵抗患者，其血清皮质醇水平通常表现为？A.正常或偏低B.显著升高C.波动较大D.无法检测6.男性性腺功能减退症患者，血清中哪项指标会持续降低？A.游离睾酮（FT）B.促黄体生成素（LH）C.促卵泡生成素（FSH）D.雌二醇（E2）7.女性多囊卵巢综合征（PCOS）患者，以下哪项指标异常率最高？A.促黄体生成素（LH）B.游离睾酮（FT）C.促卵泡生成素（FSH）D.雌二醇（E2）8.甲状腺功能减退症患者，血清中哪项指标会显著降低？A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）B.游离甲状腺素（FT4）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）9.儿童生长激素缺乏症患者，夜间胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测通常表现为？A.显著升高B.正常或偏低C.波动较大D.无法检测10.女性围绝经期，血清中哪项指标会逐渐下降？A.雌二醇（E2）B.孕酮（P）C.促黄体生成素（LH）D.促卵泡生成素（FSH）二、多选题（每题3分，共10题）1.男性性腺功能减退症的辅助诊断指标包括哪些？A.游离睾酮（FT）降低B.促黄体生成素（LH）降低C.睾酮水平正常D.精子计数减少2.甲状腺功能亢进症患者的实验室检查异常可能包括哪些？A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高B.游离甲状腺素（FT4）升高C.促甲状腺激素（TSH）降低D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高3.糖皮质激素抵抗患者的临床表现可能包括哪些？A.皮质醇水平正常B.糖耐量异常C.血压升高D.水钠潴留4.女性多囊卵巢综合征（PCOS）的实验室特征可能包括哪些？A.游离睾酮（FT）升高B.促黄体生成素（LH）升高C.促卵泡生成素（FSH）正常D.雌二醇（E2）降低5.甲状腺功能减退症患者的实验室检查可能包括哪些？A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低B.游离甲状腺素（FT4）降低C.促甲状腺激素（TSH）升高D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高6.儿童生长激素缺乏症的辅助诊断指标包括哪些？A.夜间胰岛素样生长因子-1（IGF-1）降低B.睡眠中生长激素（GH）激发试验低反应C.身高生长速率减慢D.促黄体生成素（LH）降低7.女性围绝经期的实验室特征可能包括哪些？A.雌二醇（E2）降低B.孕酮（P）水平波动C.促黄体生成素（LH）升高D.促卵泡生成素（FSH）升高8.糖皮质激素分泌异常的实验室检查可能包括哪些？A.皮质醇节律检测异常B.促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高C.24小时尿游离皮质醇升高D.地塞米松抑制试验阳性9.男性性腺功能减退症的临床表现可能包括哪些？A.精子计数减少B.性欲减退C.乳房发育D.体型肥胖10.甲状腺功能亢进症的治疗效果评估指标包括哪些？A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）恢复正常B.游离甲状腺素（FT4）恢复正常C.促甲状腺激素（TSH）恢复正常D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）降低三、判断题（每题2分，共10题）1.莆田地区女性月经周期中，黄体生成素（LH）峰值出现在排卵前。（×）2.促卵泡生成素（FSH）在男性体内主要促进睾酮合成。（×）3.甲状腺功能亢进症患者，血清中促甲状腺激素（TSH）会显著升高。（×）4.皮质醇节律检测中，晨起7:00采集的样本主要用于评估皮质醇峰值。（√）5.糖皮质激素抵抗患者，其血清皮质醇水平通常显著升高。（√）6.男性性腺功能减退症患者，血清中促黄体生成素（LH）会持续降低。（×）7.女性多囊卵巢综合征（PCOS）患者，促黄体生成素（LH）会显著升高。（√）8.甲状腺功能减退症患者，血清中促甲状腺激素（TSH）会显著降低。（×）9.儿童生长激素缺乏症患者，夜间胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测会显著升高。（×）10.女性围绝经期，血清中促卵泡生成素（FSH）会逐渐升高。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述莆田地区女性多囊卵巢综合征（PCOS）的实验室诊断要点。答：PCOS的实验室诊断要点包括：①促黄体生成素（LH）水平升高；②游离睾酮（FT）升高；③促卵泡生成素（FSH）正常或轻度升高；④雄激素水平升高；⑤胰岛素抵抗检测（如空腹胰岛素或糖耐量试验）。2.简述甲状腺功能亢进症患者皮质醇节律检测的临床意义。答：甲状腺功能亢进症患者皮质醇节律检测可能表现为皮质醇水平升高且节律异常（如晨峰降低、午夜水平升高），反映下丘脑-垂体-肾上腺轴受干扰，有助于鉴别单纯性甲状腺功能亢进与库欣综合征。3.简述男性性腺功能减退症的实验室诊断流程。答：男性性腺功能减退症的实验室诊断流程包括：①检测血清睾酮水平（尤其是游离睾酮）；②检测促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）水平；③结合临床表现（如性欲减退、乳房发育等）；④必要时进行精子计数检查。4.简述糖皮质激素抵抗患者的实验室特征。答：糖皮质激素抵抗患者的实验室特征包括：①血清皮质醇水平正常或偏高；②促肾上腺皮质激素（ACTH）水平持续升高；③糖耐量异常；④对糖皮质激素治疗反应不佳。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合莆田地区临床特点，论述甲状腺功能亢进症的实验室诊断策略。答：莆田地区甲状腺功能亢进症发病率较高，实验室诊断策略应包括：①优先检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）；②结合甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）鉴别Graves病和甲状腺炎；③注意药物影响（如锂盐、胺碘酮）；④动态监测指标变化以评估治疗效果。2.结合莆田地区内分泌疾病高发情况，论述糖皮质激素分泌异常的实验室鉴别要点。答：莆田地区糖皮质激素分泌异常（如库欣综合征、肾上腺皮质功能减退）的实验室鉴别要点包括：①库欣综合征：皮质醇节律异常（晨高夜低消失）、24小时尿游离皮质醇升高、地塞米松抑制试验阳性；②肾上腺皮质功能减退：促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高、血清皮质醇水平降低、低血糖、血钠降低。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：莆田地区女性月经周期中，黄体生成素（LH）峰值通常出现在排卵前，而非排卵后。2.A解析：促卵泡生成素（FSH）在男性体内主要刺激精原细胞分裂，促进精子生成。3.B解析：甲状腺功能亢进症患者，血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）会显著升高，而促甲状腺激素（TSH）会降低。4.B解析：晨起7:00采集的样本主要用于评估皮质醇峰值，反映肾上腺皮质功能。5.A解析：糖皮质激素抵抗患者，其血清皮质醇水平通常正常或偏低，对糖皮质激素治疗反应不佳。6.A解析：男性性腺功能减退症患者，血清中游离睾酮（FT）会持续降低。7.B解析：PCOS患者，游离睾酮（FT）异常率最高，反映雄激素水平升高。8.B解析：甲状腺功能减退症患者，血清中游离甲状腺素（FT4）会显著降低。9.B解析：儿童生长激素缺乏症患者，夜间胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测通常表现为正常或偏低。10.A解析：女性围绝经期，血清中雌二醇（E2）会逐渐下降。二、多选题答案与解析1.A、D解析：男性性腺功能减退症的辅助诊断指标包括游离睾酮（FT）降低和精子计数减少。2.A、B、C解析：甲状腺功能亢进症患者的实验室检查异常可能包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高、游离甲状腺素（FT4）升高、促甲状腺激素（TSH）降低。3.B、C解析：糖皮质激素抵抗患者的临床表现可能包括糖耐量异常和血压升高。4.A、B解析：PCOS的实验室特征可能包括游离睾酮（FT）升高和促黄体生成素（LH）升高。5.A、B、C解析：甲状腺功能减退症患者的实验室检查可能包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）降低、游离甲状腺素（FT4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高。6.A、B、C解析：儿童生长激素缺乏症的辅助诊断指标包括夜间胰岛素样生长因子-1（IGF-1）降低、睡眠中生长激素（GH）激发试验低反应、身高生长速率减慢。7.A、C、D解析：女性围绝经期的实验室特征可能包括雌二醇（E2）降低、促黄体生成素（LH）升高、促卵泡生成素（FSH）升高。8.A、C解析：糖皮质激素分泌异常的实验室检查可能包括皮质醇节律检测异常和24小时尿游离皮质醇升高。9.A、B解析：男性性腺功能减退症的临床表现可能包括精子计数减少和性欲减退。10.A、B、C解析：甲状腺功能亢进症的治疗效果评估指标包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）恢复正常、游离甲状腺素（FT4）恢复正常、促甲状腺激素（TSH）恢复正常。三、判断题答案与解析1.（×）解析：黄体生成素（LH）峰值出现在排卵前。2.（×）解析：促卵泡生成素（FSH）在男性体内主要促进精原细胞分裂，而非睾酮合成。3.（×）解析：甲状腺功能亢进症患者，血清中促甲状腺激素（TSH）会降低。4.（√）解析：晨起7:00采集的样本主要用于评估皮质醇峰值。5.（√）解析：糖皮质激素抵抗患者，血清皮质醇水平通常显著升高。6.（×）解析：男性性腺功能减退症患者，促黄体生成素（LH）会升高。7.（√）解析：PCOS患者，促黄体生成素（LH）会显著升高。8.（×）解析：甲状腺功能减退症患者，血清中促甲状腺激素（TSH）会升高。9.（×）解析：儿童生长激素缺乏症患者，夜间胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测会降低。10.（√）解析：女性围绝经期，促卵泡生成素（FSH）会逐渐升高。四、简答题答案与解析1.PCOS的实验室诊断要点解析：PCOS的实验室诊断要点包括：①促黄体生成素（LH）水平升高；②游离睾酮（FT）升高；③促卵泡生成素（FSH）正常或轻度升高；④雄激素水平升高；⑤胰岛素抵抗检测（如空腹胰岛素或糖耐量试验）。2.甲状腺功能亢进症患者皮质醇节律检测的临床意义解析：甲状腺功能亢进症患者皮质醇节律检测可能表现为皮质醇水平升高且节律异常（如晨峰降低、午夜水平升高），反映下丘脑-垂体-肾上腺轴受干扰，有助于鉴别单纯性甲状腺功能亢进与库欣综合征。3.男性性腺功能减退症的实验室诊断流程解析：男性性腺功能减退症的实验室诊断流程包括：①检测血清睾酮水平（尤其是游离睾酮）；②检测促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）水平；③结合临床表现（如性欲减退、乳房发育等）；④必要时进行精子计数检查。4.糖皮质激素抵抗患者的实验室特征解析：糖皮质激素抵抗患者的实验室特征包括：①血清皮质醇水平正常或偏高；②促肾上腺皮质激素（ACTH）水平持续升高；③糖耐量异常；④对糖皮质激素治疗反应不佳。五、论述题答案与解析1.甲状腺功能亢进症的实验室诊断策略解析：莆田地区甲状腺功能亢进症发病率较高，实验室诊断策略应包括：①优先检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）；②结合甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶